15、家庭病床会诊制度
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家庭病床暂行工作条例文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1984.12.15•【文号】•【施行日期】1984.12.15•【效力等级】部门规章•【时效性】失效•【主题分类】医疗安全与血液正文*注:本篇法规已被:卫生部令第78号--关于废止和宣布失效《改水防治地方性氟中毒暂行办法》等48件部门规章的通知(发布日期:2010年12月28日,实施日期:2010年12月28日)宣布废止和失效家庭病床暂行工作条例(1984年12月15日卫生部)第一章总则第一条为加强家庭病床的管理,充分发挥家庭病床的效益,特制定本条例。
第二条家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人,而在其家庭就地建立的病床。
第三条家庭病床是我国社会主义医疗卫生工作的组成部分,是一种深受群众欢迎,符合医学发展规律的医疗服务形式。
它适合我国国情,便民利民,利于缓和看病难、住院难的矛盾,利于调动医务人员的积极性和促进社会主义精神文明建设。
各级医疗机构(含厂矿企业职工医院和卫生所),都应当把开展家庭病床作为自己的一项长期任务。
第四条坚持普及与提高结合,中西医结合,医疗、预防、保健、康复相结合,全心全意为人民服务的方针,采取多种形式普及家庭病床,不断改善服务态度,努力提高医疗质量,做好优质服务。
第五条加强领导,从实际出发,建立健全各项管理制度,做到组织、技术、管理三落实,使家庭病床工作经常化、制度化。
第二章任务和收治范围第六条家庭病床的主要任务是:一、做好对建床患者的医疗服务。
二、扩大预防,开展健康体检、疾病普查、防治疾病。
三、开展家庭条件下的康复医疗。
四、宣传、普及防治疾病、家庭医学保健知识。
五、选择适当病种,进行疗效观察,研究治疗、预防和康复措施,不断加以总结。
第七条医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。
家庭病床收治病种的范围,应由各级医疗单位根据自身的医疗条件和技术水平确定。
一般是:一、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。
家庭病床管理制度三篇篇一:家庭病床管理制度一、家庭病床主要为所辖地段区域内的病员提供方便。
二、收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱残疾去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的病员。
三、收住办法:(一)门诊医师根据就诊者的病情确定需要建床者,或出院病员需康复治疗者,可联系建立家庭病床。
科室安排医师对建立家庭病床的病员进行体格检查,办理登记手续。
(二)建立“家庭病床一览表”,包括姓名、性别、年龄、诊断、建床日期、住址。
撤床后立即注销。
(三)医护人员按时到家庭病床家查房(每周1~2次)、治疗,并向病员亲属交待注意事项,以取得病员亲属的密切配合。
四、建立家庭病床病历,按“入院记录’”格式要求填写,每次查房或进行治疗后应记病程记录。
护理人员按医嘱进行治疗。
五、护理人员应认真执行医嘱,严格执行护理技术操作规程,加强责任心,严防差错事故的发生。
六、家庭病床病员需做各种检查,如化验、X 线等,可由负责医师开写申请单,病员直接来医院交费或记帐后到有关医技科室做检查。
七、医务人员根据病情需要办理撤床、转院手续.并做好月、季、年度统计报告工作。
篇二:家庭病床管理制度家庭病床管理制度;一、家庭病床的分类(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。
1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。
(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。
(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。
家庭病床工作制度一、家庭病床建床对象1、凡属本社区居民行动不便,就医困难,适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。
(>80岁)2、经上级医院治疗病情稳定,但仍需继续治疗及康复对象。
3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。
4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗,但因某种原因不能住院,适合家庭病床治疗。
二、凡属建床对象,由经治医师上门诊治,建立病史,并做好建床登记工作,建立家庭病床一览表。
三、建床后,应及时向上级主治医师联系、汇报病史,3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后,疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗,可同意病人撤床并做好撤床记录。
五、经过治疗,病情尚未稳定需继续诊治,但病人或其家属主动要求撤床者,经解释但无效者,同意作自动撤床。
撤床记录中应说明其撤床原因。
六、撤床应在48小时内完成,撤床小结由组长审核签名,交内勤登记归档。
家庭病床工作规范及实施细则1、为了加强家庭病床的管理,保证医疗质量,特制订本规范。
2、开展家庭病床医疗服务,应当遵循统一管理、方便群众的原则。
3、开展家庭病床服务是承担社区(街道)卫生服务的医院有组织的医疗行为,医院要加强领导,规范行为,培养人才,提高质量,便民利民。
4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员,应具备师以上的临床工作经验,具有良好的医德医风,严格遵守有关规章制,在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床,在病人门诊病历或者出院小结中提出,或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核,符合建床条件和要求的,方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。
在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后,为病人建立家庭病床,指派本院医生负责病人的治疗。
7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。
建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行;撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
家庭病床管理制度一、家庭病床指的是将病床设在家庭的一种住院形式,社区卫生服务机构对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人,在其家庭就地建立的病床,并为其提供系统的健康教育、预防、保健、治疗和康复等社区卫生服务。
二、收住办法:门诊医生根据就诊者的病情确定需要建床者,或住院医生对出院病人需要继续治疗者,可联系负责家庭病床管理的医生对病人进行体格检查,办理家庭病床建床手续。
三、病历书写、保管制度(一)建立家庭病床后,主管医生必须在24小时内完成病史采集,按“家庭病床病历书写规范”的要求书写病历,(二)每次查床或进行治疗后应及时进行病程记录。
上级医师查床、会诊、病例讨论都要做好记录。
各项检查结果应粘贴在病历附页上。
(三)病历书写应做到字迹清晰、术语准确、规范、语句通畅,应使用钢笔或签字笔书写病历。
(四)病人出床后,主管医生必须在24小时内完成病历,并交社区卫生服务中心指定专人进行集中存档保管。
四、查床制度(一)主管医生必须在24小时内向上级医师报告新建家庭病床病人的具体情况,二级查床应于72小时内完成。
(二)主管医生必须每两周进行一次病情小结,必要时应提出会诊、转诊要求。
(三)三级查床应每两周进行一次,主管医生应及时记录上级医师的指导意见并具体执行。
(四)社区卫生服务中心应制定家庭病床质量管理制度,并定期进行家庭病床管理质量检查。
五、医疗事故、死亡登记报告制度(一)建立登记本,医护人员在家庭病床医疗工作中发生差错、医疗纠纷,或病人死亡,应及时进行登记,并及时向中心报告。
(二)发生严重差错事故,应立即向中心报告,积极组织抢救,并按照医疗事故处理的有关规定逐级上报,不得延误或不报。
六、医保、社保病人建立家庭病床,在诊疗过程中应严格遵守医疗保险机构关于家庭病床的有关规定。
家庭病床规章制度范本最新第一章总则第一条为了保障家庭病床患者的安全和健康,加强管理,规范服务,制定本规章制度。
第二条家庭病床规章制度适用于所有使用家庭病床的患者及其家属,严格执行,不得违反。
第三条家庭病床的所有者应当依法保护患者的合法权益,提供良好的服务和管理。
第四条家庭病床应当遵守国家的有关法律法规,做好预防控制及治疗工作。
第五条家庭病床应当具备相应的资质和条件,保证患者的生活质量和安全。
第六条家庭病床管理应当遵守家庭病床规章制度的要求,提高服务水平。
第七条家庭病床应当建立健全的管理制度,定期进行检查和评估,确保服务质量。
第二章家庭病床的设置及使用第八条家庭病床的设置应当符合相关规定,保证患者的安全和舒适。
第九条家庭病床的使用应当由专业人员指导,并定期进行检查和维护。
第十条家庭病床的使用者应当遵守规定,按照要求配备相关设备和药品。
第十一条家庭病床在使用过程中如有问题应当及时与相关单位联系,及时解决。
第十二条家庭病床的使用者应当妥善保管设备和药品,禁止私自使用。
第十三条家庭病床的使用者应当尊重专业人员的建议,积极配合治疗。
第三章家庭病床的管理第十四条家庭病床的管理应当符合标准,保障患者的权益。
第十五条家庭病床的管理人员应当具备相关的资质和素质,提供优质服务。
第十六条家庭病床的管理人员应当加强对患者的监督和指导,定期进行检查。
第十七条家庭病床的管理人员应当加强对家属的宣传和教育,提高服务水平。
第十八条家庭病床的管理人员应当积极响应政府的政策,提高服务质量。
第四章家庭病床的服务第十九条家庭病床的服务应当满足患者的需求,保障患者的权益。
第二十条家庭病床的服务应当及时提供,有效解决患者的问题。
第二十一条家庭病床的服务应当保障患者的生活质量,提高患者的生活水平。
第二十二条家庭病床的服务应当加强沟通和交流,建立良好的服务关系。
第五章家庭病床的监督第二十三条家庭病床应当接受政府的监督和检查,定期进行评估。
第二十四条家庭病床应当积极配合政府的监察工作,提供必要的协助。
社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。
2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作,公布热线电话,做到急诊出诊畅通、快捷,保证患者的出诊的需求。
3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单,内容包括:呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。
4、应统一使用社区出诊病历,记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。
5、需要家庭输液者,必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书,由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。
6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品,对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品(含中药制剂),应建议患者在中心、站内使用。
7、出诊护师在进行家庭输液操作时,必须严格执行无菌操作和查对制度。
操作完毕后要观察15分钟方可离开。
离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施,使其做到:听清、记住、并能照做。
8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。
家床的建床条件为:卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗;去中心有困难的患者;经中心住院治疗后,病情稳定但需继续治疗的患者。
家庭病床只能在本人定点的中心内设定。
9、家庭病床建立后,应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。
家庭病床病历包括:家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录(诊治经过)、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。
家庭护理病历包括:家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。
10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。
严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”中的相关规定。
社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度1. 背景社区健康服务中心是为了提供便捷的医疗服务和照顾病人而设立的机构。
出诊和家庭病床是社区健康服务中心的两种重要服务形式。
为了保证出诊和家庭病床的质量和效率,制定一套科学的管理制度非常必要。
2. 出诊管理制度2.1 出诊范围社区健康服务中心的医生将为居民提供一定范围内的出诊服务。
出诊范围应根据社区健康状况和居民需求进行合理划分,以确保医疗资源的合理使用。
2.2 出诊安排出诊安排应该合理高效,以最大程度满足居民的就医需求。
社区中心应根据医生的工作时间和出诊范围制定出诊时间表,并定期进行调整和评估。
2.3 出诊记录社区健康服务中心应建立完善的出诊记录系统,记录医生出诊的时间、地点、患者基本信息等,并确保记录的准确性和完整性。
3. 家庭病床管理制度3.1 家庭病床设置标准社区健康服务中心应根据医疗资源和居民需求等因素,制定家庭病床的设置标准。
包括床位数、设施设备、护理人员等方面的要求,以提供安全、舒适和高效的家庭病床服务。
3.2 家庭病床使用管理社区健康服务中心应建立家庭病床的使用管理制度,包括病床使用申请、审批流程、病床租赁费用等方面的规定。
同时,应加强对家庭病床的维护和保养,确保其正常运行和安全使用。
3.3 家庭病床服务评估社区健康服务中心应定期对家庭病床服务进行评估,包括服务质量、满意度等方面的考核。
根据评估结果,及时采取改进措施,提高家庭病床服务的质量和效果。
4. 总结本文档提出了社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度的主要内容。
通过合理的出诊管理和家庭病床服务,社区居民将能及时获得医疗服务和照顾,提高社区医疗服务的质量和便捷性。
社区医疗保健服务中心出诊及家庭病床管理制度1. 简介本文档旨在制定社区医疗保健服务中心出诊及家庭病床管理制度,以确保社区居民能够及时获得医疗服务并顺利安排家庭病床使用。
该制度将明确出诊安排和家庭病床管理的程序和要求,以提高医疗保健服务的质量和便利性。
2. 出诊管理2.1 出诊安排社区医疗保健服务中心将根据居民需求和资源情况,制定出诊安排。
具体出诊安排包括出诊时间、出诊的医生和专科等信息。
出诊安排将通过以下渠道向居民公告:- 社区医疗保健服务中心公告栏;- 社区通知发布平台;- 社区医疗保健服务中心官方微信公众号。
2.2 预约出诊居民可以提前预约出诊,以确保能够得到及时的医疗服务。
预约出诊将通过以下方式进行:- 电话预约:居民可拨打社区医疗保健服务中心提供的预约电话,进行出诊预约;- 在线预约:居民可通过社区医疗保健服务中心官方网站或微信公众号进行在线预约。
2.3 出诊记录和统计社区医疗保健服务中心将记录每次出诊的相关信息,包括出诊时间、出诊医生、病患情况等。
同时,还将进行统计分析,以了解出诊情况和居民需求的变化,为医疗资源配置提供参考。
3. 家庭病床管理3.1 家庭病床的申请居民需要家庭病床的,须向社区医疗保健服务中心提出申请。
申请时需要提供患者的病情证明和家庭的相关信息。
3.2 家庭病床的配备和使用社区医疗保健服务中心将根据患者的病情和需求,配备适当的家庭病床,并进行妥善管理和维护。
使用家庭病床的居民应严格按照医生的建议和操作说明来合理使用。
3.3 家庭病床的归还和维修家庭病床使用期满或患者不再需要时,居民需及时归还家庭病床。
如果发生家庭病床损坏或功能故障,居民应及时通知社区医疗保健服务中心,由中心负责维修或更换。
4. 责任和监督社区医疗保健服务中心将负责制定、实施和监督出诊及家庭病床管理制度的执行情况。
同时,居民也有责任遵守相关规定,并提供反馈和建议,以改进医疗保健服务的质量。
以上制度将于制定后立即生效,并进行定期评估和更新,以确保其有效性和适应性。
社区健康服务站出诊及家庭病床管理制度1. 前言本文档旨在规范社区健康服务站的出诊服务和家庭病床的管理制度,保障社区居民的健康需求得到及时和有效的满足。
2. 出诊服务管理2.1 出诊时间安排- 服务站应根据社区居民的需求和就医调查情况,合理安排出诊时间;- 出诊时间应满足社区居民的就医需求,并保证连续性和稳定性。
2.2 出诊医生安排- 服务站应根据社区居民的就医需求,合理安排出诊医生;- 出诊医生应具备相应的执业资格和丰富的临床经验;- 出诊医生应认真履行职责,妥善处理社区居民的疾病问题,并提供必要的医疗指导和建议。
2.3 就医预约管理- 社区居民可以通过电话、网络或其他形式提前预约出诊服务;- 服务站应建立预约管理系统,保证预约信息的准确性和及时性;- 针对紧急情况,服务站应设立合理的应急预约机制。
2.4 出诊服务质量管理- 服务站应建立健全的医疗质量管理制度,监督和评估出诊服务的质量;- 服务站应定期开展医疗知识和技能培训,提高医疗人员的专业水平;- 服务站应加强与相关医疗机构的合作,建立出诊服务质量评价机制。
3. 家庭病床管理制度3.1 家庭病床设置与审批- 家庭病床的设置应符合相关法律法规和医疗服务标准;- 家庭病床的审批应经过专业医疗机构的评估和批准;- 家庭病床的设置应满足患者的实际需求,确保患者能够得到适当的医疗护理和康复服务。
3.2 家庭病床管理与监督- 家庭病床的管理应建立健全的制度和流程,确保患者的医疗和生活需求得到妥善满足;- 家庭病床的使用应在医生的指导下进行,医疗人员应提供必要的医疗服务和康复指导;- 家庭病床的使用情况应定期进行监督和评估,保证服务质量和安全性。
4. 其他事项本制度自文档发布之日起生效,并适用于社区健康服务站的出诊服务和家庭病床的管理。
> 注意:本文档的具体实施细则和操作程序应根据实际情况进行制定,并经相关部门批准。
居民会诊管理制度一、制度目的为了加强居民医疗服务管理,规范居民会诊流程,提高医疗服务质量,保障居民健康权益,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于居民医疗服务机构内部居民会诊管理。
居民医疗服务机构包括社区卫生服务中心、村卫生室、居民健康服务中心等。
三、居民会诊管理相关流程(一)居民会诊流程1. 确定需求:居民需求医疗服务,首先到本地居民医疗服务机构挂号,由主治医生进行初步诊断,如果需要会诊,则由主治医生发起会诊申请。
2. 会诊受理:接到会诊申请后,相关医生进行受理,安排专家进行会诊。
3. 会诊意见:专家接到会诊申请后,根据患者病情进行会诊,出具会诊意见。
4. 会诊反馈:会诊结束后,专家将会诊意见反馈给主治医生,主治医生根据意见制定治疗方案。
5. 沟通反馈:主治医生将治疗方案告知患者,明确后续治疗方向,进行跟踪随访。
(二)居民会诊管理1. 会诊专家库:居民医疗服务机构建立会诊专家库,包括各科室专家信息,确保能够及时响应会诊需求。
2. 会诊审核:对于需要会诊的病例,医疗服务机构应设立会诊申请审核岗位,审核申请的合理性和必要性。
3. 会诊记录:医疗服务机构应建立完整的会诊记录系统,包括会诊申请、会诊意见、会诊反馈等,保证信息留痕可查。
4. 会诊反馈:医疗服务机构应建立会诊反馈机制,定期进行会诊质量评估,发现问题及时改进。
5. 会诊宣传:医疗服务机构应加强会诊宣传,提高居民对会诊的了解和信任,鼓励居民主动寻求会诊。
四、相关责任(一)医疗机构责任1. 建立健全会诊管理制度,保证会诊流程规范、高效。
2. 提供必要的会诊信息保障和技术支持。
3. 加强专家队伍建设,提高会诊质量。
4. 加强会诊反馈和质量评估,保障会诊质量。
(二)主治医生责任1. 确保居民会诊需求合理性和必要性。
2. 提供完整的患者病史和检查资料,并配合专家会诊。
3. 落实会诊反馈和治疗方案,跟踪患者后续治疗情况。
(三)专家责任1. 准确把握患者病情,提供专业的会诊意见。
家庭病床会诊制度
(一)科内会诊细则
1、科内会诊,即全科会诊或全科查房,每周1次,固定时间进行。
有急危重病例可随时进行全科会诊,由科主任或主任委托的教授或
副教授主持,做好记录。
2、会诊病例的提出:
(1)带组主治医师或主治医师以上医师提出;
(2)组内疑难病例,经三级医师查房,诊断和治疗仍不明确;
(3)组内急、危、重病例,诊治不明确或治疗效果不好;
(4)外科系统的术前会诊也属科内会诊的一种形式,另行制定“术
前会诊制度实施细则”。
3、会诊前准备:
(1)经治医师准备病例资料,熟知患者病情,包括入院情况、诊治
经过、目前存在的问题、各种检查结果异常情况,及时完成病程记录,各种化验检查单附于病历中;
(2)主持会诊的医师提前查阅被会诊患者的病历,结合会诊目的查
阅相关文献资料;
(3)其他医师也应了解即将会诊的患者的病情。
4、会诊中
(1)经治医师汇报病历,内容包括:患者的病史、症状、主要阳性体征、辅助检查、临床诊断、治疗方案、疗效、目前存在的问题;
(2)主治医师、主治医师以上医师补充诊治情况;
(3)主持会诊者听取汇报,翻阅病历,带领参加会诊的各级医师进病房,与病人或家属沟通,进一步收集信息,详细查体,查体过程
中注意保护患者的隐私;
(4)会诊讨论由查房者主持,常采用先民主后集中形式,首先是管床各级医师发表自己的意见,然后其他组医师发表意见,最后,主
持人总结分析,补充或更正诊断,提出进一步检查项目和治疗处置
方案;
(5)全科会诊也兼有教学查房的功能,是实习医师、进修医师等各级医师学习和交流的机会.应大胆发言讨论,提出问题,解决问题。
5、会诊后
(1)经治医师认真书写会诊记录,真实完整地表达全科讨论情况;
(2)本组的主治医师或主治医师以上医师向患者或家属告知会诊结论,特殊检查及治疗征得知情同意,签字后方可实施;
(3)及时执行会诊确定的诊疗方案;
(4)会诊主持者在24小时内检查经治医师记录情况和医嘱执行情况;
(5)科室建立全科《会诊记录本》指定专人将每次全科会诊内容记录下来。
(二)科间会诊细则
1、会诊的提出:
(1)涉及其他学科的诊治问题,在本学科无法解决的病例,可提出科间会诊;
(2)主治医师或主治医师以上医师同意,经治医师填写会诊单,内容应真实,便于会诊医师充分掌握患者的信息,进行正确的分析;
(3)一般情况下提普通会诊,普通会诊的含义是:
1)其他科情况为次要矛盾,可择期诊疗;
2)患者病情较轻,生命体征平稳。
(4)急会诊的条件:
2)患者已知合并他科疾病,现有加剧趋势,需紧急治疗;
3)危重症患者抢救,需要他科协助。
2、会诊前准备
(1)经治医师及时记录病程,详实反映患者病情变化,各种检查结果附于病历中;
(2)与病人或家属沟通,取得理解与配合。
3、会诊到达时限
(1)普通会诊:当天完成,最晚不超过24小时;
(2)急会诊:自接到急会诊单或电话请求,会诊医师必须于10
分钟内到达现场。
4、对会诊医师的要求
(1)必须为本院的主治医师或主治医师以上医师;
(2)如会诊医师对患者的诊治不明确,应请上级医师前来会诊,解决问题。
(3)会诊医师白天只负责全院其他科室的会诊,不负责本科内值班。
本科值白班医师由专人负责(周六、周曰除外)。
5、会诊进行
(1)会诊医师到病房询问病史、查体,回到办公室翻阅病历,汇总信息,提出诊疗意见,在会诊单中详细记录;
(2)主治医师或以上医师应陪同会诊医师,并做必要的病史补充。
如主治医师或以上医师有特殊医疗工作不能陪同,需经治医师陪同
会诊医师工作•
6、会诊后
经治医师及时记录会诊情况,向患者或家属告知会诊意见,经治
医师执行会诊意见,特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。
(三)全院会诊细则
1、会诊提出:
(1)患者病情复杂,需三个或三个以上学科共同参与诊治;
(2)除急、危重症患者以外,至少提前1天,科室填写会诊申请单,送交医务处;会诊申请单内容包括:
1)患者病情介绍,在诊治上需解决的问题;
2)拟会诊时间;
3)拟请会诊人员;
4)科室主任签字或盖章。
(3)医务科负责通知相关会诊医师。
2、会诊前准备
(1)向患者及家属告知,取得理解与配合;
(2)经治医师完成各种记录,各项检查结果附于病历中,影像资料
收集齐全;
3、会诊进行
(1) 医务科科长或科长委托人到达科室协调会诊,确认拟请的会诊医师均到场,及时联系未到场的医师,若有拟请会诊医师因故不能前来会诊,需立即落实,更改会诊医师;
(2)提请会诊的科室主任主持会诊,经治医师详细报告病历,提出拟解决的问题,主治医师和主治医师以上医师做补充。
(3)会诊医师到病房进一步询问病史,查体;
(4)各位会诊医师回会诊室,提出各专科诊治意见;
(5)科室主任总结发言。
4、会诊后
(1)经治医师将会诊意见详细记录于《会诊记录本》中,并在病历中体现:并请上级医师审阅盖章;
(2)执行会诊意见,进一步提辅助检查,或更改治疗方案;(3)主治医师或以上医师向病人或家属告知会诊结论并签署知情同意书后方可进行特殊的检查及治疗。
(四)院际会诊细则
1、会诊提出
(1)疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后,诊断仍不明确.或治疗上仍存在困难的病例;
(2)患者存在本院未开设的学科范围的疾病;
(3)医疗组填写院际会诊申请单,经科主任同意,报医务处;(4)医务处与拟邀请会诊医师所在医院的医务处电话联系,请求落实,井告知时间与地点,简介患者病史等资料,陈述会诊目的。
2、会诊前准备
(1)向患者及家属告知会诊的目的,征得同意并签字;
(2)经治医师完成各种记录,各项检查结果附于病历中,影像资料收集齐全。
3、会诊进行
(1) 医务科科长或科长委托人协调并落实会诊人员;
(2) 提请会诊的科室主任主持,主治医师详细报告病历,提出拟解决的问题,医疗组长做病情补充;
(3)会诊医师到病房查病人,进一步询问病史,查体;
(4)各位会诊医师回到办公室讨论,提出各自的诊治意见;(5)科室主任根据各位会诊医师的意见做总结发言;
(6)经治医师做好会诊记录。
4、会诊后
(1)经治医师将会诊意见详细记录于《会诊记录本》,并在病历中体现,并请上级医师审阅盖章;
(2)执行会诊意见,进一步提辅助检查,或更改治疗方案;
(3)管床主治医师或以上医师向病人或家属告知会诊结果,得到知情,并签署同意书后方可进行特殊的检查及治疗。