静脉输注免疫球蛋白在妇产科的应用

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕育过程中多次连续自然流产的情况，给患者及其家庭带来了极大的身心困扰。

而复发性流产的病因相当复杂，包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生活环境等多种因素共同作用。

而目前治疗手段中，静脉滴注丙种球蛋白已经成为了一种常见的治疗手段，其临床效果备受关注。

那么，静脉滴注丙种球蛋白到底对复发性流产有何临床效果呢？本文将对相关研究进行综述和分析。

静脉滴注丙种球蛋白还可以对患者的免疫系统进行调节，增加免疫系统的耐受性，减少免疫反应导致的胎儿异常。

这主要是通过调节T细胞的活化状态和调节免疫细胞的分泌功能等途径来实现的。

静脉滴注丙种球蛋白还可以减少患者体内的炎症反应，降低患者的免疫活性，从而减少对胚胎的不良影响。

静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的机制主要包括减少对胎儿的排斥反应、调节免疫系统、减少免疫反应导致的胎儿异常和减少炎症反应等。

针对静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面的临床效果，国内外已经开展了大量的研究。

这些研究发现，静脉滴注丙种球蛋白可以显著改善患者的临床症状，提高胚胎的着床和生长的成功率，减少流产的风险。

下面我们将对一些代表性的研究进行综述和分析。

（二）某国外研究也表明，静脉滴注丙种球蛋白对复发性流产的治疗具有明显效果。

研究发现，静脉滴注丙种球蛋白可以显著减少反复流产的患者的自然流产率，显著提高其成功妊娠率。

而且在静脉滴注丙种球蛋白治疗的过程中，患者的不良反应和并发症也较少，安全性较高。

（三）还有一些其他小样本研究也得出了类似的结论：静脉滴注丙种球蛋白可以有效减少复发性流产的风险，提高成功妊娠率。

而且在治疗过程中，静脉滴注丙种球蛋白的安全性也得到了初步确认。

三、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的应用现状和展望静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面仍然存在一些问题和挑战。

静脉滴注丙种球蛋白的治疗机制还不十分清楚，其长期疗效和安全性还需要进一步的研究和验证。

脂肪乳与免疫球蛋白在复发性流产保胎中的疗效观察及护理体会刘冬玲;陈建明;黄琳【摘要】目的探讨注射脂肪乳与免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)在自然杀伤细胞(natural killer cell,NK cell)升高的复发性流产(recurrent spontaneousabortion,RSA)孕妇中的临床效果及护理体会. 方法收集2010年1月至2013年3月因NK细胞升高在江门市妇幼保健计划生育服务中心治疗的RSA孕妇共283例,按照患者意愿选择治疗方案,在孕5周开始分别采用免疫球蛋白治疗(IVIG组,92例),脂肪乳治疗(脂肪乳组,103例)以及常规保胎(常规保胎组,88例),妊娠12周复查NK细胞,比较各组治疗前后外周血NK细胞比例、妊娠成功率以及两种不同注射药物的不良反应. 结果 IVIG组NK细胞比例为(15.38±3.85)％,脂肪乳组NK细胞比例为(16.10±4.05)％,常规保胎组NK细胞比例为(21.30±4.62)％;IVIG组和脂肪乳组NK细胞比例显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),常规保胎组治疗前后NK细胞比例差异无统计学意义(P＞0.05).IVIG组活产率为81.52％,脂肪乳组活产率为78.64％,常规保胎组活产率为45.45％;IVIG组、脂肪乳组活产率相似,差异无统计学意义(P＞0.05);IVIG组、脂肪乳组与常规保胎组相比差异有统计学意义(P＜0.05).静滴IVIG比静滴脂肪乳较少发生不良反应. 结论 IVIG和脂肪乳均可降低RSA患者外周血NK细胞比例,提高持续妊娠率,两者疗效相当.静滴IVIG比静滴脂肪乳较少发生不良反应.【期刊名称】《妇产与遗传（电子版）》【年(卷),期】2016(006)001【总页数】4页(P34-37)【关键词】脂肪乳剂,静脉注射用;免疫球蛋白类;杀伤细胞,天然;流产,习惯性【作者】刘冬玲;陈建明;黄琳【作者单位】529100,江门市新会区人民医院第一门诊;武警广东省总队医院妇产科;江门市妇幼保健计划生育服务中心【正文语种】中文【中图分类】R714.21复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。

抗Ｄ人免疫球蛋白说明书抗D人免疫球蛋白说明书适应症：抗D人免疫球蛋白是一种制备自人血浆中含大量抗D抗体的治疗性产品，用于预防Rh阴性（D阴性）妇女产前或产后免疫性溶血病的发生。

本产品适应于Rh阴性（D阴性）妇女接受Rh阳性（D阳性）胎儿的情况。

用法和用量：注射方式：本产品仅供静脉注射使用。

静脉注射剂量：建议在分娩后72小时内使用，剂量为300微克。

如有需要，可在分娩后48小时再次使用300微克。

静脉输注速度：注射速度应控制在每分钟3毫升以下。

禁忌症：对血浆制品或本产品的任何成分过敏者禁用。

本产品禁止肌肉注射。

不良反应：本产品的使用可能引起过敏反应，包括过敏性休克。

过敏反应症状一般包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、低血压甚至休克等。

如果出现过敏反应症状，应立即停止使用本产品，并在医生的指导下进行相应治疗。

注意事项：1. 在使用本产品之前，请详细了解患者的过敏史，特别是对血浆制品过敏的情况。

2. 本产品在严格的临床观察下使用，应保持充分的医护人员和设备的配备，以应对可能的过敏反应。

3. 使用本产品时，请注意检查病人是否有任何过敏反应的症状，如出现过敏反应症状，应立即停止使用，并按照医生的建议进行相应治疗。

4. 存放本产品时，请遵守指示，将其存放在指定的环境温度下，避免阳光直射，防止冷冻和冷藏。

5. 使用本产品时，请密切观察病人的反应，特别是在初始注射后30分钟内，以确保安全。

包装规格：本产品通常以单次剂量装在无菌注射用玻璃瓶中，每瓶含300微克。

产品储存期限标注在瓶上，请在有效期内使用。

生产企业：本产品由专业制药公司生产，该公司具有相关资质和生产许可证，确保产品质量稳定可靠。

总结：抗D人免疫球蛋白是一种用于预防Rh阴性（D阴性）妇女产前或产后免疫性溶血病的治疗性产品。

使用时请确保医护人员和设备的配备，随时注意病人的反应情况，如出现过敏反应症状应立即停止使用，并进行相应治疗。

请遵守产品存储规定，确保产品质量。

大剂量免疫球蛋白在封闭抗体阴性反复自然流产孕妇中的应用植自勤 黄惠萍 黄小静广东省佛山市三水区妇幼保健院(528100)摘 要 目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白在因封闭抗体阴性引起反复自然流产孕妇中的疗效。

方法 将80例确诊为封闭抗体缺乏所致复发性流产的患者,按自愿原则分为研究组和对照组,研究组40例采用(常规疗法+免疫球蛋白)治疗,对照组40例采用传统保胎治疗(常规疗法是:黄体酮+HCG+口服药),观察疗效、妊娠结局及不良反应。

结果 研究组妊娠成功率87 5%,对照组妊娠成功率47 5%,差异有统计学意义(P<0 01)。

结论 大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗复发性流产再妊娠成功率较高,无严重不良反应发生。

关键词 免疫球蛋白 复发性流产 封闭抗体DO I:10 3969/j iss n 1000-8535 2010 03 015封闭抗体缺乏是反复自然流产的的诱因之一,且占有相当一定比例,其机理与免疫有关。

现阶段主要采用主动免疫治疗和被动免疫治疗提供封闭抗体给患者使妊娠成功。

静脉注射免疫球蛋白作为人工免疫剂已广泛用于临床,为探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白在因封闭抗体阴性引起反复自然流产孕妇中的疗效及不良反应,我院于2006年8月 2009年9月应用大剂量静脉注射免疫球蛋白联合传统保胎法治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产40例,并取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法1 1 资料来源:2006年8月 2009年9月门诊及住院连续流产2次或2次以上复发性流产者,并经检测封闭抗体阴性者共80例,年龄25~41岁,平均33 6岁,均为原发性,其中2次流产者35例,3次流产者32例,4次流产者13例,经筛查排除遗传因素,生殖器官解剖异常,严重内分泌异常和感染性疾病,所有病例既往曾有黄体酮、HCG 等保胎治疗无效。

1 2 封闭抗体检测方法:清晨抽取患者静脉血3m l统一送广州金域医学检验中心,采用EL IS A(酶联免疫法)检测,试剂由北京索奥生物技术有限公司提供。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果
静脉滴注丙种球蛋白是一种常用的治疗复发性流产的方法，通过补充免疫球蛋白，增强免疫系统功能，改善备孕期妇女的免疫状况，从而达到预防流产的目的。

本文旨在探讨静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果。

复发性流产是指妊娠期间连续发生两次或两次以上的流产。

其病因较为复杂，包括染色体异常、内分泌异常、免疫异常等多种因素。

免疫异常是一个重要的原因，会导致胚胎在子宫内无法正常发育，从而引发流产。

针对复发性流产患者的免疫调节是一种常见的治疗方法。

丙种球蛋白是人体血浆中的一种免疫球蛋白，具有增强免疫功能的作用。

研究表明，大剂量的丙种球蛋白可以增加抗胚胎抗体的抑制作用，通过阻断患者体内产生的抗胚胎抗体，降低对胚胎的杀伤，从而预防流产的发生。

静脉滴注丙种球蛋白是将丙种球蛋白通过静脉输注的方式输入到患者体内，以提高血浆中的丙种球蛋白浓度，增强免疫系统的功能。

研究显示，静脉滴注丙种球蛋白可以明显改善复发性流产患者的妊娠结果。

一项针对150例复发性流产患者的研究显示，接受静脉滴注丙种球蛋白治疗的患者在怀孕后的流产率明显下降，而且胎儿的存活率也有所提高。

丙种球蛋白的治疗对于免疫系统的调节也是有效的。

研究发现，在接受了丙种球蛋白治疗的患者中，免疫指标如CD3+、CD4+、CD8+细胞数量都有所提高，而抗胚胎抗体的水平下降。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果静脉滴注丙种球蛋白是一种常用的治疗复发性流产的方法。

复发性流产是指女性在怀孕期间连续三次以上自发性流产，给患者带来了严重的心理和身体上的困扰。

在复发性流产的治疗中，静脉滴注丙种球蛋白被广泛应用，并且取得了一定的临床效果。

本文将就静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果进行探讨。

一、静脉滴注丙种球蛋白的作用及运用丙种球蛋白是一种可以促进免疫系统功能的物质，可以增加体内免疫球蛋白的水平，提高机体的免疫力。

在复发性流产患者的治疗中，通过静脉滴注丙种球蛋白可以调节机体的免疫功能，减少因自身免疫性排斥反应而导致的流产。

静脉滴注丙种球蛋白的用法常见的是将丙种球蛋白溶液以静脉滴注的方式输注给患者，一般需要在医院进行。

根据患者的具体情况及医生的建议，每次输注的剂量和频率可能有所不同。

在进行静脉滴注丙种球蛋白之前，患者需要进行全面的身体检查和免疫功能评估，以确定是否适合接受此种治疗。

针对复发性流产患者，静脉滴注丙种球蛋白的治疗效果备受关注。

一些临床研究表明，静脉滴注丙种球蛋白可以显著提高患者的免疫功能，减少因免疫相关问题导致的复发性流产。

虽然静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床效果得到了一定的肯定，但其具体的作用机制还需要进一步的研究。

有些研究指出，静脉滴注丙种球蛋白可以调节患者的免疫系统，减少免疫相关的流产原因。

但也有一些研究认为，该疗法的具体作用机制尚不明确，需要更多的实验研究来证实。

三、静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的适用人群及注意事项1. 免疫功能异常相关的复发性流产患者；2. 经过综合治疗后仍然出现复发性流产的患者；3. 经过多次检查未发现其他明显异常，但仍然出现复发性流产的患者。

在接受静脉滴注丙种球蛋白治疗时，患者需要注意一些事项。

需要在规范的医疗机构进行治疗，且在专业医生的指导下进行。

在进行治疗前需要进行全面的身体检查，确定患者的身体状况是否适合接受该疗法。

静注免疫球蛋白治疗妊娠合并血小板减少症２５例作者：邱信葵来源：《中国民族民间医药杂志》2009年第04期（东莞市石龙人民医院,广东，东莞，523326）【摘要】目的：观察应用大剂量静脉注射用免疫球蛋白(HD-IVIG)治疗妊娠合并血小板减少症(PT)的效果。

方法：回顾分析25名PT患者的病因,比较分别用HD-IVIG、地塞米松治疗后PT患者的血小板变化。

结果：HD-IVIG较地塞米松可显著升高血小板数量,输注血小板例数减少。

结论：HD-IVIG治疗PT可使患者血小板快速升高，可减少血小板次数，是值得推广的治疗PT患者血小板的方法。

【关键词】妊娠;血小板减少;丙种球蛋白;静脉注射【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0116-01血小板减少症是常见的出血性疾病,妊娠合并血小板减少,对母婴危害极大,可导致产后出血及新生儿颅内出血。

本文对25例妊娠合并血小板减少症应用大剂量静脉注射用免疫球蛋白进行治疗，取得较好效果,报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本组病例为2006年1月～2008年11月在我院产科住院的妊娠合并血小板减少患者共25例,年龄22～34岁,平均26.8岁,妊娠孕周32～41周。

妊娠前有血小板减少5例,妊娠期间发现20例,其中妊娠中期发现8例,晚期17例。

20例无出血症状，5例妊娠期出血,表现为齿龈出血、鼻衄，皮肤出血，血尿等。

1.2病因及分组重度妊高症5例，占20%；营养性巨幼红幼细胞出血例（NMA）3例，占12%；特发性血小板减少性紫癜（ITP）3例，占12%；血栓性血小板减少症（TTP）3例，占12%；妊娠相关性血小板减少（PAT）11例，占44%。

所有患者入院后均采静脉血测定血小板，按血小板计数结果分为三组：Ⅰ组血小板1.3治疗方法1.3.1治疗分组为观察HD-IVIG治疗效果，将三组中血小板数量接近的患者配对，随机确定每对中一人用HD-IVIG（治疗组）13例，另一人用地塞米松治疗（对照组）12例。

抗D免疫球蛋白在Rh阴性血型孕产妇中的应用效果作者：张京卢新孙璇潘丽陈立东来源：《中国医药导报》2018年第10期[摘要] 目的探讨注射抗D免疫球蛋白在Rh阴性血型孕产妇中的应用效果。

方法选择2016年1月～2017年11月北京市海淀区妇幼保健院共就诊119例Rh阴性血型孕产妇，将孕28周自行注射抗D免疫球蛋白的33例孕妇作为抗D免疫球蛋白注射组（实验组），随机抽取未注射抗D免疫球蛋白的Rh阴性血型孕妇33例作为对照组。

应用戴安娜微柱凝胶抗人球蛋白检测卡，对Rh阴性血型孕产妇的抗D抗体进行检测，使用试管法确定RhD血型，两组数据运用统计学分析其差异性。

结果实验组和对照组的产后出血量、新生儿感染，早产、死胎、新生儿贫血比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

分娩方式、新生儿RhD阴性比例、新生儿高胆红素血症两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论 Rh阴性血型孕产妇注射抗D 免疫球蛋白是避免发生同种免疫产生抗D抗体的一种有效的方法，使Rh同种免疫的发生率下降，在我国对孕产妇使用抗D免疫球蛋白的管理有待完善。

[关键词] Rh阴性血型孕产妇；抗D 免疫球蛋白；抗D抗体；新生儿溶血病[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（a）-0135-04[Abstract] Objective To dicuss the application effect of anti-D immunoglobulin on Rh negative blood pregnant women. Methods From January 2016 to November 2017， in Haidian District Maternal and Child Health Care Hospital， 119 pregnant women with Rh negative blood were selected， 33 pregnant women injected with anti-D immunoglobulin by themselves at 28 weeks of pregnancy were as the injected anti-D immunoglobulin group （experiment group）， and 33 randomly selected from 86 pregnant women not received anti-D immunoglobulin were as the control group. The anti-human globulin detection card of Diana microcolumn gel was applied to test the anti-D antibody of the Rh negative blood pregnant women， and the RhD blood type was tested by test tube method， and the difference of two groups were statistically analyzed. Results The postpartum hemorrhage， neonatal infection， premature birth， stillbirth and neonatal anemia of experiment group and control group were compared， the differences were not statistically significant （P >0.05）. The mode of delivery， proportion of Rh-negative newborns， neonatal hyperbilirubinemia of two groups were compared， the differences were statistically significant （P < 0.05） Conclusion Injecting anti-D immunoglobulin is an effective way to avoid alloimmunization to produce anti-D antibody， it can reduce incidence of Rh immunosuppression， the management of anti-D immunoglobulin in our country needs to be improved.[Key words] Rh negative blood group maternal； Anti-D immunoglobulin； Anti-D antibodies； Newborn hemolysisRh血型系统目前是红细胞血型系统中最复杂的一个系统，Rh阴性孕产妇孕育Rh阳性胎儿后，其红细胞进入母体容易产生免疫性抗体，出现胎儿或新生儿溶血病，症状较重，严重者甚至发生死胎，或发生胆红素脑病。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕期经历过两次或更多次的连续自然流产，通常是在孕早期（0-12周）出现的。

复发性流产可能由多种原因引起，包括染色体异常、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等。

临床上，复发性流产给患者带来了巨大的身心压力，并且也给医生带来了治疗上的挑战。

一、丙种球蛋白在治疗复发性流产中的理论基础1.1 免疫调节作用丙种球蛋白含有丰富的免疫球蛋白，尤其是IgG。

IgG在机体内起着重要的免疫调节作用，可以调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的功能，从而帮助机体维持免疫稳态，抵御外界的病原体侵袭。

对于复发性流产患者来说，免疫功能的调节非常重要，因为部分复发性流产患者存在着免疫系统的异常，导致对胚胎的排斥反应。

1.2 抗炎作用丙种球蛋白中含有一定数量的抗体和抗炎因子，可以有效地抑制机体内炎症反应的发生。

对于某些复发性流产患者来说，可能存在慢性炎症的情况，而丙种球蛋白的抗炎作用可以帮助控制炎症，减轻子宫内膜的炎症反应，有利于胚胎的着床和生长。

1.3 免疫耐受作用丙种球蛋白可以通过调节免疫系统，提高机体对外源抗原的耐受性，减少对胚胎的排斥反应。

在一些研究中发现，部分复发性流产患者存在着免疫系统对胚胎的排斥反应，而丙种球蛋白可以帮助提高免疫系统的耐受性，减少排斥反应的发生。

以上种种理论基础表明，丙种球蛋白具有在治疗复发性流产中的潜在作用，因此在临床上越来越受到重视。

二、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床研究2.1 早期研究早在1980年代，就有学者开始尝试使用丙种球蛋白治疗复发性流产。

一些小规模的研究结果显示，静脉滴注丙种球蛋白能够显著提高复发性流产患者的妊娠率，减少流产的风险。

这些研究为后续的临床试验提供了理论依据和临床经验。

2.2 大规模临床试验近年来，随着临床研究技术的不断发展，越来越多的大规模临床试验开始关注静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的效果。

河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.1Feb.2021㊀Journal of Henan Medical College收稿日期:2020-08-03㊀修回日期:2020-11-06作者简介:荣玉静(1986-),女,山东省聊城市人,本科,主治医师,从事妇产科临床工作㊂免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症临床观察荣玉静(濮阳市妇幼保健院妇产科,河南濮阳457000)[摘要]㊀目的㊀探讨免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的临床效果和不良反应㊂方法㊀回顾性分析100例晚期妊娠合并血小板减少症分娩孕妇的临床资料,依据用药方法分为免疫球蛋白组及糖皮质激素组,各50例㊂比较2组临床疗效㊁达有效血小板计数时间㊁不良反应发生率㊁孕期并发症发生情况及妊娠结局㊂结果㊀免疫球蛋白组总有效率98.0%(49/50),高于糖皮质激素组72.0%(36/50),差异有统计学意义(P <0.05)㊂免疫球蛋白组孕妇达有效血小板计数时间(8.5ʃ1.7)d,少于糖皮质激素组(11.4ʃ3.0)d,差异有统计学意义(P <0.05)㊂免疫球蛋白组不良反应发生率2.0%(1/50),低于糖皮质激素组10.0%(5/50),差异有统计学意义(P <0.05)㊂免疫球蛋白组孕期并发症发生率10.0%(5/50),低于糖皮质激素26.0%(13/50),差异有统计学意义(P <0.05)㊂免疫球蛋白组孕妇流产率㊁早产率分别为8.0%(4/50)㊁14.0%(7/50),均低于糖皮质激素组14.0%(7/50)㊁20.0%(10/50),足月产率78.0%(39/50),高于糖皮质激素组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的临床效果优于糖皮质激素,更能有效减少孕妇不良反应的发生㊂[关键词]㊀血小板减少症;晚期妊娠;免疫球蛋白;糖皮质激素;妊娠结局[中图分类号]㊀R714.25㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)01-0043-03㊀㊀妊娠合并血小板减少症属于一种血液系统合并症,在产科较为常见,如未得到及时有效地诊断与治疗,很可能引发孕妇产时㊁产后大出血及新生儿颅内出血等并发症,对晚期妊娠合并血小板减少症分娩孕妇的生命安全造成严重威胁[1]㊂本研究回顾性分析100例晚期妊娠合并血小板减少症分娩孕妇的临床资料,探讨免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的临床效果和不良反应,报道如下㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀回顾性分析2018年1月 2020年1月濮阳市妇幼保健院妇产科100例晚期妊娠合并血小板减少症分娩孕妇的临床资料,依据用药方法分为免疫球蛋白组与糖皮质激素组,各50例㊂纳入标准:①均处于妊娠晚期㊂②均符合血小板减少症诊断标准[2]㊂③均无妊娠高血压㊂④均未合并引发早产㊁新生儿窒息等妊娠并发症㊂⑤孕周均ȡ29周㊂排除标准:①妊娠早中期㊂②有药物过敏史㊂2组孕妇年龄㊁孕周㊁产次㊁胎数比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂见表1㊂表1㊀2组孕妇一般资料比较(n =50)组别年龄/岁孕周/周产次初产妇经产妇胎数单胎多胎免疫球蛋白组26.1ʃ2.334.1ʃ1.333(66.0)17(34.0)49(98.0)1(2.0)糖皮质激素组25.4ʃ2.634.0ʃ1.732(64.0)18(36.0)48(96.0)2(4.0)t /2值1.891.640.860.76P 值0.4520.6520.4860.1691.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀糖皮质激素组:给予孕妇静脉滴注10mg 甲泼尼龙注射液(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20103294,规格:20mg ˑ2支)+250mL 质量分数为0.9%氯化钠注射液,每日1次,1周后口服甲泼尼龙片(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20103294,规格:4mg ˑ24片),每日1次,每次1片㊂免疫球蛋白组:给予孕妇肌内注射0.02mL 免疫球蛋白(四川远大蜀阳药业有限责任公司,国药准字S2*******,规格:1mL,每瓶100IU),每日1次㊂2组均在产后结束治疗㊂1.2.2㊀疗效评定标准㊀显效:治疗后孕妇的血小板㊃34㊃河南医学高等专科学校学报第33卷计数提升至100ˑ109L-1以上,未出血;有效:治疗后孕妇的血小板计数提升至(90~100)ˑ109L-1,未出血;无效:治疗后孕妇的血小板计数未提升或降低,有出血[3]㊂1.2.3㊀观察指标㊀随访1个月观察:①达有效血小板计数时间㊂②不良反应(恶心㊁呕吐及头晕)发生情况㊂③孕期并发症(子痫㊁高血压及胎儿窘迫)发生情况㊂④妊娠结局(流产㊁早产及足月产)㊂1.3㊀统计学处理㊀采用IBM SPSS21.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用2检验, P<0.05为差异统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组临床疗效比较㊀免疫球蛋白组总有效率高于糖皮质激素组,差异有统计学意义(2=16.01, P=0.021)㊂见表2㊂表2㊀2组临床疗效比较[n=50,n(%)]组别显效有效无效总有效率/%免疫球蛋白组38(76.0)11(22.0)1(2.0)98.0糖皮质激素组18(36.0)18(36.0)14(28.0)72.0 2.2㊀2组孕妇达有效血小板计数时间比较㊀免疫球蛋白组孕妇达有效血小板计数时间为(8.5ʃ1.7) d,短于糖皮质激素组(11.4ʃ3.0)d,差异有统计学意义(t=4.30,P=0.035)㊂2.3㊀2组孕妇不良反应发生情况比较㊀免疫球蛋白组不良反应总发生率低于糖皮质激素组,差异有统计学意义(2=12.83,P=0.036)㊂见表3㊂表3㊀2组孕妇不良反应发生情况比较[n=50,n(%)]组别恶心呕吐头晕总发生率/%免疫球蛋白组0(0.0)1(2.0)0(0.0) 2.0糖皮质激素组3(6.0)0(0.0)2(4.0)10.0 2.4㊀2组孕期并发症发生情况比较㊀免疫球蛋白组孕期并发症发生率低于糖皮质激素组,差异有统计学意义(2=14.45,P=0.028)㊂见表4㊂表4㊀2组孕期并发症发生情况比较[n=50,n(%)]组别子痫高血压胎儿窘迫总发生率/%免疫球蛋白组2(4.0)2(4.0)1(2.0)10.0糖皮质激素组4(8.0)6(12.0)3(6.0)26.0 2.5㊀2组妊娠结局比较㊀免疫球蛋白组孕妇的流产率㊁早产率低于糖皮质激素组,足月产率高于糖皮质激素组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表5㊂表5㊀2组妊娠结局比较[n=50,n(%)]组别流产早产足月产免疫球蛋白组4(8.0)7(14.0)39(78.0)糖皮质激素组7(14.0)10(20.0)33(66.0) 2值11.1411.3413.34P值0.0440.0390.0313㊀讨论溶血性尿毒症㊁弥漫性血管内溶血㊁重度子痫前期㊁妊娠高血压㊁脾功能亢进㊁再生障碍性贫血等疾病均会引发妊娠合并血小板减少症[4]㊂妊娠晚期孕妇合并血小板减少症随时可能临产,治疗时间有限,需要短时间内提升血小板数量,如果孕妇的血小板计数在100ˑ109L-1以下,可能会出现出血情况;手术㊁分娩时血小板计数在50ˑ109L-1以下,合并低蛋白血症㊁严重贫血者应给予人血白蛋白㊁血小板等成分输血治疗[5];如果血小板计数在30ˑ109L-1以下,应给予免疫球蛋白㊁地塞米松㊁甲泼尼松等糖皮质激素治疗[6]㊂相关医学研究[7-8]表明,在晚期妊娠合并血小板减少症的治疗中,糖皮质激素㊁免疫球蛋白均有效,但免疫球蛋白疗效更佳㊂本研究结果显示,免疫球蛋白组总有效率高于糖皮质激素组,孕妇达有效血小板计数时间短于糖皮质激素组,不良反应发生率㊁孕期并发症发生率㊁孕妇流产率㊁早产率均低于糖皮质激素组,足月产率高于糖皮质激素组,说明晚期妊娠合并血小板减少症分娩免疫球蛋白较糖皮质激素更能有效提升临床疗效,缩短孕妇达有效血小板计数时间,降低孕妇不良反应发生率㊁孕期并发症发生率㊁孕妇流产率及早产率,提升孕妇足月产率㊂糖皮质激素可抑制单核巨噬系统的吞噬作用,延长血小板寿命,同时可改善毛细血管脆性及刺激骨髓造血[9]㊂但是临床应用不良反应较多,而免疫球蛋白可抑制自身抗体产生,减少或避免单核巨噬系统对血小板的吞噬和破坏,促进血小板数量的增加,有效改善孕妇妊娠结局[10]㊂综上所述,免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的临床效果优于糖皮质激素,可有效减少孕妇不良反应的发生㊂参考文献[1]㊀李刚.晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果评价[J].中国继续医学教育,2017,9(22):175-176.[2]㊀孙玉梅.妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜6例临床治疗分析[J].山东医药,2017,57(26):63-65.㊃44㊃河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.1Feb.2021㊀Journal of Henan Medical College[3]㊀刘永平.妊娠合并房缺伴肺动脉高压患者的妊娠结局及相关因素探讨[J].临床和实验医学杂志,2016,15(2):157-160.[4]㊀翟铭雅,徐雪,梁梅英,等.抗血小板单克隆抗体法构建妊娠合并免疫性血小板减少症动物模型[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(6):528-531.[5]㊀王佩华.妊娠合并血小板减少40例的临床分析[J].中国城乡企业卫生,2019,34(5):76-77.[6]㊀李婷婷.头孢呋辛对妊娠期生殖道感染患者妊娠结局的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(6):753-755.[7]㊀HAYASHI T,HIRAYAMA F.Advances in alloimmune thrombo-cytopenia:perspectives on current concepts of human plateletantigens,antibody detection strategies,and genotyping[J].Blood Transfus,2015,13(3):380-390.[8]㊀PICCOLI G B,ZAKHAROVA E,ATTINI R,et al.Pregnancy inchronic kidney disease:need for higher awareness.A pragmatic review focused on what could be improved in the different CKDstages and phases[J].J Clin Med,2018,7(11):415.[9]㊀容俊,朱瑜,吕燕玲,等.晚期妊娠合并血小板减少症145例分娩处理分析[J].中国优生与遗传杂志,2007,15(5):71-72.[10]黄鑫,朱艳,黄达,等.妊娠合并血小板减少105例临床分析[J].重庆医学,2012,41(35):3723-3724.收稿日期:2020-07-06㊀修回日期:2020-10-23作者简介:熊艳红(1971-),女,河南省新乡市人,本科,主管护师,从事妇产科工作㊂自由体位分娩用于第二产程对初产妇分娩结局的影响熊艳红,杨二艳(新乡市妇幼保健院妇产科,河南新乡453000)[摘要]㊀目的㊀探讨自由体位分娩应用在初产妇第二产程中对分娩结局的影响㊂方法㊀选取120例自然分娩的初产妇为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组在第二产程行传统仰卧膀胱截石位分娩,观察组行自由体位分娩㊂比较2组产妇分娩结局㊁产后出血量㊁会阴损伤等情况㊂结果㊀观察组第二产程时间和产妇自主用力时间分别为(59.15ʃ17.23)min㊁(39.71ʃ6.46)min,对照组为(70.25ʃ13.42)min㊁(45.35ʃ8.52)min,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组剖宫产率及会阴损伤发生率分别为5.0%㊁31.7%,对照组分别为16.7%和56.7%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂2组产后2h 内阴道出血量及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论㊀初产妇第二产程采用自由体位分娩可缩短第二产程及自主用力时间,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及会阴损伤发生率,且不增加产后2h 内出血量及新生儿窒息率㊂[关键词]㊀分娩结局;初产妇;自由体位;第二产程[中图分类号]㊀R714.3㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)01-0045-03㊀㊀分娩过程受产道㊁产力㊁胎儿㊁产妇精神状况等多种因素的影响㊂宫口开全到胎儿完全娩出的过程称为第二产程,在这个阶段多采用仰卧膀胱截石位分娩,该体位利于检查宫口扩张及观察产程进展情况,也为听胎心㊁接产等操作提供方便㊂但是仰卧膀胱截石位耗时过长使腹主动脉和下腔静脉受压,会因体位性低血压导致产妇出现虚弱㊁乏力㊁头晕等症状,不利于产妇自主用力,造成宫缩乏力,增加分娩难度[1]㊂自由体位是产妇根据自我意愿结合助产士综合分析而选择的舒适体位,如蹲㊁趴㊁立㊁坐㊁走㊁卧等姿势[2],所以能在一定程度上缓解宫缩带来的疼痛感和不适感,提高产妇分娩舒适度,也有减轻焦虑情绪㊁缩短产程的优点㊂但是自由体位分娩在我国仍未普及,其安全性㊁有效性有待进一步研究㊂初产妇无分娩经验,缺乏相关知识,分娩前后易出现明显的焦虑㊁恐惧及紧张情绪,导致分娩时间延长,增加产程痛苦[3]㊂本研究探讨初产妇第二产程采用自由体分娩的临床效果及应用价值,报道如下㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀选取2019年3月 2020年3月在新乡市妇幼保健院自然分娩的120例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例㊂纳入标准:①年龄21~32岁,孕周37~41周㊂②单胎头位妊娠㊂③骨盆内㊁外测量无异常,无头盆不称㊂④无妊娠合并症和并发症㊂⑤产妇自愿接受自然分娩㊂⑥产妇无认知障碍,四肢能自主活动㊂排除标准:①脐带脱垂㊂②超声提示脐带绕颈㊁胎盘㊃54㊃。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果1. 引言1.1 背景介绍复发性流产是指同一女性在怀孕次数超过两次，每次怀孕均在妊娠期未满20周时自然流产，是一种常见的妊娠并发症。

复发性流产不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能对患者的心理和精神健康造成影响。

目前，复发性流产的病因尚不完全清楚，包括子宫形态异常、内分泌失调、免疫因素等多种因素都可能会导致其发生。

丙种球蛋白是一种重要的免疫球蛋白，在免疫调节、炎症抑制和细胞信号传导等方面发挥着重要作用。

近年来，一些研究表明通过静脉滴注丙种球蛋白可以有效改善复发性流产患者的免疫功能，减少胚胎的排斥反应，从而降低流产率，提高生育率。

2. 正文2.1 丙种球蛋白的作用机制丙种球蛋白是一种富含抗体的浓缩血浆制剂，主要由免疫球蛋白G（IgG）构成。

其作用机制主要包括以下几个方面：1. 免疫调节作用：丙种球蛋白可以调节免疫系统的功能，促进机体自身免疫力的增强，从而减少免疫反应异常导致的炎症和组织损伤。

2. 抗病毒作用：丙种球蛋白内含有丰富的抗体，可以中和病毒颗粒，阻止病毒与宿主细胞结合，从而抑制病毒的侵袭和复制。

3. 抗炎作用：丙种球蛋白可以减少炎症介质的释放，抑制炎症反应过度，缓解炎症相关的临床症状。

4. 免疫抑制作用：丙种球蛋白具有抑制免疫细胞活性的作用，可以减少炎症性细胞因子的释放，降低免疫反应的强度。

丙种球蛋白通过调节免疫系统、抗病毒、抗炎和免疫抑制等多种作用机制，可以有效预防和治疗一系列的免疫相关性疾病，包括复发性流产。

在临床实践中，静脉滴注丙种球蛋白已经被广泛应用于复发性流产的防治，取得了显著的临床效果。

2.2 临床试验设计临床试验设计是评估静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的关键步骤之一。

在设计临床试验时，需考虑以下几个关键因素：1. 研究对象的选择：临床试验应选择符合标准的流产患者进行研究。

需要明确包括纳入与排除标准，以确保研究结果的可靠性和有效性。

2. 试验组与对照组的设置：在设计临床试验时，需要设定接受静脉滴注丙种球蛋白的试验组和接受其他治疗方案或安慰剂的对照组，以比较两组患者的治疗效果。

文章编号：ＷＨＲ２０２００８４０８０静注人免疫球蛋白对封闭抗体阴性的早孕患者保胎成功的辅助治疗疗效闫影中煤第五建设公司职工医院，江苏徐州　２２１０００【摘　要】目的：探究对封闭抗体阴性的早孕患者静注人免疫球蛋白后保胎成功的辅助治疗疗效。

方法：选择２０１６年１１月至２０１９年１１月本院４０例封闭抗体阴性早孕并接受静注人免疫球蛋白辅助治疗的患者为研究组，选择本院前期收治并接受孕激素、人绒毛膜促性腺激素等常规保胎治疗的４０例患者为对照组，对比两组产妇的封闭抗体阳性情况以及妊娠结局。

结果：１）研究组产妇治疗第１疗程抗体转阳率为５０．００％，第２疗程为９５．００％，明显高于对照组产妇的２０．００％和７０．００％，组间比较差异明显（犘＜０．０５）；２）研究组产妇治疗后出现完全流产１例，不全流产１例，妊娠成功率为９５．００％，对照组产妇出现完全流产１２例，不全流产３例，稽留流产２例，异位妊娠２例，妊娠成功率５２．５０％，两组间比较，差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。

结论：对封闭抗体阴性的早孕产妇开展静注人免球蛋白辅助的保胎治疗效果显著，能够显著提高产妇抗体转阳率，同时还能够大幅度提高保胎成功率，值得进行临床应用。

【关键词】静注；人免疫球蛋白；封闭抗体阴性；早孕；保胎；辅助治疗 妊娠不足２８周，胎儿体质量小于１０００ｇ而终止妊娠的情况被称为流产，发生于妊娠１２周前的被称为早期流产，发生于妊娠１２周后但不足２８周的被称为晚期流产，流产又可区分为自然流产和人工流产。

数据显示，自然流产约占全部妊娠的１０％～１５％，且８０％左右为早期流产［１］。

临床研究显示，产妇发生自然流产的病因较为多样，包括遗传因素、环境因素、母体因素、免疫因素等，均可能与自然流产的出现密切相关［２］。

封闭抗体是一种存在于正常孕妇血清中的抗配偶淋巴细胞特异性ＩｇＧ抗体，该抗体具有抑制淋巴细胞反应、封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用，从而起到阻止母体免疫系统对胚胎细胞发起攻击的作用。

怀孕能吊免疫球蛋白吗在怀孕期间孕妈妈一定要注意身体，不能让身体出现生病。

如果生病了会很麻烦，因为孕妇不可以吃药，吃药会伤害腹中的胎儿。

但是身体里面缺什么物质，或者是有什么病症，通过医生的指导是可以服用的。

那么怀孕能吊免疫球蛋白吗？下面就和小编一起了解一下。

怀孕能吊免疫球蛋白吗注射免疫球蛋白，尽量不要去用一些身体以外蛋白用品，特别是怀孕期间。

免疫球蛋白属于血液制品，如果孕妇出现重症感染，可以使用该药，不必担心。

携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白，经常上医院做有关检查。

到一定时候还要做阻断治疗。

胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1到2周后打第一支乙肝疫苗。

免疫球蛋白的功能免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。

抗体主要存在于血清中，也可见于其它体液和外分泌液，其主要功能是特异性地结合抗原。

膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体，能特异性识别抗原分子。

在体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。

在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。

免疫球蛋白能激活补体；结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应；通过胎盘和黏膜，在人类，IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。

分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜，是机体黏膜局部免疫的主要因素。

此外，抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。

怀孕能吊免疫球蛋白吗上面已经给出解答。

怀孕也是分具体的情况来定，如果医生检查需要打免疫球蛋白这是允许的。

其实免疫球蛋白的功能是很多的，在正确的使用下对人体的帮助很大，所以怀孕的孕妈妈到不要担心，只要是正确用药是对胎儿有好处的。

突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。

应用大剂量静脉注射用免疫球蛋白治疗妊娠合并血小板减少症李国芸;杨颖;赵孟军【期刊名称】《中国输血杂志》【年(卷),期】2007(20)3【摘要】目的观察应用大剂量静脉注射用免疫球蛋白(HD-IVIG)对妊娠合并血小板减少症(PT)的治疗效果以及对母婴预后的影响。

方法回顾分析58名PT患者的病因,比较分别用HD-IVIG、地塞米松治疗后PT患者的血小板变化幅值、血小板输注情况及对母婴预后的影响。

结果HD-IVIG较地塞米松可显著升高血小板数量,输注例数血小板减少;对血小板计数<20×109/L者应于围术期使用血小板制剂。

PT 患者经HD-IVIG治疗后产后出血率为12.07%(7/58),产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血;分娩后2月内血小板计数除ITP外逐渐恢复正常。

结论除个别病因引起的PT外,HD-IVIG治疗PT可使患者血小板升高迅速,减少血小板输注次数,是当前紧急救治PT的有效方法之一。

【总页数】2页(P217-218)【关键词】妊娠;血小板减少;丙种球蛋白;大剂量;静脉注射【作者】李国芸;杨颖;赵孟军【作者单位】新乡市中心医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R457.2;R714.245【相关文献】1.糖皮质激素联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗大疱性表皮坏死松懈型药疹4例 [J], 张爱萍2.糖皮质激素联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗大疱性表皮坏死松懈型药疹4例 [J], 张爱萍3.应用大剂量静脉注射用免疫球蛋白治疗妊娠合并血小板减少症的治疗效果以及对母婴预后的影响观察 [J], 张淑娥4.大剂量静脉注射用人免疫球蛋白联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗重症大疱性皮肤病的临床分析 [J], 罗卫;赵广5.糖皮质激素联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗大疱性表皮坏死松解型药疹3例 [J], 华海康;陶诗沁;杨莉佳;尹兴平;李明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉内滴注免疫球蛋白减少流产
佚名
【期刊名称】《中国生育健康杂志》
【年(卷),期】1991(000)003
【摘要】难于怀孕足月的妇女接受静脉内免疫球蛋白(IVIG)治疗有好处。

德国Muleler-Eckhardt医师在Lan-cet杂志上报道,47名习惯性自发流产(RSA)妇女中,接受IVIG后于妊娠进入第6个月时75%未发生流产。

一经证实怀孕(通常于妊娠5～6周)即开始IVIG治疗(30g或0.5～0.6g/kg),继以每3周20g,直至妊娠25周。

IVIG治疗患原发RSA妇女
【总页数】1页(P135-135)
【正文语种】中文
【中图分类】R169
【相关文献】
1.大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少疗效观察 [J],
朱静;周彬;刘健;吴晓丹;龙武彬
2.静脉滴注免疫球蛋白治疗Rh和ABO2种血型不合导致复发性流产1例 [J], 孙
秀芹;魏丽娜
3.大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少 [J], 张烜;董怡;唐福林
4.经验性产前静脉注射免疫球蛋白治疗胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症经验性静脉输注免疫球蛋白产前处理的成本效益分析 [J],
Thung;S.;F.;Grobman;W.;A.;高雪莲（译）
5.大剂量静脉滴注免疫球蛋白对系统性红斑狼疮继发血小板减少患者炎性因子水平及免疫功能的影响 [J], 蒋艳;潘楠楠;马家胜
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静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果复发性流产是指连续两次以上妊娠妊娠过程中，不同的孕囊在不同阶段流产的情况。

目前已经有研究表明，丙种球蛋白可以有效地防治复发性流产。

本文旨在探究静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果。

丙种球蛋白是一种来源于血浆的蛋白质，它可以通过抑制免疫反应、增强免疫透镜等机制来提高体内免疫功能，在治疗多种免疫系统疾病方面具有显著的疗效。

在防治流产的过程中，丙种球蛋白的作用主要在于增强母体免疫力，降低自身免疫性流产的发生率。

而静脉滴注丙种球蛋白则能快速补充血浆中的丙种球蛋白，达到快速提高免疫力的功效。

因此，静脉滴注丙种球蛋白可以作为防治复发性流产的有效手段。

近年来，国内外大量的研究表明，静脉滴注丙种球蛋白在防治复发性流产方面，具有显著的疗效。

一项研究发现，使用静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的患者，其治疗后妊娠率与生产率均有显著提高。

另外一项研究表明，在静脉滴注丙种球蛋白治疗过程中，患者抗胚胎抗体的阳性率明显下降，子宫内膜厚度也显著增加，说明这种治疗方式对防治复发性流产，仍然有着很高的临床价值。

当然，静脉滴注丙种球蛋白不仅仅可以用于防治复发性流产，它还可以作为其他免疫系统疾病的治疗手段，如系统性红斑狼疮、肺炎、妊娠合并症等。

因为丙种球蛋白可以抑制免疫反应，调节体内免疫系统的平衡，所以它可以广泛地应用于各种免疫疾病的治疗中。

综上所述，静脉滴注丙种球蛋白是防治复发性流产的一种有效手段，它可以提高母体免疫力，降低自身免疫性流产的发生率；同时，它还可以作为其他免疫系统疾病的治疗手段，具有广泛的临床价值。

需要注意的是，丙种球蛋白在剂量和用药时间上需要严格遵守医生的建议，以保证其疗效和安全性。

静脉输注免疫球蛋白对于多发性硬化患者妊娠期和产后相关复发的治疗作用Achiron A.;Kishner I.;Dolev M.;李锐【期刊名称】《世界核心医学期刊文摘：神经病学分册》【年(卷),期】2005(000)001【摘要】Acute exacerbations may complicate the course of pregnancy and the postpartum period in patients with relapsing- remitting multiple sclerosis (RRMS). To evaluate relapse rate and the effect of immunomodulatory treatment with intravenous immunoglobulin (IVIg) during pregnancy and the postpartum period we retrospectively analysed the data of 108 pregnant RRMS patients. Group I patients were not treated, Group II patients were treated with IVIg 0.4 g/kg body weight/day for 5 consecutive days within the first week after delivery with additional booster doses of 0.4 g/kg body weight/day at 6 and 12 weeks postpartum (defined as 12 weeks after labor), and Group III patients were treated continuously with IVIg during gestation and the postpartum period (0.4g/kg body weight/day for 5 consecutive days within the 6- 8 weeks of gestation with additional booster doses of 0.4 g/kg body weight/day once every 6 weeks until 12 weeks postpartum). All patients underwent antenatal care and fetal ultrasonographic surveillance examinations. Relapse rate per woman per year during the pregnancy and the postpartum period as well as neonatal outcome data and IVIg relatedadverse events were analysed. Relapse rate per woman per year for patients treated with IVIg for the whole pregnancy and postpartum period (Group III, N = 28) compared with the untreated Group I patients (N = 39) were as follows: first trimester 0.43 vs. 0.72, second trimester 0.15 vs. 0.61, third trimester 0.0 vs. 0.41, and postpartum period 0.28 vs.1.33 (p< 0.05). Patients treated with IVIg only during the postpartum period (Group Ⅱ , N = 41) also showed a decrease in relapse rate compared with untreated Group I patients, 0.58 vs. 1.33 (p = 0.012). The mean maternal age, disease duration, gestational age at delivery and fetal delivery weight did not significantly differ between the three groups. Mode of delivery, obstetrical complications, the use of epidural analgesia and breast- feeding, did not affect postpartum relapse rate. No severe adverse events were associated with IVIg treatment either during the pregnancy or postpartum period for the patients and newborns. We conclude that in RRMS patients IVIg treatment could be considered as an optional treatment to reduce the incidence of pregnancy and postpartum- related relapses. Further randomized double- blind studies are needed to confirm our findings.【总页数】2页(P61-62)【作者】Achiron A.;Kishner I.;Dolev M.;李锐【作者单位】Multiple Sclerosis Center;Sacker School of Medicine;Tel Aviv University;Tel- Aviv;Israel DR.【正文语种】中文【中图分类】R744.51【相关文献】1.经验性产前静脉注射免疫球蛋白治疗胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症经验性静脉输注免疫球蛋白产前处理的成本效益分析 [J],Thung;S.;F.;Grobman;W.;A.;高雪莲（译）2.复发缓解型多发性硬化患者脑深部灰质核团铁沉积特征及与脑静脉血氧含量的相关性 [J], 刘铁利;唐乐梅;宋清伟;刘宇卉;苗延巍;伍建林3.益肾解毒复方对复发缓解型多发性硬化患者临床疗效及T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的影响 [J], 林建容; 况时祥4.继发性进展型多发性硬化患者静脉注射免疫球蛋白疗效的随机、安慰剂对照试验[J], Hommes O.R.;S.rensen P.S.;Fazekas F.;黄卫东5.提示多发性硬化的脱髓鞘性神经病患者初次发作后应用免疫球蛋白静脉注射治疗:一项随机、双盲、安慰剂对照试验 [J], Achiron A.;Kishner I.;Sarova Pinhas I.;黄卫东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

免疫五项（IgG/IgA/IgM/C3/C4）1简介免疫球蛋白（Ig）指具有抗体（Ab）活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白。

分A,G,M,D,E(D含量极低，功能未知。

E主要是参与过敏性疾病的免疫球蛋白）免疫球蛋白是具有抗体活性的动物蛋白。

主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。

IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，是自身免疫抗体的主要类型。

Ig G 是5 种人体血清 Ig中含量最高并且是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，约占人体血清 Ig 含量的70- 75%，其中 40-50%分布在血清中，介导吞噬、调理，中和毒素和中和病毒作用。

临床意义IgG增高：常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎(2)IgG降低：免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。

还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。

IgA 是占血清免疫球蛋白含量的10%-20%，在正常人血清含量中仅次于Ig G。

Ig A 是不可以通过胎盘的，因此在其新生儿的血清中是没有血清 Ig A 抗体的，直到 4-12 岁才能达到成人水平。

临床意义：(1)IgA增高：见于IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等；在中毒性肝损伤时，IgA浓度与炎症程度相关。

(2)IgA降低：见于反复呼吸道感染、非IgA型多发性骨髓瘤、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病(如：甲状腺功能亢进、肌营养不良)等。

IgM 是个体发育中最早合成和分泌的抗体，占人体血清 Ig 总量的5-10%，是机体中分子量最大的血清 Ig。

临床意义IgM增高：见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

由于IgM是初次免疫应签中的Ig，因此单纯IgM增加常提示为病原体引起的原发性感染。

宫内感染可能引起IgM浓度急剧升高，死胎几率大大增加。