2019年住院医师(妇产科)试题及答案五

2019年住院医师《产科》试题及答案（卷一）1.下列哪项不是受精卵着床的条件?( )A.透明带消失B.滋养细胞分化出合体滋养细胞C.囊胚与子宫内膜必须同步发育配合D.必须有足够的孕酮E.子宫内膜蜕膜样变2.精子获能是：( )A.精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶，解除顶体酶上的去获能因子B.卵子受精发生于输卵管的峡部C.受精后第5日受精卵分裂成为实心细胞团的桑椹胚D.受精卵着床时透明带尚未消失E.受精后的第8日进入宫腔，第10日开始植入3.关于胎盘物质交换及转运方式，哪项是错误的?( )A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.不容易通过血管合体膜E.较大物质可通过血管合体膜裂隙4.母体子宫动脉的血氧分压哪项是正确的?( )A.85～100mmHgB.95～100mmHgC.70～90mmHgD.60～80mmHgE.40mmHg5.绒毛膜促性腺激素产生：( )A.羊膜B.合体滋养细胞C.底蜕膜D.真蜕膜E.滋养细胞6.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素(HCG)血清浓度达最高峰为末次月经后的：( )A.6～9周B.8～12周C.8～10周D.8～14周E.10～12周7.妊娠特异性β1糖蛋白下列哪项是正确的?，( )A.足月妊娠时可达200mg/LB.可达100～200mg/LC.可达200mg/L以上D.可达200～300mg/LE.可达200～400mg/L8.关于羊水来源下列哪项是错误的?( )A.妊娠早期.羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液B.经脐带的华通胶C.胎盘表面羊膜D.妊娠早期还可通过胎儿尿液E.通过未角化的胎儿皮肤漏出9.关于妊娠期母体血压的变化哪项是错误的?( )A.早期与中期血压偏低B.妊娠晚期血压轻度升高C.一般收缩压无变化D.舒张压轻度降低E.脉压差无变化10.妊娠期母体呼吸系统的变化。

正确的为：( )A.胸廓横径及前后径宽周径无变化B.孕中期的耗氧量增加10%～25%C.膈肌活动幅度增加D.以胸式呼吸为主E.不易发生上呼吸道感染11.胎儿发育及其生理特点下列各项哪项是正确的?( )A.妊娠16周末，胎儿身长约25cmB.妊娠20周末，胎儿体重700gC.妊娠28周末，可有呼吸运动D.妊娠32周末，皮肤粉红色E.。

1、若一妇女月经周期35天，预测排卵日期大多在周期的：BA、第14天B、第21天C、第11天D、第31天E、第17天2、正常脐带含有: CA、一条动脉,一条静脉B、一条动脉,二条静脉C、二条动脉,一条静脉D、二条动脉,一条静脉E、二条动脉,二条静脉3、女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大：BA、B型超声波检查B、酶免疫法测定β-HCGC、基础体温D、宫颈粘液涂片镜检E、孕酮撤退试验试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

4、孕妇开始自觉胎动的时间是：BA、孕12-16周B、孕18-20周C、孕22-24周D、孕25-26周E、孕27周以上5、目前我国采用的围产期是：DA、妊娠满20周到产后4周B、妊娠满28周到产后1周C、妊娠满20周到产后1周D、妊娠满28周到产后4周E、胚胎形成到产后一周6、LMP是1999年4月21日，预产期EDC是: BA、2000年1月24日B、2000年1月28日C、2000年2月5日D、2000年1月21日E、2000年2月21日7、估计胎儿宫内安危,最简便的方法是：CA、胎心音计数B、羊膜镜检查C、胎动计数D、胎儿监护仪检查E、胎儿头皮血PH测定8、能在门诊就能了解胎儿储备功能,并可作为催产素激素试验的筛选实验是: AA、NSTB、OCTC、CSTD、尿E3测定E、多普勒测胎儿心率9、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是: EA、骶岬B、骶骨C、坐骨结节D、尾骨尖E、坐骨棘10、下列哪项不是肛查范围： EA、宫颈软硬、厚薄肌扩张情况B、先露高低C、骨盆腔的大小D、胎先露、胎方位E、胎盘位置11、临产的重要标志是: EA、见红、破膜、规律宫缩B、见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C、见红、先露下降、伴尿频D、规律宫缩、破膜，伴见红E、规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降12、产后胎盘附着面的子宫内膜完全修复需何时：DA、产后1周B、产后2周C、产后4周D、产后6周E、产后8周13、某产妇，足月孕产后第四天，乳房涨满而痛，无红肿，乳汁排流不畅，伴低热，首选处理方法：DA、青霉素抗炎降温B、生麦芽煎汤喝C、用吸奶器吸乳D、新生儿多吸吮双乳E、少喝汤水14、母乳喂养时，避免母亲乳头皱裂最主要的措施是：EA、喂哺前清洗乳头B、喂哺后清洗乳头C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皱裂D、让新生儿早吸吮，多吸吮E、保持新生儿正确吸吮姿势15、女，25岁，0-0-0-0停经48天，一月前不正规服用探亲避孕片。

住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠合并症试题及答案1、单选（江南博哥）妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形B.抗结核药对胎儿无影响C.首选异烟肼和乙胺丁醇D.首选异烟肼和利福平E.二线抗结核药对妊娠无影响答案：C2、单选妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）A.妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处B.产后7天阑尾位置恢复正常C.妊娠32周可达胆囊区D.妊娠20周位于髂嵴下2横指E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位答案：A3、单选妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）A.孕妇年龄B.心脏病种类C.心功能分级D.心脏病变部位E.是否有以往生育史答案：C4、单选 26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。

对该患者正确的治疗是（）A.即刻开放静脉快速补液B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mgC.西地兰0.2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注D.即刻肌肉注射催产素10uE.无感染者产后不加用抗生素答案：D5、单选肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.金葡萄菌E.革兰阴性球菌答案：A6、单选妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）A.第二产程中应肌注吗啡B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄答案：B7、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法（）A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多答案：E本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。

A2型题(病历摘要型最佳选择题)试题的结构是一个叙述性主体(简要病历)作为题干和5个备选答案组成，也可有标准型、否定型。

特别注意，病例所提供的信息一定要为选择正确答案提供必要条件。

1：[学科] 妇产科[系统] 女性生殖内分泌疾病[病种]女性性早熟[预测难度] 中[标准答案]C女性，7岁，乳房、乳头凸起，大阴唇长出黑色阴毛，分布稀疏，抽血查E2、DHAS、LH、FSH升高，且LH/FSH>1，头颅MRI没有异常发现。

其性早熟最可能的病因是A.肾上腺性B.中枢性C.特发性D.McCune-Albright综合征E.性腺性2：[学科] 妇产科[系统] 女性生殖内分泌疾病[病种] 绝经综合征[预测难度] 中[标准答案]D女性，42岁，因“子宫多发性肌瘤”行全子宫切除术后8个月，出现外阴瘙痒、性欲低下、性交困难，反复发作尿路感染。

最合适的治疗方案是A. 抗生素长期应用B.雌、孕激素序贯治疗C.口服戊酸雌二醇D.阴道用雌三醇软膏E.雌、孕激素连续联合3：[学科] 妇产科[系统] 女性生殖内分泌疾病[病种] 高泌乳素血症[预测难度] 中[标准答案]B女性，23岁，月经稀发1年，溢乳4个月，蝶鞍部CT提示垂体一1.5 cm肿瘤。

最佳治疗方案是A. 手术治疗B.口服溴隐停C.放射治疗D.口服维生素EE.随访试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：730892775住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

4：[学科] 妇产科[系统] 女性生殖内分泌疾病[病种] 病理性闭经[预测难度] 难[标准答案]D女性，18岁，从无月经来潮。

身高175cm，体重60kg，乳房无发育，无阴毛。

最可能提示诊断的辅助检查是A. 性激素测定B.垂体兴奋试验C.基础体温测定D.染色体检查E.超声检查5：[学科] 妇产科[系统]女性生殖系统上皮内瘤样病变[病种]外阴鳞状上皮内瘤变[预测难度] 中[标准答案]C女性，39岁，外阴瘙痒1年，发现会阴皮疹2个月。

妇产科规培考试题库第一章：妇产科基础知识1. 妇科学的定义和研究内容2. 人工流产的适应症和禁忌症3. 子宫颈癌的筛查方法和早期诊断标志物4. 妊娠期糖尿病的诊断标准和管理原则5. 子宫内膜异位症患者的常见临床表现和治疗方案第二章：常见妇科疾病1. 阴道炎的致病菌和常用抗生素治疗方案2. 子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗方法3. 卵巢囊肿的分类及其临床处理策略4. 宫外孕的危险因素、临床表现和紧急处理措施5. 不孕症的常见原因和辅助生殖技术的应用第三章：妇科手术与操作技巧1. 妇科手术常用麻醉方法及其特点2. 宫腔镜检查的适应症和操作步骤3. 妇科腔镜手术的禁忌证和常见并发症4. 阴道手术中常用的缝合技巧和材料选择5. 妇科器械的清洗、消毒和灭菌方法第四章：妇科常规检查和影像学技术1. 妇科常规检查的内容和操作要点2. B超在妇产科检查中的应用价值和注意事项3. 阴道镜检查的适应症、禁忌症和操作步骤4. MRI在妇科疾病诊断中的优势和局限性5. PET-CT在妇科恶性肿瘤中的临床应用第五章：妇产科急危重症处理1. 妇科常见急危重症的临床特点和紧急处理原则2. 产前出血的分类、诊断和处理流程3. 晚期妊娠高血压疾病的诊断标准和管理原则4. 子痫前期和子痫的定义、病因和临床处理策略5. 早产儿呼吸窘迫综合征的诊断和支持性治疗方法第六章：妇产科常用药物和临床应用1. 妇科疾病常用药物的分类和作用机制2. 妊娠期妇女禁用药物及其替代品3. 人工授精的适应症、操作方法和成功率4. 孕妇产前保健的重要性和常用药物建议5. 妇科疾病患者术后镇痛管理的原则和方法结语：本篇文章全面介绍了妇产科规培考试题库中的各个知识点，涵盖了妇科基础知识、常见疾病、手术技巧、检查方法、急危重症处理、药物应用等方面。

通过阅读并掌握其中的内容，相信对于妇产科规培考试的备考将会有很大帮助。

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101、慢性宫颈炎最常见的临床表现,下列哪项是错误的? DA、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈管内膜炎D、巴氏腺囊肿E、宫颈腺体囊肿102、关于宫颈癌,下列哪项表述是错误的? CA、多见于40-55岁妇女B、发病率占我国女性生殖器恶性肿瘤之首选C、发病率与宫颈炎无明显关系D、非典型增生是癌前病变E、上皮内癌(原位癌)不发生转移103、关于宫颈癌的预防，下述何项不恰当? AA、40岁以上的门诊病人均应作宫颈涂片检查B、贯彻计划生育政策,实行晚婚少育C、健全妇幼保健组织,定期开展宫颈癌普查普治D、普及防癌知识,开展性卫生教育E、积极治疗慢性宫颈炎和癌前病变试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

104、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的? CA、粘膜下肌瘤并感染B、子宫内膜面积增大C、肌瘤囊性变D、子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩E、肌瘤患者伴有内膜增生过长105、下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素? CA、绝经延迟者B、长期雌激素刺激C、早婚,性生活紊乱者D、有糖尿病及心血管病患者E、未婚,少育,肥胖妇女106、卵巢生殖细胞肿瘤何项是不正确的? DA、成熟畸胎瘤2-4%可发生恶变B、发病率仅次于上皮性肿瘤C、好发于青少年及儿童D、如为恶性肿瘤,不论年龄大小均行卵巢癌根治术E、生殖细胞肿瘤中除成熟畸胎瘤为良性,其他类型均属恶性107、卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义? EA、腹水细胞学检查B、X线检查C、超声检查D、激素测定E、宫腔镜检查108、对自发性卵巢肿瘤破裂的手术处理,哪项是错误的? BA、一旦确诊,立即剖腹探查B、先控制感染再手术C、术中吸尽囊液D、囊液取沉渣做癌细胞涂片检查E、标本送病理检查,需注意破裂口边缘有无恶变109、临床诊断良性卵巢肿瘤之处理,何项是错误的? BA、年轻,单侧肿瘤,行患侧切除,保留健侧卵巢B、年轻,双侧肿瘤,可行双侧附件切除术C、绝经前后妇女行子宫全切加双附件切除术D、尽量完整取出,以防囊液溢出种植腹腔E、术中应剖视切下之肿瘤,必要时快速切片以确诊110、关于CIN的论述,以下哪项是不正确的? DA、是宫颈癌前病变B、根据病变侵犯上皮的程度分为三级C、III级包括重度不典型增生和原位癌D、II级指病变局限在上皮口2/3E、级别越低,自然退缩的机会越多111、有关更年期综合征的概念,下述哪项是错误的? EA、更年期是指性成熟期到老年期的过渡时期B、更年期包括绝经前期和绝经后期C、又称为围绝经期征候群D、可在自然绝经或人工绝经后出现症状E、更年期妇女均会出现自觉症状112、关于子宫内膜异位症,下列表述哪项是错误的? AA、卵巢异位子宫内膜形成的囊肿很易恶变B、属良性病变,但具有远处种植能力C、多见于生育年龄D、发病与卵巢的周期性排卵有一定关系E、最易发生的部位是卵巢113、有关盆腔子宫内膜异位症,下列表述哪项是错误的? AA、痛经程度与病灶大小成正比B、周期性疼痛不一定与月经同步C、40%患者不孕D、病变累及直肠凹陷及骶韧带时可有性交痛E、痛经是进行性加剧114、有关子宫脱垂的因素,下列哪项是错误的? EA、多产B、产伤C、产后过早参加体力劳动D、习惯性便秘E、徒手取胎盘115、有闭经溢乳表现的不孕症妇女进行内分泌检查时,下列哪项是不必要的? EA、FSHB、LHC、E2D、PRLE、HCG和BHCG116、下列何项情况不属于口服避孕药的近期副作用? CA、恶心,呕吐B、突破性出血C、糖耐量降低D、体重增加E、色素沉着117、放置宫内节育器防止并发症发生的注意事项哪项应除外? EA、掌握适应证及放置的条件和时间B、严格无菌操作C、明确子宫的位置及大小D、哺乳期及剖宫产后上环特别小心E、上环操作分次将环送到宫底为止118、下述哪项不是输卵管结扎术的并发症? EA、出血B、感染C、膀胱损伤D、再通E、子宫穿孔119、宫内节育器嵌顿的原因,下列哪项是错误的? EA、放置时损伤子宫壁B、选用节育器过大C、器形具菱角易损伤宫壁嵌入D、放置时未注意适应证E、增生期子宫内膜120、初产妇，孕38周，先兆子痫，破水24小时后行剖宫产,术后13天诉下腹痛,发热,恶露较多,检查体温38、8摄氏度,脉搏108次/分,血压157/12、0kPA(130/90mm/g)。

2020年住院医师(妇产科)复习试题及答案-单选题2 101:慢性宫颈炎最常见的临床表现。

以下哪一项是错误的？D A:宫颈糜烂B:宫颈息肉C:宫颈心内膜炎D:巴氏腺囊肿E:宫颈腺囊肿102:以下关于宫颈癌的陈述中哪一项是错误的？CA:主要见于40-55岁256岁以上的女性B:发病率占中国女性生殖器恶性肿瘤首选的256%C:发病率与宫颈炎无明显关系D:不典型增生是癌前病变E:上皮内癌(原位癌)不转移103:关于宫颈癌的预防，以下哪一项是不合适的？AA:40岁以上的门诊病人应接受子宫颈涂片检查B:实行计划生育政策，对晚婚和少生子女实行政策。

C:完善妇幼保健机构，定期开展宫颈癌筛查和综合治疗D:普及癌症预防知识，开展性健康教育E:积极治疗慢性宫颈炎和癌前病变104:子宫肌瘤出血的原因，下列哪一项是错误的？CA:粘膜下平滑肌瘤和感染B:子宫内膜面积增加C:平滑肌瘤囊性变D:子宫壁肌瘤阻碍子宫收缩E:子宫肌瘤伴子宫内膜增生患者105:以下哪一项不是子宫内膜癌的高风险因素？CA: 用于延迟绝经B:长期雌激素刺激C: 表示早婚和性功能障碍D: 适用于糖尿病和心血管疾病患者E:未婚、生育能力差、肥胖的女性256岁以上106:卵巢生殖细胞瘤有什么错误？DA: 2-4%的成熟畸胎瘤可经历恶性转化B:发病率仅次于上皮性肿瘤C:适合青少年和儿童D:对于恶性肿瘤，无论年龄在256岁以上，都应进行卵巢癌根治手术E:在生殖细胞肿瘤中，除成熟畸胎瘤为良性外，所有其他类型均为恶性107。

这对卵巢肿瘤的辅助诊断毫无意义。

E A:腹水细胞学b: x射线检查C:超声波检测D:激素测定E:宫腔镜108:自发性卵巢肿瘤破裂的错误外科治疗是什么？BA:一旦确诊，将立即进行剖腹手术B:手术前控制感染C:术中吸取囊液D:取自囊液的沉淀物用于癌细胞涂片检查E:标本送病理检查。

应注意破裂口边缘是否有恶性变化。

109:临床诊断的良性卵巢肿瘤的治疗有什么错？BA:年轻的单侧肿瘤，切除患侧并保留健康卵巢B:年轻，双侧肿瘤，双侧附件切除C:绝经前和绝经前妇女接受子宫切除术加双附件切除术D:尽可能完全移除，以防止囊液溢出植入腹腔E:手术时应解剖肿瘤。

附件3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）方式。

共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。

具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。

2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。

考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。

体检可利用模型完成。

之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。

每半天更换考试题目。

3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。

4．考核时长：30分钟。

5．考核人员：考官2名。

6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。

考官需配备考题答案及评分表，签字笔。

（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。

（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。

注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。

7．考核评分：由2名考官根据评分表进行独立评分，取2名考官的平均分。

总分100分。

试题范例和评分表见附件1-1和附件1-2。

（二）第2考站：临床思维1．考核内容：妇产科临床思维。

2．考核形式：面试。

此站备考2份病例，产科1例，妇科1例，考生用题倒置于考站门口，考生进入考场前，自行抽取1份考题。

住院医师“规培”出科考试妇产科试卷（考试时间：100 Array分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共30分）1.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音2.关于骨盆出口，错误的是A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支?B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带C.坐骨结节间的距离为出口横径?D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径?E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径?3.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该做进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）小时胎动计数小于3次B.胎动消失C.胎动频繁挣扎D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E.胎动受声振刺激后加强4.关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是A.产后一个月子宫恢复到孕前的大小B.月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复C.产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及D.产后7天宫颈内口关闭E.产后4周宫颈恢复到未孕形态5.第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血?C.子宫轮廓不清，质软?D.阴道口外露的脐带长度缩短?E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩6．初产妇，妊娠39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌内注射E.补液支持疗法岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。

本例恰当的处置应是A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶（杜冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术8、胎儿窘迫的处理，不对的是：A、左侧卧位，吸氧B、产妇有心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应及时治疗C、胎儿窘迫不见好转需迅速分娩，可行、剖宫产或阴道手术助产D、手术前不用镇静药物或乙醚麻醉E、积极寻找原因，不急于手术（9—10题共用备选答案）9.血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）：10.血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花：A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.急进型高血压11.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程12.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律，<100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血pH值<E.胎位异常13.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。

妇产科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1. 确定胎儿安危最简便而较准确的方法是A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查2. 女性生殖系统的防御机制，哪项最重要A.子宫颈黏液栓B.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C.阴道自净作用D.双大阴唇自然合拢E.子宫内膜周期性剥脱3. 有关输卵管通液术的描述错误的是A.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用B.月经前3～7天，术前3 日禁性生活C.术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，解痉D.术后2 周禁盆浴及性生活E.以月经干净3-7 日为宜，术前3 日禁性生活4. 产褥期抑郁症发病最常见于产后A.产后24 小时左右B.产后72 小时左右C.产后7 天左右D.产后2 周E.产后4 周5. 胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞则提示A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒癌E.阴道肿瘤6. 下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件A.年龄大于40 岁B.β-HCG大于100KIU/LC.黄素化囊肿大于6cmD.无条件随访E.部分性葡萄胎7. 关于产褥感染的细菌致病情况，下列哪项是正确的A.厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌B.葡萄球菌感染宫腔引起产后出血C.大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克D.β-溶血性链球菌致病力最强，可致败血症E.淋菌不会引起产褥感染8. 关于子宫内膜的生物化学研究，下述哪项是错误的A.溶酶体中不含各种水解酶B.孕激素能阻止AMPS的合成C.AMPS对增生期子宫内膜起支持作用D.雌激素能促使AMPS的产生E.可使血管通透性增加9. 临产后确定持续性枕后位时，下列哪个检查最可靠A.触摸矢状缝B.触摸大小囟门C.触摸耳廓方向D.触摸胎背的位置E.根据胎心听诊的位置10. 治疗结核性盆腔炎，以下哪项是不正确的A.增加营养，注意休息，增强体质B.常用两种抗痨药物联合治疗C.联合治疗总疗程为两年D.联合治疗总疗程为6～9个月E.盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗11. 女性，27 岁，有子宫肌瘤病史。

时间：准备5分钟，口述回答10分钟
评分要点：
初步诊断：排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗：①诊断性刮宫，排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素，促进卵泡发育；或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg，共5日；③监测卵泡成熟时，使用HCG5000～10000U一次或分两次肌注，促进月经中期LH峰形成；④基础体温上升后开始，隔日肌注HCG1000～2000U，共5次，延长黄体期；⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10～14日。
实验室检查：Hb 98g/L，WBC ×10/L，N ，L ，PLT 126×10/L，尿蛋白(-)。
问题：
(1)试述该病人的入院诊断和诊断依据。
(2)该病人如何进一步检查及处理?
时间：准备5分钟，口述回答10分钟
评分要点：
(1)诊断：①宫内妊娠35周，活胎；②羊水过多；③贫血。诊断依据：①停经35周，近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。②体格检查示T 37℃，R20次/min，P 100次/min，BP 120/80 mmHg，心率100次/min，律齐有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。③产科情况示腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮，变薄，触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/min。宫高腹围明显大于同孕龄孕妇。④实验室检查示Hb 98g/L。
新模式住院医师规范化培训病例分析试题
编号：001
病例摘要：
34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健， 6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹 阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色 宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛 子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。

妇产科住培师资培训考核试卷及答案一、判断题（共8题，每题4分）1. 住培师资管理要求，近三年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室至少1名以上骨干指导医师经过省级以上的师资培训。

A、正确B、错误2. 专业基地的总床位数、年收治病人数、年门(急)诊量、配备的专业医疗设备和教学设施等应达到《住院医师规范化培训基地认定标准（2019）试行》各专业基地细则要求。

A、正确B、错误3. 住院医师规范化培训实行培训基地、职能管理部门、专业基地三级管理。

A、正确B、错误4. 专业基地设置本专业基地负责人、教学主任、教学秘书和教学小组，轮转科室设置教学主任、教学秘书和临床带教小组。

A、正确B、错误5. 住院医师规范化培训教学工作数量与质量与住培带教老师补贴的发放、职称晋升等挂钩。

A、正确B、错误6. 科室的本科教学和住培教学小组可以合二为一，不需要单独设置。

A、正确B、错误7. 科室要成立住培教学小组，明确小组职责，定期进行带教指导、带教老师培训、带教质量督查及教学研究工作。

A、正确B、错误8. 职能管理部门要会同专业基地共同制定住培学员轮转计划，且严格落实。

A、正确B、错误二、单项选择题（共9题，每题4分）9. 住培带教师资应当严格按照____的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。

A、关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见B、住院医师规范化培训管理办法（试行）C、住院医师规范化培训基地认定标准（试行）D、住院医师规范化培训内容与标准（试行）10. 住院医师规范化培训基地评审结果达到“合格”的判定标准为A、评估分值≥85分且核心指标达标数≥12个B、评估分值≥85分且核心指标达标数≥10个C、评估分值≥80分且核心指标达标数≥12个D、评估分值≥80分且核心指标达标数≥10个11. 关于住院医师规范化培训招录工作，下列说法正确的说？A、协同医院可以单独招录B、允许基地动态评估结果为限期整改的专业基地招录C、专业基地不得超培训容量招录D、全日制在校研究生可以以自主培训人员身份参加培训12. 专业基地收治的疾病种类与诊治数量应满足《住培基地认定标准（2019试行）》各专业基地细则要求的____以上，不足部分可由具有相应优势的协同单位补充。

2019年住院医师《产科》试题及答案（卷二）101.王某，女，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已孕。

1年来与男友同居，男友经常外出。

妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。

首选的检查方法是：( )A.尿常规B.尿培养C.宫颈管内分泌物涂片行革兰染色镜检及淋菌培养D.滴虫、霉菌检查E.查ESR102.Ⅰ型单纯疱疹病毒主要侵及( )A.子宫颈管B.大、小阴唇C.皮肤硬下疳D.心脏E.骨骼F.上肢皮肤G.下肢皮肤H.神经系统103.巨大胎儿是指胎儿体重：( )A.达到或超过4000gB.超过4000gC.达到或超过4500gD.超过4500gE.以上说法均不对104.与巨大胎儿不相关的因素是：( )A.父母身材高大B.孕妇患有糖尿病C.孕妇饮食过多且活动少D.分娩次数增多E.吸烟105.与双胎妊娠不相关的因素是：( )A.国家、地区、人种之间的差异B.家族史C.胎次多D.年龄大E.孕期饮食过多106.梅毒早期表现主要是( )A.感染不足2年，临床无梅毒损害表现。

梅毒血清学试验阳性B.感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性C.皮肤粘膜损害D.心血管、神经系统损害E.晚期潜伏梅毒107.淋菌最容易侵犯( )A.子宫颈管B.大、小阴唇C.皮肤硬下疳D.心脏E.骨骼F.上肢皮肤G.下肢皮肤H.神经系统108.除哪项因素外为双胎妊娠引产指征：( )A.合并急性羊水过多B.胎儿畸形C.母亲有严重并发症D.母亲轻度贫血E.胎盘功能减退109.一孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是( )A.孕妇是否有糖尿病史B.吸烟史C.产次D.有无巨大分娩史E.孕期饮食及活动情况110.24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。

2019年住院医师《产科》试题及答案（卷三）201.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：( )A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性202.习惯性流产的临床特点是：( )A.自然流产连续发生3次以上B.几次流产一定发生在同一孕周C.习惯性流产临床特征与一般流产相同D.习惯性流产均系母体生殖系统感染所致E.有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗203.32岁孕妇。

现妊娠2月余，阴道少量流血5天，下腹隐痛。

妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性。

尿妊娠试验(+)。

最大可能的诊断是：( )A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.习惯性流产E.稽留流产204.38岁女性，已婚，平素月经规则，周期30天，现停经40余天，阴道少量流血10天。

下列哪种疾病可不考虑?( )A.先兆流产B.葡萄胎C.异位妊娠D.难免流产E.卵巢肿瘤205.25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，不需要的检查或药物是：( )A.B超B.凝血功能化验C.肌注黄体酮D.口服乙蔗酚E.静滴缩宫素206.35岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3月左右，目前无流血及腹痛。

下列哪种处理不恰当?( )A.卧床休息B.B超C.染色体检查D.口服VitEE.宫颈内口缝扎术207.26岁孕妇，妊娠5个月时子宫突然停止增大。

检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。

下列各项中应密切观察哪项?( )A.红细胞容积B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素208.40岁初产妇，G3P0，两次自然流产史。

现停经20周，有胎动1周，血95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

首先应行的辅助检查是：( )A.阴道检查B.B超及抽绒毛检查C.胎心监护D.肛诊E.B超和羊水染色体检查209.初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm11.5cm，羊水指数4.5。

全科医学住院医师：妇产科考试资料1、填空题慢性宫颈炎病理分为（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：宫颈糜烂；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈黏膜炎2、单选人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门．（江南博哥）坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。

首先应如何处置（）。

A.尿妊娠试验B.再次吸宫C.剖腹探查D.探宫腔E.子宫造影正确答案：D3、单选关于功血诊断性刮宫术，下列哪项不恰当（）。

A.刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变B.在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵C.不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术D.无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化E.为了解黄体功能，应在月经来潮第16天诊刮正确答案：E4、单选产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是（）。

A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有正确答案：B5、单选下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是（）。

A.心脏病B.糖尿病C.支气管炎D.肺炎E.高血压正确答案：B6、单选口服避孕药失败的主要原因（）。

A.频繁性交B.月经周期中突然排卵C.未按要求服药D.由于胃肠吸收障碍E.产生耐药性7、单选女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。

下列哪项检查是不必要的（）。

A.宫颈刮片B.B型超声波检查C.妇科检查D.腹部X线片检查E.尿hCG检查正确答案：D8、单选确诊胎儿神经管缺陷选择的方法为（）。

A.腹部检查B.母血中甲胎蛋白的测定C.B超检查D.羊水细胞检查E.母血甲胎蛋白测定和B超正确答案：E9、单选哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭（）。

A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.衣原体正确答案：A10、多选有关阴道"自净作用"，下列说法正确的是（）。

A.生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原B.糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸C.生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖D.这种"自净"现象是受孕激素影响产生的正确答案：A, B, C11、单选关于胎动，哪项是不正确的（）。