皮肤病学-单纯疱疹

单纯疱疹病毒（HSV）是一种DNA病毒，属于疱疹病毒科。它具有双层包膜， 包膜表面有糖蛋白刺突。HSV具有宿主范围广、抵抗力强的特点，主要感染人 类和其他灵长类动物。
传播方式与感染症状
总结词
单纯疱疹病毒主要通过直接接触感染部位或接触含有病毒的物质传播，感染后会 出现明显症状。
详细描述
HSV主要通过直接接触感染部位，如口唇、生殖器等，或接触含有病毒的物质， 如唾液、精液等传播。感染后，病毒会在皮肤或黏膜中复制，导致细胞坏死、水 肿和炎症反应。常见的感染症状包括水疱、疼痛、瘙痒等。
疫苗开发
疫苗开发需要经过多个环节，包括疫 苗设计、生产和质量控制等。目前已 有一些针对单纯疱疹病毒的疫苗获得 批准上市，并在实际应用中取得了较 好的效果。
研究进展的挑战与前景
挑战
单纯疱疹病毒的研究面临诸多挑战，如病毒变异、耐药性等问题，需要不断深入研究病毒的生物学特性和复制机 制，以寻找更有效的治疗和预防方法。
前景
随着科学技术的不断进步和研究的深入，相信未来会有更多的新药和疫苗问世，为单纯疱疹病毒的治疗和预防提 供更多选择和更好的保障。同时，也需要加强国际合作和交流，共同推进单纯疱疹病毒的研究和应用。
06 相关病例分析
病例一：口唇疱疹的发病与治疗
Байду номын сангаас
总结词
口唇疱疹是一种常见的单纯疱疹病毒感 染，通常表现为嘴唇周围出现水疱和疼 痛。
预防措施与健康教育
01
02
03
提高免疫力
保持健康的生活方式，加 强锻炼，保持充足的睡眠 和饮食均衡，有助于提高 免疫力，预防病毒感染。
避免接触感染源
避免与单纯疱疹患者接触， 特别是避免接触其皮损部 位。
健康教育

单纯疱疹同义名：水疱热，面部疱疹，唇疱疹，生殖器疱疹，冷疮定义：因感染单纯疱疹病毒引起的常围口，鼻腔分布的群集性疱疹。

分原发型和复发型；原发型是指带有病毒的病人初期感染；感染开始时病人血清里没有抗体，仅在它的病程中出现抗体。

复发型是指几周或几年前病人曾获得潜伏或静止的感染；复发开始病人血清里存在对病毒抗体，在病程中抗体水平很少发生变化。

病因：病原体是人的单纯疱疹病毒，根据抗原性质的不同其分为I 型和II型。

其两型都能产生原发和继发感染；I型主要感染腰以上部位（如头面部），Kaposi水痘样疹大多由I型感染；II型主要感染腰以下部位（如外生殖器，肛门等），新生儿单纯疱疹大多由II型引起。

传播途径：经呼吸道，口腔，眼和生殖器粘膜以及破损皮肤侵入人体。

（胎盘感染尚未肯定）传染源：患者和带病毒者均是传染源；在皮损发生到消退时期传染性最强；（精液，阴道分泌物可带有病毒）临床表现：1．原发型单纯疱疹：1）临床型：不出现症状，仅在血清中出现疱疹病毒抗体；2）轻型：无明显局部不适及全身症状，常在几天~4周内恢复，基本损害为小水疱，几天后干燥、结痂，痊愈后不留疤痕，部分水疱破裂形成糜烂面和表浅溃疡。

局部水肿明显，伴有不同程度的疼痛，浅表淋巴结肿大。

a.疱疹性龈口炎：最常见的原发型轻型单纯疱疹，可发生在任何年龄，以1~5岁多见，在口唇、颊粘膜、上腭等处；b.阴部疱疹(生殖器疱疹)：多由性交感染，男性在阴茎、包皮、龟头、冠状沟、阴囊、尿道口，女性在外阴、阴道、子宫颈，可伴外阴阴道炎，尿道炎或肛门感染。

c.疱疹性角膜结膜炎：常合并眼睑疱疹；d.接种性疱疹：水疱位置深，累及手指端的称为疱疹性瘭疽；3）重型a.水痘样疹：又名疱疹样湿疹、牛痘样湿疹、急性水痘样脓疱病，在原有遗传过敏性皮炎或湿疹等基础上感染单纯疱疹或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。

b.脑膜脑炎c.新生儿播散性单纯疱疹：系小儿出生时受阴道疱疹病毒感染而致；d.疱疹性肝炎2．复发型单纯疱疹：原发感染后，在某些诱发因素影响下复发，常无全身症状，局部有灼热和痒感，多见于成年人，尤其是青年人，多发生在阴部和面部，倾向于同一部位，7~10天痊愈，不留疤痕。

• 强的松片10mg BID ×3日 • PG 200－400万U Ivdrip Q4H ×10－14d • +苄星青霉素G 240万U IM QW ×3 d
心血管梅毒治疗
• • • • • • • 强的松10mg/次，BID X3日 如有心衰，应给与控制心衰 PG:1ST 10万U IM QD PG: 2ND 10万U IM BID PG: 3RD 20万U IM BID 4th 普鲁卡因青霉素G 80万U IM QDX15ｄ 停2周后重复第二疗程，此期间不用苄星青霉素G
替代疗法
• 四环素或红霉素 • 强力霉素 0.5 QID ×15 0.l BID ×15
晚期梅毒
• 苄星青霉素G 240万U • 普鲁卡因青霉素G 80万U QW IM QD IM ×3 ×20
替代疗法
• 四环素或红霉素 0.5 • 强力霉素 0.1 QID X30 BID X30
神经梅毒治疗
• 角膜浑浊、溃疡、穿孔
男性有合并症淋病
• 男性患者由于误诊误治
• 感染进一步发展并蔓延至后尿道致炎症或/和疤痕
前列腺炎
• 分泌物减少、尿频尿痛、前列腺肿大甚或脓
肿；或仅晨起尿道封口现象
• 前列腺液见脓细胞、淋球菌
精囊炎
• 急性表现、终末尿浑浊并带血、精囊肿大并触痛
• 慢性者无症状、但精囊发硬
附睾炎
• 附睾红肿热痛
• 尿液浑浊
女性淋病合并症
• 附件急性炎症、甚或脓肿，盆腔脓肿、腹膜炎
• 慢性者反复发作，输卵管狭窄闭塞
播散性淋球菌感染
• 1％-3％
• 菌血症，全身症状严重 • 皮疹：关节或肢端处红斑、脓疱、血疱、坏死 • 多器官炎症
实验室检查

单纯性疱疹的病因与治疗有哪些？
疱疹是生活中比较常见的一种皮肤病，这种皮肤病传染性比较强，所以一定要注意防治，那么单纯性疱疹发病的原因有哪些呢？该如何诊断治疗？
单纯性疱疹的发病原因：
1、单纯性疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起的，其感染途径有很多。

既可以通过性接触传播，也可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。

患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。

2、单纯性疱疹的潜伏期很长，患者可以在接触病毒几年甚至是
十几年以后发病。

一旦病毒侵人体内，经数年后可能在最终侵人部位或附近产生症状。

在单纯性疱疹发病之前，你可能会感到该处搔痒或过敏。

病毒可能被特定食物、应激、发热、寒冷、过敏、日晒及月经时激发。

单纯性疱疹的症状与诊断：
1、根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局
部有灼热感。

病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。

2、局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。

皮疹好发于皮肤粘膜交界处，如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。

亦可见于颜面、口腔及眼等部位。

单纯性疱疹的治疗：
1、抗病毒治疗单纯性疱疹主要适用于具有免疫抑制或者缺陷的患者，通过口服高效抗病毒药物来达到治疗效果。

2、在对单纯性疱疹进行抗病毒治疗的同时，也可以配合清热解毒中药辅助治疗。

单纯疱疹症状图
单纯疱疹症状说明
单纯疱疹图1-1-1 单纯疱疹多由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，以发生在皮肤-黏膜交界处的簇集性水疱为特征，发病前多有瘙痒、灼热感，随后在红斑基础上出现典型的簇集性水疱，水疱易破溃，如继发细菌感染可以出现脓疱。

本病有自限性，但易复发。

(王继文)
单纯疱疹图1-1-2 复发型单纯疱疹指在原发型单纯疱疹的同一部位复发的情况。

（张万生）
单纯疱疹图1-1-3 肛周单纯疱疹要注意与生殖器疱疹相鉴别，通过病毒的检测可以明确是单纯疱疹病毒Ⅰ型还是Ⅱ型感染。

通常单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器以外的部位感染，而Ⅱ型主要引起生殖器部位和新生儿的感染。

(唐帮伦)
带状疱疹症状图
带状疱疹症状说明
——仅供参考。

皮肤科单纯疱疹诊疗常规【概述】单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起，好发于皮肤-黏膜交界处，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。

【临床表现】分原发型与复发型1.原发型单纯疱疹：初次感染HSV病毒，约90%的人无不适感，仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、黏膜上发生单处或多处水疱，表现有以下几型：(1)疱疹性齿龈口腔炎：此型最常见，以1-5岁儿童多发。

特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱，此庖易破溃形成白斑，继而转成溃疡，上覆黄色伪膜，可伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲不振等。

3—5日后症状减轻，整个病程约2周。

(2)疱疹性外阴阴道炎：即生殖器疱疹(3)单纯疱疹病毒性脑膜炎：属重型单纯疱疹。

常与原发性生殖器HSV感染有关，常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等，死亡率高，患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。

(4)其他：如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等。

但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。

2.复发型单纯疱疹原发感染后，由各种诱发刺激如发热、受凉、消化不良、月经等引发，且在同一部位有多次复发倾向。

常较原发感染的症状轻，且无全身症状。

原发型单纯疱疹的各类型均可复发，且复发多见于成人，尤其是青年中多见，在儿童期极少见。

【辅助检查】1、血常规2、血清HSV-IgM、免疫球蛋白3、必要时查大生化、组织病理【鉴别诊断】本病应与带状疱疹、脓疱疮、手足口病等鉴别。

【治疗】本病有自限性，约2周即可自愈。

积极给予支持治疗，同时进行对症治疗是本病的治疗原则。

1、内用药物治疗：首选核苷类抗病毒药物，如：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

2、免疫调节剂：转移因子、卡介菌多糖核酸、左旋咪唑等3、外用药物治疗：以吸收、干燥、抗病毒及防止继发感染为主。

视情况可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等。

4、物理疗法：红蓝光治疗、NB-UVB【参考文献】1、临床皮肤病学（第二版）主编赵辨江苏科学技术出版社2000年2、新编皮肤病治疗学主编孙宝印青岛海洋大学出版社 2002年3、皮肤性病学第7版主编张学军人民卫生出版社2008年。

接种对象
HSV-1和HSV-2疫苗均推荐用于12岁以上的人群，其中HSV-2疫苗还推荐用于18岁及以上人群。
接种剂次及间隔
两种疫苗均需接种两剂次，两剂间隔1个月。
疫情监测与控制
疫情监测
加强疫情监测，掌握流行病学数据和病情变化，及时采取措施控制疫情蔓延。
控制措施
采取隔离措施，控制传染源，切断传播途径，指导易感人群做好个人防护措施。
免疫力
自然感染后，机体可产生特异性免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫，但免 疫力较弱，不能完全清除病毒。
05
单纯疱疹病毒的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
HSV疫苗包括HSV-1和HSV-2疫苗，HSV-1疫苗包括HSV-1和HSV-2抗原病毒样颗粒疫苗，HSV-2疫苗仅包括HSV-2抗原 病毒样颗粒疫苗。
THANKS
成溃疡或坏死灶。
神经系统症状
感染累及神经系统时，可出现头 痛、发热、意识障碍等症状。
粘膜病变
口腔、眼、鼻等部位可出现溃疡和 炎症。
并发症
病毒播散
感染可能播散到其他部位，引发严 重的并发症。
神经痛
感染侵犯神经，可导致剧烈疼痛。
角膜炎
眼部感染可导致角膜炎、结膜炎等 眼疾。
继发细菌感染
溃疡和坏死灶易继发细菌感染。
病毒结构
HSV具有一个线性双链DNA核心，编码约70个 基因。
3
病毒复制周期
HSV复制周期包括吸附、穿入、脱壳、病毒基 因组释放、病毒DNA合成、装配和释放等过程 。
分类与分布
HSV-1和HSV-2
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两个亚型。
分布范围
HSV-1主要分布于面部和脑部，引起口、唇、眼等部位的疱疹；HSV-2主要 分布于生殖道和新生儿，引起生殖道和新生儿感染。

04 单纯疱疹病毒的治疗与预 防
治疗方式
药物治疗
使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛 昔洛韦等，抑制病毒复制，缓解
症状。
局部治疗
使用外用药物如药膏、洗剂等， 缓解皮肤瘙痒、疼痛等症状。
全身治疗
对于严重病例，可能需要采用全 身治疗，如输液、口服药物等。
预防措施
避免接触感染源
避免与患有单纯疱疹病毒的人直 接接触，特别是皮肤破损处。
病毒通过识别和结合宿主细胞 表面的受体，将病毒颗粒吸附
在细胞表面。
侵入
病毒通过特定的机制，如膜融 合或内吞作用，将病毒基因组
注入宿主细胞内。
基因表达与转录
病毒DNA在宿主细胞内转录成 RNA，进而翻译成病毒蛋白质。
装配与释放
新生的病毒颗粒在宿主细胞内 组装，并通过破坏细胞膜或内
吞作用释放到细胞外。
病毒变异与进化
病毒进化机制研究
深入研究病毒进化机制，探讨病毒变 异与疾病严重程度、耐药性等方面的 关系，为防控和治疗提供理论支持。
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单纯疱疹病毒的分类
总结词
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种类型，主要通过临床表现和实验室检测进行区 分。
详细描述
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种类型。HSV-1主要引起口唇疱疹，也称为热疮； HSV-2主要引起生殖器疱疹。两种类型的单纯疱疹病毒在临床表现上有所不同，但都会 导致相似的症状和病理过程。实验室检测可以通过检测病毒抗原、抗体或病毒DNA等
与其他疾病的关系
01
单纯疱疹病毒的感染与某些癌症 如宫颈癌、鼻咽癌等有关联，这 些癌症的发生可能与单纯疱疹病 毒感染有关联。

致病机制
HSV-2病毒是生殖器疱疹的主要病原，一旦感染，患者将终身携带这种病毒并周期性地出现生殖器疱疹性损 伤，HSV-2感染还会增加HIV-1传播的风险，且没有针对HSV-2的有效疫苗问世。由于HSV-2的高阳性率及与HIV-1 共同的传播途径，针对HSV-2的相关研究越来越受到重视。
前人研究表明HSV-2建立持续性感染须抑制宿主细胞的抗病毒I型干扰素（IFNα/β）信号通路，但机制不明。 中国科学院武汉病毒研究所胡勤学学科组研究发现，HSV-2通过其极早期蛋白US1抑制IFN-β的产生，逃避宿主天 然免疫的控制。这个发现为双链DNA病毒家族如何阻断I型IFN信号通路提供了新的机制。
生殖道黏膜部位不易建立针对HSV-2长期有效的记忆性免疫保护，这成为疱疹病毒疫苗研制的主要瓶颈。胡 勤学学科组利用了趋化因子CCL19能够靶向性地趋化和招募免疫细胞到次级淋巴器官及黏膜组织的特性，将候选 免疫原HSV-2 gB蛋白与CCL19制成嵌合的DNA疫苗。结果发现“gB-CCL19”嵌合疫苗能够在小鼠体内诱导很好的 保护作用，从而为设计针对HSV-2或其他性传播病毒的疫苗奠定了基础 。
单纯疱疹病毒的核酸扩增实验法（NAATs），已成为确认疱疹感染的高灵敏度方法，临床标本包括生殖器溃 疡、黏膜表皮部位及脑脊髓液等标本。PCR方法对无症状HSV病毒播散的检测特别有用。HSV NAATs扩增检测最大 的限制是检验的费用。此类特别的样本要用涤纶（Dacron）擦拭棒收取并置于病毒传送培养液中：NAATs标本在 4”C时可保存72h，若需长期保存标本应保持在-20”C。此NAATs比病毒培养法检测单纯疱疹病毒的灵敏度高四 倍。
单纯疱疹病毒原发感染以6个月至3岁的婴幼儿为最高易感期，到成年约70%～90%的人有HSV-1的抗体。HSV2的抗体随性成熟逐渐升高。原发感染后1周左右，血中出现中和抗体（IgM、IgG、IgA）。严重的原发感染或经 常性复发感染，抗体水平有所增高。这些抗体不能阻止重复感染（reinfection）或潜伏病毒的复发，但可以减 轻疾病的严重程度。

季节性
无明显季节性，但春秋季节可 能因气候变化等因素导致发病
增多。
临床表现及分型
临床表现
单纯疱疹的典型表现为皮肤或黏膜上出现成簇的水疱 ，可伴有疼痛、瘙痒或灼热感。水疱破裂后形成糜烂 或溃疡，然后结痂愈合。病程一般为2周左右。
分型
根据感染部位和临床表现的不同，单纯疱疹可分为口周 疱疹、生殖器疱疹、新生儿疱疹等类型。其中，口周疱 疹是最常见的类型，表现为口唇周围出现水疱；生殖器 疱疹则主要发生在生殖器部位，表现为生殖器及周围皮 肤出现水疱、溃疡等病变；新生儿疱疹是由孕妇患有生 殖器疱疹时通过产道感染新生儿所致，表现为皮肤、眼 睛或口腔等部位出现水疱、糜烂等病变，严重者可危及 生命。
分子生物学检测
利用PCR等技术检测患者 皮损中的单纯疱疹病毒 DNA，具有高度的敏感性 和特异性。
03
治疗原则与方案
抗病毒治疗策略
首选抗病毒药物
阿昔洛韦、伐昔洛韦等， 通过抑制病毒DNA合成达 到治疗目的。
早期足量用药
在病毒感染初期，足量使 用抗病毒药物，以缩短病 程、减轻症状。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、病情严 重程度等因素，制定个体 化的抗病毒治疗方案。
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次讲座内容总结回顾
单纯疱疹病毒的基本特性
详细阐述了单纯疱疹病毒的生物学特性，包括其结构、复制周期 以及在人体内的潜伏与再激活机制。
单纯疱疹的临床表现与诊断
介绍了单纯疱疹在不同人群及部位的临床表现，以及常用的实验室 诊断方法和技术。
单纯疱疹的治疗与预防
总结了当前针对单纯疱疹的主要治疗手段和预防措施，包括抗病毒 药物的应用、免疫调节治疗以及疫苗接种等。
单纯疱疹基本知识

临床表现
亚临床型的生殖器疱疹即无症状的生殖器疱疹。约有50%的 HSV-1、70%～80%的HSV-2感染在临床上无症状。有人在检测 HSV-2血清抗体阳性人中见有80%有症状，20%无症状。大多数 人认为亚临床型的生殖器疱疹并非真正的无症状，只是症状未 被识别。患者和医生对一些裂隙、细小线状溃疡等不典型的表 现缺乏认识而忽视了生殖器疱疹的存在。有人用病毒培养法检 查48例不典型损害的女性各部位皮损，有6例分离出HSV，其中 4例为非特异红斑，1例为裂隙，1例为疖肿性硬结。
发病机制
单纯疱疹病毒入侵后，可在入侵局部造成感染；但一般情况 下，病毒沿该局部的神经末梢上行，传入至神经节内，经2～3 天短暂时间的复制后，病毒进入潜伏感染状态。上述短暂复制 期间并不产生完整的感染性病毒颗粒。在适当条件下，单纯疱 疹病毒可被激活而大量复制，再沿该神经节的神经分支下行播 散到外周支配区域组织的细胞内，导致疱疹发作。局部感染较 重时，病毒可沿淋巴管上行扩散导致淋巴结炎；在机体免疫功 能低下时，可形成病毒血症，发生全身播散性感染。
发病机制
在初发性疱疹患者，围绕水疱周围出现的深层炎症反应较重， 复发性疱疹则较轻。水疱溃破后表层脱皮，数小时内产生浅表 性溃疡。皮肤黏膜部位的疱疹损害多局限，但新全身性感染，累及重要脏 器。对于疱疹性脑炎或新生儿播散性疱疹患者，其实质器官病 灶处的充血反应乃至出血性坏死现象比皮肤损害处更为显著， 故病情较严重。
单纯疱疹病毒呈球形，由核壳体及病毒外包膜组成。核壳体 呈二十面体形状，由162个壳微粒构成；其核心内含有病毒基 因组，为线性双链DNA分子，长度为15226kb，HSV-1、HSV-2两 个亚型基因组之间的同源性仅为47%～50%。
病因
单纯疱疹病毒基因组至少编码70种不同的蛋白质。成熟的病毒 核壳体至少含有七种蛋白质。核壳体表面有一层物理结构尚不 完全明确的内膜，含有四种蛋白质成分，与病毒基因的转录复 制有关。单纯疱疹病毒的外包膜系双层含脂糖蛋白。糖蛋白成 分复杂，至少包括六种；其中，糖蛋白gG的抗原特异性是鉴别 HSV-1型或2型的血清学依据。单纯疱疹病毒侵入宿主细胞后， 病毒DNA进入细胞核内复制，与此同时，病毒DNA转录物进入 胞质，指导病毒结构蛋白在细胞质内的合成；随后，子代病毒 DNA回到胞质内装配为具有感染性的成熟病毒颗粒。

常见致病病毒分类病毒感染特性单纯疱疹herpes simplex ➢ 双链DNA 病毒， ➢ 病毒蛋白抗原性： HSV -Ⅰ 、 HSV -Ⅱ 。

➢ 两者同源性47%-50%。

➢ HSV 存在于： 疱液、 口鼻、生殖器分泌物中。

➢ 对外界抵抗力不强， 灭活： 56℃ 加热30分钟、紫外线照射5分钟➢ 人是唯一宿主➢ 初次感染5岁以内传播途径：HSV -Ⅰ：直接接触（ 抚摸/接吻）→生殖器以外的皮肤黏膜感染。

HSV -Ⅱ ： 性接触→生殖器部位;新生儿围产期和产道感染→全身原发感染： HSV 首次入体，机体产生免疫应答痊愈；复发性感染： 病毒常潜伏在感觉神经节内→活化。

50%-100%的成人血清中都含有HSV 抗体， 但不能完全防止复发和重复感染→故HSV 感染后不产生永久性免疫。

⏹ 病原体：HSV -Ⅰ ；⏹ 较常见， 多见于1-5岁儿童；⏹ 部位：口腔、 牙龈、 舌、 硬腭、 咽等；⏹ 皮疹： 迅速发生的群集性水疱；⏹ 自觉： 口咽疼痛、 发热、 局部淋巴结肿大；⏹ 病程： 1-2周。

◆ HSV -2；◆ 感染途径： 85%产道， 10-15%产后， 5%宫内；◆ 出生后5-7天发病， 也可长达3周。

◆ 分型： 皮肤-眼睛-口腔局限型、 中枢神经系统型、 播散型。

◆ 全身症状： 发热、 呼吸困难、 黄疸、 肝脾大、 意识障碍等。

◆ 死亡率： 15-50%， 存活婴儿50%发生后遗症● 继发于湿疹/特应性皮炎的婴幼儿，● HSV -Ⅰ 感染多， 也有HSV -2；● 部位： 躯干上部、 颈、 头。

● 皮疹： 原有皮疹基础上， 散在密集水疱/脓疱，疱中央有脐窝， 周围有红晕。

●全身症状： 发热， 重者1周内血行播散→脑/内脏广泛病变。

✧灼热/瘙痒/潮红→成群小水疱→干燥结痂。

✧病程：7-10天。

水痘及带状疱疹--Herpes zoster水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)；原发感染：儿童期，表现为水痘；潜伏感染再度激活：成人，表现为带状疱疹✓人疱疹病毒Ⅲ型，HHV-3，人是唯一宿主✓内含双链DNA病毒。

单纯疱疹的护理建议单纯疱疹（Herpes Simplex）是一种常见且传染性强的病毒性感染，主要通过接触感染者的皮肤或黏膜传播。

该病毒会导致口唇、生殖器及其他部位的疱疹疾病。

患者在发作期间需要注意个人护理和健康管理，以下是一些建议帮助患者更好地处理单纯疱疹。

1. 保持良好的个人卫生习惯：单纯疱疹是由病毒引起的，保持良好的卫生习惯对疾病的预防和控制非常重要。

患者应经常洗手，特别是接触到患处后应及时清洗。

避免使用他人的毛巾、牙刷或其他个人物品，以防止传播病毒。

2. 规律清洗并保持患处干燥：疱疹病毒多在患处引发症状，保持该部位的干燥和清洁能有效减轻症状。

建议使用清水或温盐水轻轻清洗患处，并用柔软的纱布或吹风机低温吹干。

干燥的环境不利于病毒的生存和繁殖。

3. 注意饮食调理：适当调整饮食可帮助促进康复。

建议患者多摄取富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、乳制品、豆类和新鲜水果。

同时，减少或避免食用辛辣、刺激性食物，如咖啡、辣椒和酒精，以免刺激患处引发不适。

4. 注意休息和减压：休息和减压有助于增强免疫力和减少症状的严重程度。

患者应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

同时，采取减压方法，如进行户外活动、听音乐或练习瑜伽等，有助于缓解症状。

5. 避免疏忽性传染他人：单纯疱疹具有很强的传染性，患者在发作期间需格外小心，避免将病毒传播给他人。

建议避免与他人亲密接触，如接吻、性行为等。

在处理患处后，要注意洗手和避免触摸其他人物品，同时避免分享个人物品。

6. 配合医生治疗：单纯疱疹需要经过医生的诊断确认，并依照医生的治疗方案进行治疗。

患者应积极配合医生的指导，按时服药，如抗病毒药物等。

同时，不要擅自增加或减少药物的使用剂量，以免对身体造成不利影响。

7. 获取心理支持：单纯疱疹是一种会带来身体和心理不适的疾病。

患者可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题，因此寻求心理支持是非常重要的。

与亲友、医生或专业咨询师交流，接受他们的关心和支持，有助于缓解心理压力。

什么是单纯性疱疹?单纯性疱疹怎么治在疱疹的各种类型中，单纯性疱疹的发病率是最高的。

一般来讲，在出现单纯性疱疹后，患者也需对其相关的常识多多了解。

★什么是单纯性疱疹?本病系由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。

人类HSV系DNA类病毒，根据其抗原性质的不同分为两个亚型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。

HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。

正常人可作为病毒携带者。

人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。

病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。

当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生，可经血行或神经通路播散。

★单纯性疱疹怎么治?★1.局部治疗以收敛、干燥，防止继发感染为主。

可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽，3或4次/天即可。

若有继发感染，可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等。

糜烂渗出时，可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷，可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失，缩短病程。

疱疹性角膜炎结膜炎，可用0.1%疱疹净眼药水，1%阿昔洛韦眼药水及0.1%病毒唑眼药水滴眼，1次/2小时。

复发性患者，可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗，较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短。

★2.全身治疗可选择核苷类抗病毒药物口服治疗。

除核苷类抗病毒药物外，非核苷类抗病毒药亦可选用，如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等，可与核苷类药物配合使用。

单纯疱疹病毒介绍单纯疱疹病毒是什么单纯疱疹病毒是什么？一起来了解下！单纯疱疹病毒（herpes simplex virus 简称HSV）存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

HSV感染现已成为世界上第四大传染病。

单纯疱疹病毒在全球广泛分布，人群中感染极为普遍，潜伏和复发感染者较多。

患者和带毒者是该病的传染源。

病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。

单纯疱疹病毒感染新生儿、儿童和成人，通常分为原发感染和复发感染。

HSV对动物感染宿主范围较广。

常用实验动物为家兔、豚鼠及小鼠等。

HSV在多种细胞中能增殖，常用原代兔肾、人胚肾细胞以及地鼠肾等传代细胞培养分离病毒。

感染细胞很快出现明显细胞病变，并出现嗜酸性核内包涵体。

单纯疱疹病毒1型和2型单纯疱疹病毒，其包膜含有病毒抗原和细胞本身成分。

知道的人们常常看到1型和2型的描述，究竟这两种代表什么呢？单纯疱疹病毒有两个血清型，即1型（HSV-1、HHV-1，α）和2型（HSV-2、HHV-2，α）。

1型多引起腰以上皮肤疱疹、口腔疱疹及角膜结膜炎，2型多引起腰以下皮肤疱疹及外生殖器疱疹。

HSV-1多在幼儿期感染，主要通过接触传播，侵犯皮肤、粘膜和神经系统。

原发感染后，病毒可潜伏终生，受诱发因素刺激后复发，因而潜伏感染和反复发作是本病的重要特征。

HSV-2多在成年人，主要通过性交传播，侵犯泌尿生殖道。

两者均产生疱性病变并有致癌的可能。

除人外，还可感染多种实验动物和细胞培养，引起典型的细胞病变。

人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主，主要通过直接接触传播HSV一Ⅰ型尚可通过空气飞沫传播。

HSV一Ⅱ型则主要通过性生活传播、在分娩时HSV-Ⅱ型可通过产道直接感染新生儿，无明显季节性，以散发为主，此病毒存在于病人恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液唾液及粪便中。

单纯疱疹病毒感染症简介单纯疱疹病毒感染症是怎么回事？单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹，是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。

单纯疱疹是怎么引起的【导读】单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。

中医称为热疮。

一般来说，全身的症状轻微，但涉及到特殊部位的损害，后果就比较严重了！为此头痛？单纯疱疹是怎么引起的?一起来了解！单纯疱疹是怎么引起的？据了解，单纯疱疹病损有自限性，患者的全身症状大多较为轻微，一般预后良好;但发生于特殊部位的疱疹损害则有可能导致严重后果，值得警惕，此外，新生儿及各种原因造成的免疫力低下者感染单纯疱疹病毒后，则可能播散累及重要脏器，预后严重。

单纯疱疹到底是怎么引起的呢？人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强，56℃加热30min，紫外线照射5min，乙醚等脂溶剂均可使之灭活;但可在-70℃环境长期保存其生物学活性。

在体外培养环境中，单纯疱疹病毒几乎可以感染各种胚胎和新生动物来源的成纤维细胞及上皮细胞，并很快产生肉眼可见的病变。

疱疹是一类常见，而且历史古老的传染性皮肤病;有关的记载甚至早见于古希腊，18世纪时，临床上已注意生殖器疱疹的存在，19世纪以后，由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动，通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加，导致疱疹类疾病的发病率上升，医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径，此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。

疱疹本身就是由疱疹病毒引起的，单纯庖疹传染途径依其感染部位分述如下：1、口唇庖疹主要由唾液（接吻时）或亲子关系之食物传递等相互传染。

2、阴部庖疹主要由性行为之亲密接触相互传染。

3、皮肤粘膜之密切接触相互传染。

...单纯疱疹的症状有哪些？单纯疱疹可存在于人体多个部位，最明显的莫过于嘴上“上火”起泡了，那么，一般来说单纯疱疹的症状有哪些？据了解，凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难;对损害仅存在于腔道深处，如生殖道，呼吸道，直肠的患者，倘疏于全面仔细的体检，则有可能误诊;对仅系内脏疱疹损害，而身体浅表等易暴露部位未出现疱疹的病例如疱疹性脑炎，临床正确诊断殊属不易。