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糖尿病周围神经病变的护理措施一、糖尿病周围神经病变的护理措施二、糖尿病周围神经病变的症状三、糖尿病周围神经病变吃什么食物糖尿病周围神经病变的护理措施1、使用药物严格平稳地控制血糖。
因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。
规范使用药物平稳地控制血糖可明显减轻糖尿病性周围神经病变的发生。
2、重视饮食疗法、运动疗法。
血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展,所以配合饮食治疗、运动治疗有利于糖尿病性周围神经病变病情的预防和康复。
3、知识宣教使患者及家属了解此病的相关因素,并使他们了解到糖尿病周围神经病变,若未能得到很好的控制,日久足部将失去感觉并出现畸形,且可因血管病变,使足部缺血,局部组织失去活力,而发生严重损伤、溃疡、坏疽及感染,为了提高糖尿患者的生活质量,教育患者采纳健康生活方式,禁止吸烟,严格控制饮食,严格控制血糖至正常范围,坚持运动。
对原糖尿病神经病变来无并发症者可减少或推迟慢性并发症的发生。
4、心理护理糖尿病并发症的出现,给患者带来病痛的折磨,使患者对生活失去信心。
护士应理解患者的心情,耐心听取患者的倾诉多与患者交流、沟通,鼓励患者解除悲观、忧虑心理,保持乐观情绪。
5、足部护理因体内高血糖损坏了血管和神经,导致血液循环不足及足部接触丧失,使足部更加容易受到损伤,发生溃疡、感染和坏疽,严重时甚至要截肢。
所以足部护理是预防远端原发性感觉神经病变重要措施之一,教会患者必须坚持三保:即保洁、保暖、保软,宣传足部保健对糖尿病的重要性,坚持每晚用温水泡脚15～30min以促进局部血液循环,泡脚后用柔软吸水强的手巾擦干脚趾缝间,每天按摩足部,穿温暖柔软而宽松的袜子,鞋子要宽大舒适、合脚。
不准赤足走路,每天适当步行,做到定时、定量、量力而行。
糖尿病周围神经病变的症状1、麻木糖尿病周围神经病变的症状,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。
糖尿病并发症的预防和护理糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足形成持续性的高血糖，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的紊乱，临床表现有多饮、多食，多尿和消瘦的特征性“三多一少”的症状，久病可引起多系统组织器官代谢异常，继而引起它们的功能障碍及形态改变，最容易受到累及的是视网膜，肾脏，血管及神经系统等[1]糖尿病并发症主要分为大血管病变，微血管病变，各种急性并发症以及由于机体免疫力下降导致的感染等。
其中大血管病变包括：糖尿病合并脑血管病变、糖尿病合并心血管病变；微血管病变包括：糖尿病合并眼部病变、糖尿病合并肾脏病变、神经系统病变（躯体感觉神经病变，植物神经病变）；急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖性昏迷；感染包括：皮肤感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染。
世界卫生组织有关糖尿病专家统计：因糖尿病引起失明的比正常人多10—30倍，糖尿病性坏疽和截肢的比正常人多20倍，糖尿病并发的冠心病及脑卒中比正常人增加2—3倍，糖尿病的肾功能衰竭比一般肾病多17倍。
目前糖尿病并发症所导致的死亡率仅次于心血管病，脑血管病和肿瘤的死亡率，中老年糖尿病患者常死亡于冠心病，心肌梗死、脑中风；青少年糖尿病患者常因并发肾功能衰竭而死亡。
此外糖尿病并发重症感染、酸中毒、高渗性昏迷等也是主要致命原因。
所以，糖尿病本身血糖稍高并不直接影响预后，引起死亡的是其并发症。
做好对糖尿病人的健康教育，让病人掌握预防并发症的方法，并做好已出现并发症患者的护理工作致关重要，下面详细论述糖尿病各种并发症的临床表现、预防及护理。
大血管病变1.糖尿病合并脑血管病变1. 1病因糖尿病患者容易发生脑血栓，这是由于血液粘度增加，红细胞聚集增强，血小板对血管壁的粘附或血小板之间的凝集功能增强等原因造成的。
1 . 2临床表现临床常因反复的轻度脑卒中发作而出现偏瘫，痴呆和共济失调等症状。
1 .3预防①糖尿病患者应注意控制血压、血糖及血脂情况，争取使糖尿病早期微血管病变及早得到纠正，以防止动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。
糖尿病常见并发症护理糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者不处理病情容易引发多种并发症，严重影响生活质量和健康。
以下是一些糖尿病常见并发症的护理方法：1. 神经病变：糖尿病患者容易出现神经病变，表现为感觉异常、疼痛、麻木等症状。
护理方法包括保持足部干燥清洁，穿戴合适的鞋袜，避免受伤和磨脚，定期进行足部检查。
2. 视网膜病变：糖尿病患者容易引发视网膜病变，导致视力下降甚至失明。
护理方法包括定期进行眼部检查，控制血糖和血压，保持良好的生活习惯。
3. 心血管疾病：糖尿病患者容易出现心血管并发症，如高血压、冠心病等。
护理方法包括控制血糖和血压，保持良好的饮食和运动习惯，定期进行心脏检查。
4. 肾脏病变：糖尿病患者容易出现肾脏病变，最终发展为慢性肾病。
护理方法包括控制血糖和血压，限制蛋白质摄入，定期进行肾功能检查。
5. 皮肤感染：糖尿病患者容易出现皮肤感染，如真菌感染、溃疡等。
护理方法包括保持皮肤清洁干燥，避免受伤和磨损，及时治疗感染。
总之，糖尿病患者在日常生活中应该注重良好的血糖控制和生活习惯，定期进行相关检查，及时发现并处理可能的并发症，以减少并发症对身体的影响。
此外，对于糖尿病患者来说，饮食调理也至关重要。
他们需要遵循医生或营养师指导的健康饮食方案，注重高纤维、低脂肪、低盐、低糖的饮食习惯。
多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷食品和纤维，减少糖分和精制碳水化合物的摄入，这有助于控制血糖和减少并发症的发生。
此外，糖尿病患者还需要保持适量的体育锻炼。
常规的有氧运动和力量训练不仅有助于降低血糖水平，还可以改善心血管健康和促进体重管理。
然而，患者在进行体育锻炼前，务必咨询医生以了解何种运动适合自己。
另外，积极管理心理健康也是至关重要的。
糖尿病可能对患者的心理健康产生影响，因为他们需要长期对血糖进行监测和管理，同时还会担心并发症的发生。
因此，有规律的心理咨询和支持对他们来说非常重要。
总之，糖尿病常见的并发症需要我们引起足够的重视。
中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，严重影响患者的生活质量。
中药熏洗作为传统中医疗法在神经病变治疗中扮演重要角色。
本文介绍了中药熏洗的原理和方法，以及在糖尿病神经病变中的作用机制。
临床研究证实了中药熏洗的有效性，为糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗选择。
文章还提供了中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用指南，包括注意事项和禁忌。
结论部分强调了中药熏洗对糖尿病周围神经病变护理的重要性，有助于改善病情和提高患者的生活质量。
通过本文的阐述，读者可以更加深入了解中药熏洗在糖尿病周围神经病变护理中的应用及作用，为临床实践提供参考依据。
【关键词】糖尿病周围神经病变、中药熏洗、护理、治疗、作用机制、有效性、临床研究、应用指南、注意事项、禁忌、改善病情、生活质量。
1. 引言1.1 糖尿病周围神经病变的危害糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，也是引发糖尿病患者长期致残的主要原因之一。
神经系统被称为人体的“电线系统”，负责传递各种信息和指令。
当糖尿病患者神经系统受损时，就会导致神经传导速度减慢，神经末梢感觉减退甚至消失，从而影响疼痛感知、温度感知和触觉等功能。
糖尿病周围神经病变会导致患者出现感觉异常、麻木、疼痛、尤其是夜间疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变还可能引起步态异常，如跛行、容易摔倒等，严重影响患者的日常生活和工作。
神经病变还可能导致骨骼肌萎缩和关节畸形，给患者带来更多的身体痛苦。
1.2 中药熏洗在神经病变治疗中的重要性糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。
中药熏洗作为传统中医治疗方法之一，在治疗神经病变方面具有重要意义。
中药熏洗可以通过药物的挥发性成分进入人体经皮吸收，直接作用于病变部位，起到温通脉络、祛风燥湿、活血祛瘀等作用。
中药熏洗可以促进组织的血液循环，加速神经的修复和再生，缓解神经病变的症状。
特别关注糖尿病并发症的护理薛梅 （成都高新区芳草社区卫生服务中心，四川成都 610041）糖尿病主要是由于人体内的胰岛素分泌和作用具有缺陷，从而引起患者产生慢性高血糖的症状，并且伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱，典型临床表现为多饮、多食、多尿和消瘦。
随着患病时间的增加，还有极大可能导致眼、肾、神经以及血管等组织的发生病变，在严重或应激的时候甚至造成急性紊乱，如酮症酸中毒等。
所以，本文就对常见的糖尿病并发症和护理措施进行了简单介绍。
1常见的糖尿病并发症1.1 心脑血管病变糖尿病患者身体内的血糖含量较正常人要高，容易患上心梗、脑溢血、脑梗死等心脑血管方面的并发症。
因此，糖尿病患者应该定期接受心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超等检查，以及时发现隐匿的血管病变风险，避免相关并发症的出现。
1.2 神经病变神经病变，尤其是末梢神经炎更是糖尿病最常见的并发症之一，常伴随瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等感觉，且在深夜时往往更加严重。
但有的时候，患者会出现感觉消失的情况，即使是用针刺、火烧，也不会出现任何感觉，以至于出现了外伤感染、溃烂等浑然不知，最后不得不接受截肢。
另外，很多糖尿病患者还会出现性神经受损的情况，导致性功能障碍。
2糖尿病并发症的护理措施2.1 切实做好病情的观察在对糖尿患者进行护理的时候，应该对其病情变化进行细致观察，如泌尿道、皮肤、肺部等是否有感染的情况出现。
除此之外，在对患者进行护理的时候，还应该观察其是否存在食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深、呼气呈烂苹果气味及脱水等情况，同时，多询问患者有无四肢麻木等周围神经炎表现等现象存在。
日常要做好监测工作，即从最开始出现血糖偏高的症状以后，就要进行监测，这样可以有效避免血糖高而不自知的情况发生。
特别是对于很多慢性病患者来讲,基本上需要终身服药，这同样对于并发症护理有着至关重要的影响，千万不要因为怕麻烦或是病情暂时得到了控制就放松警惕。
2.2 切实做好饮食护理工作首先，护理人员要加大宣传力度，向患者介绍饮食治疗的目的和意义，和病人及其家属共同制定饮食护理计划，让患者认识到饮食控制的重要作用。
糖尿病合并神经病变的护理糖尿病合并神经病变是一种常见的糖尿病并发症，它会影响患者的神经系统，导致感觉异常、疼痛、麻木和肌肉无力等症状。
针对糖尿病合并神经病变，护理工作非常重要。
以下是一些护理策略：1.监测血糖水平：保持稳定的血糖水平对于预防和减轻糖尿病合并神经病变非常重要。
护士应该定期监测患者的血糖水平，并教育患者如何正确使用胰岛素或口服药物调节血糖。
2.足部护理：神经病变会导致患者感觉丧失或减弱，容易忽视脚部的创伤或疼痛，因此护士需要教育患者定期检查足部，并注意保持足部清洁和干燥，预防感染和溃疡。
3.疼痛管理：神经病变常伴随着疼痛症状，护士需要评估患者的疼痛程度，并协助医生制定有效的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
4.营养指导：合理的饮食对于控制血糖水平至关重要，护士应该帮助患者制定健康的饮食计划，包括合理的饮食结构和饮食习惯，并监测患者的体重和营养状况。
5.教育与支持：护士应该定期对患者进行教育，包括糖尿病合并神经病变的病因、症状、预防和治疗等知识，同时提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
总之，对于糖尿病合并神经病变的护理工作需要综合多学科的合作，护士在其中扮演着重要的角色，应该不断提升自身的专业知识和技能，为患者提供更加全面的护理服务。
除了以上提到的护理工作，护士还需关注以下几点：6. 日常活动：鼓励病人适度的日常活动，如散步、瑜伽等有益于改善神经病变症状的锻炼方式。
护士可以根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划，并监测患者的运动时间和强度。
7. 康复护理：对于已经出现神经病变症状的患者，护士需要组织开展康复护理，包括物理治疗、康复训练、按摩等，帮助患者恢复神经功能，减轻症状。
8. 定期复诊：护士需要协助患者进行定期的医学复诊，包括检查血糖、神经传导速度、眼科检查等，及时调整治疗计划，追踪病情进展。
9. 家庭支持：护士应该积极与患者家属沟通，提供相关疾病知识，以便家属能够在日常生活中更好地协助患者进行疾病管理和护理。
糖尿病常见护理潜在并发症糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
在进行糖尿病护理的过程中，常见的潜在并发症包括以下几种：1. 低血糖：糖尿病患者在服用胰岛素或口服降糖药物时，容易出现血糖偏低的情况。
低血糖的症状包括头晕、出汗、颤抖、心悸等，严重时甚至会导致昏迷。
因此，护理过程中要注意监测血糖水平，及时进行补充碳水化合物。
2. 神经病变：糖尿病引起的神经病变会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，严重时会影响日常生活和工作。
护理时要定期进行神经系统的评估，并注意保持足部皮肤的清洁和保湿。
3. 视网膜病变：糖尿病患者容易出现眼部并发症，包括黄斑水肿、青光眼等。
护理过程中要定期进行眼部检查，控制血糖和血压，避免烟草和酒精等有害因素。
4. 肾病变：糖尿病是导致慢性肾病的最常见原因之一，严重时会导致肾功能衰竭。
护理过程中要监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持良好的血压和血糖控制。
5. 心血管疾病：糖尿病患者患心脏病和中风的风险增加。
护理过程中要重视心血管康复，控制好血压、血糖和血脂，积极参与运动和健康饮食。
总之，糖尿病患者需要综合护理和管理，避免上述潜在并发症的发生和发展。
定期复诊、科学饮食、规律运动等都是很重要的护理措施。
此外，专业医护团队也需要对患者进行全面的健康教育，包括糖尿病的自我管理和防控措施。
患者应该了解如何正确测量血糖、药物使用和疾病监测。
此外，饮食管理也是护理的一个重要方面，建议患者遵循营养均衡、适量控制的饮食原则，避免摄入过多的糖分和高脂肪食物。
此外，戒烟限酒、积极参与体育锻炼也都是预防糖尿病并发症的重要措施。
在日常生活中，患者应该积极参与社交活动、保持良好的心态，控制情绪波动，减轻身体和心理上的压力，这对于预防糖尿病并发症也有积极的帮助。
显然，糖尿病的护理工作需要专业团队和患者家属的共同努力。
通过全面的护理措施和患者的积极配合，预防和控制糖尿病的并发症是完全可行的。
希望未来能有更多的人关注并重视糖尿病及其并发症的护理工作，为患者提供更好的护理和管理服务。
※内科护理１型糖尿病并发严重神经病变的护理王振宇童奥唐红李亚红李晓静吴佳轩曹蕊王书瑶王颖【摘要】报告１例ｌ型糖尿病并发植物神经病变、周围神经病变的护理。
对患者注重心理护理、用药护理，时植物神经病变引起的胃轻瘫、腹泻、体位性低血压、泌尿系感染，以及周围神经病变引起的疼痛进行有针对性的护理，同时预防糖尿病足。
经过８０ｄ治疗和精心护理，患者各种症状明显好转后出院。
【关键词】糖尿病，１型；糖尿病神经病变；护理Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆａｐａｔｉｅｎｔ诵ｔｈｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔ吣ｃｏｍｐｎｃａｔｅｄｂｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＷＡＮＧＺｈｅｎ－ｙｕ，ＴｏＮＧＡｏ。
ＴＡＮＧＨｏｎｇ，ＬＩＹａ－ｈｏｎｇ，ＬＩⅪａｏ．ｊｉｎｇ，ＷＵＪｉａ－ｘｕａｎ，ＣＡｏＲｌｌｉ，ＷＡＮＧＳｈｕ－ｙａｏ，ＷＡＮＧＹｉｎｇ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｔｍｄｕｃｅｓｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆａｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅＵｉｔｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｕ—ＩＤｐａｔｈｙａｎｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｍｐａｔｈｙ．Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｆｂｃｕｓｅｄｏｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ｐｒｅＶｅｎｔｉｏｎｏｆｄｉａ・ｂｅｔｉｃｆｏｏｔａｎｄｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｃａｒｅｏｆｇａｓｔｍｐａｒｅｓｉｓ，ｄｉａｒｒｈｅａ，ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ｕｒｉｎａｒｙｔｍｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｐａｉｎｃａｕｓｅｄｂｙｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｌｌｙ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓｄｉｓｃｈａ昭ｅｄｗｉｔｈｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔａｆｔｅｒ８０ｄａｙｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ，Ｔｙｐｅ１；ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｕｍｐａｔｈｉｅｓ；ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅ神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，主要与血糖控制不佳及病程有关，包括周围神经病变、植物神经病变、颅神经病变等，是造成患者死亡的重要原因…。
植物神经病变又称自主神经病变，可导致恶心、腹泻与便秘交替、泌尿系感染，累及心血管系统时可致心率减慢、体位性低血压等口３；周围神经病变发生率可达６０％～９０％［３］．可导致患者疼痛和感觉异常。
２０１１年８月我科收治了１例１型糖尿病并发严重神经病变的患者．现将护理报告如下。
１临床资料患者女，２３岁，身高１６５ｃｍ，体重４９奴，体质指数（ＢＭＩ）１７．９９，２００１年诊断为１型糖尿病，开始胰岛素泵治疗。
２０１１年８月出现周身针刺样疼痛，双足趾麻木感，由卧位至立位时头晕，严重时视物不清，不能自己行走，并时有恶心、腹泻，诊断为植物神经病变、周围神经病变，收入我科治疗。
入院后肌电图示：双正中神经传导速度减慢，左尺神经、双腓神经及左胫神经波幅减低，周围神经损害，感觉神经轴索损害明显；甲襞微循环检查示中度异常；糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）８．８％。
患者人院后遵医嘱给予ｄ一硫辛酸（奥力宝）、单唾液四巳糖神经节苷脂钠（申捷）、甲钴胺（弥可保）营养神经治疗，继续经胰岛素泵给予门冬胰岛素（诺和锐）降低血糖治疗。
其间患者时常感到恶心，并伴有腹泻，给予甲氧氯普胺（胃复安）止呕；鞣酸蛋白片、洛哌丁胺（易蒙停）、蒙脱石散（思密达）口服止泻．同时配合中药调理胃肠道功能。
经过８０ｄ住院治疗，患者各种症状均缓解后出院。
出院时血糖控制满意，ＨｂＡｌｃ７．２％。
ＤＯＩ：ｌＯ．３７６１，ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—１７６９．２０１２．０９．００５作者单位：１００１４２北京市解放军空军总医院内分泌科王振宇：耷，本科，主管护师，Ｅ・ｍａｉｌ：ｘｉａｏｙｕ－０４０９＠１６３．ｃｏｍ２０１２．０１一１７收稿２护理２．１用药护理患者入院后即给予营养神经治疗。
ｄ一硫辛酸可抗氧化应激，保护神经血管，给药方式为静脉滴注，应用中需注意避光。
我们选择了避光输液器，输注时液体袋用避光罩包裹，这种方法的缺点是不易于观察液体余量与滴数，因此，我们在患者输注时密切观察．防止液体走空，同时向患者说明避光输液器有利于保证药物的疗效及输液安全，以取得患者的理解与配合。
甲钴胺可促进神经轴索的再生及髓鞘的形成，其给药方式为注入输液器小壶，应用过程中也需要避光，应注意的是不可提前抽取药液．防止抽吸后在注射器中受到光照，引起变质。
２．２植物神经病变的护理２．２．１胃轻瘫与腹泻本例入院后一直存在胃部烧灼感、恶心，腹泻稀水样便，分析原因为：胃肠植物神经受损，引起消化道平滑肌收缩减弱或肌张力降低，胃动力异常。
对植物神经病变引起的胃肠道动力减弱。
首先要调整饮食…，我们根据患者的实际情况制订了调整方案，并向患者及家属讲解，以取得配合。
由于患者ＢＭＩ仅为１７．９９。
体重过轻，在充分补充营养素的基础上，以少食多餐、低脂低渣饮食为原则，我们根据患者饮食喜好等，与其共同制订了食谱，将每日３餐分为５—６餐，在两餐之间和睡前安排２—３次点心，要求患者充分咀嚼食物，饭・后可保持直立或行走．以缓解胃轻瘫症状。
文献喳１报道，糖尿病性胃轻瘫患者高纤维素饮食不利于其血糖控制．我们让患者先少量进食含丰富纤维素的蔬菜，限制橙汁、西红柿汁等酸性食品，以及咖啡、可乐等刺激性食品的摄入，在胃轻瘫好转后逐步恢复正常饮食。
患者同时口服中药，我们告知患者不可服用刚从冰箱中取出的中药．取出后需采用水浴方式加热，并用手背测试药袋温度．感觉温度与体温相当时方可饮万方数据用，防止冷饮导致腹泻。
植物神经病变导致的腹泻不同于一般的肠道感染．为无菌性，治疗以鞣酸蛋白、洛哌丁胺、蒙脱石散等肠蠕动抑制剂和收敛性质的药物为主。
患者入院后腹泻发生频率为２～３次倜，多在夜间突发，无预兆，遵医嘱给予止泻治疗：发生较严重腹泻２次，稀水样便量约１５００ｍｌ，遵医嘱同时给予了补液治疗。
经过饮食调整和药物治疗，患者症状逐渐好转，出院时恶心症状减轻，腹泻频率降至Ｏ～１次／周，未发生严重腹泻。
患者及家属对饮食调整的方法掌握较好，出院后能继续坚持。
２．２．２体位性低血压患者由卧位致立位时头晕严重，不能独立行走，在家曾跌倒，监测血压发现，立位时收缩压比卧位下降超过３０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），考虑为体位性低血压，由心血管植物神经病变引起，其机制为植物神经病变损害患者血压调节反射弧中的传出神经．改变体位时，血管收缩反应延迟，血流过多流向下肢；心脏植物神经病变导致左室射血分数显著降低，心搏出量减少，两者共同导致脑部的供血不足［４．６］。
我们嘱患者改变体位时避免动作过猛，尤其在长时间卧床后起身时更应注意［７］。
告诫患者不能久站，一旦出现眩晕、视力模糊，立即躺下或坐下。
向患者家属提供体位性低血压的相关信息，使他们了解该病的预防措施，以及出现症状的处理方法，以便在家中能正确处理。
文献【ｓ１报道．穿弹力袜可压迫下肢血管，防止血液因重力关系聚集，进而影响心脑供血。
但是考虑到本例患者全身刺痛，不能接受弹力袜对下肢的束缚，因此未给予此种护理措施。
患者住院期间未因体位性低血压发生跌倒。
２．２．３低血糖患者住院期间共发生低血糖８次，其中出现心慌、出汗症状２次，血糖值分别为２．８ｍｍｏｌ，Ｌ和２．９ｍｍ０１／Ｌ，均发生于早餐后，立即让患者进食糖块后症状缓解，１５ｍｉｎ后复测血糖恢复正常。
其余６次无任何临床症状，４次发生于午餐前，血糖值分别为３．６ｍｍ０１／Ｌ、３．４ｍｍｏｌ／Ｌ、３．８ｍｍｏｌ／Ｌ和３．３ｍｍｏｌ／Ｌ：１次发生于午餐后，血糖值为３．４ｍｍｏｌ，Ｌ；１次发生于晚餐后，血糖值为３．７ｍｍｏ儿，均于常规血糖监测时发现。
我们嘱患者进食，１５ｍｉｎ后复测血糖升高。
１型糖尿病伴植物神经病变者更易发生无症状性低血糖川，主要由于植物神经病变致儿茶酚胺分泌减少，对胰岛素引起的低血糖反应低下；同时因胰高血糖素较低，可引起血糖骤降。
糖尿病合并胃轻瘫后，使食物在胃内停留时间延长，导致血糖不能按时达到高峰，从而错过胰岛素作用时间，使胰岛素不能正常发挥作用，极易发生低血糖。
为预防低血糖发生，我们调整了进餐时间，要求患者规律饮食、运动．患者所用胰岛素为门冬胰岛素。
此药注射时间为餐前５～１０ｍｉｎ．我们遵医嘱要求患者在胰岛素泵入后立即进食，使胰岛素发挥作用的时问与后移的血糖高峰浓度时间接近。
患者的低血糖多发生在上午时段，我们与其一起查找原因，发现与其早餐进食量少及夜间经常腹泻有关．与患者沟通后共同制订了改进措施，主要有增加早餐进食量、规律进餐及在早餐和午餐前适当加餐。
在护理中我们还注重加强监测，尤其是其发生腹泻时，当血糖在５．０ｍｍｏｌ／Ｌ以下时．立即让患者进食，防止低血糖发生。
采取以上护理措施后，患者未再发生低血糖，空腹血糖控制在４．６～７．３ｍｍｏ扎，餐后血糖控制在６．６～８．９ｍｍｏｌ／Ｌ。
２．２．４泌尿系感染植物神经病变导致患者膀胱收缩无力．早期表现为残余尿增加．晚期可致尿潴留并易于合并感染奉例住院期间发生泌尿系感染１次，遵医嘱给予左氧氟沙譬片（孚复欣）【］服治疗后治愈。
我们向患者进行了泌尿系感染方面的健康教育，向其讲解因为植物神经病变易致感染，故在生活中需加以预防，要养成良好的生活习惯，每日更换内衣裤，适量饮水，定时排尿、不憋尿。
２．３周围神经病变的护理患者周围神经病变的突出表现为全身刺痛、双足趾麻木感．给患者带来很大痛苦，严重降低了生活质量。
患者对周围神经病变的原因、临床症状不了解，以为疼痛是病情严重的表现，我们向患者讲解相关知识，在患者疼痛严重时给予肢体按摩，嘱患者每日进行适当的活动，促进微循环，以利于神经病变的好转［９］。
患者双足麻木、感觉异常，加上植物神经病变可导致足部血管对温度的反应变差，足部汗腺神经受损可致足部排汗减少，易发生足溃疡和感染。
查体见该患者足部已有爪形改变，属高危足范畴，应积极预防。
对此，我们向患者讲解糖尿病足的发生机制，指导患者洗脚、每日检查足部，教会其涂抹润肤膏的方法，以及如何选鞋、袜、剪趾甲．责任护士查房时每天检查，督促患者落实日常足部护理措施并且每日评估。
经过指导，患者能基本掌握日常足部护理知识，出院后随诊。
２．４心理护理患者１３岁即患糖尿病，由于年龄较小，缺乏自我控制情感和行为的能力，加上父母对其过度照顾，使其１０年后依然过度依赖父母。
人院时，其年纪较轻但病情较重，入院后无法忍受病痛、不配合治疗，时常情绪低落、烦躁，甚至哭泣。
家属也因为长达１０年的照顾及对孩子的疼爱而心理负担较重。
责任护士每日早晚２次查房，向患者讲解神经病变的病程多是缓慢、迁延的，需做好长期与疾病斗争的心理准备。
让其经常与其他患者交流一些感兴趣的话题，转移注意力，介绍病区中年龄相仿的女性患者与其认识、交流经验，潜移默化中使患者树立战胜病痛的信心。
