(完整版)心律失常习题集
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心律失常习题一、名词解释10分:心律失常二、单选40分1.当护士发现病人室颤时,需首先采取的行动是:()A、吸氧B、开放静脉C、电除颤D、气管插管E、颈动脉按摩2.心房颤动患者的主要危险为:()A、心室率太快B、心房率太快C、栓塞D、引起心功能下降E、易引起血压下降3.胺碘酮最严重的不良反应是:()A角膜色素沉着B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、肺纤维化E、胃肠道反应4.以下所述哪些属于冲动传导异常所致的心律失常?()A、早搏B、心房颤动C、房室传导阻滞D、预激综合征E、心室颤动三、填空10分1.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的最重要手段是,因此护士应掌握的使用方法.。
四、简答40分1 .在心电监护时发现哪些心律失常时为危急情况,必须立即报告医生采取措施?2.病人4小时来反复多次发生阵发性室性心动过速,护士应如何护理此病人?心律失常习题参考答案一、名解心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
二、选择1、C 2、C 3、D 4、C三填空心电图心电图机四、简答1.频发室早、多源室早、室性心动过速、室扑、室颤、二度二型、三度房室传导阻滞、病窦综合征、逸搏小于40次/分等。
2.(1)持续心电监测、卧床休息、给氧(2)严密病情监测,发现异常及时报告医生(3)建立静脉通道,备好抢救药品、除颤仪。
(4)遵医嘱给予抗心律失常药物如利多卡因、胺碘酮等,使用时注意药物的作用及副作用。
答对了两点。
练习题【1】冠心病患者突感心悸,胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12s,可见心室夺获和室性融合波。
该患者首先应该考虑的疾病诊断是A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性期前收缩D、阵发性室性心动过速心室夺获波与室性融合波是确诊室性心动过速的最重要依据。
【2】终止心室颤动最有效的方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、电复律D、阿托品非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
电复律和电除颤的区别电复律是心律失常治疗电转复的一个总称,其包括电除颤。
电除颤是采用非同步直流电复律使心脏除极,来恢复窦房结正常的起搏功能。
【3】下列有关房室传导阻滞治疗的叙述,不正确的是A、一度房室传导阻滞通常无需特殊治疗B、有Adam-Stroke综合征发作者应给予起搏治疗C、阻滞位于房室结时可用阿托品治疗D、药物治疗可长期使用一度、二度I型房室传导阻滞心室率不太慢时,无需特殊治疗。
二度II型、三度房室传导阻滞心室率显著缓慢,甚至发生Adams-Stroke综合征,应给予起搏治疗。
阿托品可提高房室传导阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的患者,但药物治疗效果不佳且易发生严重的不良反应,仅适用于应急情况。
阿斯综合征是心源性脑缺血综合征,是指突然发作的,严重的,致命性缓慢性或快速性心律失常,心排血量短时间内锐减,产生严重脑缺血,神志丧失,和晕厥等症状。
临床表现:短暂意识丧失,面色苍白,紫绀,血压下降,大小便失禁,抽搐等,心跳停止2-3秒可表现为头晕,4-5秒则面色苍白、神志模糊,5-10秒则可出现晕厥,15秒以上则发生抽搐和紫绀。
症状发作时心音消失,脉搏和血压测不到,心电图可出现窦性停搏,室速,室颤,严重窦缓等。
【4】同步电复律的最佳适应证是A、阵发性室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动心房扑动是同步电复律的最佳适应证,成功率几乎100%心房扑动是一种药物难以控制的快速型心律失常,当心房扑动以1:1比例下传时,心室率快,可导致血流动力学迅速恶化,甚至危及生命,但电复律往往会取得成功。
心律失常习题及答案01.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选( )A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器02.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选( )A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律03.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是( )A.心肌缺血B.折返机制C.高血压病D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒04.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是( )A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦05.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是( )A.连续以更高级别的能量进行电除颤2次B.连续以更高级别的能量进行电除颤3次C.连续以同样级别的能量进行电除颤3次D.连续以同样级别的能量进行电除颤2次E.进行2分钟心肺复苏后再次电除颤06.洋地黄治疗心房纤颤的机制主要是( )A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期07.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在( )A.1.0-1.9B.2.0-3.0C.3.1-3.5D.3.6-4.0E.>4.008.最有助于提示室性心动过速的依据是( )A.QRS波群宽大畸形B.心律规则C.心室夺获D.P波消失E.ST段下斜型压低09.转复长QT间期所致尖端扭转型室速( )A.肾上腺素B.利多卡因C.普罗帕酮D.硫酸镁E.胺碘酮10.女,39岁,突发心悸1小时,伴喘憋,既往有扩张性心肌病、慢性心力衰竭病史。
窦性心动过缓3年,心率50-60次/分。
查体:T 36.3℃,P 96次/分,BP 150/70mmHg,心率160次/分,律不齐,S强弱不等,双肺可闻及湿啰音。
该1患者喘憋的最可能诱因是( )A.心房颤动B.电解质紊乱C.感染D.过敏E心肌炎11.男,40岁,突发心悸伴头晕、大汗10分钟。
心律失常考试试题心律失常一、单项选择题1.以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常 BA.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动2.洋地黄中毒引起频繁室性早搏的治疗应是EA.普萘洛尔口服B.溴苄胺C.奎尼丁口服D.电击复律E.氯化钾静脉滴注3.阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍,首选的治疗是B A.溴苄胺B.同步电复律C.肾上腺素D.洋地黄E.利多卡因4.下列哪一项心律失常常见于器质性心脏病? EA.室性过早搏动B.房性过早搏动C.不完全性右束支传导阻滞D.Ⅱ度I型房室传导滞E.心房颤动5.下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现BA.P与QRS无关B.R波频率大于P波频率C.P-P期相等D.R-R间期相等E.心室率多在30~40次/min6.预激综合征合并快速心房颤动时,以下哪项治疗是错误的? A A.维拉帕米B.普鲁卡因胺C.奎尼丁D.普罗帕酮E.同步电复律7.电复律的绝对适应证为DA.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.电机械分离8.持久性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是BA.加强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性节律D.减慢心房率E.预防栓塞9.下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点?CA.心室率小于60次/minB.QRS波群为室上型C.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS 波无关D.可见心室夺获E.P-R间期延长10.刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是CA.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过速11.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别? E A.心室率160次/minB.心电图QRS波形态C.是否有突发突止心跳历史D.心脏增大E.心电图有否心室夺获及室性融合波12.在以下正常心脏传导系统中,哪一部分传导最缓慢?B A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.浦肯野氏纤维13.以下哪项属异位快速性心律失常?AA.过早搏动B.窦性心律不齐C.交界区逸搏D.窦性心动过速E.心室自主心律14.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室纤颤EA.频发性室早>5次/minB.多源性室早C.偶发性室异D.成对或连续出现的室早E.RonT型室早15.心房扑动最有效的治疗是BA.维拉帕米B.直流电复律C.普萘洛尔D.毛花苷CE.奎尼丁16.病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次/min,选用以下何种药物治疗不适宜? BA.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.地高辛E.奎尼丁17.一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P-R间期恒定,P波频率>QRS 波频率,诊断考虑为EA.I度房室传导阻滞B.Ⅱ度I型房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房室脱节18.以下药物哪种不宜用于治疗第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞?BA.异丙肾上腺素B.阿替洛尔C.阿托品D.糖皮质激素E.摩尔乳酸钠19.关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确 CA.有提早出现的P-QRS-T波B.P波形态与窦性P波常不同C.P-R间期<0.12sD.代偿间歇不完全E.P波后的QRS波群不宽大畸形20.下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点DA.V1~2联呈rsR型B.V5~6导联呈qRs或Rs型C.QRS波时限≥0.12sD.T波与QRS主波方向相同E.T波与QRS主波方向相反21.关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误 C A.V5~6导联出现增宽的R波B.V1~2导联多呈rS或QS型C.P波形态与窦性P波常不同D.QRS波时限>0.12sE.V5~6T波与QRS主波方向相反22.某风湿性心脏病患者,突发短阵室速,估计系近半月口服地高辛所致。
重症医学习题集:心律失常题库一(最新版)1、单选女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。
最可能出现以下哪种情况((江南博哥))A.已达到"洋地黄化"B.转复为窦性心律C.转为房扑2:1传导D.洋地黄中毒E.以上都不是正确答案:D2、单选女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。
检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。
对该患者的治疗哪项不合适()A.吸氧B.静脉滴注硝普钠针扩血管C.用胺碘酮转复心律D.使用洋地黄减慢心室率E.用胺碘酮控制心室率正确答案:B3、单选男性,72岁。
因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。
入院血压110/60mmHg。
血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。
患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱,近期未使用抗血小板、抗凝血药物。
现首选治疗为()A.阿托品静脉注射B.异丙肾上腺素静脉滴注C.冠脉介入治疗D.射频消融术E.尽快安置心脏起搏器正确答案:E4、单选永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表()A.心房感知、心室起搏和感知后起搏B.心房感知、心室起搏和感知后抑制C.心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D.心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E.心室感知、心室起搏和感知后起搏正确答案:C参考解析:起搏器工作方式第一个字母代表感知心腔、D代表心房和心室感知,第二个字母代表起搏心腔、D代表心房和心室起搏,第三个字母代表工作方式、D代表起搏和抑制两种工作方式。
5、单选?女性,28岁,反复心悸5年,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。
心律失常试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 心律失常最常见的类型是:A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性心动过速D. 房室传导阻滞答案:B2. 以下哪项不是心律失常的常见症状?A. 心悸B. 胸闷C. 晕厥D. 呼吸困难答案:D3. 心电图(ECG)在心律失常诊断中的作用是:A. 确定心律失常的类型B. 监测心律失常的进展C. 确定心律失常的原因D. 所有以上选项答案:D4. 心房颤动的典型心电图表现是:A. P波消失,代之以f波B. QRS波群宽大畸形C. 心室率规则D. PR间期延长答案:A5. 以下哪种药物常用于治疗室性心动过速?A. 地高辛B. 阿司匹林C. 美托洛尔D. 硝苯地平答案:C二、填空题(每题2分,共10分)1. 心律失常是指心脏搏动的_________、_________或_________的异常。
答案:频率、节律、起源2. 心律失常的诊断通常依赖于_________的记录。
答案:心电图3. 心房颤动患者可能需要服用_________药物来预防血栓形成。
答案:抗凝4. 室性心动过速是一种_________的心律失常,可能导致_________。
答案:危及生命、心脏骤停5. 窦性心动过速的心率通常超过每分钟_________次。
答案:100三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述心律失常的常见原因。
答案:心律失常的常见原因包括心脏病变(如冠心病、心肌炎、心肌病)、电解质紊乱(如钾、钙、镁异常)、药物影响(如某些抗心律失常药物)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)等。
2. 描述心房颤动的临床特点。
答案:心房颤动的临床特点包括心房快速不规律的搏动、心室搏动不规律、心室率快慢不一、患者可能出现心悸、胸闷、气促等症状。
3. 心律失常的诊断方法有哪些?答案:心律失常的诊断方法包括心电图(ECG)、动态心电图(Holter监测)、事件记录器、心脏电生理检查、心脏超声等。
4. 心律失常的常见治疗措施有哪些?答案:心律失常的常见治疗措施包括药物治疗(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物)、电复律、心脏起搏器植入、射频消融术等。
第十五章抗心律失常药一.选择题(一)单项选择题1.普萘洛尔的作用不包括(D)A.减慢心律B.减慢房室传导C.提到呼吸道阻力D.提高基础代谢率2.普萘洛尔禁用与(A)A.支气管哮喘B.典型心绞痛C.甲亢D.心律失常3.利多卡因抗心律失常作用之一是(D)A.延长APD和ERPB.仅缩短APDB.仅缩短ERP D.相对延长ERP4.医治窦性心动过速首选以下哪一药物(C)A.胺碘酮B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因5.强心苷中毒所致的快速型心律失常的最正确医治药物是(D)A.维拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠6.医治窦性心律过缓的首选药是(B)A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.利多卡因7.奎尼丁对以下哪一种心律失常无效(C)A.心房哆嗦B.心房扑动C.室性期前收缩D.房性期前收缩8.关于普萘洛尔抗心律失常作用,下述哪一项为哪一项错误的(D)A.抑制窦房结,减缓传导并延长其有效不该期B.要紧用于医治室上性心律失常C.在高浓度时,能抑制钠离子内流,降低浦肯野纤维的反映性D.加速房室结和浦肯野纤维的传导9.窦性心动过速最好选用(B)A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.氟卡尼D.利多卡因10.医治阵发性室上性心动过速最好选用(D)A.苯妥英钠B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米11.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是(C)A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺12.心室纤颤选用(A)A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁13.以下属于广谱抗心律失常药(B)A.普罗帕酮B.奎尼丁C.苯妥英钠D.维拉帕米14.医治心房哆嗦选用(D)A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁15.起效慢,作历时刻最长的药物(D)A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮(二)多项选择题1.降低心肌异样自律性的方式有(ACD)A.提高阀电位水平B.降低阀电位水平C.增加最大舒张电位D.减慢动作电位4相自动除极速度E.增加动作电位4相自动除极速度2.奎尼丁的药理作用包括(ABC)A.降低浦肯野纤维及工作肌细胞的自律性B.减慢传导C.抑制钾外流,延长动作电位时程和有效不该期D.加速传导E.加速钾外流,缩短动作电位时程和有效不该期3.以下有效奎尼丁的表达,哪些是正确的(ACDE)A.口服吸收良好B.平安范围大,毒副作用小C.对心脏的作用比奎宁强D.是钠通道阻滞药E.是广谱抗心律失常药4.可用于医治室上性心动过速的药物是(CDE)A.阿托品B.利多卡因C.地高辛D.维拉帕米E.普萘洛尔5.属于I类抗心律失常的药是(ABE)A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因二.简答题1.简述抗心律失常药抗心律失常一起的作用机制。
第十五章抗心律失常药一.选择题(一)单项选择题1.普萘洛尔的作用不包括(D)A.减慢心律B.减慢房室传导C.提到呼吸道阻力D.提高基础代谢率2.普萘洛尔禁用与(A)A.支气管哮喘B.典型心绞痛C.甲亢D.心律失常3.利多卡因抗心律失常作用之一是(D)A.延长APD和ERPB.仅缩短APDB.仅缩短ERP D.相对延长ERP4.治疗窦性心动过速首选下列哪一药物(C)A.胺碘酮B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因5.强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是(D)A.维拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠6.治疗窦性心律过缓的首选药是(B)A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.利多卡因7.奎尼丁对下列哪一种心律失常无效(C)A.心房颤动B.心房扑动C.室性期前收缩D.房性期前收缩8.关于普萘洛尔抗心律失常作用,下述哪一项是错误的(D)A.抑制窦房结,减缓传导并延长其有效不应期B.主要用于治疗室上性心律失常C.在高浓度时,能抑制钠离子内流,降低浦肯野纤维的反应性D.加快房室结和浦肯野纤维的传导9.窦性心动过速最好选用(B)A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.氟卡尼D.利多卡因10.治疗阵发性室上性心动过速最好选用(D)A.苯妥英钠B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米11.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是(C)A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺12.心室纤颤选用(A)A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁13.下列属于广谱抗心律失常药(B)A.普罗帕酮B.奎尼丁C.苯妥英钠D.维拉帕米14.治疗心房颤动选用(D)A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁15.起效慢,作用时间最长的药物(D)A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮(二)多项选择题1.降低心肌异常自律性的方式有(ACD)A.提高阀电位水平B.降低阀电位水平C.增加最大舒张电位D.减慢动作电位4相自动除极速率 E.增加动作电位4相自动除极速率2.奎尼丁的药理作用包括(ABC)A.降低浦肯野纤维及工作肌细胞的自律性B.减慢传导C.抑制钾外流,延长动作电位时程和有效不应期D.加快传导E.加快钾外流,缩短动作电位时程和有效不应期3.下列有效奎尼丁的叙述,哪些是正确的(ACDE)A.口服吸收良好B.安全范围大,毒副作用小C.对心脏的作用比奎宁强D.是钠通道阻滞药E.是广谱抗心律失常药4.可用于治疗室上性心动过速的药物是(CDE)A.阿托品B.利多卡因C.地高辛D.维拉帕米E.普萘洛尔5.属于I类抗心律失常的药是(ABE)A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因二.简答题1.简述抗心律失常药抗心律失常共同的作用机制。
药理抗心律失常药习题集附答案第十五章抗心律失常药一.选择题(一)单项选择题1. 普萘洛尔的作用不包括(D)A.减慢心律 B. 减慢房室传导C.提到呼吸道阻力D.提高基础代谢率2.普萘洛尔禁用与(A A.支气管哮喘B.典型心绞痛C.甲亢D.心律失常3. 利多卡因抗心律失常作用之一是(D) A.延长APD和ERPB. 仅缩短APD B.仅缩短ERP D. 相对延长ERP 4.治疗窦性心动过速首选下列哪一药物(C) A.胺碘酮B.苯妥英钠C. 普萘洛尔D.利多卡因5.强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是(D) A.维拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠6.治疗窦性心律过缓的首选药是(B) A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.利多卡因7.奎尼丁对下列哪一种心律失常无效(C)A.心房颤动B.心房扑动C.室性期前收缩D.房性期前收缩8.关于普萘洛尔抗心律失常作用,下述哪一项是错误的(D)A.抑制窦房结,减缓传导并延长其有效不应期 B.主要用于治疗室上性心律失常C.在高浓度时,能抑制钠离子内流,降低浦肯野纤维的反应性D.加快房室结和浦肯野纤维的传导9.窦性心动过速最好选用(B)A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.氟卡尼D.利多卡因10.治疗阵发性室上性心动过速最好选用(D A.苯妥英钠B.利多卡因C. 普罗帕酮D.维拉帕米11.具有抗癫痫作用的抗心律失常药是(C)A.利多卡因B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺12.心室纤颤选用(A)A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁13. 下列属于广谱抗心律失常药(B) A.普罗帕酮B.奎尼丁C.苯妥英钠D.维拉帕米14.治疗心房颤动选用(D)A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.奎尼丁15.起效慢,作用时间最长的药物(D) A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮(二)多项选择题1.降低心肌异常自律性的方式有(ACD) A.提高阀电位水平B.降低阀电位水平C.增加最大舒张电位D. 减慢动作电位4相自动除极速率E. 增加动作电位4相自动除极速率2.奎尼丁的药理作用包括(ABC) A.降低浦肯野纤维及工作肌细胞的自律性 B.减慢传导C.抑制钾外流,延长动作电位时程和有效不应期 D.加快传导E.加快钾外流,缩短动作电位时程和有效不应期3.下列有效奎尼丁的叙述,哪些是正确的(ACDE )A. 口服吸收良好B.安全范围大,毒副作用小C.对心脏的作用比奎宁强D.是钠通道阻滞药E.是广谱抗心律失常药4.可用于治疗室上性心动过速的药物是(CDE) A.阿托品B.利多卡因C. 地高辛D.维拉帕米E.普萘洛尔5.属于I类抗心律失常的药是(ABE) A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E. 利多卡因二.简答题1.简述抗心律失常药抗心律失常共同的作用机制。
心律失常试题及答案一、选择题1. 心律失常最常见的类型是:A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性早搏答案:D2. 以下哪项不是心律失常的常见症状?A. 心悸B. 胸闷C. 呼吸困难D. 皮肤瘙痒答案:D二、填空题3. 心律失常是指心脏的_________或_________出现异常。
答案:节律;频率4. 心电图是诊断心律失常的重要手段,它可以记录心脏的_________和_________。
答案:电活动;节律三、判断题5. 所有心律失常都需要治疗。
()答案:错误6. 心律失常只发生在心脏病患者身上。
()答案:错误四、简答题7. 简述心律失常的常见原因。
答案:心律失常的常见原因包括心脏结构异常、电解质失衡、药物副作用、心脏疾病等。
8. 心律失常的治疗方法有哪些?答案:心律失常的治疗方法包括药物治疗、电复律、心脏起搏器植入、射频消融等。
五、案例分析题9. 患者,男性,45岁,主诉心悸、胸闷,心电图显示室性早搏。
请分析可能的原因及建议的处理方法。
答案:可能的原因包括心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等。
建议的处理方法包括:详细询问病史、进行必要的实验室检查、药物治疗、必要时进行射频消融等。
六、论述题10. 论述心律失常对患者生活质量的影响及其预防措施。
答案:心律失常可能导致心悸、胸闷、乏力等症状,严重影响患者的生活质量。
预防措施包括:保持健康的生活方式、定期体检、合理用药、避免过度劳累等。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征A.P波消失B.f波频率约为350~600次/分C.R-R间期规则D.心率通常100~160次/分E.QRS波形态通常正常正确答案:C2.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因正确答案:C3.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室性期前收缩D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波正确答案:E4.非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人正确答案:A5.洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的A.室性心动过速B.多源性室性期前收缩C.非阵发性交界区心动过速D.室上性阵发性心动过速E.房室传导阻滞正确答案:E6.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A.异搏定B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠正确答案:D7.阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬雍垂正确答案:A8.下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现A.持续而显著的窦性心动过缓(心率<50次/分)且并非由于药物所致B.可出现窦性停搏与窦房阻滞C.窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存D.表现为心动过缓-过速综合征,即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作E.可见心室夺获与室性融合波正确答案:E9.下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了A.氨茶碱B.喘定C.阿托品D.异丙基肾上腺素E.人工心脏起搏器正确答案:B10.使快速房颤的心室率减慢,应首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁正确答案:D11.治疗预激综合征合并房颤不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁解题思路正确答案:A因为洋地黄缩短旁道不应期使心率加快,因此不能用于预激综合征伴发的心房颤动。
12.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的A.冲动起源于窦房结B.频率为60~100次/分C.P波在ⅠⅡaVF导联直立,aVR导联倒置D.PR间期0.12~0.20秒E.心率绝对匀齐正确答案:E13.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死,合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案:D14.听诊心率正常而不整齐,可除外A.第Ⅰ度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.第Ⅱ度I型房室传导阻滞E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动正确答案:A15.最易引起房颤的疾病是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎正确答案:A16.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.R-R间期绝对规则B.P-R间期递增C.可见心室夺获与室性融合波D.P波与QRs波群无固定关系E.V1必须呈rSR′型解题思路正确答案:C室速时,R-R间期不是绝对规则,而可略不规则;P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离,若心室搏动逆传心房,P波与QRS波群相关,此时无房室分离并出现1:1室房传导或2:1室房传导阻滞。
一些室性心动过速V,呈类右束支阻滞图形为RsR′,R波大于R,波,而非rSR′型。
心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供依据。
17.心房颤动时f波的频率为A.300~600次/分B.250~350次/分C.350~600次/分D.100~160次/分E.250~600次/分正确答案:C18.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A.洋地黄B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺正确答案:C19.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A.心率>160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原E.心律绝对规则正确答案:C20.风心病患者感心悸、胸闷,心脏听诊心律不齐,心电图如下,其诊断是A.室上性心动过速B.方早二联律C.阵发性方性心动过速D.心房颤动E.阵发性房性心动过速正确答案:D21.窦性心动过速的频率范围多为A.100~150次/分B.120~160次/分C.100~180次/分D.130~170次/分E.100~160次/分正确答案:C22.心律规则,心率正常可见于A.室上性心动过速B.心房扑动伴4:1房室传导C.窦性心动过速D.心房颤动E.短阵室性心动过速正确答案:B23.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死正确答案:D24.窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲,肾上腺素正确答案:A25.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案:E26.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes 综合征发作,治疗首选A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起搏器正确答案:E27.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是A.同步电复律B.人工起搏超速抑制C.压迫颈动脉窦D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:A28.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是A.奎尼丁B.B受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.普罗帕酮(心律平)E.慢心律正确答案:B29.男,45岁,有高血压史。
因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120,/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。
1分钟后心率降至80次/分,律齐。
30秒后又回复至。
180次/分。
最可能的诊断为A.阵发性心房扑动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性心房颤动E.第三度房室传导阻滞解题思路正确答案:B心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克,体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。
30.心房颤动患者服用华法林,疑血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A.3.6~4.0B.2.0~3.0C.1.0~1.9D.>4.0E.3.1~3.5正确答案:B二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.64岁,女性,近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分,关于心律失常需进行如何治疗A.口服地高辛B.静注西地兰C.应用乙胺碘呋酮复律D.安置人工心脏起搏器E.以上都不是正确答案:E2.女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器正确答案:E3.女性,72岁,1周来晕厥2次,作心电图示P波与QRS波群,两者互不相关,P波频率为80次/分,QRS波群频率为45次/分,规整。
诊断为A.Ⅲ度房室传导阻滞B.室性心动过速C.Ⅱ度房室传导阻滞D.室性期前收缩E.房性心动过速正确答案:A4.女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞正确答案:D5.男,72岁,昨夜突然昏厥,急诊心电图如下,诊断为A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞D.第二度Ⅱ型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞正确答案:E6.男性,58岁,突发心悸,晕厥,ECG:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律正确答案:D7.男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不查体心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心速正确答案:E8.洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E.降低心房自律性正确答案:B9.19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波正确答案:C10.男,68岁,近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑蠓,行24小时Holter(动态心电图)示心率40~64次/分,平均52次/分,短阵房性心动过速,频率120~130次/分,最长RR间期为2.5秒,其诊断应考虑A.窦房阻滞B.心动过缓-心动过速综合征C.房室传导阻滞D.短阵房性心动过速E.窦性静止正确答案:B11.男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52次/分,此时的处理是A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素治疗正确答案:C12.男性,18岁,既往健康,突发心悸1小时,心率180次/分,心律规整,无杂音,心界正常,首选措施A.西地兰静注B.心得安静注C.异搏定静注D.甲氧胺静注E.刺激迷走神经方法正确答案:E13.49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选A.利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.西地兰静注D.异搏定静注E.硝酸甘油静点正确答案:B14.54岁,男性,头晕黑蒙5年,阵发性心悸3个月,查体:BPl30/90mmHg,双肺无啰音,心率45次/分,节律不齐Holter:窦性心动过缓(38~60次/分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤,最适宜的治疗措施为A.静点阿托品B.静推西地兰C.安置按需型人工心脏起搏器D.静滴异丙基肾上腺素E.口服心律平正确答案:C15.55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米正确答案:B16.32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选A.维拉帕米B.静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰正确答案:E17.男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞D.第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞正确答案:C18.女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率正确答案:E三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。