食管癌及肺癌常用化疗方案及用法用量

常用化疗方案消化科四病区消化系统肿瘤常用化疗方案（范开春）一、食管癌、胃癌（一）、术前化疗（潜在可手术切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌）1、①顺铂50mg/ m2/d IV d1；亚叶酸钙200mg/ m2 IV(2h) d1；5-FU 2000mg/ m2/d CIV 46h;Q14d.②顺铂75mg/ m2/d IV d1（或者20mg/ m2/d;IV d1～d4）；希罗达850-1000mg/ m2 PO BID d1-14;Q21d2、①奥沙利铂85mg/ m2/d IV d1;亚叶酸钙400mg/ m2 IV v(2h) d1;5-FU400mg/ m2 IV(blous) d1;5-FU 2400mg/ m2 civ d46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d3、泰素90mg/ m2/d （泰索帝175/ m2/d）IV d1;顺铂50/ m2/d IV d1; Q14d(二)、围手术期化疗（潜在可切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌）mECF:①表阿霉素50/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1;5-FU 200mg/ m2/d CIV d1-d21;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively.②表阿霉素50mg/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达850-1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively(三)、术后放化疗（T3以上及N +M0Ro切除，R1/R2切除的食管癌，非贲门、胃癌）1、5-FU 200-250mg/ m2/d CIV d1-5(或者希罗达e 625mg/ m2PO BID d1-5 )weekly for 5week with radiation,2、亚叶酸钙400mg/ m2 IV(2h)；d1，d15；5-FU400mg/ m2IV(blous) d1，d15；5-FU 1200mg/ m2CIV d1-2and,d15-16；Cycled every 28days ,1cycles before and 2 cycles after radiation(四)、术后辅助化疗（术后病理分期为Ib期伴淋巴结转移者;术后病理分期为II期及以上者。

一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。

非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤、乳腺癌等癌症化疗方案
非小细胞肺癌
不可切除III 期非小细胞肺癌同步放化疗方案
IV 期无驱动基因非小细胞肺癌一线治疗
IV 期无驱动基因非小细胞肺癌二线治疗
小细胞肺癌局限期小细胞肺癌
广泛期小细胞肺癌
支气管肺/胸腺神经内分泌肿瘤
食管癌食管癌围手术期化疗方案
食管癌术前化疗方案食管癌术后化疗方案转移性/复发食管癌
结直肠癌结肠癌术后辅助化疗方案
转移性结直肠癌化疗方案
原发性肝癌晚期原发性肝癌系统治疗
胰腺癌胰腺癌新辅助治疗方案
胰腺癌辅助治疗方案
转移性胰腺癌化疗方案
弥漫性大B细胞淋巴瘤弥漫性大 B 细胞淋巴瘤一线方案
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤二线方案
乳腺癌HER-2 阳性乳腺癌术前治疗
HER-2 阴性乳腺癌术前治疗
复发或转移性乳腺癌化疗方案。

一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。

..;.常用化疗药物剂量及用法多西他赛：单药75-100 mg/m2；联合用药60-75 mg/m2（d1）紫杉醇：单药135-200 mg/m2；联合用药135-175 mg/m2(d1)吉西他滨：800-1250 mg/m2，常用1000 mg/m2(d1,8)伊立替康：60mg/m2 (d1，8)依托泊苷：80-120 mg/m2/d（d1-3，或者d1-5）长春瑞滨：25-30 mg/m2 （d1，8）培美曲塞500 mg/m2,d1顺铂：75-100 mg/m2，d1或者分为3天氟尿嘧啶：750-1000mg/m2，持续静滴4-5天亚叶酸钙：300mg ，d1-5奥沙利铂：85mg/m2卡铂：卡铂剂量（mg）=所设定的AUC（mg/ml/min）×［肌酐清除率（ml/min）+25］；男性肌酐清除率（ml/min）＝｛［140－年龄（岁）］×体重（Kg）×1.23｝÷血清肌酐（µmol/L）；女性肌酐清除率（ml/min）＝男性肌酐清除率（ml/min）×0.85；AUC（mg/ml/min）取值：常取5～7。

食管癌及肺癌常用化疗方案(一)食管癌：PF：5-FU持续静滴5天+顺铂d1-3TP：紫杉醇d1+顺铂d1-3DP：多西他赛d1+顺铂d1-3GP：吉西他滨d1,8+顺铂d1-3IC：伊立替康d1,8+顺铂d1-3DC：多西他赛d1+伊立替康d1,8(二)非小细胞肺癌GP：吉西他滨d1,8+顺铂d1-3TP：紫杉醇d1+顺铂d1-3DP：多西他赛d1+顺铂d1-3EP：依托泊苷d1-3+顺铂d1-3NP：长春瑞滨d1，8+顺铂d1-3IC：伊立替康d1,8+顺铂d1-3TC：紫杉醇d1+卡铂（AUC 5）d1EC：依托泊苷d1-3+卡铂（300mg/m2，d1）NC：长春瑞滨d1，8+卡铂（AUC 5）d1(三)小细胞肺癌EP依托泊苷d1-3+顺铂d1-3EC依托泊苷d1-3+卡铂（300mg/m2，d1）TP紫杉醇d1+顺铂d1-3IC伊立替康d1,8+顺铂d1-3。

常用化疗药方案一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。

肿瘤科常用化疗方案1:肺癌（1）非小细胞肺癌：一：常用全身化疗方案：1: CAP方案：CTX600mg/mi+ADM50mg/id1, 8+DDP25mg/mi-3注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2，放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。

2 22：EP方案：EP方案（依托泊苷60-100 mg/m d1-5+ 顺铂25 mg/m d1-3）注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。

3：MVF方案：MMC8mg/dr1+VDS3mg/m1，8+DDP25mgAd1-3注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。

2 24：NP方案（盖诺25 mg/m d1、8 DDP25 mg/m d1-3注：该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。

昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w2 25：TP方案（紫杉醇135-175 mg/m d1+DDP 25 mg/m d1-3注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40%左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。

2 26：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75 mg/md1+DDP25 mg/md1-3注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。

肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见且严重的恶性肿瘤，化疗在肺癌的治疗中起着重要作用。

以下为您介绍一些肺癌的常用化疗方案。

一、含铂双药方案含铂双药方案是肺癌化疗中经典且常用的方案之一。

其中，最常见的组合是顺铂或卡铂与另一种化疗药物联合使用。

1、顺铂+吉西他滨顺铂是一种具有强大抗癌活性的药物，通过与 DNA 结合来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

吉西他滨则能干扰肿瘤细胞的核酸代谢。

这个方案通常每 3 周为一个周期，在每个周期的第 1 天和第 8 天给予吉西他滨，第 1 天给予顺铂。

常见的副作用包括骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）、胃肠道反应（如恶心、呕吐）和肾毒性。

2、卡铂+紫杉醇卡铂的肾毒性相对较小，但其骨髓抑制作用可能较为明显。

紫杉醇能促进微管蛋白聚合，抑制肿瘤细胞的有丝分裂。

一般每 3 周给药一次，副作用可能有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等。

二、非铂类方案在某些情况下，如患者不能耐受铂类药物的副作用，或者存在特定的禁忌证，会选择非铂类化疗方案。

1、培美曲塞+多西他赛培美曲塞是一种新型的抗代谢类药物，对非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌有较好的疗效。

多西他赛能加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，从而抑制肿瘤细胞分裂。

这个方案每 3 周为一个周期，副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等。

2、吉西他滨+长春瑞滨长春瑞滨能阻止微管蛋白聚合形成微管，从而抑制肿瘤细胞的增殖。

此方案也是每 3 周一个周期，可能的不良反应有骨髓抑制、周围神经毒性等。

三、联合靶向药物的化疗方案随着医学的发展，靶向治疗在肺癌治疗中占据了重要地位。

在某些情况下，化疗会与靶向药物联合使用，以提高治疗效果。

1、含铂双药+贝伐珠单抗贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，能够抑制肿瘤血管的生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

在使用含铂双药化疗的基础上，联合贝伐珠单抗，一般每 3 周给药一次。

但需要注意出血等副作用的发生。

2、含铂双药+厄洛替尼厄洛替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂。