护士工作站基本功

医院病区护士工作站操作规定一、工作站简介病区护士工作站是医院病区的执业场所，是病区护士完成临床护理工作的重要工作场所。

病区护士工作站拥有一套完备的设备和工具，为护士提供必要的办公条件。

二、工作时间病区护士工作站的工作时间为24小时。

在工作时间内，护士应按照排班表进行工作，不得私自离岗。

如因特殊原因需要离岗，应提前请示上级领导并获得批准。

三、工作站安全及卫生1.护士工作站应保持整洁，清理桌面上的杂物，保持办公区域清爽。

2.不得在工作站内私自存放易燃、易爆、有毒的物质，严禁吸烟。

3.工作站电器设备的使用必须经过专人检查，确保安全使用，使用完毕后应及时关闭电源。

4.护士应定期进行个人卫生清洁，保持工作站整洁。

四、工作站设备使用2.使用计算机时，护士应严格遵守医院相关的信息安全政策，不得随意泄露患者信息。

使用完成后，应清除个人信息，确保患者信息的保密性。

3.工作站内的打印机仅限于护士进行临床护理文书的打印使用，禁止打印与工作无关的文件，严禁私自擅用。

五、病区护士工作站工作流程1.当护士开始工作时，应查看工作站内的交接班记录，了解患者情况，及时与前一班护士交流交接事项。

2.护士需要进行护理操作时，应先查看医嘱和护理指导，确保操作规范、正确。

如有疑问，应及时与上级领导或相关科室医生沟通。

3.在进行护理操作过程中，如遇到特殊情况或患者病情发生变化，应及时向上级护士或医生汇报，确保患者的安全和医疗质量。

4.结束工作时，护士应将工作站内的物品摆放整齐，关闭电源，并向接班护士进行交接，如有需要，应完成交接班记录。

六、工作站文件管理1.工作站的文件应按照分类整理，做好标注和编号，确保易于查找和使用。

2.护士在使用文件时，应登记使用情况，及时更新文件并放回原处。

3.不得私自拿取、涂改、擅自销毁和移走文件，如有特殊情况需要销毁文件，应按医院相关规定进行处理。

七、工作站纪律和规范1.护士工作站是医院的办公场所，护士在工作中应保持良好的工作态度和纪律，不得大声喧哗、吵闹扰民。

护士工作站操作规程第一篇：护士工作站操作规程护士工作站操作纲要一、运行程序：鼠标左键双击护士工作站图标，进入登录界面；输入用户名及口令；点击“确定”。

二、床位修改：选择菜单中的“床位/床位修改”，打开床位修改窗口；单击“新增”，输入序号，床号，房间号，所属科室，床位等级，空调等级，类别。

单击“保存”；关闭。

三、办理入科：在指定的空床位一览卡上单击鼠标右键，选择“入科”，打开入科窗口；在待入科病人列表中选择指定病人，双击（左键快速点两次）病人ID 号；选择护理等级，病情，医生（必选项）；点击“确定”。

四、转抄医嘱：选择菜单中的“医嘱/医嘱本”，打开医嘱窗口；单击“提取”，提取全病区的所有病人的医嘱；单击“全选”，选定全部的医嘱；单击“转抄”；输入用户名，口令，单击“确认”单击“关闭”；五、校对医嘱：在医嘱转抄后进行。

在出现红点的床位一览卡上单击鼠标右键；选“医嘱”，打开医嘱主窗口；单击“校对”；在窗口中双击要校对的医嘱记录行，打开校对窗口进行校对；可单击”上一条”,”下一条”对不同的医嘱进行校对；校对完后单击“列表”,返回；单击“保存”；单击“校对”；单击“签名”；输入用户名，口令；单击“关闭”；六、计价单：在准备计价的床位一览卡单击鼠标右键，选“计价单”,输入用户名和口令打开计价单窗口；在窗口中左键单击“新增”,增加一条记录；选择相应的“类别”，在输入行“项目名称”处点一下,光标停在输入区按键盘上的“F9”键，按拼音字首的输入方式,输入项目名称,然后鼠标双击项目；输入“数量”；单击“保存”；单击“关闭”七、退费：选“计价单”输入用户名口令，打开计价单窗口；点击“退费”按钮，输入用户名和口令，打开“病人退费”窗口，在窗口中列出所有供选择的退费项目；在要退费的项目类别前的小方框中打上勾（鼠标左键单击小方框），可一次选择多项，进行退费；在“数量”中输入要退的数量；单击“保存”；单击“关闭”，退出窗口。

门诊护士工作站工作制度一、总则第一条门诊护士工作站工作制度旨在规范门诊护士工作站的管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，为患者提供优质、高效的护理服务。

第二条门诊护士工作站工作制度适用于我院门诊各科室护士工作站。

第三条门诊护士工作站应遵循以人为本、以患者为中心的服务宗旨，坚持标准化、规范化、科学化管理，确保患者安全，提高患者满意度。

二、工作职责第四条门诊护士工作站的职责包括：（一）严格执行医嘱，确保药物安全、准确、及时地送达患者手中。

（二）负责患者就诊、入院、转科、出院等各项护理工作，确保患者得到及时、有效的护理服务。

（三）负责门诊各科室的护理工作，协助医生开展诊疗活动，确保医疗活动的顺利进行。

（四）负责患者导诊、咨询、健康教育等工作，提高患者对医疗活动的配合度。

（五）参与门诊抢救工作，确保患者生命安全。

（六）负责门诊环境的卫生与消毒工作，预防交叉感染。

（七）参与门诊护理质量管理与持续改进工作，提高护理服务质量。

（八）完成上级领导交办的其他工作任务。

三、工作流程第五条门诊护士工作站工作流程如下：（一）接班前，认真查看交班报告，了解患者病情及特殊事项。

（二）接班时，与上一班次护士进行详细交接班，确保信息的准确传递。

（三）按照医嘱，准确执行药物发放、患者护理等工作。

（四）密切关注患者病情变化，及时报告医生并参与抢救。

（五）做好患者满意度调查，收集患者意见和建议，不断改进护理服务。

（六）下班前，进行工作总结，填写工作日志，确保信息的连续性。

四、工作规范第六条门诊护士工作站工作规范如下：（一）严格执行国家法律法规、医院规章制度及护理操作规程。

（二）遵守职业道德，尊重患者权益，保护患者隐私。

（三）保持良好的职业形象，做到仪表整洁、态度和蔼、语言文明。

（四）加强业务学习，提高护理专业技能，不断提升自身综合素质。

（五）加强团队协作，共同完成护理工作任务。

五、考核与奖惩第七条门诊护士工作站工作考核与奖惩制度如下：（一）定期对门诊护士工作进行考核，内容包括：工作质量、工作效率、服务态度、团队协作等方面。

（四）能力要求
I、一定的组织协调能力。

2、较强的应急应变及解决问题的能力.
3、良好的人际沟通能力，良好的语言、文字表达能力和教学能力。

四、工作权限
I、对护理工作改进及优化的建议权。

2、对进修护土、实习护生的工作指导权。

五、工作质量标准
I、严格落实各项规章制度，各项治疗和护理工作及时、准确，无护理不良事件发生。

2、护理服务满足患者需求，无患者及家属投诉。

3、预检分诊工作准确、熟练，分诊准确率290%。

4、熟悉常见急救流程，各种急救技术操作熟练、规范、准确，急救仪器使用准确、熟练,与医师配合及时、准确。

5、抢救记录及时、完整、真实、准确、规范、客观。

6、出诊环境整洁、安全、安睁、有序，物品陈设规范。

7、医院感染管理措施落实到位，符合相关要求，按要求完成岗位培训、护理教学。

十二项护理基本技能流程详细护理工作是帮助病人和他们的家庭，花费合理的时间和资源提供有效的护理，以改善他们的身体健康和满足他们的医疗需求。

护理技能是有系统的、有秩序的、有目的的护理活动的组成部分，也是本科和研究生护理学生具有的护理能力的基础。

当前，护士在实践中必须熟练掌握十二项护理基本技能，以提高护理质量，让患者更快地康复。

1.管护理导管护理是护士在帮助病人从疾病中恢复健康所扮演的重要角色。

导管的护理包括检查导管的位置，确保它畅通无阻，维持静脉营养和药物注射，并确保导管的正确使用。

护士需要掌握导管护理的基本技能，以提高病人护理质量。

2. 伤口护理伤口护理是护士在协助病人恢复健康时所扮演的重要角色。

护士应当熟练掌握伤口护理的基本技能，如清洁、检查、处理伤口，给予伤口外用护理和更换伤口敷料等，以保证病人护理质量。

3.鼻喉护理耳鼻喉护理是护士在帮助病人恢复健康的过程中所扮演的重要角色。

护士应对耳鼻喉护理技能熟练，如帮助清洁耳鼻喉部位，给予耳鼻喉护理，检查耳鼻咽部疾病等，以保证病人护理质量。

4.睛护理眼护理是护士在协助病人恢复健康的过程中扮演的重要角色，是护理的重要组成部分。

护士应当熟练掌握眼睛护理的基本技能，如清洁、检查、处理眼睛和给予眼睛外用护理，以确保病人护理的质量。

5.肤护理皮肤护理是护士在帮助病人恢复健康的过程中所扮演的重要角色。

护士应当熟练掌握皮肤护理的基本技能，如检查皮肤，清洁、护理、保护皮肤，以确保病人身体健康。

6.浴护理洗浴护理是护士在帮助病人恢复健康的过程中所扮演的重要角色。

护士应当熟练掌握洗浴护理的基本技能，如洗浴，使用洗浴用品，擦拭和更换被褥，以确保病人护理质量。

7.术护理手术护理是护士在帮助病人恢复健康的过程中所扮演的重要角色。

护士需要掌握手术护理的基本技能，如准备手术，给予病人护理，处理术后感染，管理药物和输液，以确保病人护理质量。

8.神护理精神护理是护士在帮助病人恢复健康的过程中所扮演的重要角色。

病区护士工作站操作规定病区护士工作站管理和传输着护理工作过程中的全部数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分。

因此，护士工作站人员必须做到操作熟练、快速准确、细致认真、一丝不苟。

一、住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，患者出院后，病案信息归档保存，再次住院按原病案号输入。

二、为确保护士工作站信息安全，必须实行密码签名登录制度，个人的口令密码要严格保密，防止他人盗用，无密码者系统不予登录。

三、严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。

四、严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。

（一）所有医嘱必须在计算机中下达、执行。

医嘱分为长期医嘱、临时医嘱。

可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时（如分娩、手术、转科等）也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。

（二）护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。

临时医嘱必须在规定时间15min内执行，要求先处置、后签名。

执行医嘱后根据治疗需要确定用药时间，编辑、打印出每个患者的各类治疗单、护理单等。

（三）各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。

试验结果阳性应报告经治医师。

（四）护士执行医嘱应认真审核计价项。

执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品和免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。

（五）手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。

（六）护士应随时查阅有无新医嘱，医师下达即时执行医嘱后应提醒护士立即执行。

（七）已执行的医嘱自动转入“核对”栏内（即√状态），每班护士必须核对上一班执行的医嘱并签名，复查当日医嘱，护士进行医嘱查对，进入医嘱本后，选择“已执行”，根据需查对的医嘱时间选择时间框，按“提取”，显示已执行医嘱内容，进行查对，必要时可利用“医嘱信息”功能浏览，打印全病区当日或7日内任意下达的医嘱、每个患者的医嘱单或未停医嘱记录，便于了解和查对全病区或每个患者的治疗情况。

病区护士工作站操作规程病区护士工作站是医院病区管理和护理工作的重要工具，对提高病人护理质量、护理效率具有重要作用。

为了保障病人的安全，疏通工作流程，提高工作效率，制定了以下病区护士工作站操作规程：一、开机和登录操作规程1、开机：（1）打开电源开关，启动电脑；（2）根据需求连接网络；（3）开启工作站系统。

2、登录：（1）登录界面输入账号和密码；（2）选择所在病区；（3）点击登录按钮，进入主页面。

二、主页面操作规程1、病人管理：（1）点击病人列表选项进入病人管理页面；（2）确定病人身份，选择对应的床位号；（3）对病人进行查看、编辑、添加、删除等操作；（4）点击保存后，系统自动更新病人信息。

2、医嘱管理：（1）点击医嘱列表选项进入医嘱管理页面；（2）选择对应病人的医嘱，在医嘱执行时间前完成医嘱录入；（3）点击保存并审核，系统根据医嘱类型执行相应的操作；（4）对未执行的医嘱可以进行更改或者取消操作。

3、药品管理：（1）点击药品列表选项进入药品管理页面；（2）从药品库中选择或添加药品；（3）录入用药信息，包括药品名称、用药剂量、用药途径等；（4）点击保存后，药品信息自动保存。

4、工作量统计：（1）点击工作量统计选项进入统计页面；（2）选择时间段和科室等信息进行统计；（3）按照病人数量、医嘱数量、药品使用量等统计工作量；（4）点击查询后，统计结果会显示在页面上。

5、其他功能：（1）点击其他功能选项进入其他功能页面；（2）包括消息提醒、日历、系统设置等；（3）根据业务需求进行操作。

三、用户操作规程1、账号管理：（1）设置账号和密码进行管理；（2）根据角色设置不同的权限；（3）定期更换密码，确保账户安全。

2、系统使用规范：（1）保护病人个人信息，不得泄露；（2）勿在工作站上进行个人娱乐、聊天等非相关工作；（3）工作站上不得存储病人相关信息，定期进行清理。

以上就是病区护士工作站操作规程的内容，护士在操作时，应按照以上规定进行。

护士站操作规程概述：护士站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。

其主要任务是协助护士处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。

同时协助护士完成护理及病区床位管理的日常工作。

1、床位管理：分配床位、转床、包床、取消分配床位等。

2、出入院管理：入院安排、退院手续、定义出院、出院召回等3、处理医嘱：处理新开、停止医嘱，取消医嘱，打印长临时医嘱单、各种执行单、化验单等，办理转入、转出手续。

4、护理文书书写：绘制三测单，书写四测单、入院患者评估表、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、交班报告等。

5、领药管理：医嘱发送后生成统领单，由药房发药。

6、费用管理：生成药品费、检验费、检测费，收取床位费、护理费、治疗费等病室费用；打印日清单、催款单；负责退费业务。

7、物资设备申领：可申领、报废物资设备。

8、护理管理：排班、修改排班、查询排班记录，生成考勤表；工作量统计，等。

操作规程：一、入院管理：1、分配床位：2、床位费的记帐：如选择自动生成床位费，则收取床位费时同时收取住院诊疗费；如不选择自动生成床位费，则需在长期帐单上录入床位费和住院诊疗费。

3、修改病人信息：修改经治医生、主治医生、负责护士等信息。

4、绘制三测单：5、帐单录入：录入长、临时帐单。

6、通知经治医生。

7、取消分配床位：二、处理医嘱程序：（一）新开长期医嘱：1、检查床号、姓名、药品剂量、用法、频次是否正确，如有疑问，应核实无误后再转抄，如有错误，应通知医生在医生站取消。

2、转抄并打印到长临时期医嘱单上，转抄者签名，交医生签名。

3、说明类医嘱：需要护士执行的医嘱，如测BP Q8H，观察神志、伤口出血情况等，转抄于长期治疗处置单上。

4、治疗类医嘱：转抄后打印执行单，每“发送”一次即收取一天的费用。

5、药物治疗类医嘱：（1）转抄，发送后，收取治疗、护理费用，生成药品费。

（2）新开输液：打印输液卡，交相关人员执行并在执行单上签字。

护士工作站培训教程第一章：工作站介绍1.1 工作站的定义护士工作站是护士们日常工作的重要场所，也是医疗信息管理的核心部门。

它是护士进行病人接待、病历记录、医嘱执行、药品管理、护理评估等工作的中心，是医院信息化建设的重要组成部分。

1.2 工作站的作用护士工作站的作用主要包括：（1）病人信息管理：包括患者就诊记录、病历管理、医嘱录入等；（2）药品管理：包括药品库存管理、药品配药、药品发放等；（3）护理评估：包括护理记录、护理评估等；（4）医嘱执行：包括医嘱执行、医嘱核对等；（5）质控管理：包括病历质量管理、护理质量管理等。

1.3 工作站的组成护士工作站通常由电脑、打印机、扫描仪、电话等设备组成，同时配备病历夹、文件夹、办公用品等。

第二章：工作站基本操作2.1 登录与退出（1）输入用户名和密码登录系统；（2）在使用完毕后，及时退出系统，确保个人信息的安全。

2.2 病人信息管理（1）查找患者就诊记录；（2）录入患者相关信息；（3）管理患者的医嘱；（4）查询患者的检查报告、化验单等。

2.3 药品管理（1）查询药品库存信息；（2）药品配药和发放；（3）执行医嘱中的药品要求。

2.4 护理评估（1）填写护理记录；（2）进行护理评估；（3）记录患者病情变化。

2.5 医嘱执行（1）查看医嘱内容；（2）核对医嘱内容与患者情况是否一致；（3）执行医嘱并记录执行情况。

2.6 质控管理（1）审核病历质量，确保病历完整、准确；（2）参与护理质量管理活动。

第三章：工作站应用技巧3.1 高效操作技巧（1）熟练掌握快捷键，提高操作效率；（2）合理规划工作台面，保持整洁有序；（3）及时记录和备份工作内容，防止信息丢失。

3.2 信息共享与交流（1）和医生、药师、其他护士及患者进行有效的信息交流；（2）尊重患者隐私，注意信息的保密性。

3.3 故障处理（1）遇到设备故障要及时报修；（2）对常见故障进行简单排除，提高工作效率。

第四章：工作站管理4.1 安全和保密（1）遵守相关规定，保护患者信息的安全；（2）妥善保存工作站设备和文件，防止信息泄露。

护士工作站
一、床位管理
1、增加床位。

2、给病人分床。

二、医嘱校对。

选择病人，点击医生的名字，即可看到该医生下的医嘱信息，点击右下方的【校对】即可。

三、医嘱传送
1.单条传送：
点击病人，选择【传送长期医嘱】
2、传送单个病区病人的医嘱：
点击【医嘱管理】----【医嘱传送】
四、领药单
点击【领药单】，勾选病人的用药信息，点击【发药】
五、打印医嘱执行单、输液卡
六、医嘱的停止
病人如果要出院了或者之前的药水对病人已经不适用了，我们就要把之前的医嘱给停止，可以全停也可以停一部分，不过联合后的药水，要停的话要全停，不能停其中的一种。

停止后的医嘱会变成红色并自动跳转到上方，然后进行医嘱停止的审核。

七、清空床位
病人在办理出院的时候要先把床位清空。

点击【床位管理】---选择病人，点击右下角的清空床位。

手术室护士掌握的基本技能嘿，大家好！今天咱们聊聊手术室护士那些不可或缺的基本技能。

说到手术室，大家是不是会想起那些穿着蓝色或者绿色手术服的护士，忙得不可开交，像旋风一样在各个设备间飞奔呢？其实啊，手术室护士可不只是好看，背后可是有一套非常专业的技能体系。

先说说最基础的，那就是专业知识了。

护士必须对各种手术器械了如指掌，像一台精密的机器，随时准备应对各种突发情况。

这就像是厨师在厨房里，哪怕一根葱都不能放错地方。

然后呢，沟通能力也是极其重要的。

手术室里可不是一个人说了算，医生、护士、麻醉师，大家都是一条船上的人，得相互配合。

护士要在手术过程中不断跟医生沟通，及时汇报患者的状态，简直就是手术室里的“翻译官”。

想象一下，手术进行得如火如荼，突然护士一声清脆的“情况正常”，简直就是给医生打了一剂强心针啊。

再来说说细节管理。

手术室就像一个大舞台，每个细节都得小心翼翼。

你看，麻醉药物、消毒液，甚至是手术器械的位置，护士得确保一切都在最佳状态。

就像搞装修，墙角没抹平，后面麻烦可就大了。

万一出现了失误，嘿，事情就麻烦了。

所以说，手术室护士的细心可真是举足轻重，简直是“看似简单，实则难”。

手术室护士还得有应变能力。

这可不是随便说说的，在手术过程中，状况千变万化，护士必须时刻保持警惕。

如果某个器械突然掉地上了，那可得迅速反应，像“风火轮”一样迅速把它捡起来，不然可是要遭医生的“白眼”的。

哈哈，想想那些瞬间，还真是让人又紧张又好笑。

心理素质也是个大问题。

手术室可是患者人生中的一个重要时刻，护士的情绪直接影响到患者的心理状态。

患者会感到紧张甚至恐惧，这时候护士就得像个安慰师，轻声细语地给他们鼓励。

就像老妈安慰孩子那样：“别怕，马上就好。

”这样简单的一句话，能让患者心里舒服不少。

技术能力也不容小觑。

手术室护士需要掌握各种专业技能，比如如何给患者进行静脉注射、监测生命体征等等。

这些技能就像开车的技巧，得经过不断练习，才能在关键时刻不出错。

职业护士必备的技能包括以下几个方面：
1.临床技能：包括给药、排便、换药、测量体温、监测体征等，这些技能是护
士必须掌握的基本技能。

2.卫生保健知识：了解身体的解剖学和生理学知识，了解各种疾病的诊断和治
疗方法，掌握急救技能等。

3.患者护理技能：包括体位翻身、营养支持、压疮预防、创面处理等，在患者
的日常生活中提供关心和关怀，让他们感到安慰。

4.技术能力：如抽血、插管、注射、心电图等检查，以及使用医疗器械的技能。

5.沟通技巧：护士需要与患者、家属、其他医护人员进行交流，帮助他们理解
患者的健康问题和治疗方案，并支持患者的情感需求。

6.药学知识：需要掌握药物的成分、适应症、剂量、用法和不良反应等知识，
保证药品的合理使用。

7.教育能力：护士需要向患者和家属提供合适的健康教育，使他们能够自己完
成一些护理事宜，如糖尿病患者的胰岛素注射等。

8.管理技能：能有效地管理工作流程、时间和资源，协调好与其他护理人员的
合作，为患者提供高质量的护理服务。

9.学习能力：能够持续学习、更新专业知识和技能，并能根据最新科技和临床
方法提供最佳护理服务。

10.观察技能：能够细致观察患者的症状和状况，发现潜在的问题并及时采取措
施进行干预。

11.倾听技能：能够倾听患者的意愿和需求，理解患者的感受，为患者提供情感
支持和关怀。

12.协调技能：能够与医生、家庭成员、社会资源进行联络和协调，为患者提供
全面的护理服务。

13.这些技能对于职业护士来说都是必备的，以便他们能够提供高质量的护理服
务，并确保患者的安全和舒适。

医星住院护士工作站操作要点操作要领:熟悉基本操作,掌握医嘱管理,熟练护理文书,使用快捷键;一、系统的登录开机后,双击桌面上“住院护士”图标,输入操作员号码和密码,进入系统。

首次进入系统后,请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”,再选择“密码修改”,修改自己的密码。

二、病区集中管理进入系统后,显示“病区集中管理”界面。

该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息,显示信息会自动刷新,主要是对单个病人操作。

在任何病人处点击右键,可以对每个病人进行各项护理管理,拖动病人,可以直接转床;界面下方显示的是未安排床位的床病人,可以拖动到上面,安排床位。

最下方的“医嘱审核”,“医嘱执行”等按钮,可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。

注意:如果需要对单个病人管理,请在本界面输入处理;如果需要对全病区或多个病人进行护理管理,请进入相应菜单功能。

三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印进入“医嘱管理”菜单,可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能;(1)医嘱的审核:进入“医嘱审核”功能,医生开出的医嘱,可以自动显示在审核界面显示待审核(默认全部选中),可以根据“医嘱类型”,“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。

经核查无误的医嘱,点击“审核存盘”,确认通过审核。

(2)医嘱的关联:对于需要与护理项目关联收费的医嘱(如用法为静滴、肌注的药品医嘱),可点击“查看/修改药品关联项目”,可建立、增减关联项目。

已关联项目,在“医嘱执行”后,自动记帐并生成产生收费项目。

(3)医嘱的执行:经审核的医嘱,进入“医嘱执行”功能,执行医嘱。

但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房(配置中心),才能执行。

点击“存盘”,确认执行医嘱,医疗医嘱会自动记帐,药品医嘱向药房(配置中心)发出用药申请,待药房确认发药后,给病人记帐。

(4)医嘱的重整:进入“医嘱重整”功能,在左边病人列表中双击病人姓名,显示需重整的医嘱;如果医嘱顺序不对,可以点击“上移”或“下移”,修改医嘱顺序;调整好后,点“存盘”。