男男性行为人群艾滋病高危行为干预方案

.论著.艾滋病高发区男男性行为人群HI V感染考的高危行为特征分析陆春燕I,蒙柳仁2,莫园园'，石素洁I,陈金丽打1.广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西南宁530028；2.广西右江民族医学院护理学院；3.广西医科大学护理学院摘要：目的了解艾滋病高发区男男性行为人群中HIV感染者的高危行为特征，为开展MSM人群艾滋病防治工作提供建议。

方法通过“滚雪球”方式在艾滋病抗病毒治疗门诊中招募研究对象进行问卷调查，分析男男性行为人群HIV感染者的高危行为特征。

结果调查男男性行为人群H1V感染者358例，年龄平均(25-3±5.6)岁，以18-25岁为主(占64.5%)；文化程度以大专为主(占62.3%)；职业分布广，以服务业、学生居多(分别占20.9%、30.4%)；婚姻情况为未婚居多(占63.7%)。

调查对象的性伴特征，男性固定性伴(RMP)、女性固定性伴(RFP)、男性偶然性伴(OMP)和男性商业性伴(CMP)的比例分别为22.9%、12.9%、58.9%、5.3%；3个月内RMP.RFP、OMP.CMP的MSM无保护性肛交行为发生率,分别为96.3%、87.0%、72.0%、42.1%,差异具有统计学意义(於=36.78,P<0.001);RMP.RFP、OMP、CMP的MSM在性行为时主动提出使用安全套所占比例分别为29.3%.56.5%、31.8%、94.7%,差异具有统计学意义(/=38.91,P <0.001)；RMP、RFP、OMP、CMP的MSM告知有关HIV检测结果意愿所占比例分别为56.1%、26.1%、33.2%、5.3%,差异有统计学意义(/=24.85,P<0.001)o结论艾滋病高发区男男性行为人群中HIV感染者存在高危性行为特征，对在MSM中开展预防性病艾滋病干预措施影响较大。

面对不同性伴类型的MSM,需提供具有针对性的干预措施；无保护性肛交在RMP、OMP,RFP中所占的比例较高，需重点干预无保护性肛交行为：关键词：男男性行为人群；HIV；性伴类型；性行为特征中图分类号：R512.911文献标识码：A文章编号：1673-758X(2019)01-0001-04High-risk behavior characteristics of HIV-positive men who have sex with menin NanningLU Chun-yan,MENG Liu-ren,MO Yuan-yuan,SHI Su-jie,CHEN Jin-liGuangxi Zhuang Autonomous Region Center f or Disease Prevention and Control,Nanning530028,Guangxi,ChinaAbstract:Objective To understand the characteristics of high-risk behaviors of HIV infection among MSM popula­tion in the high incidence area of AIDS,and provide the suggestions of HIV prevention and treatment for MSM popula­tion.Methods MSM participants were recruited from the AIDS antiretroviral treatment clinic by"snowballing"meth­od,a questionnaire survey was conducted,and the characteristics of high-risk behaviors of HIV infection among men who had sex with men population were analyzed.Results A total of358cases were investigated,the average age was (25.3±5.6)years old,mainly18to25years old(64.5%);the education level was mainly junior college(62.3%);the oc­cupation was widely distributed,which was mainly occupied in the service industry(20.9%)and students(30.4%); the marital status was mostly unmarried(63.7%).The investigation of their sexual partners indicated that the regular male partner(RMP),the regular female partner(RFP),occasional male partner(OMP),and commercial male partner (CMP)were accounted for22.9%,12.9%,58.9%,and5.3%,respectively.The incidence of unprotected anal sexual behavior among MSM who had RMP,RFP,OMP,and CMP within3months was the highest,which were96.3%, 87.0%,72.0%and42.1%,and the difference was statistically significant(/^=36.78^<0.001).The proportion of active condom use in MSM sexual behavior was29.3%,56.5%,31.8%,and94.7%,and the difference was statistically sig­nificant¢^=38.91,P<0.001).The proportion of will-作者简介：陆春燕(1980-),女，广西马山人，副主任护师，主H要从事艾滋病抗病毒治疗咨询和心理干预工作=mgness to inform HIV test results was56.1%,26.1%,33.2%an(l5.3%,respectively;the difference was statistically significant(/=24.85.P<0.001).Conclusion The intri­cate characteristics of sexual behavior have great impact on the prevention of STD and AIDS interventions for MSM. The different targeted interventions are necessary provide for MSM with different types of sexual partners.Unprotect­ed anal sex is accounted for a high proportion among RMP,OMP,and RFP,and the intervention is needed to focus on the reduction of the behavior of unprotected anal sex.Key words:MSM;HIV;sexual partner types;sexual behavior characteristics近年来社会各界对艾滋病病毒（HIV）性接触传播，尤其是男男性传播的关注度在不断加大。

中国MSM艾滋病流行情况与高危行为及干预措施发布时间：2021-04-23T02:38:54.063Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：张谊[导读] 本文将对我国MSM的艾滋病流行情况、高危行为特别是重叠高危行为的发生、社会对MSM人群的态度、国家和社会团体对MSM人群所进行的干预等方面进行综述，为MSM人群艾滋病防治策略的制定提供科学依据。

（龙州县疾病预防控制中心广西龙州 532400）【摘要】随着性传播代替血液传播成为艾滋病的主要传播方式，男男性接触人群（men who have sex with men，MSM）逐渐成为艾滋病传播的桥梁人群，其突出的隐蔽性、流动性特征以及多发的重叠高危行为对艾滋病的传播起到了促进作用，且由于大部分群众对MSM人群的不接纳甚至歧视导致了MSM人群不能很好地接受艾滋病防治教育和相关措施的干预。

本文将对我国MSM的艾滋病流行情况、高危行为特别是重叠高危行为的发生、社会对MSM人群的态度、国家和社会团体对MSM人群所进行的干预等方面进行综述，为MSM人群艾滋病防治策略的制定提供科学依据。

【关键词】男男性接触人群；艾滋病；流行；高危行为【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0005-03HIV prevalence trends,risky behaviours and intervention measures among men who have sex with men in ChinaZhang YiLongzhou county Center for Disease Prevention and Control,Longzhou, Guangxi,532400,China【Abstract】With the spread of sexually transmitted instead of blood as the main mode of transmission of HIV/AIDS,the MSM becoming the spread of HIV/AIDS bridge population.It has played a catalytic role in the spread of HIV/AIDS because of the features of the concealment,the mobility and the overlapping risk behaviors.HIV/AIDS education and related intervention measures cannot be taken among the MSM as most of the people were not accepted even discriminated the population.This paper aims to reviews the overall epidemic trend,social attitudes towards MSM population and associated high-risk behaviours among Chinese MSM and to investigate the governmental and community responses to the epidemic.It will provide a scientific basis for HIV/AIDS prevention and control of strategy formulation.【Key words】Men who have sex with men,MSM; HIV/AIDS; Prevalent; Risky behaviours引言艾滋病是一种由HIV引起的，以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。

发挥社会组织力量，整合资源，综合男男性行为人群干预为全面深入开展男男性行为人群艾滋病综合防治干预，努力发现更多的新增目标，提高群体艾滋病防治知识的知晓率，推广安全套正确使用，有序开展自愿咨询和HIV动员检测工作，有效降低辖区男男人群感染HIV的风险。

文山市针对这类人群采取多种措施开展工作。

主要做法一、政府重视、整合资源、为男男干预工作提供了保障市委、市政府高度重视男男干预工作，把男男干预工作纳入政府责任目标书进行考核，为我市男男人群干预提供了组织保障。

为使防艾经费充分发挥最大效益，我市得到云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务工作项目、全国艾滋病综合防治示范区项目、中央转移支付、省、州及市级配套经费进行整合，既严格按照各项目经费使用规定专款专用，又结合实际，减少相同领域的重复开支，使男男人群干预工作各项目领域都有经费支持，为男男人群干预的持续开展，提供了经费保障。

二、掌握男男人群情况，为干预工作提供依据一是通过外展骨干，运用滚雪球的方法，每年对男男人群开展规模估计，得出规模估计数据，为开展后续工作提供了依据。

二是2016年在州皮防所指导下用乘数法，以关注微信公众号为目标，估计文山市MSM人群规模568人。

三是通过与男男人群的接触，不断了解到我市男男人群文化层次、年龄、娱乐方式，主要需求等，为制定针对性的干预措施提供依据。

三、组建社会组织，吸收定向外展，因材施用为了让辖区内MSM人群有一个适合开展健康知识交流的中心平台， 2011年4月10日正式挂牌成立了作为附属于文山市皮肤病防治站的公益性社会组织—文山市同心工作组。

市皮防站为同心工作组精心挑选骨干，并与其进行大量沟通交流，5年来双方已建立良好的信任感和配合度。

聘请了三名外展及两名志愿者，根据个人情况按月分配干预工作，并严格实施奖惩制，对不同人群的不同需求，有针对性地开展相应的干预活动，同心工作组为文山市MSM 人群干预提供基础网络和信息交流平台。

附件：高危行为干预工作指导方案（试行）为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》及《卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知》精神，指导各地开展高危行为干预工作，重点控制艾滋病经性途径传播，特制订本方案。

一、实施原则（一）实施高危行为干预工作与落实各项综合防治措施相结合；（二）组建专业队伍与动员社会力量共同参与相结合；（三）总结推广现有成功经验与探索创新策略方法相结合。

二、职责任务（一）各级卫生行政部门负责领导本行政区域高危行为干预工作，掌握工作进展情况，提供政策和经费支持。

（二）各级疾病预防控制机构负责制定工作计划和组织实施高危行为干预工作。

中国疾病预防控制中心负责组织全国高危人群干预工作队的师资培训；收集、报告实施进展情况，组织经验交流和推广活动；对全国高危行为干预工作提供技术指导。

省级、地（市）级疾病预防控制中心高危人群干预工作队在同级卫生行政部门领导下，制定本辖区高危行为干预工作实施计划及经费预算；实施高危行为干预工作，并以项目管理方式组织和动员有关部门、社区、社团和社会力量参与高危行为干预工作；培训与指导下级高危人群干预工作队开展工作；收集、报告本辖区高危行为干预工作信息，组织经验交流；对下级开展的高危行为干预工作进行督导和评估。

县（区）级疾病预防控制机构高危人群干预工作队在当地卫生行政部门领导下，制定本地高危行为干预工作实施计划，组织实施高危行为干预项目；动员、培训和支持其它有关部门、社区、社团等社会力量开展高危行为干预工作，并进行检查指导；建立健全信息收集、交流和报告制度，及时收集、统计、分析和上报本辖区干预工作信息。

三、具体措施（一）分析现状高危人群干预工作队在开展工作前，应首先调查了解当地艾滋病、性病流行特征及危险因素；当地高危行为的种类、存在方式和规模；高危场所的种类、数量与分布；高危人群的特点、数量与分布；性病诊疗（妇女保健）服务医疗机构的数量、分布和服务质量；参与高危行为干预工作的有关部门情况；经过动员可参与艾滋病防治工作的非政府组织和社会力量；现有人力、物力和经费等资源与落实干预任务之间存在的差距等。

男男性行为人群艾滋病防治工作探讨男男性行为者（MSM）是艾滋病高危人群之一，也是近年來新感染者中比例增长最快的。

本文总结了近年MSM人群基数估计、艾滋病流行形势、流行原因，以及防治策略与措施，包括针对性的宣传教育、实施综合的行为干预、增强社会支持，减少社会歧视、感染状态配对、治疗作为预防等，为我国M SM人群艾滋病防治提供参考。

标签：男男性行为者；艾滋病/性病；探讨男男性行为者（MSM）是指曾与男性发生过性行为的男性，包括男同性恋者、男双性恋者以及所有发生过同性性行为的男异性恋者，因此MSM范围比男同性恋者的概念更广泛[1]。

自1981年美国在男男性行为者（MSM）中发现艾滋病病毒（HIV）感染者以来，是遭受艾滋病和性病危害最为严重的人群之一[2]。

我国MSM人群HIV感染的风险较普通人群高出45倍[3]，无安全防护措施的男男性行为正加剧艾滋病的流行。

同时艾滋病的流行并不局限于MSM人群中，还直接影响到女性人群和不同性取向的男性人群，导致艾滋病高危人群向一般人群扩散，因此进一步加强该人群艾滋病防治有重要意义，现对该人群艾滋病防治工作进行探讨，为行为干预提供参考。

1 流行现状由于中国对MSM人群的调查研究工作开展得较晚，与许多国家相比有一定的差距。

张北川项目组1998、1999、2000年对MSM的监测发现，HIV感染率分别有2.5%，17.7%和4.2%[4]；2005年北京市调查，该人群HIV感染率10.3%[5]；2010年王路等在沈阳市的调查显示，MSM人群的HIV感染率为9.3%[6]，已明显高于异性性行为感染的人数。

全国疫情监测表明，新发现HIV感染者中，经男男性途径传播的所占比例也呈上升趋势，2007年为12.2%，2011年达29.4%，已经超过吸毒人群，流行形势十分严峻[7]。

2 流行因素分析2.1知识行为分离MSM人群存在知识和行为分离的现象。

许多调查显示，对HIV传播途径的认识正确率较高，但对艾滋病基础知识的认知较差[8]，高危性行为仍普遍存在。

高危人群艾滋病干预实施方案一、背景艾滋病是一种严重威胁人类健康的疾病，目前尚无治愈方法。

在我国，艾滋病疫情呈现逐年上升的趋势，尤其是高危人群，如性工作者、男同性恋者、吸毒者等，已成为艾滋病传播的主要途径。

为了有效控制艾滋病的传播，减少高危人群感染艾滋病的风险，提高他们的自我保护意识，我国政府和社会各界都在积极开展艾滋病干预工作。

二、目标1. 降低高危人群艾滋病感染率，减少艾滋病的传播途径。

2. 提高高危人群对艾滋病的认知度，增强他们的自我保护意识。

3. 改善高危人群的生活环境，为他们提供健康、安全的生活空间。

4. 增强高危人群的心理健康，提高他们的生活质量。

三、实施方案1. 加强宣传教育（1）利用各种宣传渠道，如电视、广播、报纸、网络等，普及艾滋病知识，提高公众对艾滋病的认识。

（2）针对高危人群，开展专项宣传教育活动，如发放宣传册、举办讲座、开展同伴教育等，提高他们的自我保护意识。

（3）加强对青少年的性教育，提高他们的性安全意识，预防艾滋病的传播。

2. 开展健康干预（1）为性工作者提供安全套、润滑剂等防护用品，推广安全性行为。

（2）为男同性恋者提供安全套、润滑剂等防护用品，推广安全性行为。

（3）为吸毒者提供美沙酮维持治疗、清洁针具交换等服务，减少共用注射器的风险。

（4）为孕妇提供艾滋病检测和抗病毒治疗，减少母婴传播的风险。

3. 改善生活环境（1）加强对娱乐场所的监管，打击非法性交易，提供安全、健康的娱乐环境。

（2）加强对吸毒场所的监管，打击非法毒品交易，提供安全、健康的吸毒环境。

（3）为高危人群提供法律援助、心理咨询等服务，改善他们的生活环境。

4. 加强心理健康（1）为高危人群提供心理咨询服务，帮助他们解决心理问题，提高他们的生活质量。

（2）开展心理健康教育活动，提高高危人群的心理健康意识。

（3）加强对高危人群的关爱和支持，提高他们的社会融入度。

四、监测与评估1. 定期开展艾滋病疫情监测，了解高危人群艾滋病感染情况，及时调整干预措施。

男男性行为者行为学特征及HIV防控措施摘要】目的：了解男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）艾滋病病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染率和行为学特征，为在该人群中开展更有效的艾滋病预防控制工作提供依据。

方法：采用滚雪球抽样方法，对目标人群进行匿名问卷调查，并采血进行艾滋病的血清学检测。

结果：628例MSM调查对象，HIV阳性率为7.17％，艾滋病知识知晓率为92.83%。

最近6个月，82.80%的调查对象发生过肛交性行为，最近1次肛交性行安全套使用率为 88.85%，安全套坚持使用率为65.76%；近1年中，93.95%的MSM接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测或同伴教育服务。

结论：MSM的HIV感染率达到了较高水平，危险因素广泛存在，建议深入开展艾滋病宣传、安全套推广以及规范性病诊疗等综合干预工作，控制HIV的传播。

【关键词】男男性行为者；HIV感染；防控措施【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0277-02MSM是指与同性发生性行为的男性，包括男同性恋、男双性恋和曾与男性发生过性行为的男异性恋者。

MSM成为目前我国艾滋病疫情扩散的高危人群。

2011年全国新报告的HIV感染者中，同性传播占29.4%[1]。

MSM人群因其性行为方式多样，安全套使用率低，成为传播艾滋病的桥梁人群，MSM人群愈来愈引发研究者的关注。

因此，探讨男男性行为人群高危行为的干预措施及策略, 对预防和控制艾滋病传播有重要意义。

1.资料与方法1.1 资料来源对2013年6月至2016年6月前来本疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊的MSM共628人进行了问卷调查及采血检测艾滋病抗体。

调查对象的纳入标准具体如下：①在调查前6个月内与男性发生过肛交性行为的男性同性恋者；②≥18周岁。

1.2 方法1.2.1调查方法本课题采用连续采样的方法在取得研究对象人群知情同意的前提下，由调查员在单独的咨询室进行调查问卷的填写，调查内容包括：①人口学信息，包括年龄、职业、婚姻状况、户籍、文化程度等。

齐齐哈尔市男男性行为者艾滋病流行趋势及干预模式研究【摘要】目的分析探讨男男性行为人群的行为干预模式并加以应用。

方法深入msm人群社区和活动现场，通过行为学和血清学等进行流行病学调查。

用乘数法估计我市男男性行为人数，采用非概率法、滚雪球法等进行抽样调查，用ungass指标计算目标人群对艾滋病知识的知晓情况等。

结果截至2009年齐齐哈尔市共检出男男性行为艾滋病感染者29人，通过干预工作的开展，艾滋病的发病率始终维持在低发水平，梅毒发病率下降明显。

06年—09年，知识知晓率由87.2% 上升至 92.3% ，安全套使用率64.20%上升至80.60% 。

结论男男性行为人群（msm）是艾滋病感染的高危人群，探讨适合该人群的行为干预模式并加以应用，是当前艾滋病防控工作中的重要环节。

【关键词】男男性行为者艾滋病干预模式中图分类号：r512.91文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-325-01做为公共卫生和社会问题，艾滋病防治是一项长期而艰巨的工作任务。

通过对高危人群中的艾滋病流行现况做出准确的分析，研究摸清其影响因素，进而采取干预措施，延缓和最终控制艾滋病流行，才能有效的解决这一问题。

男男性行为者（msm）是指与男性有性行为的男性，包括男同性爱者、男双性爱者和大量偶尔或长期参与男男性活动的男异性爱者。

男男性行为人群的多性伴及其性行为特点，使其成为艾滋病（aids）病毒侵袭的高危人群之一，[1]近年来msm艾滋病患病率迅速增长[2]，很多已感染艾滋病的msm过着多性伴生活，如果不采取有效措施，aids会经该人群蔓延至妇女人群和异性恋男性人群。

针对这一态势，及时研究怎样减少通过男男性接触感染aids 方法，控制作为aids传播和扩散“源头”的msm人群发病，可有效防控aids迅速蔓延。

1方法与内容1.1方法用乘数法估计我市男男性行为人数，采用非概率法、滚雪球法等进行抽样调查，用ungass指标计算目标人群对艾滋病知识的知晓情况。

艾滋病防治中的高危人群干预随着社会的发展，艾滋病成为一个全球性的公共卫生问题。

在艾滋病的防治工作中，高危人群的干预被认为是非常重要的一环。

高危人群指的是那些易受艾滋病传播的人群，比如注射毒品者、男男性行为者以及性工作者等。

本文将探讨在艾滋病防治中针对高危人群的干预措施。

一、教育宣传教育宣传是预防艾滋病传播的重要手段之一。

对于高危人群，教育宣传更是必不可少的。

通过举办宣传讲座、发放宣传册子等方式，向高危人群传达艾滋病的基本知识、传播途径以及防护方法，以增强他们的艾滋病防治观念和意识。

同时，还可以通过社交媒体等渠道，将相关知识传播得更广更深入。

除了提供基本知识，教育宣传还可以针对高危行为进行风险评估，引导他们做出更加明智的决策。

二、咨询和检测服务针对高危人群，提供咨询和检测服务非常重要。

建立艾滋病咨询与测试中心，提供匿名咨询和测试，可以有效地让高危人群了解自己的感染风险。

通过专业咨询师的指导，帮助他们了解如何减少感染风险，并提供相应的防治措施。

此外，在咨询中心设立艾滋病抗逆转录病毒治疗药物的发放点，为感染者提供持续的治疗和护理服务。

三、社区支持和庇护所高危人群在社区中往往处于边缘化地位，面临着诸多压力和困境。

为了更好地干预和防治艾滋病，建立社区支持机构和庇护所非常重要。

社区支持机构可以提供心理、社会、法律等多方面的支持与帮助，让高危人群感受到来自社会的关怀与支持，提升他们的自尊心和安全感。

庇护所则为流离失所的高危人群提供住所，为他们提供稳定的居住环境和基本生活保障。

四、减少社会歧视与偏见高危人群往往承受着来自社会的歧视与偏见，这使得他们更加封闭和难以干预。

为了有效地开展干预工作，减少和消除这种歧视非常重要。

通过加大舆论宣传力度，提高公众对于高危人群的认知和理解，可以减少社会对于这些人群的歧视。

同时，加强与媒体、教育机构以及社会组织等的合作，组织开展多形式的宣传教育活动，促进社会的关爱与包容。

五、政策支持和法律保护艾滋病防治工作需要得到政策支持和法律保护。