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“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料强化管理巩固保健夯实临床持续发展某某市妇幼保健院院长某某某恭敬的各位领导、各位专家：上午好!我代表某某市妇幼保健院向各位领导和专家表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢!下面，我将我院创建二级甲等妇幼保健院工作汇报如下。
第—部份基本情况某某市妇幼保健院始建于 1952 年，历经 60 年的发展，医院发生了巨大的变化，特殊是 2022 年“5.12 大地震”后，经国务院批准我院被纳入汶川地震灾后恢复重建规划，并下拨中央专项资金 2004 万，省财政改扩建资金 156 万元，共计 2160 万元，新建成这座斩新的妇幼保健院，于2022 年 7 月 15 日正式投入使用。
新院占地面积 4833.36 平方米，建造面积 6500.00 平方米，编制床位59 张，实际开放床位 48 张，可开放床位 100 张；拥有万元以上医疗设备30 余台。
现有职工 94 人，其中卫技人员 84 人，副高级职称 4 人，中级22 人；设职能科室 8 个，临床科室 5 个，保健科室 3 个，医技科室 4 个，一级科室 10 个，二级诊疗科目 30 个。
第二部份主要做法和取得的成效为有力推动创建二级甲等妇幼保健院工作，我们认真学习《四川省二级妇幼保健院评审标准(2022 年)》，按照标准要求、逐条细化、层层落实，先后进行了三次全面自查评分，目前自查得分 964.6 分。
一、机构管理(一)强化法制观念严格依法执业我院严格遵照执行《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《执业医师法》等法律法规，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目执业，严格执行医务人员准入制度，规范执业行为。
(二)完善制度建设优化科室设置创等达标工作启动后，我院根据《四川省二级妇幼保健院评审标准(2022 年)》修订完善了《工作制度及职责》，编印了《诊疗指南和操作规范》、《医疗安全应急预案》、《十六项核心制度》等工作标准，组织全院职工认真学习加以落实。
关于创建二级甲等保健院工作进展汇报随着创等达级评审时间的推进，我院创等达级工作已进入倒计时阶段，现对前期的工作情况进行汇报：一、健全达级工作组织机构，明确职责1、成立领导小组，由院领导及各科室主任组成。
领导小组负责全院创建工作的组织领导、制定创建工作计划及有关措施并监督实施、协调各专业组之间的工作和按规定对各级各类人员进行奖惩2、领导小组下设办公室负责有关创建文件的起草、收集各专业组达标资料并统一保管、对达标工作的上传下达和对创建工作进行定期检查，找差距，指导整改，落实任务。
二、发现问题，不断改进1、定期召开领导小组会议，先由各科室主任对近期达级工作的进展和工作中遇到的困难和问题进行汇报，然后领导小组对各个问题和困难逐一进行讨论解决，对当场能进行表决的事情立即作出相应的答复，较困难的问题会后由院领导进行进一步讨论，力求在最短时间作出相应的方案和对策。
2、达级办公室每月一次对各科室达级工作进行督导，检查达级工作进度，并根据评审标准逐一对照，不合格的资料写出整改意见，要求限期改进，合格的资料归入达级办公室进行归类整理。
三、现阶段工作任务1.根据评审标准，以提高全院对制度和专业知识掌握，顺利的迎接二甲初评为目的，由医务科、达级办组织对专家问卷知识的学习，包括法律法规、制度职责、三基三严、常规技能操作，该学习时间持续一个半月，并每周进行一次问卷模拟考试、护理操作考试（具体实施方案见附表2）。
2.每周一次由医务科、护理部、医技科联合组织人员对全院各科室（包括产科、儿科、妇科、门诊、药剂、行管、后勤、财务）进行医疗质量检查，写出检查报告，针对存在的不足做出整改。
3.对目前各科室的创甲材料按二甲标准逐条进行审查，对不符合创二甲标准的材料，写出整改意见返还科室，达到标准后归档保存。
4.加强对院感防患控制，加强对手术室、供应室的各种操作的登记，做好记录。
四、各科室现有创甲资料收集目录（见附表）。
妇幼工作情况汇报
近期，我单位妇幼工作取得了一定进展，现将工作情况进行汇报。
首先，我们加强了对妇幼保健知识的宣传和普及工作。
通过开展健康讲座、发布健康知识手册等形式，提高了妇幼群众的健康意识和保健能力。
同时，我们还利用新媒体平台，如微信公众号、短视频等，扩大了宣传范围，提高了宣传效果。
其次，我们加强了对妇幼健康服务的管理和监督。
建立健全了妇幼保健档案管理系统，对孕产妇、婴幼儿进行定期健康体检和随访，确保了妇幼群众的健康状况得到有效监测和管理。
同时，我们加强了对妇幼保健机构的监督检查，确保了服务质量和安全。
另外，我们还加强了对妇幼保健人员的培训和学习。
通过举办各类培训班和学习交流会，提高了妇幼保健人员的业务水平和服务态度，为妇幼群众提供了更加专业、优质的服务。
此外，我们还积极参与了妇幼保健政策的制定和落实工作。
与相关部门密切合作，参与了《妇幼保健法》等相关法律法规的制定和修改，为妇幼健康权益的保障提供了有力支持。
最后，我们还加强了对妇幼群众的帮扶和服务。
建立了妇幼健康服务志愿者团队，开展了送医送药、义诊活动等，为妇幼群众提供了更加贴心的服务。
总的来说，近期我单位妇幼工作取得了一定成绩，但也存在一些问题和不足。
下一步，我们将继续努力，进一步加强对妇幼群众的健康宣传、管理和服务，不断提高妇幼保健工作的质量和水平，为妇幼群众提供更加优质的健康服务。
“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料二级甲等妇幼保健院针对医院与其他县级医院有较大差距的现状，我们采取了“请进来，走出去”的学习方法，拟定了中长远发展规划。
以申报“二甲”评审工作为契机，进一步补充和修订了医院的各项工作制度及技术操作规程和质量考核标准，以下是分享的“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料二级甲等妇幼保健院,希望能帮助到大家!“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料二级甲等妇幼保健院各位领导、各位专家：**县人民医院始建于1949年，系政府举办的公益性福利性二级综合医院。
2009年被评为二级乙等医院，2010年5月由**市中心医院实行定点帮扶。
医院历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本县及邻近辖区的医疗、教学、科研、预防保健技术指导中心，爱婴医院，**县医疗保险、商业保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险和交通事故救治定点医院，市级文明单位，山西医科大、长治医学院、**医专及**卫校教学实习基地，肩负着全县及邻近辖区23余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。
医院占地医院总用地面积为11649㎡，房屋建筑面积7907平方米，其中业务用房建筑面积7513平方米，辅助用房332平方米。
医院编制床位150张，开放床位200张。
医院现有在职职工303名，其中在编职工198人，临时人员105 人。
卫生技术人员 246 人，占职工总数的 81% ，高、中级专业技术人员 80人，行政后勤人员占职工总数的19 %。
具有大学本科、专科以上学历 204人、高级职称人员占卫生技术人员总数的6.5 %，中级职称人员占卫生技术人员总数的 26 %，初级职称人员占卫生技术人员总数的58.3 %，医师与护理人员之比为 23:18，病房床位与护士数比50:27 。
医院拥有固定资产1800 万元;医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、皮肤性病科(门诊)、口腔科(门诊)、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、药剂科、手术室、病案统计室、供应室等20个一级临床和医技科室，下设普外、呼吸、妇科、新生儿等20余个二级专业组。
妇幼保健院通过创二级甲等保健院,加强了管理,健全和强化了规章制度,强化了医德医风建设,提高了全院人员的素质,从而提高了医疗保健服务质量,收到了较好的社会效应，以下是为大家带来的关于“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料，以供大家参考!“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料8月29日至31日，来自四川省妇幼保健机构评审办公室的10名评审专家对县妇幼保健院进行了为期三天的“二级甲等妇幼保健院”现场评审工作。
专家们分成9个组，通过听取汇报、查阅资料、现场考核、访谈提问及模拟演练等形式，对县妇幼保健院的等级创建工作进行了多角度、全方位，客观、严格、细致的现场检查。
评审专家们充分肯定了县妇幼保健院等级创建工作中所取得的成绩及工作亮点，也指出了存在的问题和不足，并有针对性地提出了宝贵、中肯的意见和建议。
在汇报会上南充市卫生和计划生育委员会党委委员、副主任王光华、西充县人民政府副县长胡媛分别代表市卫计行政部门和县委、县政府致辞，对评审组的领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!并希望县妇幼保健院在评审组各位领导和专家精心指导下认真改进存在的不足，不断加强医院自身建设;不断优化服务流程;不断提升质量和服务水平，不断推动我县妇幼健康事业进一步发展。
在反馈会上，赵学会院长在表态讲话中表示，会将这次评审中收获的宝贵财富转化为下一步保健院发展的方向，紧紧围绕“厚德精医、惠泽妇幼”的服务宗旨，不断强化内涵建设、努力使县妇幼保健院的各项工作更加规范化、科学化，全面提升县妇幼保健院管理水平，开拓创新，锐意进取。
努力把县妇幼保健院建设成省内一流、市内领先的妇幼保健机构，更好地为广大妇女儿童健康服务。
市卫生计生委妇幼健康服务科张骁科长，希望县妇幼保健院全体干部职工以这次评审为契机，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，着力强化能力建设，努力提升综合实力，为全市妇幼健康发展事业和县域内妇女儿童健康作出新的更大贡献。
县卫生计生局局长程芳在讲话中指出作为主管局，一定要继续坚持国家妇幼卫生工作方针政策，严格按照专家组提出的指导意见，全面整改，要转变观念，更加规范深入地理解标准要求，巩固成绩，努力提升妇幼保健和临床医疗服务水平，推动全县妇幼卫生事业更好、更快发展，真正成为辐射全县的妇幼保健工作医、教、研中心。
各位领导、各位专家：**县人民医院始建于1949年，系政府举办的公益性福利性二级综合医院。
2009年被评为二级乙等医院，2010年5月由**市中心医院实行定点帮扶。
医院历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本县及邻近辖区的医疗、教学、科研、预防保健技术指导中心，爱婴医院，**县医疗保险、商业保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险和交通事故救治定点医院，市级文明单位，山西医科大、长治医学院、**医专及**卫校教学实习基地，肩负着全县及邻近辖区23余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。
医院占地医院总用地面积为11649㎡，房屋建筑面积 7907平方米，其中业务用房建筑面积7513平方米，辅助用房332平方米。
医院编制床位150张，开放床位200张。
医院现有在职职工303名，其中在编职工198人，临时人员105 人。
卫生技术人员 246 人，占职工总数的 81% ，高、中级专业技术人员 80人，行政后勤人员占职工总数的 19 %。
具有大学本科、专科以上学历 204人、高级职称人员占卫生技术人员总数的6.5 %，中级职称人员占卫生技术人员总数的 26 %，初级职称人员占卫生技术人员总数的58.3 %，医师与护理人员之比为 23:18，病房床位与护士数比 50:27 。
医院拥有固定资产1800 万元;医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、皮肤性病科(门诊)、口腔科(门诊)、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、药剂科、手术室、病案统计室、供应室等20个一级临床和医技科室，下设普外、呼吸、妇科、新生儿等20余个二级专业组。
年门诊量8.5万人次左右，年收治住院病人5218 人。
此次等级医院评审工作启动以后，我们珍惜机会，抢抓机遇，紧密结合“三好一满意”活动、创先争优活动、抗菌药物专项治理活动和2011年“医疗质量万里行”活动，认真对照《山西省二级医院评审评价标准2010版》，寻找差距和不足，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
妇幼保健院二甲创建工作月度汇报尊敬的领导：本月，我们在妇幼保健院二甲创建工作中取得了一定的进展，现将具体情况汇报如下：创建工作概述在过去的一个月里，我们认真贯彻落实领导指示，以创建二甲妇幼保健院为目标，加强内部管理，提高医疗质量。
已完成的工作包括：成立创建工作领导小组，制定创建工作计划，对医疗设备进行全面检修，对医护人员进行培训等。
目前，我们正朝着既定目标稳步推进。
医疗质量提升我们重视医疗质量的提升，采取了多项措施。
首先，我们开展了医疗质量评估工作，对现有的医疗流程和治疗效果进行了全面检查和改进。
其次，我们加强了医疗核心制度的落实，确保各项诊疗活动严格按照规范进行。
通过这些措施的实施，医疗质量得到了显著提升。
病历质量管理病历质量是医院管理的重要组成部分。
我们强化了病历书写规范，明确了各类病历的书写内容和要求。
同时，加强了病历审查工作，由专人负责对病历进行仔细检查，确保病历质量符合标准。
这些措施的实施，有效地提高了病历质量。
医疗服务优化我们致力于优化医疗服务，以满足患者的需求。
为此，我们采取了拓宽服务范围、优化服务流程、提升服务效率等措施。
例如，我们增加了专家门诊时间，开设了多个专科门诊，提高了门诊和住院服务效率。
通过这些改进，患者就医体验得到了明显提升。
医疗安全保障医疗安全是医院工作的重中之重。
我们加强了药品管理，严格执行消毒隔离等措施。
同时，加强了医疗安全培训，提高了医护人员的安全意识。
这些措施的实施，有效地保障了医疗安全。
患者满意度调查为了解患者对医院的满意度，我们开展了患者满意度调查。
通过调查发现，多数患者对医院的医疗质量、服务态度等方面表示满意。
针对患者提出的问题和建议，我们加强了医患沟通，积极改进服务质量。
医护培训与教育为了提高医护人员的业务水平，我们开展了医护人员培训活动。
这些培训包括新技术、新业务以及沟通能力等方面的内容，有助于提升医护人员的综合素质。
同时，我们加强了继续教育工作，鼓励医护人员参加各类学术会议和研讨会，不断提高专业水平。
***妇幼保健院二级评审计划我单位为20**年迎接创建二级等级妇幼保健机构的机遇和挑战，经妇幼人的共同努力，创建工作取得了明显的成绩，现结合2016版的市级妇幼保健机构评审方案，将我院工作完成情况汇报如下。
一、基本情况：***妇幼保健院担负着全市**多万妇女儿童医疗保健重任。
医院占地面**平方米，建筑面**平方米，拥有门诊楼、病房楼、儿童康复医技楼楼各一栋；设有内科、外科、妇科、产科、儿科等临床科室，其中妇科、产科、儿科是重点科室。
在岗职工**人，其中卫生技术人员**人，其中高级职称**人，中级职称**人，初级职称**人，编制床位*张，实际开放床位**张。
二、组织领导1、确定服务质量方针、目标、职责。
明确我单位的发展规模及发展方向。
坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，健康与临床相结合，面向群体、面向基层，以预防为主的工作方针”。
以“降低孕产妇、新生儿死亡率，不断满足人民群众生殖健康需求，预防和减少出生缺陷；不断提高出生人口质量”为工作目标。
围绕以“切实履行公共卫生服务”为职责，开展与妇女儿童健康密切相关的医疗保健服务及妇幼相关的公共卫生服务项目。
2、设立了决策层（领导班子）、控制层（职能科室）、执行层（四大部和相关科室）三个层次的行政管理架构和委员会管理架构（①医疗保健质量与安全管理委员会、②院感管理委员会、③伦理委员会、④药事管理委员会、⑤病案信息管理委员会、⑥输血管理委员会、⑦护理管理委员会、⑧人类辅助生殖技术临床应用与伦理委员会）。
并以红头文件下发到各科室。
3、院内机构改革及运行机制改革：为完成妇幼保健职责和体现妇幼保健特色，不断健全完善相关科室。
将临床部和保健部改变为四大部：儿童保健部、孕产保健部、妇女保健部、计划生育部。
优化为临床为保健服务、保健促进临床的相互促进和相互制约的运行机制。
不断优化和打造我院内高危孕产妇和高危儿童急救能力建设。
4、强化内涵建设，逐步实现“以创促建，以评促改”。
妇幼保健院汇报材料妇幼保健院是每个城市必不可少的医疗机构之一。
为了更好地服务广大妇女和孩子，并提高医院的管理水平，我院于近期对医院的各项工作进行了全面汇报。
一、总体情况妇幼保健院是一所集妇科、儿科、计划生育、避孕节育、妇女保健、预防女性疾病和儿童常见病的医疗机构，医院设有门诊、住院、急诊等多个科室。
现有职工230余人，其中医生50余名，护士、技术人员和行政管理人员180余名。
二、门急诊概况门急诊作为医院的大门面，每天为社会提供大量的医疗服务。
在近期的门急诊工作中，医院秉持着“以病人为中心”的服务理念，持续提升服务质量和服务效率。
我们不断加强医护人员的培训和巡回医疗，不断拓展医疗资源、更新设备，让更多的患者得到更优质的医疗服务。
三、特色科室妇幼保健院拥有一支强大的医护团队，具备丰富的临床经验和扎实的基础理论，同时医院还设有多个特色科室，包括产前检查、产后康复、围产期保健、避孕节育、女性健康等专项科室，以及儿科、新生儿科等儿童专科。
四、临床治疗效果妇幼保健院临床治疗效果显著，我们采用先进的医疗技术和科学的医疗方案，为广大患者提供更加精准、安全和有效的医疗服务。
在妇科常见病、儿科常见病、计划生育、避孕节育、妇女保健等诸多方面都取得了认可和好评，成为当地优质医疗机构之一。
五、医院运营情况妇幼保健院作为一家医疗机构，在承担社会责任的同时也要充分发挥自身的市场竞争力。
近年来，医院采取了一系列改革措施，优化经营管理、提高服务质量，吸引越来越多的患者前来就医。
在经济效益方面，医院已经实现稳定增长，综合实力不断提升。
六、未来规划未来，我们将更加注重医院与社会的互动，积极承担社会责任，提高市场竞争力和服务质量，以达到持续稳定发展的目标。
同时，医院将不断加强内部管理，提升医护人员的素质和服务水平，为广大患者提供最优质的医疗保障。
