道路验收用表

(3条) （沥青混合料面层子分部）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1热拌沥青混合料面层8.5.1-3表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。

面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺、不得有积水现象√√○√√√√√√2冷拌沥青混合料面层8.5.2-4表面应平整、坚实，接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象3透层、粘层、封层8.5.3-3封层油层与颗粒洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象√√○√○√√○√456789检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论：符合要求施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日(2条)（沥青贯入式与沥青表面处理面层子分部）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1沥青贯入式面层9.4.1-5表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定、无明显高低差；嵌缝料、沥青应撒布均匀，无花白、积油、漏浇、浮油等现象，且不应污染其他构筑物2沥青表面处治9.4.2-2集料应压实平整，沥青应洒布均匀、无露白，嵌缝料应撒铺、扫墁均匀，不应有重叠现象3456789检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论：施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日(2条)（水泥混凝土面层子分部）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1水泥混凝土面层10.8.1-2-4水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并不应有石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0.5%10.8.1-2-5伸缩缝应垂直顺，缝内不应有杂物。

伸缩缝在规定的深度和宽度范围内应全部贯通，传力杆与缝面垂直3456789检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论：施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日(2条)（铺砌式面层子分部）序号所在分项工程检查内容及标准观察结果质量评价12345678好一般差1料石面层11.3.1-3表面应平整、稳定、无翘 动，缝线直顺、灌缝饱满， 无反坡积水现象2预制混凝土砌块11.3.2-3表面应平整、稳定、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象3456789检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论：施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。

基层（石灰稳定层）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020001□□基层（石灰、粉煤灰砂砾（碎石））检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020002□□基层（石灰、粉煤灰钢渣）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020003□□土方路基（挖方）检验批质量检验记录编号：010001□□表A.0.1土方路基（填方）检验批质量检验记录石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

路肩检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010005□□路基处理（换填土）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010006□□路基处理（砂垫层）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

路基处理（反压护道）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010008□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

路基处理（土工材料 ）检验批质量检验记录表A.0.1编号：010009□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

路基处理（袋装砂井）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010010□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

路基处理（塑料排水板）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010011□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

道路工程施工验收表格施工单位：_____________ 监理单位：_____________ 建设单位：_____________ 施工项目：_____________ 项目位置：_____________ 施工日期：_____________一、基本情况：1. 工程项目概况1.1 工程名称1.2 工程地点1.3 工程类型（新建、改扩建等）1.4 工程规模（长度、宽度等）1.5 工程投资金额1.6 工程施工周期1.7 工程施工人员数量2. 施工单位情况2.1 施工单位名称2.2 施工单位资质2.3 施工单位联系方式2.4 施工单位施工人员数量和资质3. 监理单位情况3.1 监理单位名称3.2 监理单位资质3.3 监理单位联系方式3.4 监理单位监理人员数量和资质4. 建设单位情况4.1 建设单位名称4.2 建设单位资质4.3 建设单位联系方式二、施工过程及质量验收：1. 现场施工情况1.1 施工进度情况1.2 施工质量情况1.3 施工安全情况1.4 施工环境保护情况1.5 施工现场秩序情况2. 材料验收情况2.1 材料来源及质量证明2.2 材料使用情况2.3 材料存储情况2.4 材料使用是否符合设计要求3. 设备验收情况3.1 设备来源及合格证明3.2 设备使用情况3.3 设备维护情况3.4 设备是否符合安全要求4. 工程质量验收4.1 工程验收标准4.2 工程验收方法4.3 工程验收结果4.4 工程是否符合验收标准5. 竣工资料验收5.1 竣工图纸及资料完备情况5.2 竣工验收报告及相关证明6. 工程保修期跟踪6.1 工程保修期跟踪情况6.2 保修期内出现的问题及处理情况三、验收结果及结论：1. 施工验收结论1.1 工程是否通过验收1.2 工程是否存在不合格项1.3 不合格项处理措施2. 重点关注事项2.1 工程质量2.2 施工安全2.3 环境保护2.4 材料及设备使用情况3. 验收结论3.1 工程验收结果3.2 验收结论意见四、其他事项：1. 施工过程中出现的问题及处理情况2. 各方责任及承担事项3. 工程验收后的维保及解决问题的方案以上为道路工程施工验收表，由施工单位、监理单位和建设单位签字确认后生效。

SG-025土方路基检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1压实度应符合规范表6.3.12-2规定第6.8.1条第1款2 弯沉值不应大于设计规定第6.8.1条第2款一般项目1路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等第6.8.1验收结论SG-025挖石方路基检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。

第6.8.2条第1款一般项目项目允许偏差实测值1 路床纵断高程(mm) +50，-1002路床中线偏位（mm）≤303 路床宽（mm）不小于设计规定＋B4 边坡（%）不陡于设计规定共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率 %施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日注:本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

四川省工程质量安全监督总站制SG-025填石方路基检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范坡8 边坡不陡于设计值共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率 %施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日注:本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

第九章市政道路恢复工程9.1工程概况1、市政道路恢复工程主要内容地铁工程地处城市腹地，车站和区间的施工要开挖部分城市道路。

本章节主要适用于道路恢复工程，包括路基、基层、面层、人行道等项目。

2、道路恢复工程验收标准地铁道路恢复工程结构形式、技术指标要求不低于原破损道路的标准。

道路恢复工程进度受车站土建施工和道路翻交进度的限制，周期比较长，项目较零碎，在建地铁道路恢复工程使用《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008），将工程划分为（子）单位工程、（子）分部工程、分项工程、检验批四个层次。

9.2工程划分9.3市政道路工程验收资料市政道路工程资料目录南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：道路恢复工程单位工程质量竣工验收记录统表一承包单位：合同号：监理单位：编号：道路恢复单位工程质量控制资料核查记录统表二承包单位：合同号：监理单位：编号：道路恢复单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录统承包单位：合同号：监理单位：编号：道路恢复单位工程观感质量检查记录统表四承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.1承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.2承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.3承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.4承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.5承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录DL1.6承包单位：合同号：监理单位：编号：封层工程检验批质量验收记录DL1.7承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.8承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.9承包单位：合同号：监理单位：编号：路缘石安砌工程检验批质量验收记录DL1.10承包单位：合同号：监理单位：编号：雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录DL1.11承包单位：合同号：监理单位：编号：DL2.1监理工程师：施工项目技术负责人：质检员：南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：DL2.2南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：DL2.3承包单位：合同号：监理单位：编号：DL2.4承包单位：合同号：监理单位：编号：DL2.5。

分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160-K1+233东侧第1层2 K1+160-K1+233东侧第2层3 K1+233-K1+320东侧第1层4 K1+233-K1+320东侧第2层5 K1+320-K1+460东侧第1层6 K1+320-K1+460东侧第2层7 K1+460-K1+675东侧第1层8 K1+460-K1+675东侧第2层9 K1+755-K1+870东侧第1层10 K1+755-K1+870东侧第2层11 K1+870-K1+920东侧第1层12 K1+870-K1+920东侧第2层13 K1+920-K1+964东侧第1层14 K1+920-K1+964东侧第2层15 K1+964-K2+000东侧河塘回填第1层16 K1+964-K2+000东侧河塘回填第2层17 K2+000-K2+050东侧第1层18 K2+000-K2+050东侧第2层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表(路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论19 K1+160-K1+233西侧第1层20 K1+160-K1+233西侧第2层21 K1+233-K1+340西侧第1层22 K1+233-K1+340西侧第2层23 K1+340-K1+500西侧第1层24 K1+500-K1+640西侧第1层25 K1+340-K1+640西侧第2层26 K1+720-K1+870西侧第1层27 K1+870-K2+008西侧第1层28 K1+720-K1+870西侧第2层29 K1+870-K2+008西侧第2层30 K2+008-K2+050西侧河塘回填第1层31 K2+008-K2+050西侧河塘回填第2层32 华元路南侧东喇叭口回填第1层33 华元路南侧东喇叭口回填第2层34 华元路南侧东喇叭口回填第3层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论37 华元路南侧西喇叭口回填第1层38 华元路南侧西喇叭口回填第2层39 华元路南侧西喇叭口回填第3层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160-K1+233东侧第1层2 K1+160-K1+233东侧第2层（94区）3 K1+160-K1+233东侧第3层（94区）4 K1+160-K1+233东侧第4层（94区）5 K1+160-K1+233东侧第5层（94区）6 K1+233-K1+320东侧第1层7 K1+233-K1+320东侧第2层8 K1+233-K1+320东侧第3层9 K1+233-K1+320东侧第4层（94区）10 K1+233-K1+320东侧第5层（94区）11 K1+233-K1+320东侧第6层（94区）12 K1+233-K1+320东侧第7层（94区）13 K1+320-K1+460东侧第1层14 K1+460-K1+675东侧第1层15 K1+320-K1+460东侧第2层16 K1+460-K1+675东侧第2层17 K1+320-K1+460东侧第3层18 K1+460-K1+675东侧第3层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论19K1+320-K1+460东侧第4层20K1+460-K1+675东侧第4层21K1+360-K1+460东侧第5层22K1+460-K1+675东侧第5层23K1+380-K1+675东侧第6层24K1+400-K1+675东侧第7层25K1+430-K1+675东侧第8层26K1+460-K1+675东侧第9层27K1+320-K1+460东侧94区第1层28K1+460-K1+675东侧94区第1层29K1+320-K1+460东侧94区第2层30K1+460-K1+675东侧94区第2层31K1+320-K1+460东侧94区第3层32K1+460-K1+675东侧94区第3层33K1+320-K1+460东侧94区第4层34K1+460-K1+675东侧94区第4层35K1+755-K1+870东侧第1层36K1+755-K1+870东侧第2层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论37K1+755-K1+870东侧第3层38K1+755-K1+870东侧第4层39K1+755-K1+870东侧第5层40K1+755-K1+870东侧第6层41K1+755-K1+870东侧第7层42K1+755-K1+840东侧第8层43K1+755-K1+810东侧第9层44K1+755-K1+870东侧94区第1层45K1+755-K1+870东侧94区第2层46K1+755-K1+870东侧94区第3层47K1+755-K1+870东侧94区第4层48K1+870-K1+920东侧第1层49K1+870-K1+920东侧第2层50K1+870-K1+920东侧第3层51K1+870-K1+920东侧第4层52K1+870-K1+920东侧第5层53K1+870-K1+920东侧第6层54K1+870-K1+920东侧第7层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论55K1+870-K1+920东侧第8层56K1+870-K1+920东侧第9层57K1+870-K1+920东侧第10层58K1+870-K1+920东侧第11层59K1+870-K1+920东侧第12层60K1+870-K1+920东侧第13层61K1+920-K1+964东侧第1层62K1+920-K1+964东侧第2层63K1+920-K1+964东侧第3层64K1+920-K1+964东侧第4层65K1+920-K1+964东侧第5层66K1+920-K1+964东侧第6层67K1+920-K1+964东侧第7层68K1+920-K1+964东侧第8层69K1+920-K1+964东侧第9层70K1+920-K1+964东侧第10层71K1+920-K1+964东侧第11层72K1+870-K1+964东侧94区第1层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论73K1+870-K1+964东侧94区第2层74K1+870-K1+964东侧94区第3层75K1+870-K1+964东侧94区第4层76K1+964-K2+000东侧河塘回填第1层77K1+964-K2+000东侧河塘回填第2层78K1+964-K2+000东侧河塘回填第3层79K1+964-K2+000东侧河塘回填第4层80K1+964-K2+000东侧河塘回填第5层81K1+964-K2+000东侧河塘回填第6层82K1+964-K2+000东侧河塘回填第7层83K1+964-K2+000东侧河塘回填第8层84K1+964-K2+000东侧河塘回填第9层85K1+964-K2+000东侧河塘回填第10层86K1+964-K2+000东侧河塘回填第11层87K1+964-K2+000东侧河塘回填第12层88K1+964-K2+000东侧河塘回填第13层89K1+964-K2+000东侧河塘回填第14层90K1+964-K2+000东侧河塘回填第15层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论91K1+964-K2+000东侧河塘回填第16层92K1+964-K2+000东侧河塘回填第17层93K1+964-K2+000东侧河塘回填第18层94K1+964-K2+000东侧河塘回填第19层95K1+964-K2+000东侧94区第1层96K1+964-K2+000东侧94区第2层97K1+964-K2+000东侧94区第3层98K1+964-K2+000东侧94区第4层99K2+000-K2+050东侧第1层100K2+000-K2+050东侧第2层101K2+000-K2+050东侧第3层102K2+000-K2+050东侧第4层103K2+000-K2+050东侧第5层104K2+000-K2+050东侧第6层105K2+000-K2+050东侧第7层106K2+000-K2+050东侧第8层107K2+000-K2+050东侧第9层108K2+000-K2+050东侧第10层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论109K2+000-K2+050东侧94区第1层110K2+000-K2+050东侧94区第2层111K2+000-K2+050东侧94区第3层112K2+000-K2+050东侧94区第4层113K1+160-K1+233西侧第1层114K1+160-K1+233西侧第2层115K1+160-K1+233西侧第3层116K1+233-K1+340西侧第1层117K1+233-K1+340西侧第2层118K1+233-K1+340西侧第3层119K1+340-K1+640西侧第1层120K1+340-K1+640西侧第2层121K1+360-K1+640西侧第3层122K1+390-K1+640西侧第4层123K1+430-K1+640西侧第5层124K1+460-K1+640西侧第6层125K1+480-K1+640西侧第7层126K1+500-K1+640西侧第8层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论127K1+500-K1+640西侧第9层128K1+233-K1+640西侧94区第1层129K1+233-K1+640西侧94区第2层130K1+233-K1+640西侧94区第3层131K1+233-K1+640西侧94区第4层132K1+720-K1+870西侧第1层133K1+870-K2+008西侧第1层134K1+720-K2+008西侧第2层135K1+720-K2+008西侧第3层136K1+720-K1+820西侧第4层137K1+900-K2+008西侧第4层138K1+720-K1+800西侧第5层139K1+920-K2+008西侧第5层140K1+720-K1+780西侧第6层141K1+930-K2+008西侧第6层142K1+720-K1+760西侧第7层143K1+940-K2+008西侧第7层144K1+960-K2+008西侧第8层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论145K1+720-K2+008西侧94区第1层146K1+720-K2+008西侧94区第2层147K1+720-K2+008西侧94区第3层148K1+720-K2+008西侧94区第4层149K2+008-K2+050西侧河塘回填第1层150K2+008-K2+050西侧河塘回填第2层151K2+008-K2+050西侧河塘回填第3层152K2+008-K2+050西侧河塘回填第4层153K2+008-K2+050西侧河塘回填第5层154K2+008-K2+050西侧河塘回填第6层155K2+008-K2+050西侧河塘回填第7层156K2+008-K2+050西侧河塘回填第8层157K2+008-K2+050西侧河塘回填第9层158K2+008-K2+050西侧河塘回填第10层159K2+008-K2+050西侧河塘回填第11层160K2+008-K2+050西侧河塘回填第12层161K2+008-K2+050西侧河塘回填第13层162K2+008-K2+050西侧河塘回填第14层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论163K2+008-K2+050西侧河塘回填第15层164K2+008-K2+050西侧河塘回填第16层165K2+008-K2+050西侧河塘回填第17层166K2+008-K2+050西侧河塘回填第18层167K2+008-K2+050西侧河塘回填第19层168K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第1层169K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第2层170K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第3层171K2+008-K2+050西侧河塘回填94区第4层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称8%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160-K1+233东侧第1层2 K1+233-K1+460东侧第1层3 K1+460-K1+675东侧第1层4 K1+160-K1+460东侧第2层5 K1+460-K1+675东侧第2层6 K1+160-K1+675东侧第3层7 K1+160-K1+460东侧第4层8 K1+460-K1+675东侧第4层9 K1+755-K1+964东侧第1层10 K1+755-K1+964东侧第2层11 K1+755-K1+964东侧第3层12 K1+755-K1+964东侧第4层13 K1+964-K2+050东侧第1层14 K1+964-K2+050东侧第2层15 K1+964-K2+050东侧第3层16 K1+964-K2+050东侧第4层17 K1+160-K1+640西侧第1层18 K1+160-K1+640西侧第2层专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称8%灰土土方路基检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论19 K1+160-K1+500西侧第3层20 K1+500-K1+640西侧第3层21 K1+160-K1+640西侧第4层22 K1+720-K2+008西侧第1层23 K1+720-K2+008西侧第2层24 K1+720-K2+008西侧第3层25 K1+720-K2+008西侧第4层26 K2+008-K2+050西侧第3层27 K2+008-K2+050西侧第4层28 华元路南侧东喇叭口回填第1层29 华元路南侧东喇叭口回填第2层30 华元路南侧东喇叭口回填第3层31 华元路南侧东喇叭口回填第4层32 华元路南侧西喇叭口回填第1层33 华元路南侧西喇叭口回填第2层34 华元路南侧西喇叭口回填第3层35 华元路南侧西喇叭口回填第4层36专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称基层分项工程名称12%灰土基层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K1+510东侧2 K1+510~K1+675东侧3 K1+755~K1+850东侧4 K1+850~K1+930东侧5 K1+930~K2+050东侧6 K1+160~K1+510西侧7 K1+510~K1+640西侧8 K1+720~K1+850西侧9 K1+850~K1+930西侧10 K1+930~K2+050西侧1112131415161718专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称路基分项工程名称水泥稳定碎石基层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K1+510东侧第1层2 K1+510~K1+675东侧第1层3 K1+755~K2+050东侧第1层4 K1+160~K1+675东侧第2层5 K1+755~K2+050东侧第2层6 K1+160~K1+510西侧第1层7 K1+510~K1+64 0西侧第1层8 K1+720~K2+050西侧第1层9 K1+160~K1+640西侧第2层10 K1+720~K2+050西侧第2层1112131415161718专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称稀浆封层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称粘层油检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称中粒式沥青砼AC-20 检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称沥青混合料面层分项工程名称细粒式沥青砼SMA-13 检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+160~K2+050东侧地面道路2 K1+160~K2+050西侧地面道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称沥青混合料面层项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 稀浆封层2 中粒式沥青砼AC-203 粘层油4 细粒式沥青砼SMA-13567891011121314质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称基层项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 12%灰土底基层2 水泥稳定碎石基层质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称路基项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 石方路基2 6%灰土土方路基3 4%灰土土方路基4 8%灰土土方路基质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称人行道分项工程名称砼预制块铺砌人行道面层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 华元路交叉口专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称人行道分项工程名称混凝土基础检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 华元路交叉口专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称人行道项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 混凝土基础2 砼预制块铺砌人行道面层质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石安砌检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+267~700东侧道路2 K1+267~700西侧道路3 K1+730~K2+050东侧道路4 K1+730~K2+050西侧道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石基础检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+267~700东侧道路2 K1+267~700西侧道路3 K1+730~K2+050东侧道路4 K1+730~K2+050西侧道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部(子分部)工程名称附属构筑物分项工程名称路缘石基础模板检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 K1+267~700东侧道路2 K1+267~700西侧道路3 K1+730~K2+050东侧道路4 K1+730~K2+050西侧道路专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日。

道路交通工程竣工验收单
本竣工验收单是为了确认该道路交通工程是否符合国家有关规定，口径、标准和设计要求，方便后期监管和维护而制定的。

工程基本信息
- 工程名称：
- 完成日期：
- 工程位置：
- 项目经理：
- 监理单位：
工程质量验收
材料验收情况
- 石料、沙子、水泥等是否达到工程建设标准要求？
- 钢筋、混泥土等是否经过检测合格？
施工质量验收
- 道路平整度是否符合规定要求？
- 是否存在明显缺陷：如漏筋、裂缝、渗水等？
- 是否符合安装规范要求？
安全验收
- 施工期间是否出现过安全事故？
- 施工期间是否符合国家相关安全标准要求？
- 路面是否存在保障行人和车辆通行的铁路标志、斑马线、交通信号灯等？
工程设施验收
- 桥梁或涵洞是否存在病害现象？
- 是否符合国家道路交通标识规范要求？
- 是否存在妨碍通行的杂草、广告牌等？
其他
是否存在其他需要说明的质量事项？
验收结论
鉴于该道路交通工程质量符合相关要求，本竣工验收单基于以下结论：
- 该道路交通工程质量符合要求。

- 该竣工验收单经项目经理、监理单位盖章确认后生效。

道路工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录附表4-1市政工程单位(子单位)工程质量控制资料核查记录附表4-2市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资注：抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）的有关规定。

附表4-3市政工程单位（子单位）工程观感检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。

质量评价标准为：“√”好，“Ο”一般，“×”差。

路基分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179基层分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179混凝土面层分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179人行道分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179附属构筑物分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179挡土墙分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179土方路基分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178 第1页共2页土方路基分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178 第2页共2页级配碎石（碎砾石）基层分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178水泥稳定土类基层分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178水泥混凝土面层混凝土分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178水泥混凝土面层模板分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178水泥混凝土面层钢筋分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178料石人行道铺砌面层分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178栏杆分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178路缘石分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙基坑开挖分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙基础砌筑分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙墙身砌筑分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙混凝土压顶分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙回填分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。

公路竣工验收资料各种表格：公路工程交工申请书承包单位：桩号：监理单位：竣交工验收委员会名单竣交工验收代表名单竣工验收委员会工程质量评分表项目名称：注：“主体工程质量”分值,可根据项目特点分解工程量清单造价汇总表路基宽度一览表说明：施工路线如采用几种不同宽度时,可分段填列负责人：填表人：水泥混凝土路面工程数量一览表道路建设项目路面厚度检测表检-01 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面宽度检查表检-02 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面平整检测表检-04 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基回弹弯沉检测表检-07 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面回弹弯沉检测结果报告检-020 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目构造物、路面集料压碎值检测表试-05注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写;道路建设项目混凝土、砂浆施工配合比通知单试-06 合同号：承包人：编号：共页第页注：此表由施工单位驻地监理办使用道路建设项目水泥混凝土砂浆抗折强度检测表试-07注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写;道路建设项目水泥混凝土细集料技术性能试验纪录一试-9-1道路建设项目水泥混凝土细集料技术性能试验纪录二试-9-2道路建设项目水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录一试-11-1道路建设项目水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录二试-11-2道路建设项目建设项目工程质量检验评定表评-01 建设项目：桩号范围：第页共页道路建设项目分部工程质量检验评定表评-02合同号：承包人：第页共页道路建设项目基层分项工程质量检验评定表评-16 合同号：承包人：第页共页道路建设项目水泥砼面层分项工程质量检验评定表评-17 合同号：承包人：第页共页道路建设项目路肩分项工程质量检验评定表评-19 合同号：承包人：第页共页。

路基验收记录表
1. 概述
路基验收记录表是在路基工程文件齐全的前提下对道路路基工程进行实地验收时所必须填写的表格。

路基验收记录表由工程验收人员按照实地情况进行填写。

该表格对道路的质量、安全、持久性和经济效益起到了重要的作用。

2. 填写说明
在进行路基工程验收时，需注意以下几点：
1.提前了解施工合同书和规范文件中的验收规定；
2.对施工单位的技术人员进行询问和协商，确保验收的公正、准确；
3.验收工作每日实行填写，实时记录检查内容和结果；
4.检查结果应当在施工单位质量检查报告的基础上验证。

3. 路基验收记录表样本
项目
编号验收项目检查
情况备注
1 路基土石方配合比是否符合设计要求符合
2 路肩宽度、高度是否符合设计要求符合
3 填筑夯实质量是否符合设计要求符合
4 填方、挖方面积和数量、计算是否正确符合
5 开挖土石方是否与设计要求一致，路基边坡
的形状、坡线是否符合要求
符合6 确认工程初始基础是否为第一类层，基础平
整度是否满足要求
符合7 路基土层厚度是否符合要求，压实度是否达
标
符合
8 起伏度、横向坡度是否符合设计要求符合
9 土质路基的草皮是否按规范要求覆盖符合
10 是否存在管线、雨水口等明显缺陷无缺
陷路基验收记录表审核负责人：
4. 结论
路基验收记录表是对道路路基工程进行实地验收的必要手段。

通过该表格的填写，可以全面、准确地记录路基工程的质量情况，及时发现问题并及时处理。

建议工程验收人员仔细阅读填写说明，并在验收现场认真填写路基验收记录表，以确保道路质量、安全、持久性和经济效益的达到验收标准。