吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床有效性研究

格式：pdf
大小：295.61 KB
文档页数：2

下载文档原格式

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效分析

标准化疗方案，越来越多地应用于临床［２１院采用替吉奥。本联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌，现将治疗结果报告如下。
１资料与方法１１一般资料．
选取２００９年７月一２１００年８月收治的晚期胰腺癌患者５２例，男３８例，女１４例，年龄３ — ６岁，中位年龄５．１７５５岁，其中腺癌４例，神经内分泌癌４。原发灶位于胰头部８例２７例、胰体部１６例、胰尾部９例。治疗前血清肿瘤标志物（Ａ１９ ≥ １００ＵｍＬ者２Ｃ９）０／７例，Ｃ９Ａ１９为３１００Ｕｍ５０／Ｌ者１６例，正常９例。所有患者影像学检查至少有１可测个量病灶，其中有２８例患者可测量Ｉ２个病灶；Ｋｍｏｓｙ评＞ａｆｋ分 ≥６０分，预计生存时间Ｉ６个月；１月内未接受过任何＞个抗肿瘤治疗，复治患者前次化疗结束至少４周以上。血常规、凝血功能、肝、肾功能及心电图等正常。
下，增强了抗癌作用，降低了其毒副作用。２００５年，２次／，于早饭后和晚饭后０６／天
各服１次（表面积＜．５ｍ，４ｇ次；表面积１２体１２０ｍ／体．５１５Ｉ，５ｇ次；表面积 ≥ １１０ｍ／）．ｎ０ｒ／体ａ．１，６ｇ次，第ｌ１５１～４天；吉西他滨１００ｍ／脉滴注３ｉ，第１、第８０ｇｍ静０ｍｎ天天，３周为１疗程。（）察指标：化疗前后检查患者的个１观

替吉奥联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察

如下。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，计数资料采用ｘ检验。尸≤０．０５为差异有统计学意义。
２Байду номын сангаас结果
２．１临床疗效
疗程结束后，观察组ＣＲ１例、ＰＲ６例、ＳＤ１０例，ＰＤ７例，ＲＲ为２９．２％，ＤＣＲ为７０．８％；对照组ＣＲ０例、ＰＲ５例、ＳＤ５例、ＰＤ１３例，ＲＲ为２１．７％，ＤＣＲ为４３．５％。两组ＤＣＲ比较差异有统计学意义＜０．０５）。
１９０
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１７期
・
药物与临床・
替吉奥联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察
张贡献
（宿卅ｌ市市立医院，安徽宿州２３４０００）
摘要：目的研究替吉奥（ｓ．１）联合吉西他滨（ＧＥＭ１一线治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法经病理证实的晚期胰腺癌患者，选择４７例未接受化、放疗的转并多ｌ｝生胰腺癌患者，随机分为观察组２４例、对照组２３例。对照组给予ＧＥＭ１０００ｍｇ／ｍ２、第１、８、１５天静滴；观察组给予ＧＥＭ１０００ｍｇ／ｍ２、第１、８天静滴，同时给予Ｓ．１胶囊８０／１００／１２０ｍｇ／（ｍ２・ｄ）分早晚２次口服，第ｌ～１４天。３周为１个疗程。２个疗程后观察２组疗效及毒副反应情况。结果观察组有效率为２９．２％，疾病控制率为７０．８％；对照组分别为２１．７％、４３．５％。２组疾病控制率比较差异有统计学意义。主要毒副反应观察组小于对照组。结论ｓ．１联合ＧＥＭ治疗转移性胰腺癌安全、有效。关键词：晚期胰腺癌；替吉奥；吉西他滨；化疗中图分类号：Ｒ７３５．９文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１７．１４０

替吉奥联合吉西他滨治疗转移性胰腺癌的疗效观察

ｔａｓｔａｔｉｃｐｎｃａｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅａｓｕｒｂｌａｅｌｅｓｉｏｎｓａｎｄｎｏｔｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｎｄａｒａｄｉｏｔｈｅｒａ —
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｓｔｕｄｙａｂｏｕｔｅｆｉｆｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃｏｍｂｉｎｉｎｇＳ－１ｗｉｔｈｇｅｍｅｉｔｂｉａｎｅｔｏｔｒｅａｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅ —
摘要：目的探讨替吉奥（Ｓ－１）联合吉西他滨（ＧＥＭ）治疗转移性胰腺癌的疗效及安全性。方法选择４１例未接受化、放疗的转移性胰腺癌患者，随机分为观察组２１例、对照组２Ｏ例。２组均采用抗肿瘤综合治疗，在此基础上，对照组给予ＧＥＭ１０００ｍｓ／ｍ、第１、８、１５天静滴；观察组给予ＧＥＭ１０００ｍ／ｍｓ、第１、１５天静滴，同时给予Ｓ－１胶囊８０ｍｓ／（ｍ・ｄ）分早晚２次口服，第１ —１４天。４周为１个疗程。２个疗程后，观察２组疗效及毒副反应情况。结果观察组有效率为２８．６％，疾病控制率为７１．４％；对照组分别为２０．０％、４５．０％。２组疾病控制率比较差异有Ｓ－１联合ＧＥＭ治疗转移性胰腺癌安全、有效。统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组主要毒副反应均以消化道和血液学毒性为主，对照组毒副反应重于观察组（Ｐ＜０．０５）。结论关键词：胰腺肿瘤；替吉奥；吉西他滨；抗肿瘤联合化疗方案

替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察李运华

替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察李运华发表时间：2016-03-31T10:37:54.387Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：李运华卓德斌朱欧宁任剑书贺海辉孟庆玲[导读] 湖南中医药高等专科学校附属第一医院替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果较好，不良反应程度较轻，患例较少，患者的耐受性更好，明显改善了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲 412000摘要：目的：探讨分析替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果。

方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的30例局部晚期胰腺癌患者，随机分为观察组与对照组，各15例。

观察组患者给予替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗，对照组患者给予5氟尿嘧啶联合吉西他滨同步放化疗治疗，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。

结果：观察组患者的治疗总有效率为40.0%，对照组患者的治疗总有效率为53.3%，观察组稍高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者不良反应程度较轻，患例较少，观察组患者的不良反应发生率为20.0%，对照组患者的不良反应发生率为53.3%，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

结论：替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果较好，不良反应程度较轻，患例较少，患者的耐受性更好，明显改善了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

关键词：替吉奥；吉西他滨；同步放化疗；局部晚期胰腺癌胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤，具有很高的发病率，通常很早就会出现转移，又因为其早期症状缺少特异性，当发现的时候，大部分已经处在晚期阶段，手术治疗效果不佳，预后较差，五年内的生存率低于10%[1]。

本文主要对替吉奥与吉西他滨同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果进行分析，现报告如下。

1．资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2014年1月收治的30例局部晚期胰腺癌患者，随机分为观察组与对照组，各15例。

吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床研

吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床研【摘要】目的：探讨胰腺癌治疗中吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊的效果与作用。

方法：于2020年度的1月至2020年度的12月因胰腺癌就诊于我院的72例病人进行调研，随机分组治疗（每组36例）。

对照组行吉西他滨注射剂常规治疗，观察组加替吉奥胶囊治疗，比较两组临床疗效。

结果：（1）观察不良反应发生率与对照组对照明显较高，但两组不良反应统计学分析无差异，χ2=0.727，P=0.393，比较无显著差异P＞0.05。

（2）观察组治疗有效率为33（91.7%），对照组治疗有效率为26（72.2%），观察组治疗有效率高于对照组，两组对照差异明显，（P＜0.05，如表1）。

结论：胰腺癌治疗中，吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗方案效果优异，可提高治疗效果，此治疗方案值得临床应用与普及。

【关键词】吉西他滨注射剂联；替吉奥胶囊；胰腺癌；胰腺癌在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因胰腺癌而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1]。

胰腺癌属于恶性肿瘤性疾病，疾病特殊，早发病早期并无明显、典型的临床症状，容易发生误诊与漏诊，进而延长病情，往往就诊时已经成为中、末期，给临床治疗增加难度[2-3]。

胰腺癌在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗，我科室为了提升治疗效果，分别对病人实施吉西他滨注射剂单纯治疗，与联合替吉奥胶囊治疗2种方案。

为了调研上述2种治疗方案实施效果，于2020年度的1月至2020年度的12月，选择72例就诊于我科室的病人进行调研，具体实施情况见如下阐述与分析。

1资料与方法1.1一般资料于2020年度的1月至2020年度的12月因胰腺癌就诊于我院的72例病人进行调研，随机分组治疗（每组36例）。

对照组（36）：男20例，女16例；年龄52-75岁，平均（60.18±10.22）岁；观察组（36）：男21例，女15例；年龄53-75岁，平均（61.22±9.87）岁；两组性别、年龄等基础资料，组间比较，无显著差异，P＞0.05可比较。

替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的临床研究

替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的临床研究范军达;孙涛【摘要】目的探讨替吉奥与吉西他滨单药对比治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效.方法选取2014-07-2015-12在某院就诊的局部晚期胰腺癌患者60例作为本次的研究对象,将所有患者按照随机原则分为对照组与观察组,每组30例.给予对照组患者吉西他滨静脉注射.给予观察组患者替吉奥口服.记录两组患者的生存时间,比较6个月生存率与1年生存率.治疗前后检测两组患者的肿瘤标志物指标,对比CA199与CEA的变化.并比较两组患者的不良反应发生情况.结果观察组患者的6个月生存率与1年生存率分别为50.0％与33.3％,对照组分别为46.7％与33.3％,组间比较差异无统计学意义,P＞0.05;经过治疗,两组患者的CA199与CEA指标均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义,P＜0.05,但组间比较,治疗后的各项指标差异无统计学意义,P＞ 0.05;此次化疗中的不良反应主要为:消化道反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎等;观察组患者的消化道不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05,且均为Ⅰ～Ⅱ度.血液学毒性,主要表现为白细胞减少、红细胞减少、中性粒细胞减少等,观察组患者发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制者仅1例(3.3％),对照组则为9例(30.0％),组间比较,差异具有统计学意义,P＜005.结论使用替吉奥单药治疗老年晚期胰腺癌与吉西他滨单药治疗的近期疗效相近,但使用替吉奥的观察组患者不良反应率更低,能减轻患者痛苦,安全性更高.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】3页(P1205-1207)【关键词】替吉奥;吉西他滨;老年;晚期胰腺癌【作者】范军达;孙涛【作者单位】110034 沈阳二四二医院肿瘤血液科;110034 沈阳二四二医院肿瘤血液科【正文语种】中文由于胰腺癌患者早期缺乏典型的临床表现，确诊时多为晚期，不足20%的患者有手术机会[1]，该病恶性程度高，进展迅速，易转移，尽管手术、介入等多种方式积极治疗，患者预后仍然不佳，患者的中位生存时间为4～5个月，4%的患者生存期可超过5年，是消化系统恶性肿瘤中预后最差的疾病之一[2]，化疗是晚期胰腺癌的主要治疗方法，为最大限度的延长患者的生命，本研究选择2014-07—2015-12在我院就诊的局部晚期胰腺癌患者60例作为本次的研究对象，分别为随机分组的患者给予替吉奥和吉西他滨两种单药治疗，现报告如下。

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床价值

参考文献：
［１］孙昌洲，王世鹰．截根术与引导性骨再生术结合治疗根裂牙的临床
效果［Ｊ］．北京口腔医学，２０１０，１８（５）：２７８ — ２８１．
『２］谭葆春。吴文蕾。孙卫斌，等．截根术治疗牙周，牙槽脓肿的疗效回
１资料与方法
患者均同时给予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２，在治疗的第１、１５、２９ｄ进行静脉滴注３０ｍｉｎ。患者的大体肿瘤体积ｆＧ， Ⅳ１为ＣＴ增强显示的肿物，计划靶体积（ｍ为ＧＴＶ外扩０．５ｃｍ，通过剂量体积直方图优化治疗计划＿２＿。（２）评价方法：按照实体瘤疗效反应的评价标准对两组患者治疗的疗效进行评价。按照国立癌症研究所的常规毒性判定标准（ＮＣＩＣＴＣＡＥ３．ｏ１评价两组患者在治疗后的不良反应。所有患者在治疗前、中、后的１个月及随访过程中都行腹部ＣＴ检查和胸部影像学检查．并及时
效果。
・４４９・
术中积极主动，对好光线、调整患者座椅、协助医生对局部的麻醉。断根截除后协助医生完成伤口的缝合过程，调制牙周保护剂放置于手术区，保护好创面。
外伤性和病理学原因是牙折发生的重要因素．如牙根发

替吉奥并吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第11期167投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·替吉奥并吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床研究吕文瑜1，舒颖2（1.博兴县人民医院内六一科，山东　滨州　256500；2.博兴县人民医院产科一区，山东　滨州　256500）0　引言临床常见的一种恶性肿瘤为胰腺癌，发病早期无特异性症状，待确诊时已经进入中晚期。

大多中晚期胰腺癌患者无法接受手术治疗，及时行根治术治疗局部病变仍然存在转移或复发的可能，难以彻底根治且预后较差。

临床治疗晚期胰腺癌患者以药物治疗为主，常用药物为吉西他滨，但经大量临床实践研究证实，吉西他滨疗效欠佳。

有研究指出，吉西他滨与替吉奥联合治疗可减少不良反应发生，疗效确切[1]。

本研究选取我院收治的82例晚期胰腺癌患者，分别应用吉西他滨与替吉奥联合治疗，分析其临床疗效，现详细报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2019年7月至2020年7月我院收治的82例晚期胰腺癌患者，采取1:1比例分为对照组41例与联合组41例。

其中对照组男23例，18例，年龄33~68岁，平均（47.59±6.37）岁，分型：32例腺癌，9例囊腺癌。

联合组男24例，女17例，年龄33~69岁，平均（47.64±3.41）岁，分型：33例腺癌，8例囊腺癌。

纳入标准：所有患者经穿刺活检、细胞学检查、CT 、B 超检查均确诊为晚期胰腺癌；临床分期Ⅲ期、Ⅳ期；患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。

排除标准：严重精神疾病；严重脏器功能不全；恶性肿瘤；研究药物禁忌症。

两组患者临床资料经统计学分析，无统计学差异，P>0.05。

1.2　方法。

对照组治疗以吉西他滨为主，治疗首日与第8 d 静脉滴注吉西他滨（美国 ELI LILLY AND COMPANY ，注册证号：H20110536，规格1 g ），静脉滴注，时间30 min 。

替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌28例疗效观察

替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌28例疗效观察王磊;宋大安;黎世秋;蒋晓东【摘要】目的：探讨替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。

方法选择晚期胰腺癌患者28例，采用三维适形放疗，总剂量45～50 Gy，5周左右完成；放疗同时行同步化疗，方案：饭后口服替吉奥60 mg，2次/d，，第1～14天；静脉滴注，吉西他滨1000 mg/m2第1、8天，3周为1个疗程，放疗结束后1个月巩固化疗2～4个疗程。

观察治疗有效率、不良反应、生存率及中位生存期。

结果本组有效率为46．4％，主要不良反应为消化道反应、血液学毒性，患者可耐受，无死亡病例；中位生存期为17．5个月，1、2年生存率分别为42．9％和21．0％。

结论替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌疗效较好，不良反应较轻。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P50-51)【关键词】胰腺癌;同步放化疗;替吉奥;吉西他滨【作者】王磊;宋大安;黎世秋;蒋晓东【作者单位】连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;连云港市第一人民医院，江苏连云港222000;连云港市第一人民医院，江苏连云港222000【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一［1，2］。

早期胰腺癌常无明显症状，80% 的患者临床确诊时已为晚期，其中50%的患者发生转移，20%～30%的患者因病变晚期不能手术，5年生存率＜5%［3，4］。

同步放化疗是晚期胰腺癌的主要治疗手段，有助于提高患者的生存率。

2011年1月～2013年10月，我们采用替吉奥联合吉西他滨化疗、同步放疗治疗晚期胰腺癌患者28例，获得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择胰腺癌患者28例，其中男19例、女9例，年龄40～75岁、平均55岁。

临床表现为腹痛、体质量减轻、黄疸及食欲下降等。

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果

３讨论
胰腺癌是消化道恶性肿瘤，早期可采取手术根治，但早期症状不明显，晚期则表现为食欲不振、腰背酸痛、恶心乏力等症状，影响患者生活质量。吉西他滨是目前晚期胰腺癌临床化疗主要药物，可在一定程度上缓解癌细胞复制，延缓ＤＮＡ合成，但总有效率较低，生存期较短［３］。替吉奥是新型化疗制剂，包含吉美嘧啶、奥替拉西钾等成分。口服替吉奥能在体内转化氟尿嘧啶，而吉美嘧啶可缓解氟尿嘧啶分解代谢，维持肿瘤组织中氟尿嘧啶浓度，从而抑制癌细胞扩散，奥替拉西钾可延缓氟尿嘧啶酸磷化，并影响其在肠道内分布，降低毒副作用。本研究结果显示，联合组治疗总有效率高于参照组，疾病控制率高于参照组（均Ｐ＜００５），表明替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者效果确切，可稳定病情。治疗后联合组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋
·２９７０·
河南医学研究２０１９年８月第２８卷第１６期ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＡｕｇ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１６
替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果
林素丽
（沈丘县人民医院消化内科，河南周口４６６３００）
【摘要】目的研究替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者的临床效果。方法选取沈丘县人民医院２０１７年１０月至２０１８年１０月５８例晚期胰腺癌患者，采用随机数表法分为联合组和参照组，各２９例。参照组接受吉西他滨治疗，联合组在参照组基础上联合替吉奥治疗。比较两组治疗效果、治疗前后免疫功能（ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋水平）、生存期。结果联合组治疗总有效率为８２７６％（２４／２９），高于参照组的２４１４％（７／２９），疾病控制率为９３１０％（２７／２９），高于参照组的６５５２％（１９／２９）（均Ｐ＜００５）；治疗后联合组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋水平高于参照组（均Ｐ＜００５）；联合组生存期为１０～１４个月，中位生存期为１２个月，参照组生存期为４～８个月，中位生存期为６个月。结论替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者效果确切，可稳定病情，调节免疫功能，延长生存期，值得临床推广应用。【关键词】替吉奥；吉西他滨；胰腺癌【中图分类号】Ｒ７３５．９ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１６．０４４

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床有效性研究
发表时间：2019-05-07T10:41:49.433Z 来源：《药物与人》2019年1月作者： Merlin Muktiali Elbert Kow [导读] 通过实验，针对替吉奥联合吉西他滨对晚期胰腺癌治疗的效果，对其安全性与疗效进行判定。

苏州大学附属第一人民医院 Merlin Muktiali Elbert Kow 摘要目的:通过实验，针对替吉奥联合吉西他滨对晚期胰腺癌治疗的效果，对其安全性与疗效进行判定。

方法:从2016年1月至2018年1月，随机抽取82例晚期胰腺癌患者，分为对照组和实验组。

取对照组患者40名，对其实施吉西他滨输注治疗，其余患者42名采用替吉奥联合吉西他滨进行化疗实验。

每3个周期评价一次临床疗效。

对临床表现、疾病控制、胃肠道副作用、肾损害、肾损害和肝毒性的总体有效表现进行统计分析。

实验组总有效率为40.5%，疾病控制指数为71.4%。

与对照组相比，同对照组表现出的30.0%和55.0%相比，呈现偏高趋势，但差异微小。

在出现的不良用药后效果方面。

实验组骨髓抑制率为49.9%，胃肠道反应为54.7%，肝毒性为19.0%，对照组分别为42.5%、50%和15.0%。

两组的肾毒性分别为7.1%和7.5%，但无显著性差异。

结论:替吉奥联合吉西他滨对于晚期胰腺癌治疗来讲，治疗总有效率比单纯静脉滴注吉西他滨高，但二者的差异无统计学意义；上述二种药物具有相似的安全性与疗效，是一种有效的治疗方法，可作为癌症控制方案。

关键词:替吉奥;吉西他滨;晚期胰腺癌;副作用【中图分类号】R735【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-zym 胰腺癌作为一种恶性肿瘤，好发部位位于消化系统，根据统计显示该疾病造成的死亡率占据全国第四位。

病情进展迅速和症状难以察觉是胰腺癌发病的主要特点。

大多数胰腺癌患者在检测过程中只有部分进展，进行根治手术难度较大。

故临床上常用的胰腺癌治疗方法为化疗。

针对晚期胰腺癌进行治疗时，吉西他滨作为一线抗癌药物在临床上应用广泛，但总疗效常常不尽人意。

据统计，每年的存活率只有20%。

如果一线晚期胰腺癌不切除化疗，二线就不能进行有效的化疗。

目前，大多数科学家使用多种治疗方法对晚期胰腺癌实施联合治疗。

本文根据吉西他滨和替吉奥联合治疗效果展开研究。

1资料和方法
1.1一般资料
受试者为82名晚期胰腺癌患者，他们于2016年1月至2018年1月住院治疗。

随机分为实验组和对照组，实验组42例，对照组40例。

对照组仅用吉西他滨治疗，年龄61.6岁±7.3岁，26名男性，14名女性，38例腺癌，2例神经毒性。

胰头主要肿瘤24例，胰颈9例，尾部7例。

替吉奥联合吉西他滨组，年龄62.2岁±8.1岁，男性29例，女性13例，腺癌40例，神经病变2例，其中胰头原发肿瘤27例，胰颈8例，胰尾共有7例。

两组间无显著性差异(P>0.05)。

诊断标准:活检疾病的诊断基于世界卫生组织(世卫组织)胰腺癌的高级临床标准。

纳入标准:根据晚期胰腺癌的诊断，一个月内无其他化疗治疗。

胰腺癌患者没有手术就没有机会进行根治性手术。

患者及其家人可以理解，他们自愿签署同意书。

排除标准:排除肝病、急性肾脏、肺心病、其他肿瘤切除、孕期或哺乳期，以及对噻嗪或双西他滨过敏者除外。

1.2处理方法
实验组患者静脉注射吉西他滨(江苏豪森制药有限公司，规格:1.0g，批号:H20030105)，1000mg/m2;同时静脉注射替吉奥(江苏恒瑞，规格-20毫克，批号-H20100135)口服，视体表40毫克/平方米，治疗持续3周时间。

对照组单独在体表静脉注射吉西他滨1000毫克/平方米，每周静负荷1滴，持续时间30分钟，1 C。

每个化疗周期治疗6个周期，治疗3个周期后评估疗效和副作用。

化疗期间进行常规止吐、镇痛和营养治疗。

分别于化疗前、化疗后、骨髓抑制、肝肾功能不全、胸部心电图及胸部X线片检查。

2实验结果及分析 2.1疗效和监测指标
经过一年的观察，我们观察并分析了两组在副作用发生频率和疗效上的差异，还分析了两组患者一年的统计生存率。

胃肠道反应、骨髓瘤、肝、肾毒性和其他毒性副作用均以世卫组织标准为依据，分为0-4度。

根据疗效标准1.1的值:(1)完全缓解(CR)，病灶消失;(2)部分缓解(PR):症状明显改善，病灶减轻50%;(3)稳定状态(SD):病灶减轻50%以内。

随访1年后，对照组7例患者存活，存活率17.5%，实验组10例存活，存活率23.8%。

两组间无显著性差异(P>0.05)。

2.2两组患者不良反应比较
实验组骨髓及胃肠道副作用略高于对照组，但两组间差异不显著(P>0.05)。

两组肝、肾毒性发生率相似，无显著性差异(P>0.05)。

3讨论
由于胰腺癌早期常有症状，早期胰腺癌的诊断率较低。

据不完全统计，近80%的患者有胰腺癌的晚期诊断，没有进行根治性手术的机会。

积极诊断胰腺癌非手术治疗具有重要的临床意义。

血管生成素的化疗仍然是首选的化疗方案之一。

据统计，局部晚期胰腺癌患者应用吉西他滨的平均生存期约为6个月，年生存率仅为20%。

因此，国内外科学家研究了一组化学药物治疗常见胰腺癌，监测其副作用，并对其临床疗效进行统计分析，希望有最好的临床效果。

吉西他滨适合口服，方便患者使用。

它是从一个化学基团中衍生出来的，该化学基团修饰氟烷，由三种成分组成:替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾。

三种成分按比例混合，同时保持有效性，延缓了氟拉西林的工作时间，在一定程度上减少了消化系统的某些反应。

近期研究表明，替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效为27.3%-48.0%。

研究表明，如上所述，吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床有效率为40.5%，控制率为71.4%，大于单用吉西他滨的数据30.0%与55.0%，但两者无显著性差异(P>0.05)。

研究表明，接受替吉奥治疗的晚期胰腺癌患者的平均生存率远高于单独接受吉西他滨治疗的患者。

实验组的存活率略高于对照组，但差异不显著(P>0.05)。

上述化疗在28天周期内进行，研究为期21天。

结果表明，吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效略好于单独使用吉西他滨，可作为晚期胰腺癌的化疗药物。

胃肠道反应，如恶心呕吐、有机抑制、相对罕见的肝毒性、肾毒性和神经毒性，在胰腺癌治疗中很常见。

替吉奥常见的副作用包括骨髓破坏、恶心、呕吐和腹泻。

Ma Woon等人提出，替吉奥不仅确保了癌细胞的破坏，而且也减少了一些自然组织的负面反应。

这项研究表明，与吉西他滨相比，仅服用替吉奥的患者不受黑色素瘤、胃肠道副作用和癌症毒性的显著影响。

吉西他滨与替吉奥联合使用可以作为晚期胰腺癌的治疗选择之一。

这项随机、对照随机试验最初证明了替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的优势。

在多中心研究的大量样本中，具体的统计差异没有得到证实。

参考文献
[1]姜敏,曾越灿,迟峰,etal.替吉奥联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析[J].医学研究杂志,2016(11).
[2]梅林.替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效观察[J].中国预防医学杂志,2016(11):863-865.
[3]孙振,葛鹏磊,高志强,etal.进展期胆囊癌患者术后应用替吉奥联合吉西他滨的临床疗效[J].中华肝胆外科杂志,2018,24(1):29.
[4]朱广生.替吉奥联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(64):75.
[5]陈文有,沈淑珍,戴永万,etal.替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析[J].中国现代医生,2017(28).
[6]刘君,肖扬,郭建雄,etal.奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应比较[J].肿瘤防治研究,2016,43(1):72-77.
[7]李斌.晚期胰腺癌患者应用吉西他滨联合替吉奥治疗的临床效果评价[J].临床和实验医学杂志,2016,15(8):771-773.
[8]杨金珠.晚期胆囊癌应用吉西他滨联合替吉奥方案化疗的临床疗效[J].肝胆外科杂志,2016,24(3).。