腰椎骨折的护理PPT

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腰椎骨折护理PPT优选全文

治疗
保守治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗
手术治疗
椎管减压加钉棒内固定治疗
并发症
1. 脊髓和神经根损伤 2. 脑脊液漏 3. 胃肠道并发症 4. 切口感染 5. 内固定松动、断裂腰椎骨折内固定
卧位护理
1. 应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 2. 在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。 3. 始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。 4. 垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。 5. 患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。 6. 护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。 7. 患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助。 8. 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
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腰椎骨折护理
腰椎骨折是指脊柱中位于腰部的椎骨发生断裂或压缩性破坏的损伤。这种情况常见于交通事故、高空坠落以及运动伤害等外力撞击，老年人也容易因为骨质疏松而发生不明原因的腰背部自然摔倒导致。对于腰椎骨折的护理，主要有以下几点需要注意： 1. 保持局部安静首先，在诊断出患者存在腰椎骨折之后，应该尽快给予固定。这可以通过佩戴硬度适当，规格合适的颈夹和扶正带进行支撑。同时需要提供足够支撑床垫来加强固定作用,使受创区域得到稳定化治疗和充分休息, 避免过多活动引起二次似乎。 2. 控制感染其次，在拍片确定完具体位置与类型之后（包括顶端段、中间段和下端段三个区域），在距离受损处10cm左右的健康皮肤上消毒后，为患者进行尽可能清洁的切口开放手术。手术时务必保持环境整洁且无菌，并正确使用锐器和各种消毒配件杀灭细菌感染. 骨折处周围地区发生感染可以导致疼痛加重、伤口失控及别的并发现象。 3. 康复训练针对腰椎骨折需要秉持艾灸穿参等传统中医方法结合支持治疗, 会有帮助,但更重要的是在全面安排广泛应用身体理学康复训练扶助受损或者呈偏低姿态状态恢复正常走动姿态. 恰当活动肢体以增强可穿有效避免坐卧不起造成长时间压迫难忍之苦。特别注意只能限制性简单活动，勿过分推括 ,会加大稳定设备风险。 4. 注意营养供给最后，在患者进食方面也需要注意。补足营养物质( 多吃含优质胶原蛋白与哺乳期妇女相似元素高等 ) 和禁止用药以能更好支撑身体状态, 一旦出现不能口服情况,及时进行临床营养治疗确保足够的卡路里与蛋白质供给继而帮助骨折愈合和大幅降低发生意外至重后果高之可能性。总之，在处理腰椎骨折问题时，关键是尽早通过恰当的固定手段来防止创伤在移动过程中进一步加剧。同时，需要注意感染控制、积极开展训练康复活动、并及时补充适量的营养物质为基础建立整个治疗体系。腰椎骨折是指腰椎骨因外力作用而发生的损伤。这类损伤可能导致患者行动不便，甚至瘫痪。腰椎骨折患者的护理至关重要，以保证患者康复和预防并发症。以下是关于腰椎骨折护理的一些建议： 1. 严密观察：护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和体温，以及疼痛、肿胀和皮肤颜色等情况。若有异常，应及时报告医生。 2. 保持卧床休息：患者在初期需要严格卧床休息，以减轻腰椎的负担。护理人员应协助患者调整舒适的体位，定期翻身以防止褥疮。如医生建议，可适当进行康复锻炼。 3. 预防感染：护理人员应保持患者皮肤清洁干燥，特别是手术部位。注意观察伤口有无红肿、流脓等感染迹象，发现异常应及时通知医生。 4. 疼痛管理：根据医生的处方，按时给患者使用镇痛药。同时，可采用局部冷敷、热敷等方法缓解疼痛。适当的按摩和轻柔的拍打也有助于缓解疼痛。 5. 预防便秘：腰椎骨折患者卧床休息，肠道蠕动减缓，易发生便秘。护理人员应鼓励患者多喝水，饮食中增加膳食纤维，如有需要，可按医生建议使用通便药物。 6. 预防肺部感染：患者长时间卧床，肺部排痰能力减弱，容易发生肺部感染。护理人员应教导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼，以增强肺部功能。如有痰液，应及时吸痰。 7. 预防血栓形成：患者长时间卧床，下肢静脉回流受阻，易发生血栓形成。护理人员应按医生建议给患者穿戴弹力袜，并定期按摩下肢，促进血液循环。 8. 心理护理：腰椎骨折患者可能因疼痛、行动不便等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应多与患者沟通，了解患者的心理需求，给予关心和支持。 9. 康复训练：在医生的指导下，患者可进行康复训练，如腰部肌肉锻炼、平衡训练等。护理人员应协助患者按照医生的建议进行训练，以促进康复。

腰椎骨折护理查房ppt课件

的风险和失误。
我们还需要加强学习和培训，不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的护理需求，不断优化护理方案和流程。
我们还将积极引进先进的护理理念和技术，提高护理工作的科学性和有效性。
我们将加强与相关科室的合作与交流，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康复。
06
腰椎骨折护理查房总结与展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义

腰椎骨折护理查房PPT课件

THANK YOU
2019/7/30
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
护理诊断：
P1 疼痛:与疾病有关
P2 焦虑:与担心疾病及预后有关
P3 潜在并发症：神经进一步损伤:与腰3压缩性骨折有关
P4 躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5 潜在并发症：皮肤完整性受损:与骨折需长期卧
床有关 P6 知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
椎体压缩骨折的治疗
椎体压缩性骨折的治疗方法
保守治疗
微单创击治添加疗
手术治疗
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
椎体压缩性骨折的保守治疗
攀索叠砖法
传统的治疗方法适用于轻度无神经损伤的
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
SUCCESS
• 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递增
• 坚持卧硬板床，坚持肢体的功能锻炼
• 1个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
出院指导：
按医嘱服药
加强锻炼
卧床3个月
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
• 19/6 6:40 患者能轻声言语，回答切题，诉感头部及腰部疼痛，评分3分，无恶心呕吐不适。医嘱：皮肤擦伤处予湿润烧伤膏外涂。
• 19/6 DR示:右手第一掌骨骨折，医嘱予右手石膏固定，松紧适宜，指端无麻木感，交代石膏固定注意事项。
• 21/6 患者稍感头晕，无头痛，疼痛减轻，评分2分，医嘱：停氯诺昔康、奥美拉唑，予胞磷胆碱、倍他司汀片改善脑供。

腰椎骨折病人的护理ppt

根据病人的实际情况，制定相应的康复进度评估指标，如疼痛程度、活动能力、生活质量等。
评估过程
在康复的不同阶段，定期对病人进行评估，并将评估结果及时反馈给医生和家属，以便及时调整和改进康复计划。
05
Precaution and Precautions（预防措
施）
安全防护措施
1 2
使用合适的床铺
对于长期卧床的病人，应使用适当的床铺，如气垫床或折叠床垫，以减少压疮和其他并发症的风险。
制定康复目标
与医生一起制定明确的康复目标，以便为病人制定合适的康复计划。
物理治疗
在专业理疗师的指导下，进行物理治疗，包括温热疗法、冷疗、电疗等，以缓解疼痛和肌肉紧张的症状。
康复锻炼
根据病人的实际情况，制定个性化的康复锻炼方案，包括适当的运动、拉伸和力量训练。
职业疗法
针对有工作需求的病人，可以提供职业疗法，包括工作模拟、技能训练等，以帮助病人重返工作岗位。
腰椎骨折的护理对病人的康复至关重要，包括疼痛缓解、功能恢复和并发症的预防。
常见原因
高能量损伤
如车祸、高处跌落、重物砸伤等。
低能量损伤
如骨质疏松性骨折、长期慢性疾病导致的身体虚弱等。
疾病特征
1 2
疼痛
病人通常会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动或改变姿势时。
腰椎活动受限
腰椎骨折后，病人可能无法正常活动腰椎或弯腰。
和减轻疼痛来恢复患者的生活质量。
Case 3: Complex Spine Reconstruction（案例3
总结词
复杂脊柱重建是指针对各种原因引起的严重脊柱畸形、骨折或肿瘤等进行的综合性治疗。
VS
详细描述

腰椎骨折的护理查房【共26张PPT】

脑脊液漏:脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37% ，腰椎骨折术后外膜囊受到损
伤，术中可损伤硬脊膜，导致脑脊液漏。
• 预防措施：
• （1）术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合腰背脊膜；
• (2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。所及腰2-4椎体变扁，考虑陈旧性压缩骨折。
5并发症的预防及护理 5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干
• 2.腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，
运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
• 3.腰椎骨折的分类： • 压缩性骨折：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈
屈曲导致椎体前半部压缩。
爆裂性骨折
髓核突入椎体
Chance骨折
骨折线呈水平走行
向患者说明•术5后、功能翻锻身炼对时恢复给腰予背肌正的确功能指及防导止并神经协根粘助连，起着嘱重要患的者作用挺，胸但受直压后腰所绷出现紧的神背经部根症肌状以肉及形腰腿成部自的功然能恢内复，仍需要一
个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功
二.概述
• 1.腰椎：腰椎有5个，椎体高大，前高后
低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧有一小结节，称为副突，在发生过程中横突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长，第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨相接时，构成向前凸的岬。

腰椎骨折病人的护理PPT课件

注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活，防止牵引
砣的脱落。
19
• 6 功能锻炼 • 功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头
肌的舒缩锻炼。腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉椎体而使压缩部分复原，防止骨质疏松的发生，避免远期椎体恢复的高度再度丢失；同时，腰背肌的力量增强，增加了脊柱的稳定性，减少脊柱退变的发生，避免遗留慢性腰背部的疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼，可防止股四头肌的萎缩，增加腿部的力量，防止下床后摔倒。
• 影响学检查有助于明确诊断，确定部位、类型和移位情况。
X线片首选；CT了解椎体的骨折情况；MRI检查脊髓损伤及血肿
6
肌力分级
• 0 无肌肉收缩。 • 1 有肌肉收缩，但无关节运动。 • 2 有关节运动，只能平移，不能克服重力抬离床面。 • 3 肢体能克服重力抬离床面，但不能对抗阻力。 • 4 肢体能克服重力抬离床面，能对抗较弱的阻力。 • 5 正常肌力。
腰椎骨折病人的护理
1
解剖
脊柱腰部是由5个腰椎组成，每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根；腰椎间关节面呈矢状位，故腰椎极易引起外伤性脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。
2
脊柱功能
支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能
3
腰椎
4
腰椎骨折的分类
根据骨折的稳定程度稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度的1/3 不稳定型骨折：椎体压缩超过原高度的1/3 以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折，椎体骨折合并脱位
13
• 2饮食护理 • 伤后患者会出现食欲下降，加之大便
不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。

腰椎骨折的护理查房ppt课件

03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位，判断是否与腰椎骨折部位一致。
疼痛性质
了解疼痛是钝痛、锐痛还是牵拉痛，有助于判断骨折的类型和严重程度。
疼痛程度
使用疼痛评分量表（如 VAS评分）评估患者的疼痛程度，以便医生制定相应的治疗方案。
功能评估
活动能力
评估患者的基本活动能力，如翻身、坐起、站立等，了解骨折对功能的影响程度。
能。
02
非手术治疗
探索非手术治疗腰椎骨折的方法，如物理疗法、药物治疗等，以减轻患者痛苦和缩短康复时间。
04
预防性药物
研究预防性药物，如抗骨质疏松药物，以降低腰椎骨折的风险。
THANKS
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。
预防褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。
心理支持
持续提供心理支持，帮助患者应对康复过程中的困难和挑战。
04 腰椎骨折的康复训练
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善骨折部位的血液循环，促进骨痂形成，加速
骨练可以预防长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症。
提高生活质量
通过康复训练，患者可以尽快恢复日常生活和工作能力，提高生活质量。
康复训练的方法与步骤
初期阶段
以被动运动和肌肉松弛训练为主，如按摩、关节被动屈伸等。
中期阶段
进行主动运动，如桥式运动、四点跪位等，逐渐增加运动强度和
时间。
后期阶段
进行力量训练和有氧运动，如慢跑、游泳等，以增强肌肉力量和
临床表现
01
02
03
04
疼痛
腰部剧烈疼痛，活动时加剧，患者常因疼痛而不敢翻身或起

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分类
3. Chance骨折指横越椎骨的屈曲牵张性骨折，多见
于高速公路紧急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，亦可将其视为屈曲型腰椎滑脱表现为椎体在下方，椎体向前滑移
腰椎滑脱分度示意图
临床表现
1. 严重伤病史。 2. 局部疼痛程度剧烈且不能站立，翻身困难，搬动时病
伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。
分类
2. 爆裂性骨折高处坠落伤及交通伤是腰椎爆裂骨折的主
要致伤原因。从年龄的分布来看，主要集中在青壮年，且绝大部分为男性。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等，凡超过生理极限即可引起损伤。
人常感疼痛剧增。 3. 骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4. 腰背部活动受限，肌肉痉挛。 5. 腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 6. 神经症状，腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾，主
要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。
现场急救
对腰椎骨折的现场急救应根据其特点注意以下几方面：
现场急救
3. 判定有无其他合并伤现场立即快速查体验视，以确定有无合并颅脑、胸腹、骨盆等更为复杂而严重的损伤，应以稳定患者的生命体征为第一需要，以免延误而危及生命。
4. 止痛剂当确定患者不伴有其他损伤时，可酌情注射止痛药物以减轻病人痛苦。
5. 快速转送在保证腰椎骨折患者平稳情况下快速转送至有关医院专科作进一步处理。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。
治疗
保守治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗
手术治疗
椎管减压加钉棒内固定治疗
并发症
1. 脊髓和神经根损伤 2. 脑脊液漏 3. 胃肠道并发症 4. 切口感染 5. 内固定松动、断裂腰椎骨折内固定
卧位护理
1. 应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 2. 在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。 3. 始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。 4. 垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。 5. 患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。 6. 护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。 7. 患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助。 8. 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
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如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。
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腰椎骨折的护理
疾病介绍
腰椎椎体较大；棘突板状水平伸向后方，
相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用，关节突关节面呈矢状位。
人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。
病因
1. 间接暴力所致如高处坠落、足臀部着地，亦可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤
2. 直接暴力所致多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤
3. 肌肉拉力因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折
4. 病理性骨折
分类
1. 压缩性骨折腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损
1. 就地确定有无休克及脊髓神经损伤及早确定有无休克及脊髓伤是处理脊柱伤的关键之一。前者危及生命，后者可能引起残废。因此力求做到现场判明，以确定是否采取更为紧急的救治措施。
2. 合理制动经初步检查后，一旦考虑到有腰椎骨折的可能，应将患者平托至硬质担架上(可以门板、床板等代替)，不可以用软担架(包括帆布、网兜等)转运伤员。严禁以一人抬上半身，一人抬腿的搬运方式。在急救时因难以区分伸展型或屈曲型损伤，因此通常将患者置于伸直平卧位为妥。
2. 牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上，必要时可在双侧髂嵴处加薄垫，防止受压；
3. 牵引带在骨盆两侧要对称，通过床尾的滑轮牵引，每侧重量约6～10kg，以患者感觉舒适为度。
4. 床尾垫高10～15cm，胸部对抗牵引带固定于床头，每天牵引2次，每次45～60min。
病情观察
1. 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。
2. 若有异常，立即报告医生，作出相应处理。
牵引护理
双踝悬吊牵引
1. 腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗。
饮食护理
1. 伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥
2. 忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。 3. 中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、
磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。 4. 后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，