急性心力衰竭的治疗与护理

急性心力衰竭护理计划单急性心力衰竭是指由于心脏泵血功能丧失或减弱而导致全身组织灌注不足的一种病理状态。

护理计划的目的是帮助患者及时缓解症状、提高心脏功能和预防并发症的发生。

下面是一个针对急性心力衰竭患者的护理计划单，供参考。

一、评估1.了解患者的病史、主诉和病因，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病以及患者近期是否有心脏病发作等。

2.观察患者的一般状况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸频率和深度、心率和血压等。

3.了解患者的病情变化，包括呼吸困难的程度、水肿的情况、胸痛的有无等。

二、制定目标1.改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难。

2.提高患者的心脏功能，增加心脏收缩力。

3.预防并发症的发生，如肺水肿、血栓形成等。

4.教育患者和家属相关知识，提高自我管理能力。

三、护理措施1.保持患者的安静和舒适，提供良好的休息环境，避免剧烈活动和紧张情绪。

2.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，随时留意病情变化。

3.观察患者的血氧饱和度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。

4.给予氧气吸入，保持氧饱和度在90%以上，以改善呼吸功能。

5.控制患者的液体摄入量，避免水盐平衡紊乱和水肿加重。

6.给予适当的药物治疗，如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等，以提高心脏功能和缓解症状。

7.监测患者的体重和水肿情况，及时调整液体管理和药物治疗方案。

8.定期测量患者的心电图，以监测心脏功能和观察潜在的心律失常。

9.教育患者和家属关于疾病的知识，包括饮食控制、药物使用和早期发现并发症的征兆。

10.加强患者的自我管理能力，如定期测量血压、控制饮食、规律的锻炼等。

四、病情观察及记录1.观察患者的心肺功能变化，包括呼吸音、水肿程度、胸痛的情况等。

2.记录患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度、心率和血压等，以便及时监测病情变化。

3.记录患者的用药情况，包括用药时间、剂量和效果等，以评估药物疗效和调整治疗方案。

4.记录患者的体重和水肿情况，以评估液体管理和调整治疗方案。

急性心力衰竭的护理常规一、护理评估1、生命体征：患者是否存在呼吸困难，咳粉红色泡沫痰；神志、面色改变等。

2、评估导致心力衰竭的原因。

3、辅助检査：心电图、动脉血气分析、脑钠肽等。

4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施（一）急救护理1、体位：取端坐卧位或半坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

2、吸氧：高流量酒精去泡沫给氧，保持血氧饱和度95%以上。

病情特别严重时行面罩给氧或无创机械通气，必要时行气管插管。

3、行心电监护，监测心电、血压、血氧饱和度。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予强心、镇静、利尿、平喘、扩血管药物等。

5、遵医嘱描记12导联心电图，抽血查血常规、电解质、脑钠肽、血气分析等。

（二）一般护理1、保持呼吸道通畅：注意双肺呼吸音、咳嗽、咳痰情况，及时清除呼吸道分泌物。

2、病情观察：观察生命体征及神志的变化。

3、药物护理：观察药物的疗效及不良反应。

4、心理护理：倾听患者主诉，适当安慰患者，使患者保持情绪稳定。

三、健康指导要点1、向患者及家属宣教有关疾病防治和急救知识。

2、告知有心脏病史的患者，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于输液时控制输液量和速度。

3、指导患者劳逸结合，保证足够睡眠，避免各种刺激。

四、注意事项1、注意严格控制输液速度。

2、取端坐卧位或半坐卧位时防止坠床。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

医院急性心力衰竭病人护理常规
急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心脏收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺瘀血、肺水肿，并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。

1.护理评估
（1）主要为急性肺水肿和心排出量降低引起的临床表现。

轻型急性左心衰竭表现为阵发性夜间呼吸困难，病人入睡后突然出现胸闷、气急，而被迫突然坐起。

（2）重者可出现哮鸣音，在端坐休息后缓解，称为“心源性哮喘”。

2.护理措施
（1）体位及休息：采取坐位或半坐位，双腿下垂，减少静脉血回流;卧床休息，限制活动量。

保持大便通畅。

（2）纠正缺氧：增加心肌及其他脏器的供氧。

首先应吸氧，4～6L/min。

为减少气道中水肿液产生的大量泡沫对通气和弥散的影响，可在湿化瓶中加入消泡剂（如 30%酒精），以促使泡沫破裂。

如高流量吸氧（8～10 L/min）仍不能使氧饱和度维持在 90%以上，考虑使用无创通气。

（3）严格控制输液量和补液速度，以防加重心衰及诱发肺水肿
的发生。

准确测量，并记录尿量。

（4）用药护理：遵医嘱给予利尿剂、氨茶碱、血管扩张剂、强心剂，并注意药物的不良反应，注意电解质问题，并监测血压，防止低血压。

（5）去除病因和诱发因素：在抢救急性心力衰竭的同时，应努力寻找并积极消除病因和诱发因素。

做好饮食护理、皮肤护理和心理护理。

急性心力衰竭病人的护理
1、休息与活动急性期卧床休息 12 小时，保持环境安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。

如无并发症，24 小时床上肢体活动，第 3 天室内走动，第 4-5 天逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。

有并发症者可适当延长卧床时间。

2、饮食指导进食低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物，少量多餐，不宜过饱。

禁烟、酒，避免浓茶、咖啡及过冷、过热、辛辣刺激性食物。

3、保持大便通畅急性心肌梗死病人由于卧床休息、进食少、使用吗啡等药物易导致便秘，而排便用力易诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。

4、病情观察进行心电、血压监测 3-5 天，严密监测病人的症状、脉搏、心率、心律、血压及血流动力学改变，及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症的早期症状。

备好各种急救药品和设备。

5、疼痛护理应及早采取有效地止痛措施。

应用杜冷丁等止痛药，给予吸氧，应用硝酸脂类药物。

6、溶栓治疗的护理溶栓前询问病人有无活动性出血、消化性溃疡、脑血管病、近期手术、外伤史等溶栓禁忌症，检查血小板、出凝血时间和血型，配血，准确配制并输注溶
栓药物，用药后询问胸痛有无缓解，监测心肌酶、心电图及出凝血时间，以判断溶栓效果，观察皮肤、黏膜及内脏有无出血。

7、心理护理急性心肌梗死病人常伴有焦虑、抑郁、恐惧心理。

当病人胸痛发作时，护士应尽量陪伴在病人身边，给予有效的心理支持，介绍治疗方法，解释不良情绪对疾病的负面影响，指导其保持情绪稳定，积极配合治疗。

急性心力衰竭的抢救及护理急性心力衰竭 (Acute Heart Failure, AHF) 是一种心脏功能急骤下降导致体循环的耦合衰竭状态，表现为肺循环淤血、肺水肿和周围组织的缺血。

急性心力衰竭的抢救及护理是非常重要的，下面将详细介绍相关内容。

一、抢救步骤：1.确认诊断：根据患者的临床表现和体征，结合心电图、血气分析等检查结果，尽快确认诊断。

2.改善通气：应给予氧疗，保持患者通气道通畅和氧合水平，维持动脉血氧饱和度＞90%。

3.血流动力学支持：给予血管活性药物维持患者的血压和心输出量，常用的血管活性药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等。

4.排除导致急性心力衰竭的原因：及时检查并纠正导致心力衰竭的诱因，如心肌梗死、心律失常、温度过高或过低等。

5.控制液体通畅：确保患者在不超负荷的情况下维持水、电解质和酸碱平衡，防止血液浓缩或稀释。

6.引流淤血：对有明显淤血的患者应及时采取引流措施，如轻度的患者可以通过卧床保持躺位，使用缓解心脏负荷的体位，重度患者则应进行有创性引流。

7.积极治疗原发病：对急性心力衰竭的诱因进行积极治疗，如心肌梗死、肺栓塞等。

二、护理措施：1.严密观察：对患者的生命体征、症状和监测结果进行严密观察，及时发现变化，有条件的还需进行动态心电图和心脏超声监测。

2.卧床休息：对于轻度的患者需保持卧床休息，减少活动量，减轻心脏负荷，预防进一步加重心力衰竭。

3.严格控制液体摄入：根据患者的体重、尿量和血液检查结果，合理控制液体摄入量，防止水盐过多或过少导致心脏负荷增加或血容量不足。

4.药物治疗：根据医生的嘱托，给予相应的药物治疗，如利尿剂、血管活性药物等，严密监测疗效和不良反应。

5.卧床呼吸训练：对于患有肺部淤血和肺水肿的患者，应进行活动肺底肌肉训练，如反复进行深呼吸、咳嗽等动作。

6.安慰和心理支持：及时安慰患者，给予心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧心理，提高对治疗的合作性。

7.定期复查：对于治疗后情况好转的患者，定期复查心电图、心脏超声等检查，评估治疗效果，调整治疗方案。

急性心力衰竭护理
1、体位：
立即协助患者取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。

2、纠正缺氧：
予高流量吸氧(6-8L/分)，也可30%-50%的酒精湿化吸氧。

3、药物治疗护理：
迅速建立两条静脉通道，遵医嘱正确用药。

1)吗啡
用药过程中应注意患者有无呼吸抑制，心动过缓。

2)快速利尿剂
速尿静脉注射，需准确记录尿量。

3)血管扩张剂
可选用硝酸甘油、硝普钠。

严格根据医嘱调节用量，监测血压变化，防止低血压发生，用硝普钠应现用现配，避光泵入。

4)洋地黄制剂(如西地兰等 )
静脉使用时需稀释，静脉推注速度宜缓慢，同时观察心率、心律、心电图的变化。

4、观察要点：
1)意识、精神状态、呼吸(频率、深度)、血压、心律、心率、血氧饱和度变化。

2)分泌物的情况，咯粉红色泡沫样痰是肺水肿的特点。

3)患者皮肤颜色，温度及出入量。

急性心力衰竭的护理措施一、背景介绍急性心力衰竭是一种心脏疾病，指心脏在短时间内无法有效泵血，导致机体供氧不足和水肿等症状的一种病理状态。

急性心力衰竭发病急、进展快，病情严重，对患者生命威胁较大，需要紧急而有效的护理措施来稳定患者病情并改善其生存质量。

二、护理措施1. 保持呼吸道通畅由于急性心力衰竭患者心功能减退，容易引起肺淤血和肺水肿，导致呼吸困难。

因此，保持呼吸道通畅是其中一个重要的护理措施。

具体操作包括：•帮助患者采取正确的体位，尽量提高床头，有助于减少呼吸困难。

•清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，可以通过吸气痰或气管抽吸等方式进行。

•必要时给予氧气吸入，提供足够的氧供给。

2. 监测心律及心电图变化急性心力衰竭患者心脏负荷增加，容易引起心律失常和心电图改变。

护理人员需要及时监测患者的心律及心电图变化，以便及时发现和处理异常情况。

护理人员应当：•定期测量患者心率和心律，观察心律是否规整、是否存在异常。

•持续监测心电图变化，注意ST段、T波和QT间期等的改变。

•如发现异常情况，应及时向医生报告，并进行相应的处理。

3. 管理液体平衡急性心力衰竭患者常伴有液体潴留和水肿的症状，合理管理液体平衡对于控制病情、改善患者症状非常重要。

护理措施包括：•监测患者体重和尿量，及时观察液体潴留情况。

•限制液体摄入，注意饮食中的盐分和水分摄入量。

•鼓励患者适量排尿，可以通过利尿药物辅助。

•监测血压和中心静脉压等指标，调整液体管理方案。

4. 给予药物治疗药物治疗是急性心力衰竭护理中的重要手段之一，可以通过药物缓解患者症状、提高心功能，并减轻患者痛苦。

常用的药物包括：•利尿药物：如呋塞米，可促进尿液排出，缓解水肿症状。

•血管扩张剂：如硝酸甘油，通过扩张血管来降低心脏负荷，改善病情。

•心肌营养药物：如多巴胺，可增强心肌收缩力，提高心功能。

5. 病情观察及护理记录护理人员应及时观察患者病情变化，并做好详细的护理记录。

观察内容包括：•体温、呼吸、血压、心率等生命体征的监测。

试述急性左心衰的抢救及护理配合急性左心衰是指左心室功能突然下降，导致心排血量明显减少的一种疾病。

在面对急性左心衰的抢救和护理配合时，医护人员需要迅速采取措施，以减少心肌损害、稳定病情以及保护心肌功能。

本文将分别从急性左心衰的抢救和护理配合两个方面进行阐述。

一、急性左心衰的抢救措施：1.密切观察病情：及时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，并不定时进行心电图和心肌酶谱检查，以便及时发现可能的心肌损伤。

2.给氧：及时给予吸氧，保持患者的呼吸道畅通，提供足够的氧气供给，以改善心肌缺血、缺氧的情况。

3.心血管药物治疗：在医生指导下给予必要的药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，以减轻心脏的负担，提高心脏排血量。

4.血流动力学监测：评估患者的血流动力学状况，及时纠正血压过低或过高、心率过快或过慢等异常，以保证心脏和其他重要器官得到足够的灌注。

5.神经内分泌治疗：使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，有助于减轻心脏负荷、改善心肌收缩力。

6.抗凝治疗：在立即抗凝治疗的基础上，选择适当的抗凝药物，如肝素、华法林等，以防止和预防血栓的形成。

二、急性左心衰的护理配合：1.安全环境：确保患者的周围环境安全无刺激，避免过于激动和劳累，减少因活动引起的心脏负担，并保持室内适宜的温度。

2.控制液体摄入量：限制患者的液体摄入量，避免水钠潴留，减轻心脏负担。

同时要监测患者的尿量，确保排尿量正常。

3.严密观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现可能的异常情况并采取相应措施。

4.心理护理：针对心力衰竭患者的心理状况进行有效的干预，提供充分的安慰和支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强治疗的依从性。

5.饮食护理：根据患者的病情和医生的建议进行饮食调理，减少高脂肪、高盐、高胆固醇的食物摄入，增加富含纤维素的食物和新鲜蔬菜水果的摄入。

6.健康教育：向患者及其家属提供与急性左心衰相关的健康教育，包括疾病的原因、病情演变、饮食调理、药物治疗等方面的知识，提醒患者注意自身的健康管理。