尿动力学检查概述

一、尿动力学的基本概念1.它是泌尿外科学的一个分支学科，主要依靠流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化2.它是一种方法学，具有所有方法学所共有的特点，因此，掌握尿动力学检测方法十分重要二、尿流率测定（Uroflowmetry）Flow1.概念尿流率（flowrate）是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积（ml/s），是排尿状况的量化指标2.原理：多种，目前常用两种：1)重量式测定法2)转盘式测定法3．检查方法：1)在预约检查时，要求受检者记录至少2天的排尿日记2)受检者在测试当天离开家时饮水约1升，到达医院后由护士检查其饮水量，饮水不足者立即补充，以便在第一次测定时获得合适尿量（200～400ml），必要时可口服速尿20mg3)使受检者熟悉环境与尿流计，当其达到最大尿意后，将尿流计设计在预备状态，所有人员离开检查室，让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿，尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点4)最好重复3次检测5)使用尿流率列线图分析3次测定结果，更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响4．尿流率测定的参数1)最大尿流率（Qmax）:指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。

正常成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s2)平均尿流率（Qave）:尿量除以尿流时间所得的商3)尿流时间（FT）：指在测定过程中确切测到的时间段。

在间断排尿模式中，中间无尿流出现的时间段必须被减除4)达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。

它无确切的正常参考值，正常男性不低于尿流时间的1/35)尿量：指测定过程中所排出的尿液容量。

必须与排尿日记所得的尿量接近，使测得的尿流率能代表受检者排尿的真实状态6)排尿时间：指整个排尿过程所持续的时间。

在排尿无间断时，它等于尿流时间三、充盈性膀胱测压（fillingcystometry）1．概念：充盈性膀胱测压是在恒速膀胱灌注下测量膀胱压力－容量相互关系的一种检查，以反映膀胱容量、感觉、顺应性以及储尿期和排尿期逼尿肌活动2．膀胱测压仪的结构1)膀胱测压装置：⑴测压导管；⑵压力传感器；⑶注水装置2)直肠测压装置3)信号处理和记录设备3．检查方法与步骤受检者自行排尽尿液，截石位，会阴部常规消毒铺巾。

尿动力学检查内容
尿动力学检查是一种通过对尿液排出过程中的生理参数进行监测和分析，来评估患者排尿功能的一种检查方法。

尿动力学检查内容主要包括以下几个方面：
1. 尿流率测定：尿流率是指单位时间内尿液排出的速度，通常以毫升/秒为单位。

通过测定尿流率，可以了解患者排尿功能
的基本情况，包括排尿速度、排尿持续时间等参数。

2. 膀胱压力测定：膀胱压力是指膀胱内的压力情况，通常以厘米水柱（cmH2O）为单位。

通过测定膀胱压力，可以了解患
者膀胱的充盈和排空情况，以及膀胱肌肉的收缩和松弛情况。

3. 尿道压力测定：尿道压力是指尿道内的压力情况，通常也以厘米水柱（cmH2O）为单位。

通过测定尿道压力，可以了解
患者尿道的收缩和松弛情况，以及尿液排出过程中的阻力情况。

4. 尿流动力学曲线分析：通过对尿流率、膀胱压力和尿道压力等参数进行综合分析，可以绘制出尿流动力学曲线，从而更直观地了解患者排尿功能的情况，包括膀胱充盈和排空的过程、尿流速度和持续时间等信息。

5. 其他相关参数的测定：除了上述主要内容外，尿动力学检查还可以包括其他相关参数的测定，如膀胱容量、残余尿量、膀胱压力-流率关系等，以全面评估患者的排尿功能。

尿动力学检查通常应由专业医务人员进行操作和解读，通过对上述内容的综合分析，可以帮助医生更准确地判断患者排尿功能的异常情况，并制定相应的治疗方案。

同时，患者在接受尿动力学检查时也需要配合医生的操作，并按照医嘱进行相应的准备工作，以确保检查结果的准确性和可靠性。

尿动力学检查学习课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•尿动力学检查概述•尿动力学检查的种类和比较•尿动力学检查的程序和注意事项•尿动力学检查的临床应用•尿动力学检查的学习方法和技巧01尿动力学检查概述尿动力学是研究膀胱和尿道功能障碍的一门学科，其目的是通过客观手段评估尿失禁、尿路梗阻、膀胱神经支配等功能障碍的性质和程度。

尿动力学检查可以提供有关膀胱和尿道功能障碍的生理机制、病理生理和病理生理机制的信息，为临床诊断和治疗提供依据。

尿动力学的定义与目的尿动力学检查的适应症尿失禁真性尿失禁、假性尿失禁、急迫性尿失禁等。

下尿路症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多等。

尿路梗阻前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。

其他泌尿系感染、泌尿系肿瘤等。

尿潴留急性尿潴留、慢性尿潴留等。

通过测量膀胱内压力和流速等参数，了解膀胱和尿道的功能状态。

在尿液排出过程中，膀胱内压力和尿道压力是变化的，通过记录这些压力变化并分析其特征，可以评估膀胱和尿道的功能障碍情况。

尿动力学检查的基本原理02尿动力学检查的种类和比较尿动力学检查的种类记录尿液自由流动时的最大流量，适用于评估膀胱逼尿肌收缩能力。

自由尿流率用于记录患者24小时内的排尿情况，包括排尿次数、尿量、排尿时间等，有助于评估患者的症状和膀胱功能。

排尿日记通过测量尿路各部位的压力和流速，评估尿路功能和膀胱逼尿肌收缩能力。

尿动力检查通过X线或超声等影像学手段，观察尿路形态和尿液流动情况，有助于诊断尿路梗阻、膀胱颈挛缩等疾病。

影像尿动力学检查各尿动力学检查的比较尿动力检查和影像尿动力学检查准确性较高，可用于确诊多种尿路功能障碍。

检查准确性检查费用检查便捷性检查适用范围尿动力检查和影像尿动力学检查费用较高，排尿日记和自由尿流率等方法相对便宜。

排尿日记和自由尿流率等方法操作简便，可用于筛查患者的症状。

尿动力检查和影像尿动力学检查适用于多种尿路功能障碍的诊断和治疗，而其他方法则适用范围较小。

尿动力学检查指南引言：尿动力学检查是一种用于评估患者尿液排泄过程的测试方法，通过测量尿液流动和膀胱压力等参数，帮助医生判断尿液排泄功能是否正常，并对尿液排泄障碍进行诊断和治疗。

本文将详细介绍尿动力学检查的目的、适应症、检查方法和结果解读，以帮助医生更好地进行尿动力学检查。

一、尿动力学检查的目的：1.评估尿液排泄功能：测量尿液流量、尿液流速和尿液排尿时间等参数，判断尿液的排泄过程是否正常。

可帮助诊断尿液排泄障碍，如尿频、尿急、尿失禁等症状。

2.评估膀胱功能：测量膀胱压力、膀胱容量等参数，判断膀胱的排尿功能是否正常。

可帮助诊断膀胱排尿障碍，如膀胱梗阻、膀胱过活动等症状。

3.评估尿液排尿机制：通过测量尿液流速和膀胱压力等参数，判断尿液排尿机制是否正常。

可帮助诊断尿液排尿障碍，如尿道梗阻、尿道狭窄等症状。

二、尿动力学检查的适应症：1.尿频、尿急和尿失禁等尿液排泄障碍的患者。

2.膀胱梗阻、膀胱过活动和尿道狭窄等膀胱排尿障碍的患者。

3.尿液残留的患者。

4.其他泌尿系统疾病的患者，如前列腺增生、膀胱炎等疾病。

三、尿动力学检查的方法：1.病史询问和体格检查：了解患者的临床症状和体征。

病史询问包括尿液排泄频率、排尿时间、排尿困难、尿失禁等症状。

体格检查包括膀胱触诊、肛门指检等。

2.尿流率测定：患者自然排尿，通过测量尿液流量、尿液流速等参数，评估尿液排泄功能。

3.膀胱压力测定：将导管插入膀胱，测量膀胱内压力。

可以采用导尿管、导尿器或电极等测量方法。

4.尿道压力测定：将导管插入尿道，测量尿道内压力。

可帮助评估尿液排尿机制。

5.膀胱容量测定：通过注入液体或气体，测量膀胱容量。

可以评估膀胱容量和膀胱排尿功能。

6.尿液残留测定：通过经尿道或经直肠插入导管，测量尿液残留量。

可以评估尿液排尿能力和尿液残留情况。

四、尿动力学检查结果的解读：根据尿动力学检查的各项参数，可判断患者的尿液排泄功能和膀胱排尿功能是否正常。

常见的尿动力学检查结果包括：1.尿液流量和尿液流速：正常情况下，尿流量和尿流速应该逐渐增加，达到峰值后逐渐减小。