药物滥用及药物依赖性(二)

药物滥用与依赖的原因、临床表现与危害一、药物滥用的原因一）、社会性滥用：娱乐、好奇、无知、逆反、时髦、炫耀、被投毒二）、医源性几种导致吸毒的主要因素1、好奇心驱使在调查报告中占第一位的原因就是“体会感觉”、“抽着玩玩”、“试一试”、“尝新鲜”。

这种“试一试”的念头往往就是走吸毒不归路的开端。

开旅馆，夫妻双双染上毒瘾七年前，24 岁的张倩正是青春好年华时期，夫妻二人与朋友合伙承包经营一个旅馆，日子过得甜蜜滋润。

不久，老公儿时的伙伴们从外地回遂宁，住进了旅馆。

这是一伙“瘾君子张倩心里很害怕，常常劝这些毒朋友，为了生意上的事，也不好得罪他们。

渐渐地，她看习惯了，没有了反感心，却产生了好奇心。

一天下午5 点钟左右，张倩看到这群人的房间里乌烟瘴气，沙发上、床上躺着四个人，正在享受吸毒后的感觉，还有两人正在用打火机烘烤着锡箔纸上的海洛因，用嘴吸食着产生的烟雾。

其中一人对张倩说：“来不来？尝一下，只要不连着吃，不会上瘾的。

”张倩想，都说一日吸毒，终身戒毒，未必真有这么厉害？在好奇心的驱使下，她抱着试一试的心态，吸食了三口，却觉得一点也不舒服，味觉反应是苦的，并产生反胃的感觉。

张倩呕吐起来。

毒友解释说，第一回有的人是有这样的反应，不过吐过后就好了。

毒友让张倩吃烟，并在床上躺着去感觉感觉。

果然，张倩感到飘然、舒服、轻松、无烦恼，找不到手脚在何处了。

最初吸毒，确实有飘飘如仙的感觉，但后来上瘾了，就纯粹成了生理的需要了。

若是不吸，毒瘾发作时，心慌难受，眼泪鼻涕长流，骨头里犹如蚂蚁在咬一样痛痒难忍，全身冷得发抖，就是6 月天，盖上几床棉被也冷得发抖，撞墙抓头发，人完全疯狂起来。

每当与老公一起关在家里相互守着戒毒时，总是不忍看到爱人经受如此痛苦，只好拿出海洛因让爱人复吸。

为此，老公走上了以贩养吸之路。

2、寻找刺激吸毒时髦、气派、富有，特别是一些先富起来的个体老板，认为该享受的全体验过了，抽一口，不枉来一世。

可这一抽上，富有很快变成贫穷，百万富翁沦为乞丐多不胜数吃人的无底洞——一个昔日百万富翁的吸毒史凭着聪明和勤奋成了百万富翁1980 年，浙江省温岭市淋川镇农民潘云清带着打工挣的1500 元南下广州，先是帮一个路边豆浆摊打工，不久在一个理发店当学徒。

一、概述（一）药物滥用（drug abuse）定义：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断的自行过度使用具有精神活性药物的行为，导致精神依赖性和生理依赖性特征：非医疗目的无节制反复用药；用药个体精神和身体危害；社会危害不合理用药：对用药适应症选择不当/无正确适应症用药，剂量过大、疗程过长等错误用药行为≠本章的药物滥用（二）药物依赖性（drug dependence）具精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神和身体状态。

表现：欲求定期或持续地强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。

有时伴有对该种滥用药物的耐受性。

分类：精神依赖性，身体依赖性导致药物滥用的生物学基础1.身体依赖性（physical dependence）药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态戒断综合征(abstinence syndrome)：一旦突然停用或减少用量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现严重的精神和躯体症状，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至危及生命阿片类，镇静催眠药，酒精等2.精神依赖性（psychic dependence）又称心理依赖性，是由于滥用药物产生的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态（欢愉、幻觉、满足感）。

一旦产生很难祛除先于身体依赖性发生3.交叉依赖性（cross dependence）定义：人体对一种药物产生生理依赖性时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态表现：两药所有或部分药理作用可相互替代4.药物成瘾（drug addiction）:少用（三）药物耐受性（drug tolerance）定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。

特点：①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同②具有可逆性③交叉耐受性：化学结构或作用机制类似药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。

流行病学中的药物滥用和依赖药物滥用和依赖是当今社会面临的一大问题，特别在流行病学领域中更为突出。

本文将以流行病学的观点来探讨药物滥用和依赖的特征、影响以及预防措施。

一、药物滥用和依赖的特征药物滥用是指对某种药物的过度使用，超出了医学所推荐的剂量和用法。

而药物依赖是指对某种药物产生了心理或生理的依赖，无法正常生活或工作，需要持续使用药物以确保正常功能。

药物滥用和依赖的特征主要包括以下几个方面：1. 药物易获得性：随着社会的发展，药物的获取途径变得越来越容易。

网络、社交平台、黑市等多种途径都使得药物滥用和依赖的门槛降低。

2. 药效追求：药物滥用者常常为了追求药物的快感或逃避现实而使用药物。

药物的欣快效应或镇静作用对药物滥用和依赖起到了重要的推动作用。

3. 持续使用：药物依赖者因为对药物产生了心理或生理的依赖，往往需要持续使用药物以维持正常状态。

中断使用会导致戒断症状，如焦虑、抑郁、身体不适等。

4. 社会影响：药物滥用和依赖不仅对个人造成危害，也对家庭、社会产生了负面影响。

家庭破裂、职业受损、犯罪行为等问题都与药物滥用和依赖密切相关。

二、药物滥用和依赖的影响药物滥用和依赖对个体和社会都带来了严重的影响，主要表现在以下几个方面：1. 健康问题：药物滥用和依赖对个体的身体和心理健康造成了严重的威胁。

长期滥用药物会导致各种器官功能受损，如肝脏、肾脏等，同时也增加了患其他疾病的风险。

2. 社会问题：药物滥用和依赖对社会稳定和发展也产生了负面影响。

药物相关的犯罪行为增加，社会资源被大量消耗在药物滥用者的救治和相关治疗上，导致社会破裂和不稳定。

3. 经济问题：药物滥用和依赖对家庭和社会经济造成了巨大负担。

药物的购买、治疗费用、违法犯罪等问题都对经济带来了沉重的负担。

三、药物滥用和依赖的预防措施为了减少药物滥用和依赖的发生，我们可以采取以下预防措施：1. 宣传教育：加强对药物滥用和依赖的宣传教育，提高公众对药物滥用和依赖的认识和警惕性。