特种作业及危险作业人员安全健康查体表

特种作业人员培训记录表1. 总则1.1 目的为确保特种作业人员的安全知识和技能得到有效提升，规范特种作业人员培训工作，根据国家相关法律法规，制定本记录表。

1.2 适用范围本记录表适用于我国境内从事特种作业人员培训的各类企业和培训机构。

1.3 填写要求•本记录表应由培训单位或个人严格按照规定填写；•填写内容应真实、准确、完整，不得有任何虚假记载；•培训单位应妥善保管本记录表，以备查验。

2. 培训项目2.1 培训内容特种作业人员培训内容应包括但不限于：•特种作业安全法律法规；•特种作业安全知识和技能；•应急预案和事故处理；•个人防护装备的使用和维护；•实地操作训练。

2.2 培训时间培训时间应根据培训内容、学员人数和实际需求合理安排，保证培训质量。

2.3 培训师资培训师资应具备国家规定的相关资格，具有丰富的实践经验和教学能力。

3. 培训记录3.1 学员信息•姓名：____________________•性别：____________________•年龄：____________________•身份证号：________________•联系方式：________________•职务：____________________•单位名称：________________•单位地址：________________3.2 培训项目•培训项目名称：____________________•培训项目类别：____________________•培训项目级别：____________________ 3.3 培训进度•已完成培训课程：____________________•未完成培训课程：____________________•培训进度：____________________3.4 考试成绩•理论考试分数：____________________•实操考试分数：____________________•总成绩：____________________•是否合格：____________________3.5 培训总结•学员学习态度：____________________•学员学习成绩：____________________•培训效果评价：____________________•培训建议：____________________4. 审核与签字4.1 培训单位审核培训单位应对学员培训情况进行审核，确认无误后签字盖章。

企业安全检查表
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1、特种作业人员主要包括：电工作业（含：高压电工作业、低压电工作业、防爆电气作业），焊接与热切割作业(含：熔化焊接与热切割作业、压力焊作业、钎焊作业)，高处作业（含：登高架设作业、高处安装、维护、拆除作业），制冷与空调作业（含：制冷与空调设备运行操作作业、制冷与空调设备安装修理作业），冶金（有色）生产安全作业（煤气作业），危险化学品安全作业（含：光气及光气化工艺作业、氯碱电解工艺作业、氯化工艺作业、硝化工艺作业、合成氨工艺作业、裂解、裂化工艺作业、氟化工艺作业、加氢工艺作业、重氮化工艺作业、氧化工艺作业、过氧化工艺作业、胺基化工艺作业、磺化工艺作业、聚合工艺作业、烷基化工艺作业、化工自动化控制仪表作业）、烟花爆竹安全作业（烟火药制造作业、黑火药制造作业、引火线制造作业、烟花爆竹产品涉药作业、烟花爆竹储存作业），安全监管总局认定的其他作业。

2、危化品生产、使用企业危险岗位操作人员主要包括在下列危险性较高岗位直接从事化学反应操作的作业人员：涉及硝化、氯化、氟化、氨化、磺化、加氢、重氮化、氧化、过氧化等危险性较高反应工艺，且直接进行高温高压、放热、深冷、裂解、聚合、有机合成、易燃易爆危化品分离、自动控制等岗位操作。

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表3-1-1许可地下坑槽开挖许可证（动土证）文件编号:注：1、表由各施工单位在动土前一周编制审报，经批准后方能开工。

2、动土部位必须附简图（可另附），图中要注明动土开挖范围注出中心坐标、宽度及起止坐标。

应采取的保护动土周围地下工程的保护和安全措施。

3、此表由总承包项目总图管理或总调审批。

表3-1-2现场动火许可证注：根据审批程序留取份数,表3-1-3用水/电申请表编号:注：此表由总承包项目部总图管理或总调度、HSE负责人审核、项目施工经理批准后送电。

表3-1-4.1射线探伤作业许可申报表表3-1-4.2射线探伤作业安全通知表射线探伤会签单表3-1-5受限空间安全作业许可审批表注：、受限空间作业应执行本表格，并严格制定安全保证措施。

2、根据许可的范围进行审批。

表3-1-6总（分）变送电安全许可审批表编号:注：、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。

2、此表由施工单位提岀并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可送电。

3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。

表3-1-7编号:烘炉安全作业许可审批表表3-1-8编号:注：、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。

2、此表由施工单位提岀并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可点炉3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。

表3-1-9单体试车作业安全许可审批表编号:注：、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。

2、此表由施工单位提岀并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可试车。

3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。

表3-1-10特殊专项安全作业许可审批表注：特殊专项安全作业许可审批表为通用表格。

2根据许可的范围进行审批。

表3-1-11起重吊装作业安全许可审批表注：、起重吊装作业应执行本表格，并严格制定安全保证措施。

四川省特殊工种从业人员健康检查表一、个人基本信息
- 姓名：
- 身份证号码：
- 性别：
- 年龄：
- 联系
二、体格检查
- 身高（cm）：
- 体重（kg）：
- 血压（mmHg）：
- 心率（次/分）：
三、职业病史
1. 是否患有职业病？（是/否）
2. 如果是，请说明具体病种及治疗情况：
四、健康状况
1. 是否有以下疾病？（是/否）
- 高血压
- 糖尿病
- 心脏病
- 呼吸系统疾病
- 消化系统疾病
- 其他（请注明）：
2. 近期是否接受过手术？（是/否）
- 如果是，请说明手术种类及时间：
3. 是否有药物过敏史？（是/否）
- 如果是，请注明过敏药物：
五、生活惯
1. 是否有烟酒嗜好？（是/否）
- 如果有，请注明每日吸烟量和饮酒量：
2. 是否有不良饮食惯？（是/否）
- 如果是，请注明具体情况：
六、其他注意事项
请填写完整并如实填写以上信息，以确保健康检查结果准确有效。

如有隐瞒或提供虚假资料，将承担相应法律责任。

日期：年月日
签字：。

中国铁建港航局集团有限公司第三工程分公司职业健康安全环境保护内业资料填写说明一、总体要求：1、文本标题字体为宋体小二加粗，文字内容字体为仿宋体四号。

段落间距为单行间距。

2、表格中文化程度填写：本科、大专和中专，日期填写格式如1980-09-30。

3、Word表格中文字字号为宋体五号字，Exele表格中文字字号为宋体10号字。

4、需要人员签字处均不得打印，需手签。

5、内业资料中注明推荐处不强制执行。

6、内业资料需有总目录，每卷需设立分目录。

6、内业资料保存期限：项目内业资料保留至工程结束后一年。

工伤、事故、职业健康以及职工教育档案除外(根据需要期限保存)。

二、方针、目标、计划及总结卷1、职业健康安全/环境保护领导小组名单：职业健康安全/环境保护领导小组成员至少包含经理、书记、总工、生产副经理、安全副经理、工程、安全、机务、调度负责人和分包单位项目经理、技术负责人、专职安全生产管理人员。

2、安全生产考核合格证书持证人员登记表：经理、总工、生产副经理、安全副经理需持B证，C类持证人员需满足关于印发〈建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法〉的通知（建质[2008]91号）和《公路水运工程安全生产监督管理办法》（中华人民共和国交通部令2007 年第 1 号）配备要求。

3、班组安全员登记表：成建制的班组需设立专职或兼职安全员。

4、职业健康安全/环境保护责任制度：依据公司的样本结合实际管理机构进行调整。

5、职业健康安全/环境保护责任制签认书：所有员工对安全/环保责任进行签认。

6、职业健康安全/环境保护目标责任书：经理级目标责任书封面需加盖单位红章。

目标责任书签订范围为各单位班子成员、部门负责人、总调及班组长。

项目负责人如果非本单位经理，需由本单位经理与项目负责人签订目标责任书，再由项目负责人与项目班子成员、部门负责人等签订目标责任书。

项目部内部目标责任书格式自行确定,根据公司与各单位签订的目标分解，结合岗位职责确定目标责任书。

特种作业检查对动土作业现场检查：（1）凡是在危险化学品单位里进行动土作业，都要申办动土证。

（2）动土作业证上应写明施工項目、施工时间、地点、联糸人等。

（3）在接近地下电缆、管道及埋设物的附近施工时，不准使用大型机械挖土。

（4）如需变更动土证上批准的各項内容及施工图纸，应重新申办动土证。

（5）在禁火区或生产危险性较大的地域内动土时，应派人监护。

（6）挖掘的沟、坑、池等和破坏的道路，应设置围栏和标志，夜间设红灯。

（7）挖掘设有边坡的沟、坑、池等，必須根据挖掘的深度设置支撑物，注意排水。

（8）在規定以外的场地堆放荷重5t/m以上的重物，戓在正规道路以外厂区內运输重量在3t以上(包括运输工具) ，均应办理动土手续。

对动火作业现场检查：凡在禁火区从事高温或易产生火花的作业，都要办理动火证手续，落实安全动火措施。

检查內容包括：（1）设立的固定动火区是否符合条件。

（2）动火证的填写是否符合要求（3）动火执行人是否做到“三不动火” ；没有动火证不动火；防火措施不落实不动火；监火人不到現场不动火。

（4）动火分析数据是否有效。

一般应在动火前半小时以內进行，如果动火作业间断半小时以上，应重新分析。

此外，氧气瓶和乙炔气瓶应保持5米距离，距动火点保持10米距离。

高空动火作业在六级以上大风时，应停止动火。

对进入受限空间作业的现场检查：（1）凡是进入塔、釜、槽、罐、炉、器、烟囱、料仓、地坑及其他密闭场所内进行作业者均为进入受限空间作业（2）进入受艰空间內检修前进行气体分析：可燃性气体的浓度分析氧含量的分析有毒气体的分析（3）受限空间內有人作业时，必须指派两人以上的监护人。

（4）受限空间内使用的照明及电动工具必须符合安全电压标准。

（5）在干燥受限空间内作业使用电压<24v（6）在潮湿环境戓密闭性较好的金属受限空间内作业使用的电压<12v（7）若有可燃物存在，使用的机具、照明器械应符合防爆要求。

（8）进入受限空间作业的人员，一次作业时间不宜过长，应组织轮換。

特殊作业人员体检表
前言
特殊作业人员是指对人员的安全要求较高，对其工作环境和个人生理条件有较高要求的工作人员。

为确保特殊作业人员的大体健康状况，需要进行定期的体检。

本文档旨在规范特殊作业人员的体检流程和要求。

体检项目
特殊作业人员的体检项目应包括以下内容：
- 一般体格检查，包括心、肺、腹部、四肢、皮肤等部位的检查；
- 心电图检查；
- 肺功能检查；
- 职业病检查，根据具体工种进行相应检查；
- 体位性血压检查；
- 眼科检查；
- 听力测试；
- 必要时进行心理及神经系统检查。

体检要求
特殊作业人员在进行体检前需要注意以下几点要求：
- 安排体检时间前3天内禁烟、禁饮酒、禁饮浓茶、禁止碘剂、增强剂及其它药物；
- 体检前一夜最好不要过度疲劳，体检当天早上不宜吃油腻、
不易消化的食物；
- 体检时应佩戴舒适、方便的衣服；
- 需带上个人用品：毛巾、牙刷、洗漱用品等。

结束语
特殊作业人员对于健康的要求相对较高，体检是维持身体健康
的重要措施。

特殊作业人员应根据自身情况，按时进行体检，并根
据体检结果及时调整自身生活及工作方式。

特种设备与特种作业人员管理制度（一）安全教育培训制度1、目的为了认真执行国家《安全生产法》，贯彻“安全第一，预防为主”的安全管理方针，提高本公司全员的安全意识和操作技能，避免和减少各种安全事故发生，特制定本公司安全生产教育培训制度。

2、范围适用于本公司三级安全教育、日常安全教育、特殊工种教育、外来人员安全教育、管理人员安全教育及安全培训考核要求。

3、职责安全部门应根据各部门、各经营岗位上岗资格条件及培训要求，提出并组织实施本单位工作人员的年度培训计划，由总经理批准。

4、内容（一）本单位新进员工必须进行三级安全培训教育，并经考试合格后方可上岗。

三级安全培训教育率应达到100%，培训学时24个学时。

（1）一级安全教育：时间不少于8h，其教育内容：1）国家有关安全生产法律、法规和规定；2）本单位的性质、经营特点及安全生产规章制度；3）安全生产基本知识、消防知识及有害气体防护常识；4）职业安全卫生有关知识；5）本单位和同行单位的典型事故教训。

（2）二级安全教育：时间不少于8h，其教育内容：1）本单位概况，经营特点，主要设施设备的危险源和安全措施和注意事项；2）本单位安全经营实施细则及各岗位安全上岗规程；3）安全设施、工具、个人防护用品、急救器材、消防器材的性能和使用方法等；4）以往的事故教训。

（3）三级安全教育。

由班长或班组安全员负责教育，可采取讲解和实际经营操作相结合的方式进行，时间不少于8h，经班组安全教育考核合格后，方可上岗经营服务。

1）本岗位的经营程序及经营特点和安全注意事项；2）本岗位安全操作规程；3）本岗位用电设备、工具的性能和安全装置、安全设施、安全监测、监控仪器的作用、防护用品的使用和保管方法；4）发现紧急情况时的急救措施及报告方法。

三级安全教育、考试、考核情况，要逐级填写在三级安全教育卡片上，建立安全教育档案。

三级安全教育、考核合格，经公司安全部门效果评估后，方可上岗作业。

未经三级安全教育或考试不合格者，不得分配工作，否则由此而发生的事故由分配及接受其工作岗位的部门领导负责。