普外科临床专业技术操作规范

普外科常见护士操作规程
《普外科常见护士操作规程》
一、患者术前准备
1. 清空患者胃肠内容物，保持患者空腹。

2. 定期监测患者基本生命体征，如体温、心率、血压等。

3. 患者术前训练和心理疏导，保持患者良好的情绪状态。

二、手术室准备
1. 准备手术所需器械、药品和消毒用品。

2. 检查手术器械和设备是否完好。

3. 维护手术室清洁卫生，确保手术环境符合卫生标准。

三、术中护理
1. 协助医生完成手术器械的准备和使用。

2. 注意患者的生命体征，及时进行护理干预。

3. 做好术中换药、消毒和清洁工作。

四、术后护理
1. 定时对患者进行观察，及时发现和处理患者的不适情况。

2. 定期更换患者伤口敷料，预防感染。

3. 协助患者完成术后身体康复锻炼。

五、器械和设备的清洁和消毒
1. 根据手术器械的不同特性，采取不同的清洁和消毒方法。

2. 定期对手术器械和设备进行定期检查和维护，确保其完好。

六、术后记录和汇报
1. 完善患者的术后护理记录，包括患者的生命体征、用药情况、伤口愈合情况等。

2. 及时向主治医生汇报患者的术后情况，确保患者得到及时的医疗护理。

以上就是普外科常见护士操作规程的内容，护士在实际工作中要严格遵守以上规程，确保患者的安全和手术的顺利进行。

临床疾病诊疗规范及诊疗技术操作规程普二科2015-4目录第一篇临床疾病诊疗规范…..第一章胃、十二指肠疾病…..第一节胃、十二指肠溃疡…………第二篇临床诊疗技术操作规程第一节腹腔穿刺术…..第一篇临床疾病诊疗规范第一章胃、十二指肠疾病第一节胃、十二指肠溃疡【概述】胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。

患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。

本病易反复发作，呈慢性进程。

对“内科治疗无效”、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术。

幽门螺杆菌（HP）感染的治疗使抑酸治疗后溃疡痊愈，一年后溃疡复发从未治疗HP感染的40%降至5%。

【临床表现】1.反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退；' `3 A4 w/ {.2.胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解；3.十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解；6 d- |6 [7 N7 q6 \# R& y; X4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。

【主要检查】（一) 体格检查：1.全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否肿大；9 ?. N5 l* T( l0 f n1 J|2.注意有无胃蠕动波和胃震水音；3.胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限；4.上腹部是否可触及肿块。

（二) 实验室检查：/ M6 U- G0 t2 u# u; p( o( O8 E6 t1.血常规、出凝血时间、血型、尿常规，大便常规及潜血；2.肝肾功能、电解质、血糖；3.必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。

（三）器械检查：0 L1 n( Q/ }3 t# M0 d5 X1.胃镜加取活组织病理检查，幽门螺杆菌检查；2.X线钡餐检查；3.手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。

竭诚为您提供优质文档/双击可除临床技术操作规范,普外科分册篇一：临床技术操作规范临床技术操(临床技术操作规范,普外科分册)作规范（42册）1、急诊医学分册2、皮肤病与性病分册3、普通外科分册4、眼科学分册5、放射肿瘤学分册6、核医学分册7、病理学分册8、手外科分册9、整形外科分册10、口腔外科分册11、心血管病学分册12、超声医学分册13、消化内镜学分册14、小儿外科学分册15、肿瘤学分册16、泌尿外科分册17、烧伤分册18、物理医学与康复学分册19、形象技术分册20、计划生育学分册21、妇产科分册22、呼吸病学分23、耳鼻咽喉——头颈外科分册24、肠内肠外营养学分册25、心电生理和起搏分册26、美容医学分册27、神经学分册28、精神病学分册29、神经外科分册30、激光医学分册31、辅助生殖技术和精子库分册32、骨科学分册33、心血管外科分册34、胸外科学分册35、肾脏病学分册36、麻醉学分册37、重症医学分册38、疼病学分册40、护理分册41、器官移植分册42、儿科学分册临床诊疗指南（48册）1、急诊医学分册2、肾脏病学分册3、手外科学分4、精神外科学分册5、神经病学分册6、烧伤外科学分册7、器官移植学分册8、皮肤病与性病分册9、内分泌及代谢疾病分册10、免疫学分册11、胸外科分册12、心血管外科分册13、心血管分册14、小儿外科学分册15、小儿内科分册16、消化系统疾病分册17、物理医学与康复分册19、疼痛学分册20、血液学分册21、重症医学分册22、肿瘤外科学分册23、整形外科学分册24、美容医学分册25、眼科学分册26、病理学分册27、癫痫病分册28、创伤学分册29、传染病学分册30、场外场内营养学分册31、妇科病学分册32、辅助生殖与精子库分册33、风湿病分册34、放射肿瘤学分册35、放射学检查分册36、耳鼻咽喉头颈外科分册37、激光学分册38、护理学分册39、呼吸病学分册40、核医学分册41、骨质疏松和骨矿盐疾病分册42、骨科学分册43、泌尿外科分册44、麻醉分册45、口腔医学分册46、精神病学分册47、结核病学分册48、计划生育学分册篇二：临床技术操作规范目录《临床技术操作规范》目录无锡市科鑫医药书店（联系人：夏颖）电话：0510-8276393313585003068篇三：普通外科临床技术操作规范阜阳市第二人民医院普通外科临床技术操作规范第一章肠外营养一、【适应证】将经过营养风险筛选(nRs20xx)，总分等于或大于3分，定为营养支持的指征。

普外科诊疗指南技术操作规范普外科诊疗指南技术操作规范普外科是指对外科疾病进行的非特定性诊疗和治疗。

普外科的疾病范围广泛，涉及的技术操作也非常复杂，需要具备一定的专业知识和技能。

本文将对普外科常见的技术操作进行详细介绍，希望能够对临床医生的工作有一定的帮助。

一、手术准备手术前需要进行充分的准备工作，确保手术顺利进行。

包括以下内容：1.病史询问：了解病人的病史、过敏史等情况，以避免手术期间出现不必要的意外情况。

2.术前准备：常规要求禁食禁水。

手术前应进行洗手、消毒、穿戴好手术衣、戴好手术帽口罩手套。

3.术前讨论：手术前与患者及家属进行讨论，明确手术目的、手术风险等情况。

4.手术器械准备：根据手术方案，准备好需要使用的手术器械。

5.手术室准备：消毒手术室，确保手术区域无菌。

二、麻醉手术时需要使用麻醉来控制患者的疼痛，保证手术顺利进行。

麻醉可分为局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉。

1.局部麻醉：常用于较小的手术，是将麻醉药局部注射至手术部位，使手术部位失去感觉。

2.表面麻醉：适用于术前的皮肤消毒。

3.全身麻醉：适用于大型的手术，是让患者整个身体处于麻醉状态。

在使用麻醉时，必须注意安全，避免出现麻醉过量等情况。

三、手术步骤普外科手术包括多种手术，具体的手术步骤要根据手术类型而定。

以下是一些常规的手术步骤：1.切口：手术开始前往往需要进行切口。

切口的大小和位置取决于手术部位和手术方式。

2.局部解剖：手术中需进行局部解剖，明确病变部位的位置，切断与周围组织的连结。

3.病变切除：根据手术方案，进行病变的切除。

4.缝合：手术结束后要进行缝合，确保手术口不出现感染等情况。

缝合可采用手工缝合或缝合器。

5.术后处理：手术结束后要对伤口进行处理，消毒包扎等。

以上步骤是普外科手术常见的步骤，具体操作应根据具体情况而定。

手术中应避免操作失误，引起不必要的损伤等。

四、鉴别诊断在诊疗中，鉴别诊断至关重要。

普外科的疾病种类繁多，鉴别诊断有助于确定疾病的类型，制定合理的治疗方案。

普外科实习知识点总结一、手术常规操作在普外科实习期间，医学生将会接触到各种常见的手术操作，包括手术准备、切口处理、器械使用、止血技巧等。

以下是一些手术常规操作的知识点总结：1.手术准备：在手术前需要进行充分的准备工作，包括确认病人的手术部位、进行临床检查、确认手术器械和药物的准备等。

医学生需要学习如何进行手术准备工作，以确保手术的顺利进行。

2.切口处理：根据手术部位的不同，切口的处理也会有所不同。

医学生需要学习如何进行切口处理，包括皮肤消毒、切口位置的选择、切口的大小和形状等。

3.器械使用：在手术过程中需要使用各种不同的手术器械，医学生需要学习如何正确使用这些器械，包括手术刀、缝合针线、止血器等。

4.止血技巧：手术过程中可能会出现出血情况，医学生需要学习如何进行止血处理，包括使用电凝、缝合、止血药物等。

5.手术缝合：在手术结束后需要进行伤口的缝合处理，医学生需要学习如何进行手术缝合，包括选择合适的缝合线、缝合技巧等。

以上是一些普外科实习期间需要掌握的手术常规操作知识点，医学生需要通过临床实践和指导教师的指导来掌握这些操作技能。

二、常见疾病诊断与治疗在普外科实习期间，医学生将会接触到各种常见的疾病，包括胃肠道疾病、胆道疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病等。

以下是一些常见疾病的诊断与治疗知识点总结：1.胃溃疡：胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要表现为腹痛、消化不良等症状。

医学生需要学习如何进行胃溃疡的诊断和治疗，包括内镜检查、药物治疗、手术治疗等。

2.胆囊结石：胆囊结石是一种常见的胆道疾病，主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

医学生需要学习如何进行胆囊结石的诊断和治疗，包括影像学检查、药物治疗、胆囊切除术等。

3.甲状腺结节：甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，主要表现为颈部肿块、吞咽困难等症状。

医学生需要学习如何进行甲状腺结节的诊断和治疗，包括超声检查、细针穿刺活检、手术治疗等。

4.肠梗阻：肠梗阻是一种常见的肠道疾病，主要表现为腹部胀痛、呕吐、便秘等症状。

胆道疾病胆囊息肉样病变【病史采集】1．多为B超检查而发现。

2．可伴上腹不适或慢性胆囊炎症状。

3．无症状。

【体格检查】1．右上腹可有深压痛。

2．无体征。

【辅助检查】1．B超检查见胆囊内不随体位改变而移动的光团，不伴声影。

2．较大病灶可作CT、MRI检查。

【诊断】1．胆囊息肉样病变多无症状，体格检查也无任何异常，常在B超检查时无意发现。

2．如息肉在胆囊颈部或脱落下来堵塞在胆囊颈部或胆囊管、或合并结石时所出现的症状与胆囊炎相同。

【鉴别诊断】本前很难对胆囊息肉样病变的病理性质作出准确的判断，但有下列特征者其恶性可能性较大：1．有临床症状，多表现为右上腹隐痛不适、胀痛或进食后有上腹胞胀等。

2．直径大于10mm的单个粗蒂或宽基息肉。

3．位于胆囊颈部，B超表现为中低回声为主者。

4．合并有胆囊结石者。

【治疗原则】1．胆囊息肉样病变很少自行消失，具有良性可能性特征的息肉只需定期B超随访，不用治疗。

2．具有上述恶性可能性特征的胆囊息肉样病变，年龄大于50岁或经随访生长较快者，应行胆囊切除术。

3．介于良、恶性特征之间者也以尽早手术为宜。

【疗效标准】1．治愈：手术切除胆囊、切口愈合，无并发症。

2．好转：非手术治疗、症状减轻。

3．未愈：未治疗者。

【出院标准】达到治愈标准者可出院。

胆囊炎、胆囊结石【病史采集】1．腹痛的位置、性质及诱因，疼痛有无向其它部位放射。

2．有无黄疸、寒战、发热、恶心、呕吐、及消化不良等症状。

3．过去有无类似发作史。

【体格检查】1．全身检查。

2．腹部压痛部位及程度，有无肌紧张及反跳痛、能否触及肿大的胆囊、有无弥漫性腹膜炎征象。

【辅助检查】1．普外科术前常规检查。

2．肝、胆B超，口服或静脉胆囊造影。

3．必要时可作胆囊收缩功能测定及核素扫描。

【诊断】1．反复发作右上腹胀痛或绞痛伴恶心、呕吐，常在劳累或吃油腻饮食后发作。

发作时可伴发热，发作间期多无症状或仅表现为餐后上腹饱胀、打呃、嗳气，等消化不良症状。

2．急性发作时多有上腹压痛或局限性腹膜炎体症、Murphg征阳性，约20%～25%病人出现黄疸，发作间期一般无阳性体症。

普外科临床技术操作规范一、手术前准备1.患者安全检查：对患者的基本状况进行评估，包括患者的全面体格检查、血常规、电解质等化验指标的检查，以及心电图、胸片等辅助检查。

2.术前营养支持：对于患者在手术前营养不良或免疫功能低下的情况，应给予相应的营养支持。

3.术前标记：在手术部位进行清洁消毒后，用无菌标记笔或标记贴进行标记，明确手术部位。

4.手术仪器准备：准备必要的手术仪器和器械，确保器械的洁净和完好。

5.全员讨论：手术前召开全员讨论会，明确手术要点和可能的困难，制定术中处理方案，确保手术的顺利进行。

6.术前交代：在手术前向患者进行详细的手术风险和操作过程的交代，取得患者的知情同意。

二、手术环境准备1.手术室准备：手术前对手术室进行消毒，保持室内清洁和无菌。

2.医护人员准备：手术室内应配备合适的医护人员，确保术中操作的顺利进行。

3.手术器械准备：按照手术需要，准备所需的手术器械和物品，如吸引器、纱布、手套、导管等。

4.检查设备准备：对于可能需要使用的检查设备，如超声仪、电刀等，进行检查和准备。

1.手术部位消毒：在手术前按照手术部位的特点进行彻底的清洁消毒，确保手术部位干净无菌。

2.手术操作区域设置：在手术操作过程中，应设置专门的操作区域，保证手术过程的无菌。

3.手术药物使用：根据手术需要，选择适当的药物，并按照药物使用指南进行操作，保证药物的使用安全和正确性。

4.术中注意事项：在手术进行过程中，应始终保持注意力集中，严格遵守手术操作规范，确保手术的顺利进行。

四、手术后处理1.术后注意事项：术后应对患者进行密切观察，注意患者的术后生命体征、疼痛情况和术后并发症的发生。

2.术后护理：对于不同手术类型和术后情况，进行个体化的术后护理，包括切口处理、伤口护理、药物使用和康复指导等。

3.术后随访：对于术后患者，进行定期的术后随访，了解术后康复情况，及时处理术后并发症及问题。

以上就是普外科临床技术操作规范的一些要点。

第一章外科基本操作规范换药术【适应症】1.手术、创伤、烧烫伤、感染。

2.术后复查、引流管、造瘘口。

【术前准备】1.换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。

2.与患儿及家属谈话，做好各种解释工作。

争取病人及家长配合。

3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。

4.洗手、戴帽子、口罩。

【操作方法及程序】1.病人采取舒适的卧位或坐位，为保护隐私可用屏风遮挡。

暴露创口，冬天应注意保暖。

常规消毒皮肤，戴无菌手套。

2.用手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。

如分泌物干结粘着敷料，可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。

3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。

如伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。

4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。

清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒2遍，范围≥15cm。

有坏死组织或异物的应进行清理。

清理后再消毒2遍。

5. 创面处理完毕，覆盖无菌干纱布，胶布粘贴固定。

创面大，渗液多的创口，可加用棉垫，必要时用引流物，若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。

6.协助患者整理衣物。

7.分类处理医疗废物，污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。

不得与生活垃圾混放；尖锐器具放在利器盒，不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。

未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。

8.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。

【术后处理】告知注意事项：1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药。

2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。

3.新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。

4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。

5.橡皮管引流伤口2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。