紧急剖宫产手术流程图
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剖宫产详解流程图剖宫产是某些特殊情况下为了您和宝宝安全而采取的一种分娩方式。
今天给大家说说这个产科最常见的手术。
剖宫产的详细过程,全在这里了!1、签字术前签字,你需要了解:为什么做手术?手术并发症有哪些?2、术前准备3、麻醉剖宫产一般选择椎管内麻醉,特殊情况下可能选择全身麻醉或局部麻醉。
椎管内麻醉是让您局部没有痛觉,但整个手术过程您是清醒的,对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。
您放心,多数情况下这些不适都是很轻微的。
4、手术5、术后1去枕平卧6小时2饮食3观察为了及时发现异常,医生和护士会定时检查您的子宫收缩和阴道出血情况,但家属的观察更为重要,出现异常如阴道大量出血、恶心、呕吐等,要及时报告。
4母乳喂养母乳是宝宝最理想的天然食物,另外还可以促进妈妈乳汁分泌和子宫收缩。
母乳喂养的姿势以侧躺式和足球式为宜。
5活动尽早下地活动可以促进肠功能恢复,减少血栓风险,减少肠粘连的发生。
术后6小时后可以下地活动,活动时要动作缓慢,避免突然的体位改变,一定要量力而行。
剖宫产术后可能出现恶心、呕吐、难以忍受的疼痛,应及时告诉医生,解决了这些不适,才能让您更好地活动。
6小便尿管一般在术后24小时内就拔除,应尽早解小便,最好在3-4小时之内。
时间越长越容易出现膀胱麻痹、小便困难而需要再次留置导尿,可采用热敷下腹部或温水熏洗外阴和尿道周围,也可用滴水声诱导。
一般情况下,剖宫产术后3天没有异常,您就可以出院了,在家中如果出现:◆切口部位发热、发红、肿胀、渗出;◆疼痛加重或突然发生疼痛;◆发热;◆阴道分泌物有异味;◆尿急、尿痛;◆阴道出血增多;◆血栓迹象:下肢局部出现严重或持续疼痛,发热,一侧较对侧粗。
应及时到医院就诊。
以上是,剖宫产整个过程大致如此,向您展示的目的在于消除您心中的恐惧,您只需要好好配合,就能顺利完成这个特殊的分娩过程,我们才能保障您和宝宝的安全。
产后出血处理流程产后出血早期产后出血一一针对原因止血宫缩乏力一一加强宫缩1F机械性止血:1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布(用立止血或凝血酶稀释液浸纱)药物止血:1、催产素、麦角2、立止血1ku iv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药手术止血:1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂补足指标:1、脉压三4kpa2、尿量>25ml/h3、中心静脉压三1.47kpa (15cmH2O)4、脉搏<90次/分有导致呼衰的病因,在海平面呼吸空气时,PaO2(8Kpa (60mmHg)和(或)PaCO2)6.7Kpa, (50mmHg),出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等,可分为1型(单纯缺氧),11型(缺氧伴二氧化碳潴留)治疗心力衰竭纠正电解质及酸监失衡1、心痛定15〜20mg Qid1、单纯性呼酸改善通气B、5%G.S 250ml /iv2、利尿剂5%G.S 20ml ./2、呼酸并代谢时PH<7.2为补碱指征;盐酸鱼精蛋白10〜20 /drip速尿20〜40mg i iv5%NaHCO3 50ml ivdrip 纠正休克’3、5%G.S 20ml(依血气分析为标准)(参看休克常规)毒K 0.125〜0.25mg3、呼酸并代碱抗心律失常4、5%G.S 250ml / iv单纯性碱中毒(代碱)Regitine 20mg / drip A、5%G.N.S 500ml / iv连用5~7 天,0.5~加侬/次10%KCL 10ml / drip5、补钾''紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检(如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液) 快速撤除现场、清洗毒物如:1、催吐或洗胃(要求洗至无色、无味、无食物残渣)2、吸附毒物(洗胃后注入活性碳〈糊状>5〜50g )3、导泻灌肠50%硫酸镁或25%硫酸钠60ml+500ml 液高位灌肠4、腐蚀性毒物(如强酸强碱)不宜用1〜3,服或灌入牛奶及蛋类蛋白维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 大量快速补液、注意心衰、 脑水肿,纠正休克及心衰 1、维持呼吸道通畅吸痰准备气管插管或气管切开如:10%Glucosi 500ml / ivgtt肝泰乐 300mg /快Riger 's500ml 接上进一步清除毒物重金属—-二疏基丙醇等3、中毒后发生肾衰者持续监护治疗治疗合并症 如:纠正电解质紊乱纠正酸碱失衡 预防感染加强护理,防备再自杀应用毒物对抗药 如:有机磷中毒阿托品 解磷定亚硝酸盐中毒 美蓝 紧急血液净化指征:1、与蛋白质结合少的水溶性毒物2、中毒剂量大,预后严重者强制利尿如 50%Glucosi 40ml / ivLaxis50mg2、氧疗吸氧 人工通气电解质监测 血气监测 血流动力学监测适时终止妊娠控制抽搐后2小时即可终止妊娠阴道分娩器械助产缩短第二产程硬外麻下行剖宫产开放静脉以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开产科处理: 速结束分第一产程: 剖宫产第二产程: 产钳助产产后出血: 子宫切除B.地塞米松20~30mg加入10%G.S250ml 静滴C.非那根25~50mg imD.环甲膜穿刺5、心源性休克:纠正心衰,控制心律失常、心包穿刺、胸腔排气。