妇科分级标准

《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 6、盆腔脓肿清除引流术 7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术 8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术 4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术 5、外阴阴道成形术 6、外阴重建术 7、腹腔镜下子宫切除术妇产科手术分级（2）：产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术：1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。

妇科手术分级标准2023引言：妇科手术是妇科医生在治疗妇科疾病过程中常用的一种治疗方式。

为了规范妇科手术的操作和术后管理，减少手术风险，提高手术效果，妇科手术分级标准应运而生。

本文将介绍妇科手术分级标准2023版的具体内容和应用。

一、妇科手术分级标准的背景妇科手术分级标准旨在对妇科手术进行分类，根据手术的复杂程度和风险程度进行分级，以指导医生在手术前的评估、手术操作和术后管理。

该标准的制定需要考虑手术的难度、手术过程中可能出现的并发症风险、手术后的康复和护理等因素。

二、妇科手术分级标准2023版的内容妇科手术分级标准2023版主要包括以下几个方面的内容：1. 手术难度评估：根据手术的复杂程度和技术要求，将妇科手术分为简单、一般和复杂三个级别。

简单手术包括常见的宫腔镜检查、宫颈锥切术等；一般手术包括子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌症切除术等；复杂手术包括子宫肌瘤切除术伴输血、内膜异位症手术等。

2. 手术风险评估：根据手术过程中可能出现的并发症风险，将妇科手术分为低风险、中风险和高风险三个级别。

低风险手术包括宫腔镜检查、子宫腺肌症切除术等；中风险手术包括子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术等；高风险手术包括子宫肌瘤切除术伴输血、内膜异位症手术等。

3. 术后康复和护理：根据手术后的康复和护理需求，将妇科手术分为普通、特殊和复杂三个级别。

普通手术包括宫腔镜检查、宫颈锥切术等；特殊手术包括子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌症切除术等；复杂手术包括子宫肌瘤切除术伴输血、内膜异位症手术等。

三、妇科手术分级标准的应用妇科手术分级标准可以在以下方面得到应用：1. 术前评估：医生可以根据患者的病情和手术分级标准，对手术进行评估，确定手术的复杂程度和风险程度，为手术做好充分准备。

2. 手术操作：医生在手术过程中，可以根据手术分级标准，选择合适的手术技术和器械，确保手术的安全和有效。

3. 术后管理：医生在术后对患者进行康复和护理时，可以根据手术分级标准，制定相应的康复和护理计划，加强对高风险手术患者的监测和护理。

阴道清洁度划分标准
阴道清洁度在显微镜的观察下主要分为Ⅰ-Ⅳ度，具体标准如下：
1. Ⅰ度：在显微镜下可以观察到大量阴道上皮细胞和阴道有益菌，如乳酸菌等，能够抵御外来细菌侵染，可以较好地维持阴道菌群平衡，属于正常情况，不会影响阴道健康。

2. Ⅱ度：在显微镜下可以观察到阴道上皮细胞、少量白细胞以及部分阴道杆菌，可能存在较少的杂菌和脓细胞，通常不会对阴道健康产生影响，不需要进行特殊处理，保持日常清洁、注意阴道卫生即可。

3. Ⅲ度：在显微镜下可以观察到少量阴道杆菌、大量脓细胞和杂菌，其中阴道杆菌较少，有害细菌较多，会对阴道健康产生影响，可能会引发炎症。

4. Ⅳ度：在显微镜下无法观察到阴道杆菌，除阴道上皮细胞外，还存在大量脓细胞和杂菌，可严重破坏阴道菌群平衡，影响阴道健康，引发炎症。

建议日常生活中应保持阴道卫生，注意每天进行清洗、勤换内裤，减少细菌的侵入。

若阴道清洁度为Ⅲ-Ⅳ度，则需及时去往医院就诊、积极治疗，以
免影响到正常生活。

妇产科常见手术分级标准一类手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术：1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术）3、筋膜内子宫全切除术三类手术：1、尿瘦修补术2、困难经腹全子宫切除术（粘连、宫颈大肌瘤）3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术：1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿屡修补术4、阴道成形术产科手术分级标准：一类手术：1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术：1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴11度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术：1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-Iynch缝扎术6、会阴II『裂伤修补术7、子宫动脉结扎术8、剖宫产术中子宫次全切除术9、剖宫产术中全子宫切除术10、宫腔纱布填塞术11、有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术：剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫。

《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术妇产科手术分级（2）：产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术妇产科手术分级(3)生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术：1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术卫生部新发布的《手术部位感染预防与控制指南》中对切口分类明确规定了：（二）清洁-污染切口。

最新妇产科手术分级妇产科手术分级如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧备注：以上手术名称和级别仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。

下面是妇产科手术的分级列表。

手术名称和级别如下：四级手术：1.宫腔镜下腹腔镜下诊刮术2.宫腔镜下子宫纵膈切除术3.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术4.宫腔镜下子宫内膜切除术5.宫腔镜下子宫腔异物取出术6.宫腔镜重度宫腔粘连分离术7.微波子宫内膜去除术三级手术：1.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术2.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术3.腹腔镜下附件切除术4.腹腔镜输卵管切除5.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术6.腹腔镜下输卵管部分切除术7.腹腔镜下输卵管通液术8.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术9.腹腔镜下输卵管造口术10.DSA下输卵管通液术11.宫颈高频环形电切刀术（Leep)12.宫腔镜下宫颈息肉摘除术13.经宫颈肿瘤切除术二级手术：1.宫腔镜下粘连分离术2.宫腔镜检查3.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术4.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术5.经宫颈肌瘤摘除术6.子宫全部切除术7.筋膜内子宫切除术8.腹腔镜下子宫切除术9.腹腔镜下阴式子宫切除术10.子宫阴式切除术11.前后壁修补术12.前壁修补术13.后壁修补术14.女性盆腔脓肿切开引流术15.会阴撕裂修补术（产科近期）16.撕裂修补术（产科近期）17.卵巢囊肿切除术18.卵巢肿瘤切除术19.卵巢部分切除术20.卵巢囊肿剥离术21.卵巢切除术，单侧请注意，以上列表仅供参考，具体手术级别应根据医院和医生的实际情况而定。

《妇科、产科、女性生殖医学科手术分级标准》妇科：一级手术：1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手术3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术：1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4.、复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术产科一级手术：1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、常规剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术：1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、剖宫产术三级手术：1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产、子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术、肿瘤切除术四级手术：1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6、剖宫产术生殖医学科一级手术：1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术二级手术1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术：1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术。

手术分级标准妇科一级手术1。

扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4.外阴、宫颈活体组织采取术5。

外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.附件切除术7。

异位妊娠手术8。

经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术1。

子宫切除术、子宫及附件切除术2。

腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术3。

经腹子宫肌瘤剜出术4。

阔韧带肌瘤、囊肿切除术5。

子宫内膜异味症手术6。

单纯外阴切除术7。

子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术8。

简单尿瘘修补术9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术10。

宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术11。

盆腔脓肿清除引流术三级手术1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术2.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术3。

尿瘘、粪瘘修补术4。

复杂卵巢癌、绒癌根治术5。

外阴阴道成形术6。

外阴重建术7.腹腔镜下子宫切除术四级手术1.盆腔清扫术2.联合盆腔脏器切除术3.新技术新项目手术产科一级手术1。

会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3。

古典式剖宫产术4。

引产术5。

胎头吸引术6.臀位助产术7.常规助产8。

子宫下段剖宫产术9。

钳夹清宫10。

剖宫产书中输卵管结扎术11。

宫腔纱条填塞术二级手术1。

会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3。

子宫翻出复位术4.产钳术5。

臀位牵引术6.人工胎盘剥离术7.B—Lynch缝合术8.子宫动脉结扎书9.子宫下段剖宫产术（并发疤痕子宫、前置胎盘等）10.髂内动脉结扎书11.剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出三级手术1.腹膜外剖宫产2.剖宫产子宫切除术3.晚期妊娠子宫破裂手术4。

毁胎术四级手术1、重危手术2、新技术新项目手术眼科一级手术1。

眼睑小手术2.眼部脓肿切开引流术3。

眼睑结膜裂伤缝合术4.内外眦成形术5.内眦赘皮矫正术6.睑内翻矫正术7.睑外翻矫正术8。

眼睑松弛矫正术9.双行睑矫正术10.双重睑手术11.沙眼滤泡压碎术、摩擦术12.翼状胬肉切除及结膜移植术13。

角膜、结膜异物剔除术14。

妇科分级护理标准（细化）一、特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

护理的标准1．设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。

准确记录24小时出入量。

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。

实施安全治疗护理措施。

3．对患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。

4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。

5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理。

6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。

7．及时做好心理疏导，消除顾虑。

8．严格执行床旁交接班。

一、一级护理护理的对象1、病危、病重休克者。

2、各种原因所致的失血和内出血者。

3、各种大手术后者。

护理的标准1、每小时巡视患者，严格观察病情。

根据病情必要时监护并做好记录。

2、严格执行妇科术后护理常规。

根据医嘱正确实施治疗、给药措施，严密观察用药效果和反应。

及时完成各项治疗、护理工作。

必要时记录24小时出入量。

3、根据病情进行口腔护理、皮肤和会阴护理，以预防并发症的发生。

4、保持吸氧管、导尿管等各管道的清洁、通畅和位置正确。

定时倾倒、消毒、更换引流袋或流瓶。

5．做好晨晚间护理，协助患者完成生活护理，做到“四无”、“七洁”，根据病情做好妇科相关的健康指导”。

5．做好理护理，解除患者焦虑情绪。

6、保持室内清洁，空气新鲜，防止交叉感染。

三、二级护理适用对象：1、病重但病情较稳定，仍应卧床休息或生活需要照顾者。

2、特殊复杂手术或大手术后病情稳定而身体虚弱者。

护理标准1、每2小时巡视患者一次，注意观察病情变化。

2、卧床休息。

若病情允许时，可在室内活动。

3、观察治疗、用药后的反应和效果。

正确实施治疗、给药措施。

及时完成各项治疗、护理工作。

做好妇科相关的健康指导。

4、做好晨晚间护理，协助患者完成生活护理，做到“四无”、“七洁”。

三、三级护理护理的对象1、一般手术前的检查，处于准备阶段者。