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手术分级授权审批表模板
手术分级授权审批表
患者姓名：____________________ 手术日期：
____________________
手术名称：____________________ 手术级别：
____________________
主刀医生：____________________ 执行医生：
____________________
手术目的：____________________
手术风险评估：
1. 术前评估：____________________
2. 麻醉评估：____________________
3. 手术风险评估：____________________
手术分级授权：
级别 I：主刀医生审批
级别 II：主刀医生、科主任或上级医生审批
级别 III：主刀医生、科主任、上级医生、医院负责人或专家组审批
审批人员签字：
级别 I：主刀医生签字：____________________
级别 II：主刀医生签字：____________________
科主任或上级医生签字：____________________
级别 III：主刀医生签字：____________________ 科主任或上级医生签字：____________________ 医院负责人或专家组签字：____________________ 备注：____________________。
医师手术分级授权考核表医师姓名
任职年限
专业年限
手术名称
主任意见
考评项目
职称
专业
手术考核日期
申请等级
主任签字
考评要点
近两年工主刀例，第一助手例：级手术以上例，以本次本专业参加考作量（5分）核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。
手术适应诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。
查入院、首程、症（10分）上级医师查房记录；诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟
的酌情扣分，漏主要诊断，有手术禁忌症的不得分。
术前讨论
（10分）
术前准备
（5分）
手术操作
（20分）
无菌观念
（10分）
无瘤观念
（5分）
注意事项
（5分）
预期目标
（10分）
术后处理
（10分）
抗菌素使
用（10分）
总分
诊断要点清晰5分：难度估计及风险预案充分5分。
查术前小结和讨论：
有缺陷的酌情扣分，无会商意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺
申签的不得分。
医嘱标准2分；检查结果完全1分；赞成书及审具名标准2分。
有缺陷（如
结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、赞成书缺审具名不得分。
动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉
5分。
观看手术
全进程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作招致严峻影响手
术的不得分。
洗手程序正确5分；手术消毒彻底5分。
考核全手术过程：有缺陷酌情扣
分，无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见，消毒范。
