一例右下肢淋巴管炎患者的护理查房

1例红斑狼疮合并右下肢网状淋巴管炎患者的护理系统性红斑狼疮(SLE）是一种原因不明的、累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病.目前认为可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。

我科曾收治1例罕见的红斑狼疮合并右下肢网状淋巴管炎的患者，该患者病种多、病情复杂，治疗难度大。

经过56天的积极治疗和精心护理，患者能独自行走出院。

现报道如下。

1 病例介绍1.1一般资料患者女性，23岁，因“确诊系统性红斑狼疮3年4月，发热1天”入院，查体：T 41℃，P102次/分，R22次/分，Bp 101/58mmHg,面色潮红，神志清，精神一般，皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。

咽红，扁桃体I度大，未见脓点。

右脚膝关节红肿热痛，压痛，活动障碍，其余关节及肌肉均无疼痛，活动自如。

入院诊断：（1）重叠综合症（系统性硬化症+系统性红斑狼疮）；（2）败血症；（3）狼疮性肾炎（肾小球肾炎型）；（4）低蛋白血症；（5）右下肢网状淋巴管炎；（6）继发性肺间质炎。

1.2治疗经过病人入院后即予地塞米松治疗后体温可下降至正常，后分别用阿奇霉素、环丙沙星、亚胺培南抗炎治疗，相继出现抗生素过敏，右膝关节、右小腿明显红肿，皮肤发亮，予50%硫酸镁湿敷，五天后右小腿胫前出现小水泡，停用硫酸镁湿敷，右小腿水疱继续增多扩展至胫后处出现大水泡，予无菌注射器抽出其中渗液，并加用去甲万古霉素抗炎，予环磷酰胺、甲强龙治疗，还予护胃、抗凝、止痛、补充丙种球蛋白及白蛋白，呋喃西林溶液湿敷右下肢等处理。

护理上密切观察病情变化，把右下肢皮肤护理及功能锻炼作为重点。

病人住院56天，右下肢皮肤痊愈，可下床活动，因拒绝进一步治疗出院。

一个月后随访，病人无特殊不适。

2 护理2.1心理护理对患者进行心理疏导和介绍成功病例，使其情绪渐趋稳定，心理压力减轻，正确对待疾病，学会自我调节不良情绪，对生活充满希望的心态。

2.2皮肤、粘膜护理2.2.1用药期间向病人解释每日保持清洁口腔的目的、意义和重要性，指导病人晨起、饭后和睡前进行口腔清洗，宜用软毛刷及无刺激的牙膏刷牙，可使用朵贝氏液漱口，有霉菌感染时用2.5%苏打水与制霉菌素溶液交替漱口，宜进食前后进行。

淋巴管瘤护理查房报告时间：20XX年XX月XX日报告人：XXX报告对象：主治医师一、病史了解：患者XXX，XX岁，男性，自述持续出现腋窝部肿块、肢体浮肿、无痛，近期加重并伴有不适感。

患者无其他明显不适，无食欲改变及消瘦等症状。

经相关检查发现为淋巴管瘤，目前正接受相关治疗。

二、病情观察：1.观察患者皮肤是否有局部肿胀、淤血、水肿等症状，注意淋巴管瘤的形状、大小及病情变化。

2.观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，以及是否有呼吸困难、胸闷等呼吸道症状。

3.观察患者的肢体活动度、行走能力以及肢体浮肿情况。

4.观察患者的体温、心率、呼吸情况及血压等生命体征的变化。

三、饮食调理：1.根据患者的身体状况及医嘱，合理安排膳食。

多给予清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸熟的蔬菜等。

2.限制患者摄入盐分和高脂肪食物，以防止水肿加重和肠道蠕动障碍。

3.鼓励患者适量饮水，增加尿量，有利于排泄代谢产物，减轻肾脏负担。

4.做好营养宣教工作，提醒患者注意饮食卫生，少吃生冷食物，避免感染。

四、心理护理：1.与患者保持良好的沟通，了解其内心的焦虑和恐惧，尽可能提供情感支持和安慰。

2.根据患者的需求，提供适当的心理干预和解释，帮助其积极面对病症。

3.鼓励患者参与到社交活动中，保持积极乐观的心态，增加生活的乐趣。

五、宣教指导：1.向患者及家属进行淋巴管瘤的基本知识宣教，包括病因、病程、常见症状和治疗方法等。

2.告知患者如何正确使用相关的药物，并注意药物可能的不良反应和禁忌症状。

3.提供有关淋巴管瘤的饮食调理指导，告知患者保持健康的饮食结构和生活方式等。

4.指导患者如何进行淋巴管瘤的相关护理，包括局部清洁、按摩、使用弹力绷带等方法。

六、其他工作：1.记录患者的生命体征及病情变化，及时向主治医师汇报。

2.定期给予患者必要的护理措施，如清洁皮肤、观察药物疗效等。

3.协助医生进行淋巴管瘤的相关检查及治疗操作。

以上仅为淋巴管瘤护理查房的示范报告，具体的护理方法需根据患者的具体情况而定。

淋巴结炎的护理查房1.什么是淋巴炎？病发的原因是什么？2.淋巴发炎怎么办？3.淋巴如果发炎了会得什么病？有什么症状？4.淋巴经常发炎5.淋巴发炎挂什么科室6.淋巴炎如何治疗？什么是淋巴炎？病发的原因是什么？是淋巴结炎。

关于淋巴结，一般的规律是：因某身体器官的炎症（如发炎、伤口等），引起了淋巴结肿大。

一般身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。

这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。

淋巴方面的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

颈部、腋窝、腹股沟（大腿根）是三大淋巴集中区。

淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好，这不算个什么问题。

但如果肿大厉害的话，又长时间不愈，那就需要治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

淋巴属免疫系统。

本身负责杀菌抗毒的这个系统如果产生了问题，是比较难治的。

淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。

有一个传了好几代的中药，治疗以下病有特效：乳腺增生、扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结核、咽喉炎......以及各种无名肿毒。

关于药的详细情况，我的博客中有一文专门介绍，感兴趣的话可去一看，对你会颇有用处。

许多类型的中药，效果较微；西医则是手术切除，但切除后是会复发的淋巴发炎怎么办？淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。

但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。

长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。

一．治疗（中医治疗法，见效快，效果明显）：对于淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。

相比而言，传统型黑膏药宁结肿消方还是比较受大家欢迎的。

宁结肿消方将膏药的有效成分转化成药菌，具有行气通络、散结祛淤、解毒消炎、修复受损神经、消除无菌性炎症之功效，直接外敷于患处，直达病灶。

肢体淋巴管—静脉吻合术后护理查房一、术后第一天1.术后患者应保持卧床休息，头部略高，以减轻水肿。

2.注意定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

3.定期检查手术部位的纱布，观察有无渗血、感染等情况，并记录。

4.定期观察患者手术侧的肢体状况，注意有无水肿、发绀等异常情况。

5.定期评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛缓解措施。

6.加强患者的液体管理，确保充足的水分摄入，同时避免过量的液体摄入引起水肿。

7.协助患者进行深部静脉血栓预防，包括早期行足底肌肉泵运动、穿弹力袜等。

8.定期进行淋巴引流治疗，通过按摩、理疗等手段促进淋巴液的排出。

9.向患者和家属详细解释术后注意事项，包括伤口护理、饮食调理等。

二、术后第二天至出院前1.继续对患者的生命体征进行监测，并将监测结果记录在护理记录单上。

2.定期更换伤口敷料，注意观察伤口愈合情况，有无渗血、渗液等异常。

3.定期观察患者手术侧的肢体状况，注意有无水肿、发绀等异常情况。

4.定期评估患者的疼痛程度，根据评估结果调整疼痛缓解措施。

5.帮助患者活动肢体，进行被动活动和淋巴引流治疗，促进肢体功能恢复。

6.继续加强患者的液体管理，定期评估水肿情况，并调整液体摄入量。

7.继续协助患者进行深部静脉血栓预防，监测血凝指标，并根据监测结果调整护理措施。

8.定期进行伤口护理，防止感染和伤口愈合不良。

9.定期向患者和家属宣教，帮助他们掌握术后护理技巧和注意事项，预防并发症。

10.与患者和家属建立良好的沟通和合作关系，提供必要的心理支持。

三、出院前的准备工作1.给予患者详细、准确的出院指导，包括饮食调理、药物使用、淋巴引流治疗等。

2.安排患者复诊时间，并与医生共同制定出院后的康复计划。

3.准备相关的医疗文书，包括出院小结、治疗方案、药物处方等。

4.协助患者办理出院手续，并将患者的病历资料等相关资料整理好。