品管圈在近效期药品管理中的应用分析

采用“品管圈”方法降低中药处方调配差错的探索与体会吴忠义虞方胡厚英石敏严明陈巧珍王菁宗文瑜朱维卿何永年浙江省金华市中医院（浙江金华３２１０１７）摘要：目的：提高中药处方调配准确率，减少出门差错，提高病人满意度。

探索“品管圈”（ＱＣＣ）在中药房管理中的应用，通过尝试推广“Ｑｃｃ”提高中药药事服务质量，营造团队合作精神。

方法：针对活动主题，设定预期目标，利用“ＱＣＣ”活动的各种改善手法，挖掘发挥个人潜能，通过团队力量，分析原因，制定相应的对策和措施并实施，同时评估该活动的效果。

结果：通过开展“ＱＣＣ”活动，中药处方调配内差件数明显下降，比例达５０％以上，活动效果良好。

结论：推行“Ｑｃｃ”活动，有目的地改善解决日常工作中细节问题，提高中药调配准确率，减少出门差错，有助于科室管理，对提高门诊药学服务质量，提高员工解决问题的能力以及参与管理意识和制度执行力都大有裨益。

关键词：Ｑｃｃ活动；中药调配；内差；药学服务中图分类号：Ｒ９２５文献标识码：Ｃ文章编号：１００７—９２０３（２０１１）０７—０６６６一０３品管圈（ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）［１３是指在同一工作场所，工作性质相类似的基层人员，自动自发进行品质管理活动而组成的小集团。

大家在日常工作中形成一个组织，持续不断地对工作场所进行改善与管理。

在品管圈活动中，充分运用每个圈员的脑力资源，发挥个人潜能，提出创意和构想，使品管圈的每一个成员实现自我价值，从而获得自信和成就感。

我院中药房于２０１０年６月接触品管圈概念，经过几次动员和学习，让大家充分认识到品管圈作为品质管理的一环，可挖掘、解决自己工作现场存在的问题，提高员工品质意识、问题意识和改善意识。

此活动能渗透到工作的每个角落，提高成员的向心力和工作士气。

经过前期的充分准备和圈员们的脑力激荡，自发组成的“Ｑｃｃ”小组确定了圈名和圈徽，按照品管圈活动的基本步骤展开工作。

１“ＱＣＣ”活动步骤１．１主题确定由每位圈员各自搜集科内存在的问题，收集范围要求：一是医院管理的方面，二是上级重视并反复提醒的方面，三是患者经常投诉或抱怨的问题，四是科室成本控制或效率品质提高的问题，五是员工所期盼的目标等。

品管圈在我国护理管理中如何应用发布时间：2021-08-31T10:40:44.863Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：龚丽[导读] 因此也逐渐将品管圈推行到了国内临床护理的日常应用当中。

珙县人民医院四川宜宾 644500早在2016年，我国卫计委就发布了《医疗质量管理办法》，从而使品管圈被熟练应用于临床医疗质量管理当中。

相信不少人对于品管圈这一内容的了解程度还是较低的，为了加深临床护理人员对于这一概念的了解，本篇文章即针对品管圈在我国护理管理工作中的应用展开探讨。

品管圈是由基层员工基于自发性组成，进而各尽所长，分工合作，快速解决实际工作中的各项问题，提高工作效率，在品管圈的应用之下，工作质量及服务水平均能够有所提升。

在品管圈的逐渐发展过程中，人们发现品管圈的形式较为灵活，且形成了自上而下的自主管理模式，尤其适用于临床护理工作，因此也逐渐将品管圈推行到了国内临床护理的日常应用当中。

1探讨品管圈在我国当前的推行现状最早的品管圈思想是在20世纪中叶由戴教授与朱教授提出的，随后被逐渐引入欧美国家和其他亚洲国家，直至60年代末，品管圈引入了台湾企业，逐渐推行到大陆地区时，已经进入到了90年代初。

由于大陆地区接触品管圈思想时间较晚，所以其在国内的发展也处于较为落后的阶段，直至2008年才将品管圈正式归入质量管理标准当中。

近些年来，我国借助品管圈汇报竞赛等多种方式推进这一思想的发展，直至2018年，已经成功举办了6届全国医院品管圈大赛，这对于品管圈的发展起到了非常巨大的作用。

在研究调查过程中，我们也可以发现，从2010年起，我国知网针对品管圈的研究性论文数量即开始急剧增加，呈指数性递增。

这也就说明了相关学者对于品管圈这一概念的重视度已经开始提升，并加深了对于这一概念的研究深度。

2探讨品管圈在临床护理管理当中的相关应用2.1品管圈在护理质量当中的应用探讨2.1.1优化护理护士技能基于品管圈概念展开的活动能够规范护士的护理行为，并提高护士护理技能。

品管圈在提高临时用药医嘱规范性中的应用和效果发表时间：2017-04-28T16:01:08.040Z 来源：《医药前沿》2017年4月第10期作者：应小卫梁思颖蒋雪红徐晓晓[导读] 品管圈（QualityControlCircle，缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体。

（温岭市第一人民医院神经内科三浙江温岭 317500）【摘要】目的：探讨品管圈在提高临时用药医嘱规范性中的应用效果。

方法：成立品管圈，按照PDCA循环方法，通过现状分析，找出导致临时用药医嘱错误率高的因素，制定对策并实施，比较品管圈活动前后本科临时用药医嘱错误率是否改善。

结果：临时用药医嘱的错误率由改善前的9.6%降至3.4%，目标完成率为64.4%。

结论：品管圈活动降低了临时用药医嘱的错误率，提高了临时用药医嘱的规范性，增加了团体凝聚力和解决问题的能力。

【关键词】品管圈；临时用药医嘱；错误率【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0341-02品管圈（QualityControlCircle，缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

QCC 应用到临床工作中，实现提高工作效率，人员凝聚力，是医疗质量持续改进的有效推力。

我科在2016年5月1日—9月15日，以“医护合作提高临时用药医嘱的规范性”为主题，通过医护合作，采取相关措施，使得临时用药医嘱的错误率明显降低，取得了良好效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料现场调查，收集本科2016年5月1日—5月31日所有临时用药医嘱和不规范的临时用药医嘱。

1.2 方法1.2.1成立品管圈小组圈员由1名圈长，1名辅导员和9名圈员组成，由专人负责，制定活动步骤和计划，对临时用药医嘱情况进行专项管理。

27中国卫生标准管理CHSM 6参考文献[1] 李飞，廖玉芳，冉坤，等. 品管圈活动在缩短门诊患者取药时间的应用[J]. 检验医学与临床，2017，14（5）：746.提高工作质量。

品管圈是一种科学的管理手段和管理方法，通过拟定活动计划、设定目标、发现问题、分析问题，并根据具体的问题制定应对策略，可以及时发现并整改药房日常工作中存在的问题[10-12]。

此外，在门诊药房工作中运用品管圈，可通过自我启发、自我管理等方式，促使更多工作人员积极的加入到品管圈活动中，充分调动药房工作人员的主动性和积极性，使其时刻保持良好的工作状态。

通过应用品管圈不仅达成了有形的成果，达到了品管圈活动的设定目标值——取药等候时间为8 min，目标达成率可达到100%，大大缩短了患者及家属的取药等候时间。

同时，也获得了无形的成果，通过实施品管圈管理，药房工作人员的积极性和责任感倍增，沟通和协调能力明显增强，面对问题也具备一定的解决能力，总体优势突出。

应用品管圈活动可缩短门诊高峰期患者等候取药的时间，提高了医务人员的工作能力，提升了门诊的药学服务质量。

[2] 赵俊芳. 运用品管圈活动缩短门诊患者等候时间[J]. 中国药物与临床，2018，18（6）：193-194.[3] 徐叶萍，崔亚萍，付韵秋，等. 品管圈活动在降低药物发放不及时事件发生率中的应用[J]. 国际护理学杂志，2017，36（12）：1672-1676.[4] 张华秀，易红玉，何思云. 品管圈活动在缩短高峰期门诊病人血标本采集等候时间的应用[J]. 全科护理，2017，15（19）：2395-2397.[5] 李秀侠，王燕平，邢人鑫，等. 品管圈活动在降低门诊药房高峰时段候药时间中的应用研究[J]. 现代医药卫生，2018，34（24）：128-131.[6] 陈萍，李彩华，杨红春，等. 品管圈在门诊药房内差管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（8）：9-12.[7] 包涓，辛海莉，冯丹，等. 品管圈在缩短患者高峰取药等候时间中的应用[J]. 中国药物应用与监测，2017，14（4）：243-246.[8] 蔡瑞媛，吴婷，曾玉婷. 品管圈在门诊药房管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（10）：24-26.[9] 高淑杰. “品管圈”活动在提升西药房药学服务质量中的作用[J].中国卫生标准管理，2019，10（18）：16-18.[10] 曾剑慧，陈晓芳，程霞，等. 品管圈活动在缩短门诊透析患者等候时间中的应用[J]. 临床研究，2019，27（5）：167-169.[11] 边晓莉. 品管圈小组干预缩短门诊输液患者等候时间的应用[J].临床医药实践，2018（2）：150-151.[12] 王振玲，刁喜华，鞠庆梅. 品管圈管理在缩短患者输液等候时间中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2123-2125.作者单位：福建省莆田涵江医院护理部，福建 莆田 351111林金香 张珍香 吴淑芳PDCA 持续质量改进在病区药品管理中的应用【摘要】目的 研究对病区药品管理过程中实施PDCA 持续质量改进措施产生的药学管理应用价值。

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陆康生，等. 品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用
品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用
第 30 卷第 3 期 2019 年 3 月
陆康生 1，陈春玲 1，张 晅 1，朱 华 1，孙家艳 1，居益君 2，陈广花 2，徐 进 3，李贤文 1，徐文俊 1
（1江苏省苏北人民医院药学部；2信息处；3医疗质量管理处，江苏 扬州 225001）
针对 4 项真因制定相应对策，列出以下 6 项改 进计划：①合理制定考核单元药占比指标，使各科
第 30 卷第 3 期 2019 年 3 月
江苏卫生事业管理
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药占比不达标原因分析
物
不能自
人员 认知度 责任心 不主动 不高 不强 配合
抗菌药物使 基药配备 用不合理 品种不全 药物
无提醒功能 动拦截 速度慢
圈员们梳理了当前药占比管理工作现状，回顾 性分析 2017 年 4 个季度的药占比情况，结果见表 1。前期的工作调研数据表明：方案指标问题、执行 问题和药品使用问题占总体不良事件发生率的 82.05%。依据 80/20 法则，将以上三大项列为本期 活动的改善重点。
根据国家卫生健康委员会《关于印发控制公立
系统 临床药师
无法实现 统计耗
干预少
个别停药 时长 药师
无法 干预
医生
利益 有抵触 药品知 驱使 情绪 识欠缺
辅助用药药物信息 未分类 不规范 更新快 统计
处方点评执 认为不是本 行力度不够 人的职责
相关部门 缺乏沟通
流程不完善
无专项部 门管理
报告对象不清
绩效考核 奖惩机制 方案完善 不明确
考核方案
门诊 住院 全院
表 1 活动前药占比（不含中药饮片） 2017 年

析， 其 主要 原因有以下几 方面。一是管理制度不健全 ， 科室药 物存放管理不规范 ， 药物标识 不 明容 易出现发 放错误 。二 是 无完善 的药发放核对 流程 。三是护 士安全 意识欠缺 ， 对药 物 的有效期等未认真查 对 ， 发放 药 品前 未认识核 对 医嘱。四是 护士缺乏必要 的药物知识 ， 因此 在用药 安全上不 能起 到 良好 的指导作用 。因此确定 主题为加强 安全用药 质量管 理 ， 保 障 患者用药安全 。（ ３ ） 设定 目标 ： 根据 ２ ０ １ ２年我科 发生药 品存 放差错 ， 过期药 物未 处理、 医嘱用药 执行差错 、 口服 药发放 差
．
护理 园地 ．
品管 圈在 护 理 安 全 用 药 质 量 管 理 中的应 用
黄 玉虹
【 摘 要】 目的 研 究 品管 圈 在 护 理 安 全 用 药 质 量 管 理 中 的 应 用 及 效 果 ， 提高临床用药安全。 采用历史对照研究 ， 通过组织 品管 圈， 分析我科 用药 过程 中存 在的不安 全因素 ， 提 出相应 的对策 ， 对
统管理方法 的本质区别在 于本管理 方法是 至下而上 ， 目的是
错和服药卡错填及不 良反应发生数结合具体情况设定在将各 项差错发生率降低 ５ ０ ％ 。（ ４ ） 制定 措施 ： 首先 定期 组织 圈员
学习专科常用药物知识 ， 提高 圈员对 药物 的认 知。其次 每周
调动圈员的主观 能动 性 ， 发挥 圈员 积极 参与 管理活 动 ， 出
制订 、 实施 和监控 ， ９名 护师和护士任组员 ， 负责 Ｅ ｔ 常工作 、 记
录和数据统计等 。（ ２ ） 确定主题 ： 收集 ２ ０ １ ２年 护理安全用 药 的缺陷资料进行分析 ， 结果显示 我科 的主要 问题 在于药 品存

品管圈活动对提高患者药品知晓率的应用摘要：目的开展品管圈活动提高患者药品知晓率，探讨品管圈活动在临床上的影响方法成立品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析活动的现状和影响因素，圈员共同拟定对策并实施，比较实施前后患者对药物知晓率计划实施的效果结果开展品管圈患者对药品知晓率由59.99%到84.70% 结论品管圈活动不仅提高了护士对患者用药重要性，提高了患者对自己用药的知晓度，并且使大家学会了用科学的方法解决实际问题，同时也提高了同事间的合作能力，提高了科室的凝聚力，值得推广。

关键词：品管圈活动；药品；知晓率Abstract：Objective Carry out activity of quality control circle to improve patient’s awareness of drugs. Methods After the establishment of QCC，the theme of the activity was selected and the plan worked out，influencing factors analyzed. The members of the QCC discussed the criterions together，which then were complied strictly. The patient’s awareness of drugs was compared to analyze the efficiency of the QCC. Results After the QCC was carried out，the rate of patient’s awareness of drugs is from59.99%to 84.70%. Conclusion Through QCC，not only do the nurses improve their importance to the patient’s medication use but also improve the patient’s awarenes s of drugs. And QCC is beneficial to not only learning the scientific methods to solve problems，but also improving the teamwork abilities，which proves to be worthy of being popularized.Key words：quality control circle；drugs；awareness1.1相关资料品管圈（quality control circle，QCC）[1]，又称质量管理小组，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到效果改善之目标[1]。

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｄｒｕｇ ｉｎ ｐｈａｒｍａｃｙ ｓｔｏｒｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｓｅｔ ｕｐ ａ“ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ”ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｄｒｕｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｐｒｏｊｅｃｔ，ｍａｄｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｒ ｕｇ ｔｕｒｎｏｖｅｒ ｒａｔｅ，ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｃｏｒｒｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｔｕｒｎ— ｏｖｅｒ ｒａｔｅ ｉｎ ｐｈａｒｍａｃｙ ｓｔｏｒｅｓ，ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｔｈｅ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｏｆ ｓｔａｆｆ ｉｎ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｊｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｔｈｅ ｓｔａｆｆ￣ ｅｎｔｈｕｓｉａｓｍ．ｃｒｅａｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ “Ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ”ｐｒｏｊｅｃｔ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｔｕｒｎｏｖｅｒ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｒｕｇｓ．
作才能促进药库 的管 理 Ｊ。药库 中药 品种 类 繁多 且 数量 庞
大 ，面对 巨大 的工作量和相对紧缺的人力 ，如何运用现有的资
源来做好药 品采购与管理 ，降低药品库存 ，提 高药 品周转率 以
提高药库管理质量 。针对 以上 问题 ，医院药 剂科药库 从 ２０１２

运用品管圈活动加强病区备用药品管理目的：加强医院备用药品的贮存、使用各环节，确保医院备用药品质量安全。

方法：根据药学部每月检查病区药品管理中存在的问题，运用品管圈活动，分析其中原因，并做出对应得整改措施。

对整改3个月后的存在的问题进一步分析，总结运用PDCA循环改善病区药品管理的效果。

结果：通过品管圈活动，病区药品数量与基数不符问题、药品近效期情况、药品多批次等问题出现频次较改善前明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：利用品管圈活动，通过PDCA循环，提高医护人员对备用药品的重视，减少药品管理存在的问题，确保药品贮存、管理符合规定要求，保证药品安全性。

【关键词】医院管理；备用药品；持续改进备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品。

有效管理备用药品与采取各种抢救措施同等重要，也是抢救患者的前提[1]。

药品储存和使用的规范化对保证药品质量具有重要意义。

参考PDCA循环在其他医院病房药品管理中的应用经验[2-3]，我院药学部同护理部及病区医护人员，利用PDCA循环加强病房药品管理。

1.资料与方法1.1.一般资料对全院住院部15个病区备用药品进行检查。

2021年1～3月检查结果作为对照组，2021年7～9月检查结果作为为观察者。

对整改后病区管理结果进行分析。

1.1.PDCA管理方法的应用1.2.1 问题聚焦改进前病区备用药品现状：①药品数量与基数不符：护士领取日常治疗药品后与备用药品一起存放，导致药品实物超基数。

②存在近效期药品：护士缺乏专业的药学知识，对药品养护意识淡薄，近效期药品未及时更换。

③药品多批次：使用备用药品时未遵循先进先出，近效期先出原则，导致药品批次变多。

④备用药品存放不规范：专人管理不到位，日常治疗药物与备用药品贮存，导致备用药品管理混乱。

⑤特殊管理药品贮存、标志不规范：高警示药品未专区贮存，未粘贴高警示药品标识；精二类药品与常规备用药一起存放，未及时上锁等不规范情况。

《中国医院管理》第32卷第12期（总第377期）2012年12月①广东省人民医院·广东省医学科学院广东广州510080我院住院药房负责近70个病区、超过2400张病床住院患者药学服务，日常工作包括药品供应、病区药品质量监管、药品相关信息服务等工作。

而药品输送、交接，并不是与病区护理人员直接交接，而是由护理部管辖的输送队输送，所以日常工作与输送队、病区医护人员之间存在着千丝万缕的联系。

能否保障病区患者治疗所需药品的合理供应及药品配发的及时性、准确性，将直接影响到临床工作。

随着我国医疗卫生体制改革的进一步深化，医院对临床发展的理念是安全、高效，因此对传统的住院药房管理、工作模式进行革新、精细化，必须以临床药物治疗需要为中心，以提供准确、高效的全方位药学服务为目标。

这需要全员积极参与，梳理工作流程，查找各工作环节存在的问题及原因，设定改善目标，拟定对策，制订工作规范等。

品管圈（Quality Control Circle,QCC ）[1]是以一线员工参与质量持续改善管理之方法，部门主管人员与一线工作人员共同学习和运用品管圈方法，按照一定的程序，发现并解决工作中所存在的问题，从而改善品质或服务，提高工作效率，进而增强自身竞争能力。

我们通过精心组织、实践，取得了良好效果。

1方法1.1培训由药学部QCC 推动小组就活动开展之目的、活动步骤和方法等相关内容进行全科人员培训，重点在于讲授QCC 理念，达成想做、要做、学会做之共识。

2010年6月—2011年4月为本次QCC 活动周期，采取全员和圈员培训相结合的方式，即首次为全员动员培训，之后每月定期召集圈员培训，主要内容为各步骤所需理论知识及管理工具的运用，如柏拉图、雷达图等制作方法，对真因验证、对策实施进行指导等。

1.2计划和实施1.2.1组圈第一次全员培训后，号召大家自愿报名参加，成立一个由20位成员组成的圈。

由圈长负责组织实施，分工落实到每一位圈员。

Ｙｕ Ｄｅ唱ｑｕａｎ ，Ｙａｎｇ Ｊｕｎ唱ｓｈａｎ畅 Ｔ ｈｅ ７ｔｈ ｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ
ａｎａｌห้องสมุดไป่ตู้ ｔｉｃａｌ ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ．Ｓｐｅｃｔ ｒａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｎｕｃｌｅａｒ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓ唱
ｏｎａｎｃｅ ［Ｍ ］畅 ２ｎｄ ｅｄ畅 Ｂｅｉｊｉｎｇ ： Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｉｎｄｕｓｔ ｒｙ Ｐｒｅｓｓ ，１９９９ ：
１ 资 料
研究资料来源于 ２００７ 年 ６ － １２ 月本中心门诊药房开展 “品管圈”活动前后处方调剂差错率检查结果 ，活动前后工作 人员在沟通与协调 、积极性 、团队精神等无形成果评价项目 方面的评价结果 。
２ 方法和结果
２畅 １ 活动安排 成立“品管圈”小组 ，组员由药剂科所有参 与门诊药房配方 、发药 、退换药 、盘点等日常业务的药剂人员 组成 ，推选门诊药房组长为圈长 ，药剂科主任为辅导员 。 运 用“品管圈”活动中的方法 ，针对门诊药房在发药过程中存在 的问题进行分析 。 本次“品管圈”活动由西安杨森制药有限 公司特聘台湾国立中正大学医疗资讯管理研究中心的萧世 荣老师为大家讲课 ，为期 ６ 个月 ，每星期安排一次活动 ，每次 １畅 ５ ｈ 。 第一个月介绍“品管圈”课程 、推选圈长 、选出圈名及 圈徽 ；第二个月选定主题 ；第三个月拟订活动计划 、把握现 状 ；第四个月设定并解析目标 ；第五个月拟订并实施对策 、对 效果加以确认 ；第六个月对相关指标标准化 ，并进行检查和 改进 ，最后整理资料 。 在讲课过程中 ，萧老师通过诙谐的语 言 、活泼的游戏以及生动的事例 ，逐渐教会大家如何将品管 手法运用到实际的质量管理中 。 ２畅 ２ 门诊药房调剂差错例数比较 以“降低门诊药房发药 的差错例数”为活动主题 ，为期半年 ，通过对每周药师发药数 量错误例数 、药师发药品种错误例数 、医师处方中药品数量 错误例数（指超过规定用药天数 、纸质处方和电子处方药品 数量不符的情况） 、医师处方中药品品种错误例数（指纸质处 方和电子处方药品品种不符的情况 ）４ 项进行记录跟踪 ，根 据医院质量管理年的要求和本部门实际情况 （改善前门诊药 房平均调剂差错例数为 １１畅 ２ 例 ／周 ） ，拟定圈能力为 ５０％ ， 按品管圈方法给出的公式计算出目标值 。 目标值 ＝ 现况 值 － 改善值 ＝ 现况值 － （现况值 × 圈能力） 。

义:药物在临床使用、管理过程中出现பைடு நூலகம்可防范的不良用药情
版) 收集 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月上报用药差错记录表进
组成部分ꎬ« 医疗机构药事管理规定» 明确指出用药错误定
况ꎬ且此类不良用药情况会影响治疗、康复效果
〔１〕
ꎮ 故为确
保用药安全性ꎬ需在临床用药过程中实施药物管理ꎬ结合临床
〔９〕 李爱萍 浅谈冷链运输用保温箱的验证〔 Ｊ〕 医药前沿ꎬ２０１８ꎬ８
控制要求 〔１０〕 ꎬ而非现时设备报警后进行事后处理ꎬ如何保证
何维持规定的温度ꎬ这些都是我们今后努力方向ꎮ
参考文献
〔１〕 国家食品药品监督管理局 药品经营质量管理规范:国家食品药
品监督管理总局令第 ２８ 号〔 Ａ / ＯＬ〕
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ３２ Ｎｏ ４ ２０２０
品的存储ꎮ 我们想到的解决方法有三个ꎬ①为冷藏设备设定
开启的冷却时间ꎬ即一定时间内ꎬ不能再开启冷藏设备ꎬ具体
方法是在设备柜门上贴上简便计时器ꎬ在关闭柜门后计时器
将进入倒计时ꎬ在倒计时未完场时不能再开启设备ꎻ②将调配
现状〔 Ｊ〕 医疗卫生装备ꎬ２０１８ꎬ３９(１２) :６５￣８１
(１４) :３９１￣３９２
〔１０〕 许萍萍 我院冷链药品管理现状与改进探讨〔 Ｊ〕 临床医药文献
杂志ꎬ２０１８ꎬ５(２９) :１９６￣１９８
“ 品管圈” 活动在降低用药错误中应用的效果评价
梁英萍ꎬ程 訸ꎬ林惠茶ꎬ陈丽梅ꎬ黄思慧ꎬ赖颖添( 清远市妇幼保健院药学部ꎬ广东清远 ５１１０００)
频率较高的药物品种分散存储在不同的冷藏设备ꎬ尽量平衡
各冷藏设备的开启几率ꎻ③补充、更换预冷的冷冻冰袋、冰盒ꎮ

① 宣城市人民医院 安徽 宣城 ２４２０００
帅
鬻 蓍笺
品管 圈活动 前 （ｎ＝３０） ９（３０．ｏｏ） ２０（６６．６７）３（１０．００）７（２３．３３） ３００．Ｏ０） 品管 圈活 动后 （ｎ＝３ｏ）２６（８６．６７） ３ｏ（１ｏｏ） ２３（７６．６７）２２（７３．３３）２７（９０．ｏｏ）

者年龄大且需要 长期服用 口服药 ，有 掌握 药物相关知识 的需 求 ， 相关知识 的方式让 患者加深 印象 ，然后护士复述一遍 。 因此笔者所在科 室开展 了以提高患者 口服 药知晓率为主题 的 ０ｃ １．３ 观察指标
活动 ，并取得较好的效果 ，现报告如下 。
观 察 品管 圈实 施 开展 前后 口服药 知 晓率 及各 项 目 口服 药
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料
３０例均 为笔者所 在科 室住 院患 者 ，男 １８例 ，女 １２例 ；平 均年龄 ６１岁 ；学历本科 ｌ例 ，大专 ３例 ，中专 ４例 ，初 中 ７例 ，
核心 知 识知 晓率 的变 化 。知 晓率 ）＝知识 知 晓人 数 ／调 查人 数 ×１００％，核 心知识 总知 晓率 ＝ ∑每个 调查 对象 正确 回答 核 心信 息条 目数 问卷数 ×题 目总数 ）×１００％【１】。记录改 善前后 圈员在各个评 价项 目上的 自评分数 。评价项 目：解决 问题能力 、
作 中合理应用质量管理方法 ，能够有效加强 患者用 药安全 意识 ，提高患者 口服药相关知识知晓率 。
【关键词 】 品管罔 ； 口服药 ； 知 晓率
中图分类号 Ｒ４７３．７４
文献标识 码 Ｂ
文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ３）３３—０１ ０３—０２
ＱＣ小组又称品质管理 圈、品质圈 、品管 圈 （品质管 理圈 ）等。 起源 于美 国，第二 次世界 大战后 由美 国一工程师 引进 日本 工业 界 ，应用 于工业生产 上 以增加 生产力 。８０年代 应用于 医院管理

对策二：降低药剂师调剂差错。我们细化静配中心流水 线岗位，即摆框—放输液—贴签—排药—核对—上架，要求 每个岗位核对上一个岗位的内容后再完成本岗位工作内容， 如贴签时先核对大输液是否正确，框的颜色与批次是否一致， 正确后再贴标签。这样使得每个流程都有核对，大大降低最 后核对人员的工作压力，提高全员核对意识。此外通过微信 群及时发布调剂差错内容，汇总分析查找原因提出改进措施。
(1) 配置药品错误方面表 1 显示配置药品错误导致的报损
金额占总的报损金额的 52.16%，为最主要的原因。
护士在配置输液前，首先需对照标签查对药品名称和数 量，还需要查对药品批号和有效期，确认无误后方可配置。 但在实际工作中，因为易混淆药品，如 5% 葡萄糖 250mL 和 0.9% 氯化钠 250mL、5% 葡萄糖 50mL 和 5% 葡萄糖 250mL 等 调剂时发生的差错，护士在配置前未核对出来，导致最终药 品报损。其次，在核对药品无误后，护士需要通过扫描瓶签 来确定医嘱状态。如若该医嘱已经停止，或者病区要求自行 配置，则此类输液无需配置。但在实际工作中，因为护士的 疏忽、信息提示滞后等原因，造成无需配置的输液被加药护 士配置，导致最终药品报损。最后，有些医嘱为非整支或非 整袋，如 0.9% 氯化钠注射液 200mL+ 注射用核糖核酸 300mg、 5% 葡萄糖 50mL+ 氨溴索注射液 15mg、肠外营养液中加 1.5 支 10% 氯化钾注射液等医嘱，护士在配置时未抽液体或将整支 药品都加入液体中，导致最终药品报损。
表 1 2018 年 7 月药品报损数据汇总表 (误 药品换厂家 使用药品错误
合计
报损金额 ( 元 ) 2513.95 1439.64 352.80 266.53 158.09 88.68 4819.69

品管圈（Quality Control Circle，QCC）概念早期由日本传入中国，近年来随着医院药学的发展与服务理念的改变，QCC已越来越多应用在医院药学的日常工作中，其特点是发挥个人潜力，凝聚团体力量，寻找存在的问题，找出解决问题的方法，列出持续改善各种问题的清单，讨论如何保持成果[1]。

我院药学部最早于2011年开展品管圈活动，本期品管圈为门诊药房第三期活动，时间为2017年7月~2018年3月，主题为降低门诊药房近效期药品件数，通过小组成员的密切合作与相互配合，取得了较为满意的效果。

1资料与方法1.1一般资料1.1.1圈名及组成：本期品管圈为门诊药房第三期活动，圈员共7人，平均年龄30岁，平均年资6年，圈名延续了之前两期的名称“药圈圈”。

1.1.2数据收集：圈员收集2017年8、9月门诊药房每周近效期药品件数及出现原因并记录原始数据。

本期活动中的近效期药品指距离规定有效期6个月的药品，药品件数指一种药品的一个规格即为一件。

1.2方法1.2.1主题选定与拟定活动计划：圈员们集思广益，对上报的主题根据上级政策、重要性、迫切性、效益性、挑战性进行评分，“降低近效期药品件数”得分最高，评为本期活动主题。

经讨论圈长拟定活动计划甘特图，将各活动项目持续时间细化到周次，再根据每位圈员的特点明确分工，具体步骤专人负责，并将活动计划书张贴至门诊药房公告栏。

1.2.2现状把握：由圈员一起绘制门诊药房工作流程图，并记录2017年8月、9月门诊药房每周近效期药品件数及出现原因，得出在改善前，门诊药房平均每周近效期药品件数为19.2件。

制作查检表，将管理因素、人为因素、机器因素、药品因素及其他因素作为查检项目，绘制改善前柏拉图，通过二八法则，将管理因素（9.4件/周，占48.96%）与机器因素（7.2件/周，占37.5%）作为改善重点。

1.2.3目标设定：设定目标前先进行圈能力的客观评估，采用权重评分法，计算出圈能力=工作年资×40%+学历改善能力×30%+主题改善能力×30%+品管圈经验值=73.06%。

特点
具有自发性、目标性、协作性和持续改进性。品管圈成员自 主组成，围绕共同关心的药学问题，通过团队合作和数据分 析，制定改进措施并落实执行，以达到提高药学服务质量的 目的。
临床药学品管圈的重要性
01
提高药学服务质量
通过品管圈活动，药师能够更加深入地了解临床需求和问题，从而提供
更加精准和有效的药学服务，提高患者用药的安全性和有效性。
临床药学品管圈的历史与发展
起源
临床药学品管圈起源于20世纪60年代的日本，最初是为了解决医疗领域中的质量问题而 设立的。
国际发展
自20世纪80年代起，临床药学品管圈逐渐在全球范围内得到推广和应用，成为医疗质量 管理的重要工具之一。
中国发展
我国自20世纪90年代开始引入临床药学品管圈的概念和方法，并在一些医院进行了试点 和推广。近年来，随着医疗改革的深入和药学服务的不断发展，临床药学品管圈在我国的 应用也越来越广泛，为提高医疗质量和患者安全发挥了积极作用。
合理配置药品资源，降低医疗 成本，提高医疗效率。
药物政策研究
参与制定和评估药品政策，促 进药品市场的健康发展。
临床路径管理
通过临床路径管理，规范医疗 行为，降低医疗费用。
药物安全性
不良反应监测
及时发现和处理药品不良反应事件，保障患 者用药安全。
特殊人群用药指导
针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群，提供 用药指导和监测。
02 03
促进药师专业成长
品管圈活动需要药师具备丰富的药学知识和技能，同时还需要掌握质量 管理的方法和工具。通过参与品管圈活动，药师能够不断学习和成长， 提高自身的专业素养和实践能力。
提升医院整体形象
临床药学品管圈活动的开展，有助于提高医院的药学服务质量，从而提 升医院的整体形象和声誉，增加患者对医院的信任度和满意度。

降低急诊药房近效期药品库存率
杨云帆;仇晓威;马维娜
【期刊名称】《中国卫生质量管理》
【年(卷),期】2022(29)9
【摘要】目的降低急诊药房近效期药品库存率。

方法成立品管圈圈组,通过现状调查、原因解析,明确问题真因,制定针对性对策,从优化信息系统设置、规范药品效期管理、完善病区退换药制度和流程、健全培训考核机制四方面予以改进。

结果急诊药房近效期药品库存率由5.83‰下降至2.45‰。

结论开展品管圈活动有效降低了急诊药房近效期药品库存率,减少了药品失效情况,保障了患者用药安全。

【总页数】5页(P64-67)
【作者】杨云帆;仇晓威;马维娜
【作者单位】上海市嘉定区中心医院;上海市嘉定区中心医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323;R954
【相关文献】
1.浅谈门、急诊药房药品效期管理
2.品管圈在药房近效期药品管理中的应用价值
3.某院门诊药房近效期药品原因分析与改进措施
4.品管圈活动在减少门诊西药房近效期药品工作中的应用
5.品管圈在医院降低急诊药房近效期药品百分率的应用
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