日常胸部摄影操作及阅片规范
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胸部 X 线摄影操作规程【适应证】1.肺部及支气管病变2.心脏及大血管病变3.纵隔和横膈病变。
4.胸膜和胸壁病变。
5.肋骨骨折及骨质转变。
6.常规体格检查。
【摄影前预备】1.认真核对X 线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认。
2.依据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3.X 线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)要齐全、核准无误。
4.开机预热,拟定并调整摄影条件。
5.去除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。
6.对病人进展吸气、屏气训练。
〔一〕胸部-后前立位【操作方法及程序】1.病人站立于立位摄影架前,取后前位,两足分开,站稳。
2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗盒上缘超出两肩。
3.双肘屈曲,手背置于臀部,肘部尽量向前贴紧摄影架。
4.使用滤线器。
5.摄影距离为 150-180cm。
6.中心线呈水平方向,经第 6 胸椎垂直射入暗盒。
7.深吸气后,屏气曝光。
【留意事项】1.设备条件具备时,应承受高电压摄影,滤线栅比值不小于10∶1。
2.进展病人呼吸屏气的训练。
3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。
4.重症病人及婴幼儿可实行半卧位或仰卧正位摄影。
【评价标准】1.两胸锁关节对称;2.两肩胛骨推出肋外;3.两侧肋隔角显示;4.两锁骨居平与第 4 后肋重选重叠且仅与肺尖下 1/3 重选重叠;5.布局适宜。
【质控要点】1.收腹、前胸紧贴胶片;两肩放松,两手背贴臀上部,两肘前推两肩紧贴胶片;2.中心线水平投射通过第 6 胸椎达胶片。
〔二〕胸部-侧位【操作方法及程序】1.病人侧立于立位摄影架前,被检侧靠近胶片。
2.双上肢上举,围绕头部。
两足分开,以稳定身体。
3.胸部腋中线对准暗盒长轴中线。
4.胶片上缘应超出肩部,下缘包括前后肋膈角。
5.使用滤线器。
6.摄影距离为 150-180cm。
7.中心线经腋中线第 6 胸椎水平高度,垂直射入暗盒。
胸部摄影标准胸部:后前位立位摄影距离——180cm体位设计——患者面向摄影架直立,前胸紧靠探测器。
身体正中面或脊柱对探测器中线,将下颌置于探测器上缘。
肘部弯曲,掌心向后放于髋部,双肩尽量内旋紧靠探测器,这样可以使两侧肩胛骨闪出肺野,不致与肺组织重叠。
中心线——对准第7胸椎(肩胛骨下角水平),与探测器垂直。
照射野——左右包括皮肤外缘,上下包括隆突和肋隔角。
屏气情况——曝光时嘱患者吸气后屏住。
这样使肺内空气量增加,可增强病灶的对比度,同时在深吸气后横隔下降肺野显示更大。
但对有少量气胸的患者,在深吸气后的摄影,反而不易发现,而在深呼气时却易于发现。
标准显示——上界包括肺尖,下界包括肋隔角。
肩胛骨内侧缘投影于肺野之外。
气管和邻近的支气管,心脏和主动脉边缘,横隔和双侧肋隔角清晰可见;心影后肺野和纵膈隐约可见;透过心影隐约可见脊柱。
可显示隔上1~9或1~10后肋。
肋骨边缘锐利无移动。
适应证——可以显示胸腔积液,肺不张,气胸,感染,隔上肋骨骨折,血气胸等。
胸部:侧位摄影距离——180cm体位设计——患者侧立于摄影架前,患侧胸部紧靠探测器。
两足分开,使身体站稳。
胸部腋中线对探测器中线,头部低下,下颌贴近前胸。
两臂高举,交叉放于头上,使两肩尽量不与肺部重叠。
探测器上缘需超过肩部,约与下颌相齐。
中心线——对准第7胸椎平面的侧胸壁中点(第7胸椎水平腋中线),与探测器垂直。
照射野——根据胸廓大小调整照射野,上界包括隆突。
屏气情况——曝光时嘱患者深吸气后屏住。
标准显示——胸廓显示清晰,双肺后缘重叠,气管,肋隔角显示。
心脏后缘,主动脉,纵膈,横隔,胸骨和胸椎清晰显示。
适应证——观察位于心脏,大血管和胸骨后方的病变。
胸骨:侧位摄影距离——150~180cm体位设计——患者侧立于摄影架前,侧胸部紧靠探测器。
两足分开,使身体站稳。
两臂在背后交叉,胸部向前挺出,两肩尽量后倾。
探测器上界超出胸骨颈切迹,下界包括剑突,胸骨长轴对探测器中线。
胸部摄片操作规范(一)适应症1.肺部及支气管病变2.心脏及大血管病变3.纵隔和横膈病变4.胸膜和胸壁病变5.胸部骨质改变6.体检(二)操作步骤1.机器准备:工作前确保机器完好。
2.接诊病人、明确摄影位置:仔细阅读申请单,执行查对制度,根据申请医师要求确定摄影位置,如遇投照位置与诊断需求不符或病人有异议,请与申请医师联系,核对摄影位置。
3.输入病人资料、选择体位及曝光条件:确保正确无误输入病人资料,选择确定的体位及曝光条件,尽可能选用高千伏摄影。
4.摄影前的准备:在确保患者隐私的情况下,除去胸部一切影响疾病诊断和照片质量的物体。
5.体位摆放:见后边分述。
6.训练呼吸、调节球管:摄影前做好病人吸气、呼气和屏气的训练,取得病人合作。
7.曝光:曝光时密切观察病人,选择最佳时机。
8.曝光结束:技师签字,嘱病人取报告时间。
9.传输图像、打印胶片:将图像传输至工作站,选择合适胶片打印图像。
(三)摄影体位操作方法1.胸部后前位(1)病人立于摄影架前,取后前位,前胸紧贴摄影架,两足分开、站稳。
(2)人体正中矢状面垂直于摄影架并与摄影架中线重合,下颌略仰,探测器上缘超出双肩。
(3)手背置于髂骨处,肩部下垂使锁骨水平,肘部及双肩尽量向前贴近摄影架。
(4)摄影距离为180~200cm。
(5)中心线水平方向,经第胸6/7椎间高度(相当于肩胛下角水平)垂直入射。
(6)吸气后屏气曝光。
(7)重症病人及婴幼儿可采用半卧位或卧位。
2.胸部侧位(1)病人侧立于摄影架前,被检侧贴近摄影架,两足分开、站稳。
(2)双上肢上举,屈肘抱头,肘部向前。
(3)胸部腋中线对准摄影架中线,探测器上缘超出肩部。
(4)摄影距离为180~200cm。
(5)中心线水平方向,经腋中线胸6/7椎间高度(相当于肩胛下角高度)垂直入射。
(6)吸气后屏气曝光。
3、胸部右前斜位(1)病人立于摄影架前,胸部右前方贴近摄影架。
(2)左手上举屈肘抱头,右手背置于髂骨处,肘部内旋尽量贴近摄影架。
胸部后前位摄影操作方法
胸部后前位摄影操作方法是一种常用的乳腺摄影技术,用于检查乳腺组织的情况。
以下是胸部后前位摄影的操作方法:
1. 就位:让患者站立面向摄影机,站立位置要保持稳定。
2. 调整高度:根据患者的身高,调整摄影机的高度,使其与乳房位于同一直线上。
3. 定位:摄影技师应将患者的相应侧胸固定于摄影机平台上,并确保乳房完全暴露。
4. 姿势:要求患者将手臂抬起并将手掌平放在头部后方,以便完全暴露乳房,并消除截胸肌阴影。
5. 拍摄:摄影技师应从摄影机后方站立,并使用手指轻轻提起乳房组织,确保乳房尽量展开,并确保图像质量。
6. 重复:按需要拍摄多个角度的图像来全面评估乳房组织。
需要注意的是,在进行胸部后前位摄影时,摄影技师和患者都要保持良好的沟通,以确保操作正确,并尽量减少患者的不适感。
另外,要确保摄影设备的准确性和
安全性,以获得清晰的图像。
乳腺摄影的操作方法
乳腺摄影是一种医学检查方法,主要用于乳腺癌的筛查和诊断。
一般分为乳腺X线摄影(乳腺X光)和乳腺超声摄影两种。
以下是乳腺X线摄影(乳腺X光)的操作方法:
1.患者准备:
•在进行检查前,患者需要脱去上半身的衣物,包括胸罩和其他饰物。
•有时可能需要使用特殊的乳腺摄影服装,以确保乳腺组织展平并能够更清晰地被观察。
2.体位:
•一般会进行两种体位的摄影:正位和侧位。
•正位是患者站立,面对X射线机,乳房悬垂在X射线板上。
•侧位是患者侧身,乳房被横放在X射线板上。
3.X射线摄影:
•在体位固定好后,乳腺X线摄影师会用X射线机对乳房进行拍摄。
•一般会进行多个角度的摄影,以确保对乳腺组织的全面观察。
•拍摄时需要保持静止,以获得清晰的图像。
4.压缩器的使用:
•在拍摄时,乳腺会被压缩,这有助于获得更清晰的图像。
•患者可能会感到一些压力,但这是正常的。
5.检查时间:
•一般整个检查过程不会太长,通常只需要几分钟。
•对于初次进行乳腺X线摄影的患者,医务人员可能需要额外的时间来解释程序并回答问题。
注意:上述是一般性的乳腺X线摄影的操作方法,实际操作可能会有细微差异。
此外,乳腺超声摄影是另一种常用的乳腺检查方法,可以与X线摄影相结合使用。
最终的诊断和解读需要由专业医生完成。
如果您需要进行乳腺摄影检查,建议咨询专业医生或医疗机构以获取详细信息。
简述进行胸部x线摄影的注意事项
胸部X线摄影是一种常见的医学影像检查,可以帮助医生检测肺部、心脏和胸骨等部位的疾病。
在进行胸部X线摄影时,需要注意以下几点:
1. 准备好相关资料:在进行胸部X线摄影前,需要准备好医生开具的检查单和相关病历资料。
同时,应将金属饰品、皮带、钥匙等物品取下,避免影响检查结果。
2. 保持正确的姿势:在进行胸部X线摄影时,需要保持正确的姿势。
一般来说,站立姿势是最常用的检查方式。
检查时,应将胸部贴紧于X光机,双手放在头部或胸前,保持不动。
3. 避免不必要的辐射:X光属于电离辐射,对人体有一定的危害。
因此,在进行胸部X线摄影时,需要尽量减少辐射的剂量。
医生会根据患者的年龄、性别和身体情况等因素来确定合适的辐射剂量。
4. 做好防护措施:在进行胸部X线摄影时,医生会为患者提供一件铅衣或铅屏,用于防护身体其他部位不受辐射的影响。
同时,医生也会在室内设置防护措施,确保医护人员的安全。
5. 注意不同情况下的检查方法:在进行胸部X线摄影时,需要根据患者的具体情况来决定检查方法。
例如,对于儿童或孕妇,应选择合适的检查方法,以避免对身体造成不必要的影响。
在进行胸部X线摄影时,需要注意以上几点,以确保检查的准确性和安全性。
同时,患者也要积极配合医生的检查,以便及时发现和治疗疾病。
日常胸部摄影操作及阅片规范一、胸部X 线摄影常用体位一)胸部后前位1.摄影目的:观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变,同时了解心及大血管的形态和大小。
2•胶片及放法:12 X15英寸,瘦长者暗盒竖放,矮胖者暗盒横放。
3•摄影距离:150 cm (肺)或180~200 cm (心)的焦片距。
4.摄影体位:①患者立于摄影影架前,面向胶片,双足分开与肩同宽,前胸紧贴暗盒,身体正中矢状面对准胶片中线且垂直;②头稍向上仰,下颌置于暗盒上缘,双手向内翻转270。
,手背放在髂骨处,双侧肘部向前移,将肩胛骨拉向外侧;③肩部下垂使锁骨呈水平位,有发辫者将发结置于头上或暗盒背后;④胶片上缘超出锁骨2 cm〜6 cm,两侧腋部皮肤与胶片边缘等距,下缘包括第十胸椎。
5.中心线:①观察肺部中心线对准第五胸椎,水平投照,垂直暗盒射入胶片中心。
②观察心、大血管时,中心线对准第七胸椎(肩胛下角)垂直暗盒射入胶片中心。
6.屏气方式:①肺像深吸气后再屏气曝光。
②心像平静呼吸下屏气曝光。
7.标准片显示:(1)空气曝光区深黑,两侧膈肌以下透明;(2)肩胛骨投影于肺野以外;(3)第1~4 胸椎显示清晰,其余胸椎隐约可见;(4)肺门到肺外带纹理清晰,心脏边缘清晰;(5)心脏边缘、上腔静脉主动脉弓及两侧膈肌边缘锐利,肋骨骨小梁清晰可辨;(6)锁骨与第4 后肋重叠,胸锁关节左右对称,肺尖充分显示;(7)标记无误,排列整齐,照片内无伪影。
二)胸部侧位1.摄影目的:①观察病变侧肺组织和心影后方肺组织及前后肋膈角的病变。
②观察左心室、右心室、主动脉、肺动脉的情况及心脏与食管之间的关系。
2•胶片及放法:12 X15英寸,直放于摄影架上。
3•摄影距离:150 cm (肺)或180~200 cm (心)的焦片距。
4.摄影体位:①患者侧立于摄影架前,身体冠状面与胶片垂直;②肺部摄影将病变侧贴近胶片,心脏摄影时将左侧胸部贴近胶片;③双足轻度分开稳定身体,两臂上举屈肘前臂交叉抱头,肘关节向前,将肩胛骨拉向上后方,前胸壁及后背包入片内;④暗盒竖放于摄影架上,胶片上缘平第七颈椎,下缘达第十二胸椎的高度,摄取心大血管时,曝光时需口服硫酸钡使食管显影。
胸部拍片操作方法有哪些
具体的胸部拍片操作方法有以下几种:
1. 胸部正位拍片:患者面向X射线机,站立或坐立,将胸部靠近片源,保持均匀呼吸,确保胸部的X线图像清晰。
2. 胸部侧位拍片:患者侧卧或站立,将胸部靠近片源,将一侧胸部贴近影像平台,保持均匀呼吸,在侧面拍摄胸部。
3. 胸部斜位拍片:患者斜向X射线机,站立或坐立,将胸部靠近片源,保持均匀呼吸,在斜角度下拍摄胸部,以获取特定的胸部结构影像。
4. 胸部特殊位拍片:如仰卧位、俯卧位、脚跪位等,根据医生要求进行相应的体位,以获取特定部位或结构的影像。
在进行胸部拍片操作时,患者应配合医生或技师的指导,保持体位稳定,深呼吸或屏住呼吸等操作,以避免拍片质量不佳。
同时,操作人员需要保证设备的准确调整和正确曝光参数的设置,确保得到清晰和准确的胸部影像。
放射科X线乳腺摄影技术操作规范【适应证】1.乳腺筛检性体检。
2 .临床怀疑有乳腺病变者(包括良性、恶性病变及炎症)。
【禁忌证】年轻妇女致密型乳腺做乳腺摄影检查效果不理想。
【检查前准备】1.认真核对检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。
3 .使用专用乳腺摄影机及暗盒。
4 .清除病人胸部衣物。
5 .向病人解释清楚乳腺摄影时乳房压迫的目的,以便消除其顾虑。
【乳腺照片的标记】1.乳腺摄影照片的标记包括体位、方位和医院名称、病人的惟一标识号和检查日期。
6 .所有标记都应尽量远离被摄取的乳房。
【乳腺压迫】乳腺摄影要加压。
压迫的适当程度,应界于乳房实际可被压迫的最大限度和病人可忍受压力之间的平衡。
一、内外侧斜位(M1.o位)【操作方法及程序】1.病人站立于乳腺摄影机前。
7 .将乳腺机暗盒托盘平面调整到与水平面成呈30-600位,致使暗盒与胸大肌平行。
8 .X线束投射方向从乳房的上内侧射向下外侧。
9 .病人被检乳房侧的上臂抬高,肩部前旋,使乳腺及胸大肌尽可能靠近滤线栅的中心。
暗盒托盘的拐角放在胸大肌后面腋窝凹陷处,在背部肌肉的前方。
10 病人肩部放松,技师协助病人将胸大肌轻轻向前推移,使乳腺可移动的外侧缘更加明显。
同时,向上向外牵拉乳房,离开胸壁以避免组织影像的相互重叠。
11 开始压迫,直至有足够压力,并能保持乳房标准位置时为止。
12 最后向下牵拉腹部组织,以打开乳房下皮肤皱褶。
13 启动曝光钮曝光。
曝光完毕,释放压迫器。
14 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
【注意事项】1.为使乳腺压迫正确,在检查开始前,放射技师与病人间要建立融洽的医患关系,解释压迫会引起不适。
但不会疼痛,压迫会大大提高检查的质量。
15 乳腺摄影应在病人的乳房最不敏感期(即月经前期或月经期之外)进行。
二、头尾位(CC位)【操作方法及程序】1.病人面对乳腺机站立,被检侧肩部放松、下垂,手置于腹部,以减少皮肤皱褶。
胸部ct拍摄操作流程
胸部CT拍摄是一种常见的医学影像检查方法,用于帮助医生诊断和治疗胸部疾病。
在进行胸部CT拍摄时,需要按照一定的操作流程来确保影像质量和患者安全。
下面将详细介绍胸部CT拍摄的操作流程。
首先,患者需要提前做好准备工作。
在进行胸部CT拍摄前,患者需要脱掉上身的衣物和饰品,并穿上医用服装。
患者还需要告知医生自己的病史和过敏史,以便医生能够做出更准确的诊断。
接着,医生会让患者躺在CT扫描床上,并调整好体位。
在胸部CT拍摄中,通常是让患者仰卧或俯卧,以便更好地观察胸部结构。
医生还会使用定位器来确保患者的身体位置正确,以获得清晰的影像。
然后,医生会给患者注射造影剂。
造影剂是一种特殊的药物,可以帮助医生更清晰地看到患者的内部器官和组织。
在胸部CT拍摄中,通常会使用口服或静脉注射的方式给患者注射造影剂。
接着,医生会将CT扫描仪移动到患者身体周围,并开始进行扫描。
在扫描过程中,患者需要保持静止,以避免影响影像质量。
医生会根据需要调整扫描参数,以获得更准确的影像。
最后,医生会对拍摄的影像进行分析和诊断。
医生会仔细观察
影像中的胸部结构和异常情况,并根据需要制定治疗方案。
患者可以在医生的指导下进行进一步的治疗和康复。
总的来说,胸部CT拍摄是一种安全有效的检查方法,可以帮助医生及时发现和诊断胸部疾病。
通过遵循正确的操作流程和医生的指导,患者可以获得准确的诊断结果和有效的治疗方案。
希望以上内容对您有所帮助。
日常胸部摄影操作及阅片规范
一、胸部X线摄影常用体位
一)胸部后前位
1.摄影目的:观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变,同时了
解心及大血管的形态和大小。
2.胶片及放法:12×15英寸,瘦长者暗盒竖放,矮胖者暗盒横放。
3.摄影距离:150㎝(肺)或180~200㎝(心)的焦片距。
4.摄影体位:
①患者立于摄影影架前,面向胶片,双足分开与肩同宽,前胸紧贴暗盒,身体
正中矢状面对准胶片中线且垂直;
②头稍向上仰,下颌置于暗盒上缘,双手向内翻转270°,手背放在髂骨处,
双侧肘部向前移,将肩胛骨拉向外侧;
③肩部下垂使锁骨呈水平位,有发辫者将发结置于头上或暗盒背后;
④胶片上缘超出锁骨2㎝~6㎝,两侧腋部皮肤与胶片边缘等距,下缘包括第
十胸椎。
5.中心线:
①观察肺部中心线对准第五胸椎,水平投照,垂直暗盒射入胶片中心。
②观察心、大血管时,中心线对准第七胸椎(肩胛下角)垂直暗盒射入胶片中
心。
6.屏气方式:
①肺像深吸气后再屏气曝光。
②心像平静呼吸下屏气曝光。
7.标准片显示:
(1)空气曝光区深黑,两侧膈肌以下透明;
(2)肩胛骨投影于肺野以外;
(3)第1~4胸椎显示清晰,其余胸椎隐约可见;
(4)肺门到肺外带纹理清晰,心脏边缘清晰;
(5)心脏边缘、上腔静脉主动脉弓及两侧膈肌边缘锐利,肋骨骨小梁清晰可辨;(6)锁骨与第4后肋重叠,胸锁关节左右对称,肺尖充分显示;
(7)标记无误,排列整齐,照片内无伪影。
二)胸部侧位
1.摄影目的:
①观察病变侧肺组织和心影后方肺组织及前后肋膈角的病变。
②观察左心室、右心室、主动脉、肺动脉的情况及心脏与食管之间的关系。
2.胶片及放法:12×15英寸,直放于摄影架上。
3.摄影距离:150㎝(肺)或180~200㎝(心)的焦片距。
4.摄影体位:
①患者侧立于摄影架前,身体冠状面与胶片垂直;
②肺部摄影将病变侧贴近胶片,心脏摄影时将左侧胸部贴近胶片;
③双足轻度分开稳定身体,两臂上举屈肘前臂交叉抱头,肘关节向前,将肩胛
骨拉向上后方,前胸壁及后背包入片内;
④暗盒竖放于摄影架上,胶片上缘平第七颈椎,下缘达第十二胸椎的高度,摄
取心大血管时,曝光时需口服硫酸钡使食管显影。
5.中心线:
①水平投照,对准第五胸椎的高度侧胸壁的中点垂直暗盒射入胶片。
②摄取心大血管时,中心线经第七胸椎的高度侧胸壁的中点水平射入胶片。
6.屏气方式:
①肺像深吸气后再屏气曝光。
②心像平静呼吸下屏气曝光。
7.标准片显示:
①第4胸椎以下椎体清晰可见,无双边影。
②两侧后肋、两侧膈肌重叠良好,肺尖部清晰显示,胸骨两侧缘重叠良好。
③从颈部到气管分叉部可连续追踪到气管影像。
④心脏、主动脉移行部及降主动脉走向清晰显示,如吞钡则钡剂充分显示在食
管上,边缘锐利。
⑤空气曝光区深黑,标记无误,排列整齐,照片内无伪影。
三)胸部右前斜位(第一斜位)
1.摄影目的:用于观察左心房、右心室、右心房及肺动脉段的形态。
2.胶片及放法:12×15英寸,直放于摄影架上。
3.摄影距离:180~200㎝的焦片距
4.摄影体位:
①患者面向胶片站立,身体向左旋转至冠状面与暗盒呈45°~55°角;
②右侧前胸壁紧贴暗盒,左臂上举屈肘抱头,右臂内旋,伸向后下方,手背置
于髋后;
③曝光时口服硫酸钡,以显示食管;
④暗盒竖放于摄影架上,胶片上缘超出锁骨上5㎝~6㎝,下缘包括第十二胸
椎,左、右缘包括左前和右后胸壁。
5.中心线:水平投照,中心线对准第六或七胸椎水平线,经左侧肩胛骨下缘垂直
暗盒射入胶片。
6.屏气方式:平静呼吸下屏气曝光。
四)胸部左前斜位(第二斜位)
1.摄影目的:用于观察左心室、右心室、右心房及胸部主动脉的形态。
2.胶片及放法:12×15英寸,直放于摄影架上。
3.摄影距离:180~200㎝的焦片距
4.摄影体位:
①患者面向胶片站立,身体向右旋转至冠状面与胶片呈60°~65°角;
②左前胸紧贴暗盒,左臂内旋,伸向后下,手背置于髋后;
③右臂上举屈肘抱头;
④暗盒竖放于摄片架上,胶片上缘超出锁骨5㎝~6㎝,下缘包括膈肌以下,
两侧缘包括右前及左后胸壁。
5.中心线:水平投射,经第六或七胸椎水平线,经右侧肩胛骨下缘垂直射入,垂
直暗盒射入胶片中心。
6.屏气方式:平静呼吸下屏气曝光
二、胸部体表定位标志:
1)胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处,平第2胸椎下缘高度。
2)胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处,微向前凸,两侧与第2肋骨前端连接,平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。
3)剑突末端为胸骨最下端,平第11胸椎椎体高度。
4)肋弓构成胸廓下口的前部,由第8~10肋软骨前端相连形成,肋弓的最低点平第3腰椎高度。
5)锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线…
6)心脏位置用四点表示:
A点左侧第2肋软骨下缘距中线3.5,
B点在左侧第5肋间距中线8,
C点右侧第3肋软骨上缘距中线3,
D点在第6胸肋关节。
7)主动脉弓在第2胸肋关节与第4胸椎平面,肺动脉位于心底上方。
三、摄影注意事项
1)认真阅读摄影申请单,正确选择摄影体位,胸部常规为站立位后前位,病情严重可采用半坐位或卧位。
2)胸部摄影采用远焦片距摄影成人肺像为150~180,心像为180~200,小儿为100。
3)肺像及膈上肋骨摄影为深吸气后屏气,心像为平静呼吸下屏气。
4)肺部摄影要求摄影时间尽量缩短,以免心脏.跳动产生模糊。
5)两肺密度差别较大时,可采用高千伏摄影。
6)常规胸片如观察肺像曝光条件要用较小的条件,心像则采用较大的曝光条件。
7)胸部主要检查肺脏时,常规取后前位与侧位;主要检查心脏时常规取后前位、右前斜位、左前斜位与左侧位(称“心脏三位片+左侧位片”),为观察左心房与食管的关系,须口服医用硫酸钡。
8)胸片摄影一般用滤线器,如为高千伏则不需要使用。
9)成人摄影用胶片为12×14英寸、14×14英寸或14×17英寸,小儿酌减。
10)摄影时去除衣物、异物、敷料,应注意对被检者的X线防护。
四、X线片诊断原则
1、掌握解剖知识:掌握正常解剖结构
解剖结构的位置关系
其与X线片相对的空间关系
正常变异的X线表现
2、熟悉病理生理:掌握病理解剖
病理生理改变在X线片上的投影
3、密切结合临床:疾病在临床表现的症状、体征
五、胸片读片方法
1、察看胸壁、胸膜、肺实质或纵膈有无阴影。
应该察看的具体部位为:肋骨及胸膜;胸壁;横膈;肋膈角;肺野(肺段);
肺门;纵膈(前后纵膈);气管及气管隆突;心影及大血管;所见颈部;胸椎;膈下。
2、察看两侧膈平面水平。
注意其外形、轮廓、位置及邻接处改变情况。
3、察看肋膈角及心膈角。
注意其清晰度及锐利度判定有无胸膜病变。
4、察看肺野。
首先两侧对比,次将肺野分区域察看。
注意有无阴影,注意阴影
位置、大小、形态、密度,边界及边缘,以及邻近病变组织改变情况。
5、察看肺尖。
注意与骨骼重叠处,不要忽略异常肺纹理。
6、察看肺门及纵膈。
注意肺门与纵膈形态、大小及位置情况。
7、察看胸廓及肋骨。
注意肋间隙的形态及宽度。
同时注意察看锁骨、肩胛骨及
颈部、胸椎等骨骼结构。
8、察看胸廓软组织情况。
判定乳房、乳头、肌肉影像。
特别是胸大肌与胸锁乳
突肌情况,其容易造成假象。
9、察看是否有胸膜影,正常胸膜在X线片不显影。
偶尔在肺尖及心膈角尖后纵
膈胸膜反折条影。
10、查看膈肌下方结构。
注意膈下病变。
有无膈下游离气体或膈肌形态、位置
改变。
11、观察侧位片注意判定纵膈阴影。
12、侧位片注意查看胸骨后间隙、后心后间隙。
六、阅看胸片应该注意的几个问题
1、胸片表现正常,不能否定胸部疾患的存在;
如早期结核、炎症。
急性支气管炎、支气管哮喘、小面积肺栓塞以及2以下病变等。
2、单独一张胸部正位片容易遗漏心影后病变。
对怀疑占位的病变或要求严格定位病变应加摄侧位、斜位等部位。