小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析

神经阻滞 +小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么肩周炎在临床上是比较常见的，在针对肩周炎进行治疗的过程中，要结合患者肩周炎的发展时间和具体情况来进行相对应的诊断，这样才能取得良好的治疗效果。

如果患者的患病时间相对来说比较久，而且疼痛程度比较严重，关节活动受限比较明显，在这样的情况下，可以有针对性的应用小针刀松解技术，然后进行相对应的神经阻滞，同时再进行相对应的功能锻炼，三个方面有效配合，这样能够取得良好的治疗效果。

神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎的具体方法是什么呢？下面针对这个问题进行如下介绍。

一、明确肩周炎的内涵肩周炎也叫做肩关节周围炎，主要指的是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，这是一种比较常见的疾病，特别是在晚间的时候症状更为明显，肩部的疼痛逐渐加重，肩关节活动功能受到很大的限制，病情进一步加重，达到某种程度之后会有一定程度的缓解，这是一种比较典型的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

其高发人群是中老年人，女性多于男性，通常情况下左侧比右侧更为常见，双侧同时发病的情况比较少见。

急性发作一般属于早期，有持续性自发疼痛症状，多数患者是慢性疼痛，但是也有急性发作的，也有的患者感觉到肩部不舒服或者束缚感，对于该病如果没有及时有效的治疗，就会进一步加重肩痛的情况，甚至出现肌肉痉挛、疼痛症状，特别是在夜晚的时候，疼痛程度进一步加深，或者甚至不能翻身，对其生活质量和睡眠质量都会造成严重的损害。

在针对肩周炎进行治疗的过程中，通常情况下采取口服消炎镇痛药的方式，但是这种效果并不是特别显著，很容易复发。

对此，在本文中着重介绍神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法的相关内容。

二、神经阻滞方法针对这种方法在进行应用的过程中，主要是在患者的神经干、丛、节的周围进行相对应的局部麻药注射，然后对其冲动传导情况进行相对应的阻滞，在这样的情况下就会使所支配的区域会出现比较明显的麻醉效果，而这种方法在医学层面也被称之为神经阻滞。

小针刀治疗肩周炎的研究进展安溪县中医院福建泉州 362400肩周炎是肩关节周围肌腱、肌肉、滑囊、韧带、关节囊等软组织的慢性炎症[1]，临床表现为肩关节周围疼痛，活动受限，外展、旋转障碍显著等，故又称为“冻结肩”。

此病好发于中老年人群，尤其以50岁以上的人群多见，故又称之为“五十肩”[2]，女性稍多于男性[3]，发病率为2%~5%[4]。

自1989年雷氏[5]首次报道以来，临床中小针刀治疗肩周炎病例取得了较好的临床效果，笔者就此作出综述如下。

1 治疗机制肩周炎患者通过小针刀治疗，可直接把肩关节周围黏连的肌肉、肌腱、韧带等直接分开，改善患者肩关节活动功能；松解受压的神经、血管，恢复神经、血管的正常功能，促进肩关节局部血液循环，改善细胞组织的缺氧状况，并将局部致痛物质带走，缓解疼痛[6]。

针刀治疗通过松解肩关节周围组织粘连、肌肉、韧带的高应力点，从而阻断肌紧张和疼痛之间的恶性循环，起到良好的解痉、止痛作用[7]。

司书理[8]等研究认为，针刀治疗过程中所产生的机械能可转化为热能，使毛细血管扩张，加快血流，增加组织营养，促进炎性物质吸收和损伤的修复。

2 临床应用2.1 单纯小针刀治疗张天民[9]等在肱骨结节间沟、肱骨大结节后侧处、肱骨小结节处、肩胛骨喙突部，设计出“C”形范围，通过针刀松解以上范围内软组织的粘连、瘢痕和挛缩，治疗 45 例患者，通过3个月到4年的随访，治愈率为78%，总有效率为 100%。

张友芝[10]采用小针刀治疗肩周炎，结果显示在疼痛积分的改善及临床综合疗效上明显优于针刺组，且不良反应发生率也低于针刺治疗的患者。

尹成新[11]等分别采用小针刀及普通针刺治疗肩周炎患者，结果说明小针刀治疗组患者的临床疗效优于针刺组，且疗程叫针刺组短。

李建兵等[12]根据在针刺治疗时根据疼痛部位的不停，选取三角肌下、肩峰下、肩前、肩后等相应解剖部位肌肉进行针刀治疗，如肩后疼痛选择肱骨大结节，而肩前疼痛则选择肱二头肌长头或喙突。

关节松动术结合针灸理疗治疗肩周炎的效果魏雷【摘要】目的分析关节松动术结合针灸理疗在肩周炎患者治疗中的应用.方法选取我院2016年8月—2017年9月收治的肩周炎患者70例作为研究对象.采用SPSS 18.0将入组患者按先后序列号(1～70)随机分成两组:对照组(n=35)与实验组(n=35).观察两组患者的临床疗效和肩关节功能评分情况.结果实验组患者的临床疗效评分达到100.0％,高于对照组的85.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,实验组患者的肩关节评分为(32.0±3.0)分,比对照组的(30.1±3.1)分高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论选择关节松动术联合针灸理疗治疗肩周炎,能够对患者的临床症状进行有效改善,促进患者临床治疗效果的提升.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)017【总页数】2页(P141-142)【关键词】关节松动术;肩周炎;针灸理疗;治疗;应用;临床疗效【作者】魏雷【作者单位】襄阳市中医医院(襄阳市中医药研究所)筋伤科,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R687肩周炎是临床比较常见的疾病，临床也可以称为冻结肩、五十肩。

肩周炎发病比较慢，患者都会有受凉史和外伤史，如果临床出现误治和失治的情况，可能会造成患者出现遗留永久性功能障碍[1]。

目前，临床治疗主要采取康复治疗的方法，但是效果各不相同。

为了对肩周炎患者进行更好的治疗，从而促进患者病痛的有效减轻，治疗依从性及临床疗效的提升，促进患者早日康复，提升患者生活质量，改善患者肩关节功能及预后，本研究对我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者的临床资料进行了统计分析，分析了关节松动术结合针灸理疗在肩周炎患者治疗中的应用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年8月—2017年9月接受治疗的70例肩周炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）均符合肩周炎的诊断标准；（2）均经临床检查确诊为肩周炎；（3）均知情同意并签署知情同意书。

观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效发布时间：2022-09-15T00:43:27.193Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：张佳倩[导读] ：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。

张佳倩上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心，上海200063【摘要】目的：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。

方法：70例研究对象，均筛选于本院接受治疗的黏连期肩周炎患者，入院诊治时间在2020年9月一2021年9月之间。

计算机随机抽签法分组，各35例。

对照组患者接受综合康复方法治疗，观察组在其基础上联合接受关节松动术治疗，对比不同治疗方案临床疗效差异性。

结果：（P＜0.05）。

结论：黏连期肩周炎在综合康复方法进行治疗同时，联合关节松动术治疗，可确切改善肩部疼痛和不适感，恢复患者肩关节功能和日常生活活动能力，提升治疗总体有效性，可在临床广泛应用。

【关键词】关节松动术；综合康复方法；黏连期；肩周炎肩关节和周围软组织受到损伤后发生退变，引发的慢性无菌性炎症被称之为肩周炎，也被称之为五十肩、冻结肩。

炎症发生后，肩关节组织会发生粘连进而产生不同程度疼痛感，继续发展会导致关节功能障碍。

严重时甚至会对正常活动及睡眠质量产生较大影响，中老年人为疾病高发人群，且发病患者中女性患者居多，一般情况跟下多为单侧发病[1]。

目前，临床通常将疾病分为三个阶段，即为疼痛期、黏连期和缓解期。

针对黏连期肩周炎临床中多选择保守方法进行治疗，根据疾病情况，多选择综合疗法进行治疗，可选治疗方法包括物理疗法、封闭疗法、小针刀、针灸、中药穴位注射、推拿等。

相关研究结果证实[2]，在常规康复治疗同时联合关节松动术对于黏连期肩周炎恢复具有积极作用。

本次研究中，特将本院收治的肩周炎（黏连期）患者作为研究对象，重点研究联合治疗方式应用于临床治疗中的效果，为疾病治疗方案优化提供更多参考依据。

局部注射治疗配合小针刀加松解治疗肩周炎作者：许旦红来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【文章编号】1004-7484（2014）02-0494-01肩周炎为骨科常见病，又称“冻结肩”，“五十肩”，临床上表现为肩关节酸痛，功能活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状，严重影响患者工作和生活，一般女性多于男性，左侧多于右侧。

1 临床资料：否认心脏病，糖尿病，高血压及消化性溃疡患者50例，且X线示无骨质疏松，骨质破坏。

男性15例，女性35例，年龄在40-58岁。

病程1月—2年，其中15例伴颈椎退变。

2 治疗方法：2.1 药物：曲安奈德40mg，维生素B121.0mg，2%利多卡因针5ml，复方当归注射液2ml，加生理盐水混合液15ml，无菌手套一副，邦迪创可贴4-6贴，汉章四好号针刀一把。

2.2 预先定好病变部位，患肩朝上，肩前肿胀压痛区用色笔做记号，一般定为为肩三针，①肩部前上方相当于三角肌上端内侧缘深处，喙突下外方可摸到肱骨大小结节的结节间沟，避开静脉，将针刺入结节间沟头侧，沟内有肱二头肌长头，真可直接刺入肌腱进行注射，②肩峰下注射点，肩峰下外侧凹陷底层即为肱骨头外侧及其附着的肩胛袖，针在此刺入注射后同时作扇形注射，肩峰下滑囊也同时得到注射。

③肩甲腋窝缘注射点，即位于肩胛骨颈下，腋窝缘上端，针尖可触及肩胛腋窝上端，必要时浸润后方的肩肱关节囊，使肩肱关节后部的肌痉挛获得松弛。

三点注射后取肩胛冈中点下方2-3cm处，其压痛点较敏感，注射时应将筋膜同时浸润。

2.3 注射完毕后重新消毒分别在①②③注射点给予小针刀松解治疗，针刀刀口线与三角肌纤维方向一致，垂直刺入，皮肤达骨面后稍提起，纵行疏通剥离，再横行摆动。

术毕在注射点及针刀点贴邦迪创可贴，嘱其三天不沾水。

2.4 10分钟后嘱患者穿好衣服仰卧位，术者立其旁侧，给其患肢从下到上按摩放松，然后趁其不备拉伸其患肢举过头部，这时往往会听到关节松解的咔嚓或撕裂声，这样就完全松解了“冻结”的关节。

- 15 -合征合并高血压患者临床观察[J].海南医学院学报，2020，26（7）：515-518，523.[10]黎娇，况九龙.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压研究进展[J].中国老年学杂志，2016，36（22）：5756-5758.[11]徐彦飞，刘露，周舟，等.持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者血压及相关炎性因子的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2019，18（4）：322-326.[12]郭莉娜，张作清，李蓓蓓.持续气道正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并哮喘的效果[J].医学理论与实践，2022，35（20）：3470-3472.[13]严承泽，谢日升，黄祖坚.缬沙坦联合特拉唑嗪治疗顽固性高血压的应用效果[J].中外医学研究，2021，19（21）：174-177.（收稿日期：2023-10-13）①厦门市中医院　福建　厦门　361000臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果李杰①【摘要】　目的：观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。

方法：选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组，各34例。

对照组采用小针刀治疗，观察组采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗，比较两组总有效率、肩关节功能、实验室指标及复发情况。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前，两组Constant-Murley 肩关节功能评分及实验室指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组Constant-Murley 肩关节功能评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，两组白细胞介素-10（IL-10）高于治疗前，血浆P 物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E 2（PGE 2）低于治疗前，且观察组IL-10高于对照组，SP、TNF-α、PGE 2低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。