低血压的家庭护理
摘要：本文从低血压的机理、原因以及临床表现等方面阐述了低血压的发生机理，旨在教育人们平时不要忽视血压偏低的症状，从而通过生活习惯与方式、饮食运动及中医调理等方法改善和调整血压偏低的状况。
关键词：低血压护理预防保健治疗
中图分类号：r473 文献标识码：a 文章编号：1672-3791（2013）03（a）-0226-01
低血压是指收缩压低于90 mmhg，舒张压低于60 mmhg，并出现眩晕及虚弱症者[1]。
老年人由于动脉硬化，血管弹性减低，只有维持较高的收缩压才能保证机体的正常血液供应，故其收缩压小于等于100 mmhg（13.3 kpa）时即为低血压了[2]。
本文主要从低血压的机理，原因，临床表现等方面进一步阐述了低血压的发生机理，旨在教育人们平时不要忽视血压偏低的症状，从而通过生活习惯与方式、饮食运动及中医调理等方法改善和调整血压偏低的状况。
1 低血压发生机理
1.1 生理性低血压
生理性低血压状态是指部分健康人群中，由于个体差异，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常。
1.2 病理性低血压病
病理性低血压病又可分为原发性低血压病和继发性低血压病，除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
原发性低血压是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压。
如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压，其防治主要是针对原发病。
继发性低血压病发病机制至今未明，多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病，由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。
此外，内分泌功能的失调，使体内某些调节血压的物质排泌失衡，如血管紧张素-肾素-醛固酮系统、儿茶酚胺类等升压物质分泌降低，而缓激肽、组胺、5-羟色胺等舒血管物质增多，也可能参与低血压病的形成。
至于遗传因素、年轻时患过某些传染病，慢性扁桃体炎、咽峡炎、营养失调如维生素c、维生素b、维生素b1和维生素b6缺乏，以及气候、地理环境、风俗习惯、职业等等对低血压病的产生也都可能有关。
2 低血压的危害
慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。
严重的低血压常较慢性无症状性低血压病人更低。
可有头晕，头痛，
虚弱，嗜睡，视力模糊，甚至晕，此型还伴有各种不同病因的多种临床表现[3]。
特发性直立性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20 mmhg～40 mmhg（2.6～5.3 kpa）或更多些，心率无改变，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛[3]。
体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。
3 家庭护理指导
低血压虽然像高血压一样无法根治，不过通过对患者生活方式、生活习惯、饮食习惯，运动、用药等方面给予指导和监督，可以更加有效地预防和控制低血压的发生。
3.1 掌握关于低血压的相关知识
护理人员，医务工作者应该及时提供些相应的低血压健康保健知识，让病人了解自己的目前的身体状况，有利于低血压的控制和治疗。
定期地监测血压，教会病人测血压的简单操作。
3.2 学会控制情绪
平时应该多参加些陶冶情操的活动，听些优美的音乐，看些有益身心健康的书籍，电视，杂志等，保持情志舒畅。
3.3 合理的饮食
应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食：如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症者，宜适当多吃富含蛋白质，铁、铜、叶酸、维生素b12等“造血原料”的食物如大豆、豆腐、红糖，有利于增加心排量，改善大脑的供血量，从而提高血压和消除低血压的不良危险症状。
适当补充维生素c、和烟酰胺（维生素pp）等。
以荤为主，增加营养，平时宜多吃猪肉，牛奶，猪肝，鸡肉，鸭肉，蛋类，鱼虾，大枣，桂圆肉及绿色蔬菜等营养丰富[4]，常食用养心益血、健脾补脑的食物，如莲子、桂圆、桑葚等果品。
对于那些食欲差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调料品，如醋，糖、柠檬汁、胡椒。
适当饮用浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。
3.4 中医调理
气血亏虚型头晕头痛健忘乏力伴心悸者，面色晃白，头晕目眩，少气懒语，神疲乏力，甚至晕厥，治宜补益气血。
选用十全大补丸、人参养荣丸，养血当归精、人参补膏等；肾精不足头晕、精神萎靡、腰膝酸软、失眠健忘、体形消瘦、怕冷者治宜补益肾精，充养脑髓，可选用河车大造丸人参首乌精[5]；心气虚者：心悸，气短、胸闷表现特别明显，方可选独参汤加减。
经验方：人参‘莲子各3钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤。
脾虚或中气下焰，兼有纳少，腹胀，便溏，气短，乏力者，方可选择补中益气汤；心气阴两虚可见心悸，气短，胸闷等，常用生脉饮，炙甘草汤。
除了药物治疗外，
可以多食用一些补血补气的食物，如猪肝、阿胶、枸杞、龙眼、红枣等，有条件者也可以服用灵芝。
灵芝不但能使血压高的下降，也能使血压低的升高。
3.5 医疗体育
如：医疗体操、保健操、太极拳；等。
平时注意保证足够的睡眠，对于体位性体位性低血压者要稍高枕头，醒后应稍停片刻再下床活动从座椅站立起来时也应慢慢而起立。
按摩以及理疗等有助于改善心肺功能，提升血压。
对于上述治疗无效：且临床症状严重者，应及时就医。
参考文献
[1] 刘珍才.常见多发病实用指南[m].广州：广州出版社，2004，12.
[2] 张继东，高洪春，李长华.心血管病当代中医治疗[m].济南：济南出版社，1996，8.
[3] 王全珍，徐晓璐.现代老年护理学[m].北京：人民军医出版社，1999，5.
[4] 刘婷英.老年常见病自疗手册[m].北京：蓝天出版社，2003，11.
[5] 王河.常见病自诊自疗完全手册[m].北京：九州出版社，2004，1.。
