肱骨近端骨折分型及治疗

肱骨外科颈骨折分类
1.无移位骨折：一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。

不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3～4周即可开始进行功能锻炼。

2.外展型骨折：骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间隙增宽，肱骨头旋转;远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，成外展位成角畸形;也可能远折端向内上移位而呈重叠移位。

治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。

3.内收型骨折：臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。

X线片可见骨折远折端位于肱骨头的外侧，大结节与肩峰的间隙变小，肱骨头有旋转，可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。

治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。

4.粉碎型骨折：①对于严重粉碎型骨折，若病人年龄过大，全身情况很差，可用三角巾悬吊，任其自然愈合;②手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块，使外科颈骨折复位，再用“T”型钢板固定，或用张力带钢丝固定。

术中注意修复肩袖，术后4～6周开始肩关节活动。

③对青壮年的严重粉碎骨折，估计切开复位难以内固定时，可作尺骨鹰嘴外展位牵引，附以手法复位，小夹板固定。

6～8周后去牵引，继续用小夹板固定，并开始肩关节活动。

肱骨近端骨折分型及手术方式
肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型，其分型及手术方式如下：分型：
目前临床应用最广泛的是Neer分型。

该分型依据肱骨近端的四个解剖部位，即肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端，将骨折分为四种类型。

其中，Neer二、三、四部分骨折是指骨折线涉及上述解剖部位中的两个、三个或四个部分。

手术方式：
对于有移位的骨折，特别是Neer二、三、四部分骨折，手术治疗是首选。

具体的手术方式包括以下几种：
1. 切开复位内固定：切开受伤部位以重新对齐骨折，并使用钢板、螺钉等内固定器械固定骨折部位。

2. 髓内钉固定：将髓内钉插入肱骨近端，以固定骨折部位。

3. 钢板内固定：通过钢板将骨折部位固定在适当的位置。

4. 肩关节置换术：对于严重粉碎性骨折或伴有关节面损伤的情况，可以采用肩关节置换术。

需要注意的是，手术方式的选择应根据患者的具体情况和医生的经验来确定。

患者应在医生的指导下进行治疗，并在术后进行康复训练以促进恢复。

肱骨骨折诊疗指南The document was finally revised on 2021肱骨近端骨折【概述】肱骨近端骨折系指肱骨头骨折及肱骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨大、小结节骨折。

【诊断】1.局部疼痛、肿胀,腋前皱褶处有瘀斑。

2・需拍正侧位x线片。

有时正位片显示骨折并无明显移位，•但在侧位片上却可看到有明显的成角畸形。

如因疼痛而上肢不能上举者,可采用经胸投射法拍片。

【肱骨近端骨折的Neer分型】I型：无移位或移位vlcm或成角＜45。

口型：解剖颈骨折（2部分骨折）皿型：夕卜科颈骨折（2部分骨折）IV型：大结节骨折（2、3、4部分骨折）V型：小结节骨折（2、3、4部分骨折）VI型：骨折脱位型（2、3、4部分骨折及累及关节面的骨折）【治疗】1 •无移位骨折一般采用保守治疗,如三角巾悬吊等。

1~ 2周肿胀消退,疼痛缓解后即开始功能锻炼。

2・解剖颈骨折易发生眩骨头缺血坏死，保守治疗效果多不佳,可考虑切开复位及内固定,对老年人或难以复位固定的骨折可考虑一期行关节置换。

3・夕卜科颈骨折首选闭合复位治疗。

对无移位骨折，用三角巾悬吊。

外展型骨折不必复位,三角巾悬吊或石膏固定。

内收型骨折,手法复位后外展位固走。

粉碎骨折如移位不大也可保守治疗。

对骨折移位明显，手法复位困难或有软组织嵌入时,可选择手术切开复位及内固走。

4・大结节骨折单纯大结节骨折常有明显的移位，手法复位困难，可行切开复位内固走。

如系肩关节脱位合并大结节脱位,肩关节复位后大结节常自发复位。

5 •小结节骨折少见。

多合并关节后脱位。

骨块小可行保守治疗。

若内旋受限，可行手术复位固走。

部骨折和4部骨折手法复位困难，应行切开复位、简单固定,尽量保留肱骨头血运。

如发生肱骨头坏死,必要时可行关节置换。

7・骨折脱位根据骨折脱位情况决定，2部骨折脱位首先行闭合复位,必要时进行切开复位。

3部骨折脱位多考虑手木4部骨折脱位、累及关节面或关节头劈裂时可考虑关节置换。

肱骨近端neer分型肱骨近端的Neer分型，这个听起来是不是有点复杂？其实它就是我们聊聊肩膀骨头的一个小秘密。

想象一下，肩膀就像一个精密的机器，里面的每一根骨头都有自己的角色。

Neer分型就像给这些角色打上标签，帮助医生们更好地理解和治疗肩膀的损伤。

我们常常听说“肩周炎”、“肩袖损伤”，说白了，都是肩膀这台机器出现了故障。

Neer分型把肱骨近端的骨折分成了几种类型，就像把不同的故障情况标记出来，方便大家处理。

Neer分型具体分为哪几类呢？第一类，叫做“一型”，听起来就简单，实际上它是最轻微的骨折。

想象一下，你在公园里慢跑，不小心摔了一跤，肩膀只是轻微挫伤，没什么大碍，休息几天就好了。

第二类，叫做“二型”，这个时候肩膀的骨头有点裂了，可能得去医院照个X光，看看情况。

其实也不用太紧张，医生一般会给你打个石膏，休息几周，问题就能解决。

然后，咱们来说说“三型”。

这可就有点意思了，肩膀的骨头开始出现多处骨折，像个拼图散落了一地。

这个时候，医生可能会建议手术，让骨头重新“团聚”。

手术听起来有点吓人，但其实只要医生技术好，你也不用太担心。

紧接着是“四型”，这个就更复杂了，骨头和关节面都出现了问题，可能影响到肩膀的活动。

为了不影响日后的运动，医生可能会比较谨慎地处理。

再往下是“五型”，这时，肩膀的骨折情况已经很严重了，医生会考虑更复杂的手术方案。

听起来是不是有点让人心慌？大家别怕，现代医学进步神速，医生们可都是专业人士。

就像“有备无患”，只要认真对待，结果往往都能令你满意。

毕竟，肩膀可是一条大路，平时我们多运动，保护好肩膀，才能让这条路走得更加顺畅。

所以啊，肩膀的健康真是不能小觑，运动的时候一定要注意安全。

咱们常说“安全第一”，这绝不是空口无凭。

无论是打球、游泳还是健身，都要小心翼翼，避免不必要的伤害。

保持正确的姿势、适量的运动，肩膀的“小伙伴”才能保持长久的健康。

大家都知道，肩膀是我们上肢的支柱，影响着日常生活的方方面面。

肱骨近端骨折的neer分型摘要：一、肱骨近端骨折的Neer 分型概述二、Neer 分型的分类标准三、Neer 分型的具体类型及特点四、Neer 分型在临床治疗中的应用正文：一、肱骨近端骨折的Neer 分型概述肱骨近端骨折是指肱骨在肩关节附近的骨折，这种骨折在临床上较为常见。

为了对肱骨近端骨折进行更为精确的分类和诊断，医学界采用了Neer 分型系统。

该系统主要依据骨折线解剖位置和骨折线是否有移位来进行分类。

二、Neer 分型的分类标准eer 分型主要依据两个标准来进行分类：1.骨折线解剖位置：将肱骨近端分为四大部分，包括肱骨头、大结节、小结节和干骺端。

2.骨折线是否有移位：移位的标准是骨折间隙大于1cm 或者骨折段的成角大于45 度。

三、Neer 分型的具体类型及特点根据上述分类标准，Neer 分型分为六型，具体如下：1.第一型：单一外科颈骨折或合并有大结节骨折，移位大于1cm，成角小于45 度，骨折稳定，又称为一部分骨折。

2.第二型：骨折位于解剖颈，移位大于1cm 或成角大于45 度，肱骨头与肱骨干成为分离的两部分，又称为两部分骨折。

3.第三型：在第二型的基础上合并有大结节和小结节骨折，又称为三部分骨折，如果合并大结节和小结节同时骨折，又称为四部分骨折。

4.第四型：在第一型的基础上合并大结节撕脱骨折，伴有明显移位或大结节的一个面骨折，这种类型常伴有肩袖损伤。

5.第五型：有小结节骨折并有移位。

6.第六型：肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位。

四、Neer 分型在临床治疗中的应用eer 分型对于临床治疗具有重要意义，不同类型的骨折治疗方法和预后都有所不同。

肱骨近端骨折的neer分型肱骨近端骨折是上肢骨折中较为常见的一种类型，通常会导致肱骨近端的骨折并影响肩关节的功能。

其中，又有一种被称为Neer分型的分类方式，可以根据骨折片的数量和位置对骨折进行分类。

以下是Neer分型分类的详细介绍：一、Neer分型概述：Neer分型是由美国著名骨科医生Charles Neer于1970年提出的一种分类方式，其目的是根据肱骨近端骨折片的数量和位置进行分类，以便于医生更好地进行治疗选择和术后康复。

根据Neer分型，肱骨近端骨折可以分为以下五个类型：二、Neer分型的具体内容：1. 类型I：单一骨折片，未累及关节面类型I的骨折较为简单，通常只涉及肱骨近端的一块骨折片，未累及关节面。

这种类型的骨折可以通过保守治疗（如石膏固定）来进行治疗，并且预后较好。

2. 类型II：单一骨折片，累及关节面类型II的骨折在肱骨近端产生了一块骨折片，并且该骨折片累及了关节面。

这种类型的骨折通常需要手术干预，如内固定术（钢板、钢钉等），以恢复关节的稳定性和功能。

3. 类型III：多块骨折片，未累及关节面类型III的骨折在肱骨近端产生了多块骨折片，但这些骨折片未累及关节面。

治疗该类型骨折的方法通常是内固定术，以恢复骨折片的稳定性。

4. 类型IV：多块骨折片，累及关节面类型IV的骨折在肱骨近端产生了多块骨折片，并且这些骨折片累及了关节面。

治疗这种类型的骨折相对复杂，通常需要进行手术修复，并可能涉及关节替换术。

5. 类型V：骨折伴有肩袖损伤类型V的骨折是伴有肱骨近端骨折的肩袖损伤。

这种情况通常需要手术干预，包括肩袖修复和骨折的内固定术。

通过上述分类，医生可以更好地了解肱骨近端骨折的程度和类型，从而选择适当的治疗方法，以恢复骨折部位的功能和稳定性。

当然，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况进行研究和决策，包括患者年龄、骨折严重程度、活动水平等因素的考虑。

以上就是关于肱骨近端骨折Neer分型的详细内容，希望对您有所帮助。