医院感染暴发报告及处置制度及流程

医院感染爆发报告与控制制度充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。

由感染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。

一、临床科室短时间内发现____例及以上疑似医院感染暴发病例，必须在____小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采取控制措施。

二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。

三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。

四、当发生____例以上疑似医院感染暴发或____例以上医院感染暴发时，医院应于____小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中心报告。

五、当发生____例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，医院应于____小时内向市卫生局及市疾控中心报告。

六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制。

七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须及时____人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：1、查找感染源。

医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

2、分析引起感染的因素。

感染管理科专职人员应对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。

调查感染病人及周围人____病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。

3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

4、切断感染途径。

在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。

医院感染暴发报告及处置制度一、根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，制定我院医院感染暴发报告制度，医院法定代表人为第一责任人。

二、加强医院感染发病情况监测：（一）当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科室医院感染监控小组负责人和科主任报告，并于24小时内电话或杏林医院感染监测系统上报医院感染管理科。

（二）发生3例以上医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的经治医生或医院感染监控医生立即报告科室主任，并务必在6小时之内上报感染管理科；如属重大医院感染暴发事件，务必在1小时之内上报感染管理科。

（三）检验科在七天之内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，如耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA），务必在6小时内报告感染管理科。

（四）在收到医院感染兼职监测医生或接到检验科的报告后，感染管理科科长应在1小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院领导，另外还应同时向公共卫生科、医务部、护理部、医科学装备部及总务科进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。

（五）科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找原因，采取有效控制措施，防止医院感染的暴发和流行。

（六）医院感染管理科应加强医院感染散发病例的监控和统计，当出现医院感染流行趋势时，应于24小时内报告分管院长和公共卫生科，并通报相关部门。

（七）经调查证实出现医院感染暴发流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门，如属重大医院感染暴发事件，务必在2小时之内向区卫健委和区疾病预防控制中心报告。

三、分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面给予保证。

四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制处理。

医院感染暴发报告及处置制度及流程一、临床科室平时做好医院感染病历登记工作，能及时发现医院感染的集聚和暴发。

医院感染管理科每天查看微生物实验室致病菌检出情况，当出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应立即报告主管院长。

二、确诊为传染病的医院感染，按«传染病防治法»的有关规定进行报告。

三、临床科室医护人员发现本科室出现3例以上同部位、同种、同源的医院感染病例或发生5例以上疑似医院感染暴发病例，应在第一时间电话通知和书面报告医院感染管理科，并填写医院感染暴发报告表。

四、医院感染管理科接到报告后，立即到医院感染暴发现场进行流行病学调查及相关项目的监测，制定控制措施，基本步骤为：、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

④、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。

⑤、分析调查资料，对感染病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述：分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果，综合做出判断。

⑥、写出调查报告，总结经验，制定控制措施。

五、经过确诊为医院感染暴发，医院感染管理科及时报告医务科、主管院长和院长。

主管院长接到报告，应立即启动医院感染暴发及突发事件应急预案，并在12小时内报告卫生局和疾控部门，及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

六、医务科接到通知后组织人员对感染病人进行诊治及抢救工作。

并协助医院感染管理科控制感染源，切断传播途径。

七、医院感染管理科组织人员进行医院感染暴发防控知识、技能的培训。

医院感染暴发报告及处置制度一、引言医院感染暴发是指在医院内部发生的大规模传染性疾病事件，对医院工作秩序和患者安全构成严重威胁。

为了有效管理和处置医院感染暴发事件，各医院应建立健全的感染暴发报告及处置制度，以及相应的预案和流程。

二、感染暴发报告程序1.发现感染暴发医院感染暴发可能通过患者主诉、临床病例、检验结果、医护人员反馈等各种途径被发现。

一旦发现疑似感染暴发，应及时进行确认并启动相应报告程序。

2.报告部门感染暴发报告的部门通常为医院感染控制科或医院管理部门，应根据医院内部规定和流程报告相关信息。

3.报告内容报告内容要包括感染暴发的时间、地点、病例数量、病原体类型、已采取的控制措施等相关信息。

同时，报告中还需包括医院感染控制科建议的处置方案。

4.报告流程为了保证感染暴发信息及时、准确地上报，医院应建立明确的报告流程和责任分工。

报告流程应明确各个环节的责任人员和时间节点，以确保感染暴发信息的及时传递和处置。

三、感染暴发处置程序1.启动应急预案一旦医院感染暴发事件被确认，医院应立即启动相应的感染暴发应急预案。

该预案应包括感染暴发的应急流程、工作人员的分工、必要设备的调配等内容，以确保处置工作有序进行。

2.隔离与检疫对于已确认的感染病例，医院应立即进行隔离和检疫措施，以阻断疾病传播。

同时，应对密切接触者进行排查和隔离，以减少传播风险。

3.传染病控制医院应根据感染暴发的具体情况，采取有效的传染病控制措施，包括对病例进行追踪调查、消毒清洁、健康教育等工作，以降低疾病传播风险。

4.沟通与协调医院应积极开展内外部的沟通与协调工作，包括与卫生部门的联系、与患者及其家属的沟通、与媒体的沟通等，以确保信息畅通和工作高效进行。

5.教育和培训医院应加强医护人员的感染控制教育和培训工作，提高其对感染暴发处置的认识和能力，以保证处置工作的顺利进行。

四、感染暴发后评估和改进1.感染暴发后评估医院应针对每一起感染暴发事件进行评估，包括处置工作的效果、存在的问题和改进措施等。

医院感染暴发报告及处置流程医院感染暴发报告及处置流程一、医院感染暴发的定义医院感染暴发是指在医疗机构内，某一特定区域或临床部门中，某种传染病或感染症的发病率显著高于平常水平，且存在明确的病原体传播途径和证据。

二、医院感染暴发的报告1、发现医院感染暴发：一旦发现医院感染暴发，相关医务人员应立即向医院感染管理部门报告。

2、医院感染管理部门的职责：医院感染管理部门收到报告后，应立即进行核实，确认是否存在医院感染暴发。

3、报告程序：经确认存在医院感染暴发，医院感染管理部门应向医疗机构负责人报告，并按照相关法规向上级卫生管理部门报告。

三、医院感染暴发的处置流程1、隔离与控制：对感染患者进行隔离治疗，对疑似感染患者进行严格的医学观察和隔离。

2、追踪与调查：对所有与感染患者有过接触的人员进行追踪调查，确定可能的传播途径。

3、消毒与灭菌：对医院内的相关区域进行全面的消毒和灭菌，以防止病原体进一步传播。

4、提供防护措施：为医务人员提供必要的防护措施，如口罩、手套等，以保护他们免受感染。

5、样本采集与检测：采集患者的样本，进行必要的实验室检测，以确定病原体种类和特性。

6、制定应对策略：根据调查和检测结果，制定针对性的应对策略，包括药物治疗、疫苗接种等。

7、监测与评估：对医院感染暴发的控制情况进行持续监测和评估，确保采取的措施有效。

8、总结经验教训：对医院感染暴发事件进行总结，分析原因和教训，改进医院感染防控工作。

四、加强医院感染管理的建议1、提高医务人员的感染防控意识，加强相关培训和教育。

2、建立完善的医院感染监测和报告制度，确保及时发现和处理感染暴发。

3、提供充足的医疗防护设备，确保医务人员的工作安全。

4、加强医院环境的清洁和消毒工作，减少病原体传播的风险。

5、定期进行医院感染防控工作的评估和改进，不断提高医院感染管理水平。

医院感染暴发是一个严重的问题，不仅对患者的健康构成威胁，也影响了医疗机构的正常运营。

因此，医疗机构和医务人员应当高度重视医院感染防控工作，严格遵守相关法规和规定，确保医疗安全和患者健康。

医院感染暴发报告制度及处理预案一、概述医院感染暴发对患者健康构成重大威胁，影响医疗服务质量与安全，故建立健全的报告制度及处理预案至关重要。

二、医院感染暴发定义1. 医院感染暴发在医疗机构或某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2. 疑似医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症状相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

三、报告原则与流程1. 科室报告：医护人员发现疑似医院感染暴发情况，应立即报告科室主任和护士长，随后上报医院感染管理科。

2. 医院感染管理科核实：接报后，2小时内核实信息，进一步上报分管院长。

3. 外部报告：确定为医院感染暴发，需在规定时间内向所在地县级卫生行政部门及疾病预防控制机构报告。

四、处理预案1. 启动应急响应一旦确认，立即启动应急预案，包括紧急会议、资源调配等。

2. 感染源与途径分析迅速调查感染源与传播途径，实施隔离措施，避免交叉感染。

3. 医疗救治与控制措施对感染患者进行隔离治疗。

加强医护人员防护装备使用。

清洁消毒相关区域与设备。

4. 沟通与通报与患者、家属及公众进行透明沟通，发布官方声明，减少恐慌。

5. 后续监测与评估持续监测感染状况，评估控制措施效果，直至疫情结束。

五、职责划分医院管理层：决策与资源调配。

感染管理科：疫情监控、调查、报告与协调。

临床科室：病例发现、初步报告与患者管理。

后勤部门：物资供应与环境消毒。

六、培训与演练定期组织培训与应急演练，提高应急响应能力。

七、总结与改进每次事件后，总结分析，修订完善预案，不断提高感染控制水平。

医院感染暴发报告及处置流程医院感染暴发是医院感染控制工作的重要环节，也是医院管理的重要内容之一。

为了及时发现和有效控制医院感染暴发事件，保障医疗安全和患者健康，本文将介绍医院感染暴发报告及处置流程。

一、建立医院感染暴发报告制度医院应当建立医院感染暴发报告制度，明确报告程序、责任部门和报告时限。

医院感染暴发报告应当遵循及时、客观、科学、有效的原则。

二、确定医院感染暴发标准医院感染暴发是指医院在一定时间内发生的同一病原菌感染病例数量超过该时期平均水平的现象。

当出现以下情况时，应当认定为医院感染暴发：1、在医院内发生的同一感染部位、同一病原体感染病例数量明显超过平时水平；2、发生不能通过治疗措施控制的、与医院感染有关的死亡病例；3、发生不能通过治疗措施控制的、与医院感染有关的群发或多发感染；4、疑似医院感染暴发或暴发趋势的事件。

三、建立医院感染暴发处置流程1、发现可疑医院感染暴发事件时，应当及时报告医院感染管理部门；2、立即组织专家进行调查，确定是否属于医院感染暴发；3、如果确认属于医院感染暴发，应当立即采取控制措施，防止感染蔓延；4、及时向卫生行政部门报告，并协助卫生行政部门开展调查；5、如果感染病例属于法定传染病，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告和处理；6、在调查处置过程中，应当保护患者和医护人员的安全，防止交叉感染。

医院感染暴发报告流程及处置预案一、医院感染暴发报告流程（一）监测和发现1、临床科室应按照卫生部《医院感染管理办法》及《医院感染监测规范》开展相应监测工作，及时发现医院感染暴发趋势和异常变化。

2、临床科室发现医院感染暴发（包括法定传染病）应立即报告医院感染管理部门；如发生3例以上，应立即报告医院感染管理部门，并在12小时内填写《医院感染暴发报告表》上报至医院感染管理部门。

3、医院感染管理部门每日深入病房巡视，发现医院感染暴发趋势和异常变化，应立即指导、协调临床科室采取有效措施防止感染扩散；如发生3例以上，应立即报告医院感染管理部门，并在12小时内填写《医院感染暴发报告表》上报至医院感染管理部门。

医院感染暴发报告及处置制度一、报告流程：1.医院感染暴发事件的报告主体包括感染管理科、疾控中心、质控科等相关部门。

2.当任何科室发现有可能的感染暴发事件时，应立即向感染管理科报告。

3.感染管理科收到报告后，将立即成立感染暴发事件处置小组，并通知相关部门准备应对。

4.感染管理科将向疾控中心报告，并接受其指导。

5.处置小组将在24小时内完成初步调查和评估，并制定应对方案。

6.处置小组将将相关情况报告给医院领导，包括感染暴发的原因、范围、影响等。

7.医院领导将根据报告结果做出相应的决策，并传达给各科室。

二、处置措施：1.隔离措施：a.隔离患者：将病情稳定且有传染性的患者单独隔离，减少与其他患者和医务人员的接触。

b.医务人员隔离：发现接触感染的医务人员应立即停止工作，并隔离治疗。

2.病原学检测和鉴定：a.收集患者的样本，进行病原学检测，以确定感染类型和病原体。

b.确定感染源：通过对相关患者和医务人员的调查，确认可能的感染源。

3.流行病学调查：a.对感染暴发事件进行流行病学调查，确定感染的范围和传播途径。

b.追踪接触者：对已经与感染者接触的人进行追踪调查，做好观察和预防措施。

4.应急预案实施：a.根据感染范围和传播程度，制定相应的应急预案，并执行。

b.加强环境清洁和消毒工作，减少感染传播的风险。

5.信息发布和沟通：a.将医院感染暴发事件的情况及处理措施进行及时、准确的沟通和信息发布。

b.向患者、家属和医务人员提供感染防控的指导和培训。

三、效果评估与总结：1.处置小组将根据感染暴发事件的处理情况，进行效果评估和总结。

2.汇总相关数据和经验，并提出改进意见和建议，以提高感染预防和控制水平。

3.定期进行培训和演练，以提高医务人员的应急处置能力。

通过建立医院感染暴发报告及处置制度，可以使医院更加高效地应对感染暴发事件，最大程度地保护医务人员和患者的健康安全。

同时，加强相关培训和演练，可以提高医务人员的处置能力，减轻感染暴发事件的风险和影响。

医院感染流行、暴发的报告与控制制度医院感染是指在医院内发生的与患者的诊疗活动或住院活动相关的感染。

由于医院环境中存在众多的致病微生物和患者之间频繁接触，医院感染的风险较高。

为了保障患者和医务人员的健康安全，建立和实施医院感染报告与控制制度是非常必要的。

一、医院感染报告制度1. 目的：及时了解医院内感染情况，掌握感染疫情动态，为制定和调整医院感染防控策略提供依据。

2. 流程：（1）发现感染病例：医院各临床科室和感染控制科及时发现可能存在的感染病例。

（2）报告病例：临床科室或感染控制科负责人应及时将感染病例报告给医务部或院感办，并提供相关信息。

（3）信息收集：医务部或院感办负责收集报告的感染病例信息，包括患者基本信息、感染部位、感染菌种和抗生素敏感性等。

（4）数据统计和分析：医院感染管理委员会成立统计分析小组，负责对收集的感染病例数据进行统计和分析。

（5）报告和汇总：统计分析小组定期形成报告，并向医务部、院感办和医院领导汇报，同时将有关信息上报给卫生健康委员会及时满足相关的报告要求。

二、医院感染控制制度1. 目的：制定和实施科学、合理的感染防控措施，有效减少医院感染的发生。

2. 内容：（1）人员培训：所有医务人员应接受医院感染控制培训，包括感染预防知识、手卫生、个人防护用品的正确使用等内容。

（2）手卫生和消毒：医院应建立规范的手卫生制度，包括手卫生设施的设置和使用，医务人员进行手卫生的要求，以及对环境表面和医疗器械进行规范的消毒操作。

（3）隔离措施：根据感染类型和传播途径的不同，对感染病例进行适当的隔离措施，包括隔离病房的设置、人员流动管理和废物处理等。

（4）环境控制：医院应设立感染控制管理组，负责监测医院内部环境的卫生状况，对卫生设施进行定期检查和维护，如空气净化、医疗废物处置等。

（5）医疗器械管理：医院应建立医疗器械使用和管理制度，确保医疗器械的消毒灭菌达到标准，防止医院感染的交叉传播。

（6）感染监测与调查：医院需要建立感染监测系统，定期对医院感染进行监测，发现异常情况及时进行调查并采取相应的控制措施。