中医医院行政查房制度

二级中医医院管理制度与人员岗位职责一、医院领导干部深入科室制度（一）经常深入科室调查研究1、医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。

及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。

2、深入科室,围绕患者安全,重点了解医疗、护理、教学、科研,、后勤保证以及服务质量,患者生活等工作。

征求科室及各类人员对医院管理工作的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。

3 、院领导要参加部分业务实践,如查房,重大手术,疑难病例的会诊,危重患者的抢救及其他有关业务活动等。

（二）医院领导干部行政查房制度1、医院院长至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取患者和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。

2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。

每次查房要确定主题,围绕主题展开。

3、认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议,评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院质量与安全文化氛围。

3、每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的"医疗质量与安全管理"全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。

二、会议制度1、院务会：由院长主持,院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。

每二周一次,传达上级指示,研究和安排工作。

2、院周会：由正,副院长主持,科主任,护士长及各科负责人参加。

每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。

中医医院护理行政查房制度一、制度目的二、适用范围适用于中医医院护理部门管理人员，包括护理部主任、护士长、护士主管等。

三、制度内容1.查房形式行政查房应根据需求，定期组织护理部门相关管理人员进行查房。

查房可以通过实地查房、随访、记录查房等形式进行。

2.查房内容（1）人员考勤情况：查房时应核查相关护理部门人员的考勤情况，包括上班时间、迟到早退、请假等情况，并及时进行记录和处理。

（2）护理质量评估：查房时应仔细评估护理人员的工作质量，包括对病人的护理措施、护理操作的规范性以及护理记录的完整性等进行评估。

（3）护理设备和药品使用情况：查房时应检查相关护理设备和药品的使用情况，包括设备的使用是否规范、消毒是否到位以及药品的使用是否符合规定等。

（4）病区管理情况：查房时应对病区的管理情况进行评估，包括病区的整洁度、病人用品的摆放是否合理以及危险品的存放等。

（5）护理文化建设：查房时应了解护理文化建设的情况，包括护理教育的开展情况、护理技能培训的实施情况以及护理团队的建设情况等，并及时提出改进建议。

3.查房频次（1）常规查房：护理行政查房应至少每个月进行一次。

（2）特殊查房：根据护理部门的具体需要，可以组织特殊查房，如新员工入职后的查房、重要节假日前的查房等。

4.查房记录行政查房应及时记录相关内容，包括人员考勤情况、护理质量评估结果、设备和药品使用情况、病区管理情况以及护理文化建设的情况等，并及时与相关人员沟通和反馈。

5.查房结果处理根据行政查房的结果，护理部门管理人员应及时与相关责任人进行沟通，针对问题提出改进措施，并督促责任人按时按质进行整改。

对于表现突出的个人和团队，应及时给予奖励和激励。

6.查房效果评估为了确保查房制度的有效性和实施效果，护理部门管理人员应定期进行查房效果评估，包括查房的频次和内容是否适当，查房结果的整改情况以及查房对护理服务质量和工作效率的影响等，并及时调整制度，提高管理效能。

四、制度执行护理部门管理人员应积极配合行政查房的工作，提供相关信息和解决问题的意见，确保制度的顺利执行和有效管理。

查房规章制度模板范本大全第一章总则第一条为加强医院管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，规范查房工作，特制订本规章。

第二条查房是医护人员对患者进行日常检查、诊断和治疗的重要环节，必须严格按照本规章执行。

第三条查房工作要求医护人员仔细认真，及时准确，要保持良好的职业操守和严谨的工作态度。

第四条医院领导要高度重视查房工作，加强对查房工作的指导和监督，确保工作顺利开展。

第五条医护人员在查房中发现患者健康状况异常或有其他问题时，应及时上报领导，采取相应措施处理。

第六条查房工作要求各部门相互配合，确保信息畅通、工作协调，共同完成患者的医疗服务和护理工作。

第七条本规章自颁布之日起施行，如有需要修改或补充，应按程序制定，并经医院领导批准。

第二章查房程序第八条查房应按照既定的时间和流程进行，医护人员应保持专业精神和责任感，认真完成查房工作。

第九条查房工作包括晨间查房、午间查房和晚间查房，各个时间段要求医护人员不同的工作重点和处理方式。

第十条医生在查房时要认真查看病历，了解患者的病情及治疗情况，及时调整治疗方案和药物使用。

第十一条护士在查房时要观察患者的生理指标和生命体征，及时采取护理措施，确保患者的生命安全和健康。

第十二条查房工作要求医护人员间要密切配合，信息共享，定期召开讨论会，解决患者治疗中的问题。

第十三条查房工作应严格按照规定程序进行，不得私自更改治疗方案或药物使用，确保治疗的科学性和安全性。

第十四条查房工作要求医护人员要保持良好的仪表仪容，态度诚恳，言行举止得体，与患者和家属建立良好沟通关系。

第三章查房内容第十五条查房内容主要包括：患者姓名、性别、年龄、病史、病情变化、体征检查结果、实验室检查结果、治疗方案、护理措施等方面的内容。

第十六条医生应根据患者的病情和治疗情况，制定科学的诊疗方案，严格按照规定程序执行，确保治疗效果和患者安全。

第十七条护士应根据医嘱和护理计划，及时给予患者健康教育、心理护理、营养指导等服务，提高患者的康复水平。

xxxx医院行政查房制度为进一步加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量, 确保医疗安全，改善服务态度，促进科室管理的科学化和规范化，加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合, 同时又能及时发现和解决医院各临床、医技科室在实际工作中存在的问题，特别是重点、难点的问题，经院委会研究, 特制定《xxxx医院行政查房制度》。

一、行政查房由院长、书记或副院长根据分管工作，带领相关职能科室负责人参加，目的是对临床、医技科室的科室管理、医疗质量、精神文明、工作纪律等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。

二、院领导不定期行政查房，参与查房的职能科室由查房领导根据工作需要确定，由医院办公室负责通知。

三、行政查房的方式（一）集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间不超过10分钟；（二）征求科室人员的意见和建议，时间不超过10分钟；（三）现场检查：1、随机抽查医生、护士、病人及其家属，时间不超过15分钟;2、检查各种记录或原始资料，时间不超过15分钟。

四、行政查房内容各位院领导根据分管工作，深入科室进行行政查房，分别如下:（一）科室行政管理和医德医风。

1、医院决策部署传达、落实情况2、规章制度落实情况3、工作作风与工作纪律4、科室总控指标情况5、科室管理措施6、病人满意度（二）医疗质量。

灯体包括:1、交接班质量2、查房质量3、临床医疗服务和诊疗质量4、病历质量5、护理质量6、院感工作7、急救药械管理8、抗菌药物、中成药、中药制剂等药品的规范使用情况9、医保管理10、中医诊疗设备使用（三）后勤保障情况。

具体包括:1、电脑系统运行情况2、物资管理3、环境卫生4、水、电、灯、空调、风扇等管理5、维修问题6、安全保卫、消防情况7、药械供应和维修情况（四）科室的意见和建议五、行政查房的程序（-）集中听取科室整体工作汇报；（二）分组对口检查；（三）检查完毕后，在科室办公室简要汇总、反馈。

六、行政查房的要求（一）凡在查房中发现的缺陷、违规等问题，要按医院有关规定处理并限期整改，责任科室要将整改措施上报相关职能科室，由职能科室上报分管院长和院长。

医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医院工作制度》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院院领导及相关部门负责人对医院各科室的行政查房工作。

第三条行政查房的主要目的是了解科室运行情况，发现问题，督促整改，提高医疗服务质量和效率。

第二章查房人员及职责第四条查房人员包括医院院领导、相关部门负责人以及邀请的相关专家。

第五条医院院领导负责组织、协调和指导行政查房工作，对查房结果进行审核和评价。

第六条相关部门负责人负责协助院领导开展行政查房工作，对本科室的运行情况进行汇报，并提出整改措施。

第七条邀请的相关专家负责对科室的专业技术、服务质量等方面进行评估和指导。

第三章查房内容第八条行政查房内容主要包括：（一）科室管理：科室规章制度、工作流程、人员配备、设备运行等情况；（二）医疗服务：医疗质量、医疗安全、服务态度、患者满意度等情况；（三）专业技术：诊疗技术、护理操作、医疗设备使用等情况；（四）科室环境：环境卫生、设施设备维护、消防安全等情况；（五）其他需要检查的内容。

第四章查房程序第九条查房前，医院院领导或相关部门负责人应提前通知被查科室，要求科室做好准备工作。

第十条查房时，查房人员应认真履行职责，客观公正地进行检查，详细记录检查情况。

第十一条查房结束后，查房人员应及时向被查科室反馈检查结果，提出整改建议和要求。

第十二条被查科室应根据查房结果，制定整改措施，并在规定时间内完成整改。

第五章考核与奖惩第十三条医院将对行政查房工作进行考核，考核结果作为科室及个人评优评先的重要依据。

第十四条对在行政查房工作中表现优秀的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。

第十五条对在行政查房工作中发现的问题，医院将视情况给予通报批评、限期整改等处理，情节严重的，将依法依规追究责任。

第六章附则第十六条本制度由医院院领导负责解释。

第十七条本制度自发布之日起实施。

医院行政查房标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]1.医院行政查房：由院长或分管院长主持，护理部主任、科护士长参加医院组织的各临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。

2.护理管理查房：由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。

3.护理质量查房：由护理部组织，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。

4.教学管理查房：由护理教学管理人员主持，护士长、带教老师、实习生、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。

5.科护士长查房：各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。

6.护士长查房：每日不少于3次，深入病房，听取患者意见，对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。

7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。

8.随机查房：由护理部组织，科护士长参加。

不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。

(二)业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。

采取分层次日常护理查房和定期查房制度。

2024年医院行政夜查房制度样本为确保夜间护理工作的有序开展，提升本院护理服务的质量，及时处理各科室护理工作中遇到的挑战和问题，护理部实施全院护士长参与的夜间护理巡查管理，以确保护理职责的连续性执行。

为此，我们制定以下规定：1. 全院护士长将进行不定期的夜间护士值班巡查工作。

2. 监控全院病危、急诊、新入、手术后等病人的病情及护理情况，有效处理夜间护理工作的复杂问题。

3. 严格检查夜班护理人员对岗位责任制的执行情况。

4. 审查夜间治疗的准备工作及技术操作规程，评估操作的熟练程度。

5. 了解全院各科室的护理工作量及护士长的工作管理与安排。

6. 通过提问评估各科护士的基础理论知识、基本操作技能及无菌操作意识。

7. 考察夜间护理人员的服务态度，检查病区环境、急救物品及特殊药品的准备情况，以及陪护和作息制度的执行状况。

8. 检查各病区的安全措施及其执行效果。

护理部2024年医院行政夜查房制度样本（二）为确保全院护理工作的高效运行，护理部已实施夜间护理巡查制度，由全院护士长参与，以强化夜间护理组织管理，监督岗位职责执行，确保护理指挥系统的连续管理功能。

具体规定如下：1. 全院护士长将进行不定期的夜间护士值班巡查。

2. 护理部需全面掌握病危、急诊、新入、手术后等病人的病情及护理工作，有效解决夜间护理的复杂问题。

3. 督促检查夜班护理人员对岗位责任制的执行情况。

4. 对夜间的治疗准备工作及技术操作规程进行检查，评估护士的熟练程度。

5. 了解全院各科护理工作量及护士长的工作管理与安排。

6. 通过提问评估各科护士的基础理论知识、基本操作技能及无菌观念。

7. 检查夜间护理人员的服务态度，病区环境，抢救物品及特殊药品的准备，以及陪护和作息制度的执行情况。

8. 对各病区的安全措施及其落实情况进行检查。

医院行政查房制度如下：1. 院长或分管院长主持的医院行政查房，护理部主任、科护士长参与，对各临床科室进行查房，听取护理工作意见，提出相应要求。

规章制度实施签发单制度名称：《行政查房管理制度》适用范围：公司所有员工编制部门：行政查房领导组文件编号：版本号：A/0实施日期：自2010年11月01日起负责人：年月日审批人：年月日行政查房管理制度第一章总则第一条为提升医院形象、加强医院管理、改善医院服务、美化医院环境，根据总公司精神，结合我院实际，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体人员，包括临时、试用和进修人员。

第三条为严格高效实施本制度，真正发挥制度的有效引导、科学规范，医院成立行政查房领导组，具体岗位人员安排如下：组长：院长副组长：综合办主任记录：行政内勤组员：护理部护士长、医务科主任、市场营销部主任、医委会主任、医师代表、护士代表、客服代表第四条医师代表、护士代表和客服代表分别从医院全体医师和护士中公开、公平、公正地选举产生，参加定期行政查房；不定期行政查房由其余成员进行。

第五条职责(一)行政内勤负责行政查房的组织、成员的召集、查房的记录，报告的编制和呈报、公示。

(二)行政查房组员负责行政查房报告的审核，院长或综合办主任负责行政查房报告的审批。

第二章工作内容第六条行政查房分为定期和不定期两种，其中：(一)定期行政查房是指每周二下午上班、周五上午上班时进行的查房；(二)不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房。

第七条行政查房主要检查的事项包括：室内或责任区域内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作纪律、工作规范和工作内容等。

具体要求参照第三章及医院有关规定执行。

第八条行政内勤应对每次行政查房中检查发现的问题和收到的建议分别在〖行政查房奖惩记录表〗、〖行政查房建议记录表〗中进行详细记录，并于每周末编制本周行政查房报告，报领导组成员审核审批后，在公司范围内公示。

第九条行政查房中发现需要整改的问题，责任人应及时按要求进行整改，监管人和部门负责人应对整改情况进行跟进、监督、控制。

第十条行政查房中收到的建议，行政查房小组及时进行分析、研究和办理，并对办理结果反馈给建议人后，由其签字确认。

附一医院行政查房制度（简单版7篇）篇1医院行政查房制度，实质上是对医院日常运营管理和医疗服务质量进行监督与评估的一种方式。

它通常包含以下几个核心构成部分：1. 查看医疗设施：检查医疗设备是否完好，环境是否清洁安全。

2. 督促医疗流程：确保诊疗流程规范，患者权益得到保障。

3. 沟通员工需求：了解员工工作状态，解决实际问题。

4. 评估服务质量：收集患者反馈，改进服务不足之处。

5. 监控财务管理：核实财务记录，防止资金滥用。

篇2某医院的行政查房制度重要包含以下几个方面：一是定期进行病房巡查，包含检查医疗设施的运行状态、环境卫生及患者满意度；二是评估医疗服务质量，如诊疗流程、医患沟通、医护人员工作状态等；三是解决临床工作中遇到的问题，及时发现并协调处理医疗纠纷；四是推动医院内部管理改进，针对查房中发现的问题提出改进建议。

篇3医院行政工作制度中的院领导行政查房制度，重要包含以下几个核心环节：一是定期巡查，由院领导亲自参加，对各部门、各科室进行实地考察；二是问题反馈，收集临床一线的问题和建议，及时了解医院运营情形；三是整改跟踪，针对查房中发现的问题，订立解决方案并监督执行；四是效果评估，定期评估整改措施的效果，确保医院服务质量连续改进。

篇4区中医院的行政查房制度重要涵盖以下几个核心环节：1. 查房频率：定期进行，如每周一次或每月两次，确保管理层对医院运营情形的及时了解。

2. 查房范围：包含但不限于医疗质量、服务质量、安全管理、环境卫生、设备运行等方面。

3. 查房人员：由医院行政领导、科室主任及相关部门负责人构成，确保全面掩盖各个管理层面。

4. 查房流程：从病房到门诊，从后勤到临床，认真检查并记录问题，提出整改看法。

5. 反馈机制：对查房结果进行整理分析，形成报告，并向相关人员转达改进措施。

篇5医院行政查房制度，顾名思义，是医院管理层对医疗、行政、后勤等部门进行定期检查和督导的一种机制，重要包含以下几个方面：1. 医疗服务质量：评估医生诊疗行为、护理服务、患者满意度等。