医院PACS项目实施调研表

三甲医院152例流产病人的PAC开展状况调查和分析摘要】目的通过对我院152例流产病人的PAC开展情况进行现场及电话随访，对三甲医院门诊开展PAC的效果进行分析。

方法对我院152例流产病人的一般资料现场采样和电话随访，对其术后延续的社区服务、咨询服务、并发症治疗服务、计划生育服务等流产后服务的获得方式进行调查。

结果流产术后，2.7%采用术后门诊咨询，23% 病人拒绝术后随访，74.3% 病人选择接受电话随访服务，0%寻求社区服务。

100%接受PAC的病人术后均能采用主动的避孕。

结论主动的、多形式的流产后服务，能有效提高患者主动采取措施避免计划外怀孕的发生率。

【关键词】流产 PAC 状况调查【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0071-02PAC (post abortion care, 流产后服务)是2001年来在国际上推广的非常重要的计划生育服务项目,主要是在计划生育服务管理的系统内, 充分利用现代避孕节育技术和服务方法, 对人工流产后的妇女进行生殖保健工作[1]。

它包括5个基本成分: 流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务、生殖健康及其他保健综合服务[2]。

人工流产对于人流妇女而言，不仅是一种机体上的创伤，更有心理上的不良影响病人围术期的生理及心理应激反应均较为突出尤其是术后对于关怀的需求因此对于此类病人进行术后的相应干预犹为重要[3]。

．我院岭南院区于2012年12月起开展PAC门诊，由经PAC项目培训合格的妇科护士专人负责开展流产后服务。

对2012年12月起至2013年4月接诊的152例流产病人，开展流产术后2周门诊咨询及术后3个月、术后6个月的门诊咨询及电话随访，对其在此期间选择的流产后服务的方式进行调查和分析，现汇报如下：1. 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法表 1 PAC首诊病人一般资料 (n= 152)人次占百分比（%）年龄20以下 4 2.6320－23岁 31 20.424－35岁 103 67.835岁 14 9.21婚史已婚 106 69.7末婚 46 30.3选择流产方式药物 35 23手术 117 77本次避孕失败原因未避孕 68 44.7体外射精 16 10.5安全日 33 21.7紧急避孕 19 12.5其他 16 10.5表2 术后接受流产后服务形式（n= 152）门诊咨询电话随访社区服务无效随访并发症术后2W 4 111 0 35 2术后3M 1 114 0 36 1术后6M 1 114 0 37 0表3 流产前后采用的避孕方式（n= 152）安全日避孕药避孕套体外射精节育环结扎回访失效流产前 46 15 72 2 17 0流产后 9 2 78 4 22 2 352.结果30%流产女性未婚，77%流产选择人工流产方式。

pacs系统可行性研究报告一、引言1.1 研究背景医疗行业的信息化程度越来越高，医学影像信息的数字化也已成为技术发展的必然趋势。

随着影像技术的不断进步，传统的胶片影像已经无法满足医疗机构的需求，数字影像系统逐渐成为医疗影像领域的主流。

PACS（Picture Archiving and Communication System）即医学影像存档与通信系统，是一种用于医学影像资料的数字化，存储，检索和传输的信息系统。

通过PACS系统，医疗机构可以更加方便、高效地管理和利用影像数据，提高医疗服务质量和效率。

1.2 研究目的本报告旨在通过对PACS系统的可行性进行研究，对PACS系统作为医疗影像信息化的一种解决方案进行评估，分析其技术、经济和管理等方面的优劣，并为医疗机构决策者提供对PACS系统实施的决策依据。

1.3 研究内容本报告将围绕PACS系统的技术特点、应用前景、经济效益、管理要求等方面展开研究，通过对相关医疗机构的案例分析和专家访谈，深入探讨PACS系统在中国医疗行业中的应用前景和实施可行性。

二、PACS系统的技术特点2.1 医学影像数字化技术PACS系统将医学影像数字化，使其可以在计算机网络上方便地存储、检索和传输。

这种数字化技术不仅提高了医学影像的质量，还有利于医务人员之间的信息共享和交流，有利于病例讨论和医疗教学。

2.2 影像存档与通信技术PACS系统具备先进的影像存储和通信技术，可以将医学影像数据按照医学影像数字化管理国际标准（DICOM）存储在服务器中，并在需要时便捷地检索与传输，提高了医学影像数据的可靠性和可用性。

2.3 信息安全技术PACS系统采用严格的信息安全技术，确保医学影像数据的安全存储和传输，防止数据泄露和篡改。

这是医疗信息化的核心要求之一，对PACS系统的安全性要求很高。

2.4 辅助诊断技术PACS系统通过图像处理和分析技术，可以为医生提供辅助诊断的功能，辅助医生提高诊断准确度和效率，有利于提高医疗服务质量。

医院P A C S实施方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院PACS实施计划《PACS软件系统工程进度计划》作为《PACS软件系统工程合同书》附件之一，经合同双方共同确认，与《PACS软件系统工程合同书》具有同样法律效力。

根据工程实际进展，双方在持有合理理由的情况下，均可对本计划提出调整建议，但对本计划所做的任何调整，均须双方协商同意并书面加以确认。

本附件指明PACS软件系统工程实施的各个阶段及其主要任务，明确各个阶段的完成时间，明确各个阶段的标志，给出明确的系统实施时间表。

每个任务可由若干具体工作组成。

1.工程阶段PACS软件系统工程包括工程实施阶段、试运行阶段、调试阶段、培训阶段和验收检查阶段等，每一阶段的任务如下：1.1.工程实施阶段各个影像设备图像采集和影像诊断工作站、浏览工作站的安装；服务器及存储设备的安装与设置；1.2.与HIS系统（军字一号）的整合完成HIS与PACS的数据通讯、功能整合。

1.3.试运行阶段工程实施完成后对系统的一个磨合期，让用户熟悉系统，并可提出有关人机交互方面的新需求。

1.4.系统调试阶段根据在试运行阶段中用户提出的新需求在设计方案范围内做有关人机交互方面的调整。

1.5.技术培训阶段对影像科室使用人员进行培训。

1.6.操作培训阶段对临床科室使用人员进行培训。

1.7.维护培训阶段对网络中心、医院其他PACS系统维护人员进行培训。

1.8.工程验收阶段按合同所涉及的技术条款进行工程验收。

2.P A C S工程联合实施小组名单甲方主要人员名单：乙方主要人员名单：动应以不影响工程质量和进度为原则3.阶段标志PACS软件系统工程被划分为若干阶段，本节给出各个阶段的标志描述以及预期的完成时间。

4.具体工作明确指定PACS系统工程实施中每项具体工作的负责人员以及预期完成时间、持续时间、所需条件5关于检查工作流程及数据规范：61、每个病人的每次检查必须先作检查申请预约－>检查确认（包括收费划价）－>做检查2、每个病人在检查确认前必须保证具有病人ID号（Patient_ID）和设备检查号（Patient_Local_ID，即放射号、超声号或内镜号）3、门诊病人需要上门诊医生工作站，如果还没有上，需要考虑从收费信息获取病人信息，但必须保证有病人ID号（Patient_ID）。

PACS/RIS系统应用情况调研确认表为了能够提供一个更适合贵院的云影像系统解决方案，麻烦提供以下有关数据，我们会根据贵院的实际需求，尽编号调研要求1 医院名称：医院等级：1、二乙□2、二甲□3、三乙□4、三甲□2 医院日门诊量：人次放射科日检查量：人次普放：人次CT：人次MR：人次3 1、PACS的应用规模：（1）科室MINI-PACS□（2）全院FULL-PACS□；若是全院FULL-PACS的话，临床科室的调阅方式：例如：与HIS医生站集成（报告是PACS系统通过接口返回给HIS系统，影像是HIS通过接口访问URL，以跳出WEB窗口的形式来调阅）2、PACS的使用年限：已使用年3、PACS的数据量：已有历史数据TB（已压缩□未压缩□）每年产生数据TB（已压缩□未压缩□）4 （1）目前贵院使用的HIS品牌（厂商名称）：（2）目前贵院使用的EMR品牌（厂商名称）：（3）其他说明：例如：手工申请单or电子申请单5 影像检查设备情况：（1）有哪几个医技科室的影像设备接入PACS网络：1.放射□2.超声□3.内镜□4.病理□ 5.心电□（2）带标准DICOM接口的影像设备：总共台；（3）影像设备具体情况说明：（见附表）6 自助报告/胶片打印系统：1、是否已有自助报告/胶片打印系统：（1）有□有的话，提供厂商是：1.FUJI□ 2.AGFA□ 3.CARESTREAM□ 4.其他：如CLEAR （2）没有□没有的话，是否需要：1.要□ 2.不要□7 网络状况：1、内网：例如：放射科到计算机中心机房的主干网为光纤专线，放射科局域网为1000M2、外网：例如：目前为全院共享的100M光纤宽带（或专线）8其他事项：附表：设备情况及工作量统计编号设备数量（台）检查量（人/天）DICOM传输（是否支持）WORKLIST（是否支持）品牌/型号1.放射类CT12.CT23.MR14.MR25.CR/移动DR6.DR17.DR28.胃肠（RF）9.乳腺（MG）10.DSA1．核医学ECT2．PET-CT1．超声黑白超2．彩超1. 内窥镜胃镜2．肠镜3．其他镜1.病理电子显微镜12．电子显微镜2 3．电子显微镜3 1. 心心电图机12．电图心电图机23．心电图机34．心电图机4调研负责人签字：2019 年月日。

1.调查背景随着数字化信息时代的来临，计算机网络技术及图像处理技术得到飞速发展，各类成像设备如核磁、CT、超声、各种X光机等得到了迅速发展，并在医院中得到了广泛的应用，这些设备的使用提高了临床诊断和治疗水平，同时也使医院医疗影像的管理发生了深刻的变化。

由于现代医学的发展，传统的医学影像管理方法（胶片、图片、资料）由于存储量大、保存困难、查找调阅不便等原因已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理要求。

采用数字化影像管理方法来解决这些问题已经成为现代化医疗不可阻挡的潮流。

PACS系统在硬成本方面，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。

在管理方面，智能化的诊断报告系统减少了医生的劳动强度，数据化存储减少了档案管理的麻烦。

PACS系统能够完整保留图像数据，在科研、教学等方面是最好的保障。

同时PACS系统的影像管理也为远程诊断打下基础，这对于提高医院的医疗水平，缓解医疗资源不合理分配，有很大的帮助。

基于以上背景，我们特准备了此次调查，以期较全面的了解贵阳市区级及以上医院PACS系统建设及应用进展情况。

2.调查目的我们小组希望通过本次调查，能够对贵阳市区级及以上医院PACS系统建设及其应用进展情况有一个较全面的了解，找到在建设以及应用过程中存在的问题以及不足，找出其与国内甚至国外发展比较好的医院的差距，从而针对贵阳市各医院PACS系统建设的现状提出相应的建议。

期望能够对贵阳市医院PACS系统的建设以及应用有所帮助，对PACS系统的改进与提高发挥促进作用。

3.调查对象本次调查的对象为贵阳市所有区级及以上医院的影像科、信息科科室人员。

4.调查方法1）调查量本次调查主要采用问卷调查法，在贵阳市所有的区级及以上医院这个范围中采取抽样调查的方式，一个区抽取一个医院发放并收取20份调查问卷。

2）调查结果的处理首先，我们要明确调查问卷的初衷，我们紧紧围绕这个目的进行分析才能得到准确的结果。

其次，是依据调查结果，对每一项问题的回答情况进行统计。

填表人：杨帆填表日期：2013.5.31填表说明（記入説明）：项目人数（人数）：总天数（日数）：交通成本：（交通コスト）其它（その他）：住宿成本：（宿泊コスト）交际成本：（交際コスト）补贴标准：（手当て基準）3.项目组奖励金额分配比例（草案）プロジェクトチーム激励金配分比率（ドラフト）40元/天/人。

每个人在项目时间。

（プロジェクトに一人当たり必要な時間）往返交通与市内交通之和。

（往復交通費と市内交通費の合計金額）购买床单等生活必需品。

（生活用品を購入する）房租、水电、宾馆住宿等之和。

（家賃、水道電気代、ホテルの宿泊費などの合計金額）累计参加项目实施的人数。

（プロジェクト実施の総人数）“软件结算额”=软件合同额扣除与合作伙伴结算额度后天健实际所得。

即合同软件额－合作伙伴所得＝软件结算额。

（“软件结算额”＝ソフト契約額から代理店コミッションを控除した分である。

即ちソフト契約額-代理店所得＝“软件结算额”）与院方协调项目进度的宴请费用。

（病院側を招待する費用）2.实施成本（実施コスト）东北事业部吉林省永吉县人民医院PACS项目实施预算参考表（ ）事業部（ ）プロジェクト実施予算表项目难度描述（難易度）：日 期：日 期：日 期：日 期：日 期：日 期：事业部总经理签字：（事業部総経理サイン）省级技术经理签字：（省級技術マネージャサイン）省级经理签字：（省級マネージャサイン）HIS项目支持部签字：（プロジェクトサポート部サイン）项目经理签字：（プロジェクトマネージャサイン）事业部技术经理签字：（事業部技術マネージャサイン）。

医联体PACS升级改造项目市场调研需求
PACS系统随着医院信息系统信息化建设为医技检查科室日常工作带来便捷，为临床服务提供了有力手段。

但随着医院发展，规模也不断壮大，业务量取得了较大增长，当前医联体医院各个医技科室需要通过信息化手段进行各医疗机构资源与业务系统的整合与管理，探索与实践医院管理和医疗服务的新模式，实现数据互通、资源共享、优势互补，互利互惠，在设备、人才、科研、信息上形成共享机制。

根据整体信息化建设诉求，结合信息化现状，对于医技检查部分的PACS系统建设主要满足以下需求：
●全面建设金华市妇幼保健院全院PACS系统基础建设，新
建医院内部超声信息系统，心电信息系统，升级目前在与
放射信息系统，病理信息系统。

●多机构联网：实现金华市中心医院和金华市妇幼保健院集
团化PACS系统，要求构架先进扩展性良好，满足大容量
数据传输、存档，多机构管理的需要；
●检查流程管理：遵从各个应用科室的流程特点，实现所有
医技检查科室的电子化流程管理；
●计算机阅片诊断：图像数据网络存储共享，医师集中诊断，
专业屏计算机软阅片；
●科室管理及质控：在质量控制方面完善细节，在检查设备、
工作量统计、疾病分析、病例收藏等方面，深化各种数据
的挖掘和统计；
临床数据共享：所有的影像、医技数据可以通过统一的平台，供临床调阅及共享，实现数字化医院的建设模型。

pacs科室调研表分析Pacs科室调研表工作站告模板（按登录用户），PACS自动打开该次检查的图像并检索、列表显示所有相关历史检查c）报告模板方便易用，具有实时修改、关键词插入，自动疾病类型归类，报告类型标记等d）临床报告功能（2）如一个病人的报告正在书写，另一医生又打开该报告则系统提示该报告正在书写自动将阅片报告任务分配到医生个人或工作站。

（3）支持以各种方式方便快捷地查询、调阅采集的图像。

（4）支持各种格式的图像浏览功能。

支持多窗口图像浏览。

支持浏览窗口的调整。

（5）具备大部分图像管理工作站的基本功能。

（6）提供各种方便快捷的图像处理功能，如灰度对比度调整、各种测量、旋转、CT值测定、转换、标注、图像比较、多序列比较等多种实际的使用。

（7）支持各种格式的申请单调阅。

（8）自动检索和以各种方式查询病人既往检查的所有记录，包括图像、报告书等。

（9）查询和调阅病人其它仪器设备检查资料。

（10）查询和调阅病人病历资料。

（11）根据医院需要提供标准化诊断报告模板和数据字典，在允许的范围内支持个性化模板设置。

（12）支持模板管理功能。

准许授权人员将个性化模板转为共用标准化模板，支持取消、修改标准化模板和共用标准化模板。

（13）支持图文一体化报告设置。

（14）支持报告自动排版功能，以一页报告为准，自动扩缩字体以基本适应页面。

（15）支持报告预览功能，做到所见即所得。

（16）浮动式的报告窗口，方便报告医生边看图边写报告。

（17）支持多种文字录入方式，便于快速书写诊断报告。

（18）支持在报告中对必需的检查扫描参数的自动生成功能。

（19）支持病人基本信息、临床诊断等一般信息的修订功能（同时对系统记录作相应修订）。

（20）强制将除急诊以外的所有影像检查报告提交审核。

（21）支持报告医生将自己提交审核而尚未审核的报告进行修订的功能。

（22）支持急诊病人报告由写报告的医生自审核功能。

（23）支持阅读审核后的报告的功能，提供与审核前报告的对比功能或在阅读已审核报告时提示审核修改前的内容（修改痕迹保留）。