根治咳嗽,你信中医还是西医?
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咳嗽的鉴别诊断--西医和中医咳嗽是一种常见的症状,可能是许多疾病的表现。
从西医角度来看,咳嗽可以分为不同的类型,每种类型都有其特点和可能的病因。
持续性咳嗽是肺部疾病的前兆,通常需要两三个月才能痊愈,而且常规止咳药似乎对其无效。
痉挛性咳嗽表现为剧烈的阵咳,咳嗽一声接着一声,咳嗽时间长且频繁,咳嗽时面部和颈部变得通红,呼吸受到影响。
这种咳嗽可能会引起声门痉挛、类似鸡叫的声音、干呕等症状,甚至导致舌系带溃疡、眼结膜下出血、脐疝、腹股沟疝和脱肛。
痉挛性咳嗽通常是百日咳、副百日咳或某些腺病毒感染的表现。
如果外周血计数白细胞和淋巴细胞分类均明显增高,加上细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性,可以确诊百日咳。
湿性咳嗽是指在咳嗽时伴随有痰液。
这种咳嗽常见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等疾病。
早期可能是轻度的干咳,后来转为湿性咳嗽,并可能伴有痰声或咳出黄色脓痰。
早期可能还会有类似感冒的症状,例如发热、打喷嚏、流涕和咽部不适等。
干性咳嗽是指在咳嗽时没有痰或痰量很少。
这种咳嗽可能是急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核或胸膜炎等疾病的表现。
发作性咳嗽是一种发作形式的描述,不存在具体的病因。
因此,这种咳嗽并没有任何意义。
实际上,大多数发作性咳嗽是过敏性咳嗽的表现。
变应性咳嗽通常是由病毒感染后迁延不愈且合并细菌感染引起的,同时也可能与过敏性因素有关。
诊断标准包括:1.慢性咳嗽;2.肺功能正常,气道高反应性检测阴性;3.具有过敏物质接触史、变应原皮试阳性、血清总IgE或特异性IgE增高或咳嗽敏感性增高之一;4.排除其他原因引起的慢性咳嗽,例如CAV、上气道咳嗽综合征、EB等;5.糖皮质激素或抗阻胺类药物有效。
犬吠样咳嗽通常表现为咳嗽声音像犬吠,多见于会厌、喉头疾患或气管受压,尤其常见于6个月至3岁的婴幼儿。
由于儿童喉部的特点,喉腔狭小、喉软骨柔软、会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,因此发炎后易肿胀发生喉阻塞。
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是小儿最常见的症状之一。
咳嗽产生的器官包括呼吸道、肺脏、呼吸肌和神经系统。
咳嗽中枢位于延脑,当咳嗽中枢受到刺激时,便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症、物理性和化学性因素以及异物进入呼吸道都可以刺激咳嗽中枢。
因此,咳嗽的产生是多方面的。
中医认为,咳嗽是外感或内伤所致的多种急慢性病证中的一种症状。
咳嗽的分类有很多种,包括伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等。
询问患儿是否有痰、痰的量和色对指导诊断和治疗有直接关系。
辨痰之有无,可以辨别病变部位。
痰的颜色和质地也可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此,针对不同的咳嗽症状,中医有不同的治疗原则。
外感者以祛邪宣肺为主,内伤者以调理脏腑为主。
在治疗过程中,医生需要根据患儿的具体情况,综合分析病因、病位、病机、病证,进行辩证论治。
炼液为痰,通常是因为邪火所致,痰多黄稠;聚湿为痰,通常是因为脾湿所致,痰多稠白;水泛为痰,通常是因为脏气虚寒所致,痰液清冷。
因此,咳嗽不仅仅是肺部问题,五脏六腑都可能导致咳嗽。
小儿咳嗽通常与肺、脾、肾有关。
如果是因为痰而咳嗽,通常是因为小儿脾胃虚弱,食物不当或积热所致。
这会导致脾失健运,无法正常消化食物,从而产生痰浊,阻塞气道,导致咳嗽。
此外,肾也与咳嗽有关,因为肾纳气,肺依赖于肾来生成气。
如果肾阳虚衰,就会导致脾虚湿聚而生痰,或者水寒上犯而为饮。
因此,治疗小儿咳嗽需要全面考虑。
小儿频繁咳嗽、呛咳或剧烈咳嗽通常是病理性的,可能是以下疾病所致:呼吸道感染、过敏性疾病、肺循环障碍、机械性或其他因素、精神性咳嗽以及其他罕见疾病。
根据咳嗽的声音来判断疾病并不可靠,需要全面考虑病情并进行正确的诊断和治疗。
临床上,可以通过小儿咳嗽的声音来判断其所患的疾病。
详细询问咳嗽的性质或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。
干性、刺激性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。
中医治咳嗽的7种方法说起咳嗽,每个人都不陌生,都或多或少吃过止咳化痰药,很多患者以为自己上药店随意买一个止咳化痰的药就能搞定。
殊不知,治疗小小的咳嗽,不同的治法体现了不同的智慧。
别看感冒是个小病,如果你能非常有效地熟练地处理,那你就是一个非常有水平中医师了。
咳嗽咳痰是感冒后的常见症状,也是很多呼吸道疾病的主要症状,根据产生的不同机理,用不同的治法与药物,这方面中医非常灵活。
今天我就给大家详细介绍。
所谓咳嗽,其实细分起来,咳与嗽不一样,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。
临床上,由于咳往往有痰,所以咳嗽并称。
大多数情况下,人体的咳嗽咳痰是感染后的一种保护反应。
人体的白细胞要清除病毒或病菌而产生炎症,这个时候从血管中有一些渗出的液体,这些液体里既有杀死病毒或细菌,又有人体阵亡的细胞,也有气管或支气管的分泌液,当中含有一些蛋白质或酶等。
如果通俗来说,就是身体在打扫与病原体打仗后的产物。
所以咳嗽排痰是身体的自我保护反应。
中医治疗咳嗽,常见有以下7种方法。
一、解表化痰法本来一个屋有几千万出口,如果现在只剩一个出口,情况会如何?很显然,那一个出口会非常拥堵。
这种情况跟我们肌肤着凉时的情况很相似。
前面,我讲过肺与皮毛相关联,皮肤的每一个汗孔都是肺的出口。
受寒时,皮毛的孔就会关上,津液就不能从肌表出来,只剩从气道、鼻咽等一个出口宣发,所以会出现皮肤冷怕风、打喷嚏、鼻塞、流清水、咳嗽咳痰等。
中医中把这种状态称为表症。
也就是说外邪尚未进入脏腑,处于人体表层。
如果在感冒或支气管炎、肺炎的急性期初起阶段,病人往往有这一类的症状,这个时候治咳痰,要解除肌肤毛孔的闭合状态,叫解表或宣表,才能有效治咳痰。
药物如麻黄、苏叶、杏仁等解表药配合化痰药。
中成药通宣理肺丸主要即是针对此。
二、清化热痰法主要适用于热痰,热痰表现为痰黄、炎症反应比较剧烈。
西医此时主张用抗生素,中医用清肺热类的药物,如黄芩、鱼腥草、金荞麦、银花、连翘、桑白皮等以外,中医还有直接消化热痰的药物,如浙贝母、冬瓜子、瓜蒌等。
黄帝内经治咳嗽的方子-回复《黄帝内经》是中医学的经典之作,对于治疗和预防各种疾病有着独到的见解和方法。
其中,关于咳嗽的治疗方子更是被广泛传承和应用。
在本文中,我们将一步一步回答有关黄帝内经治咳嗽方子的问题,并深入探讨其原理和实践应用。
第一步:理解咳嗽的基本概念和病因咳嗽是一种常见的症状,它是呼吸道防御机制的一部分,目的是清除呼吸道中的异物、痰液和病原微生物。
咳嗽可分为急性咳嗽和慢性咳嗽,根据其持续时间和病因不同而有所区别。
咳嗽的病因复杂多样,可以由感染、炎症、气道刺激物、过敏反应、心血管疾病、焦虑等引起。
在黄帝内经中,咳嗽被认为是气滞、痰湿、瘀血等病理因素导致的。
接下来,我们将重点介绍黄帝内经中常用的治疗咳嗽的方子。
第二步:黄帝内经治疗咳嗽的方子1. 十滋汤十滋汤是黄帝内经中治疗气虚引起的咳嗽的经典方剂。
它由枸杞子、人参、阿胶、玉竹、蜜炙甘草、猪苓、川牛膝、淡豆豉、白薇、青木香等药物组成。
这些药物具有补气养阴、润燥化痰的功效,对于治疗气虚咳嗽非常有效。
2. 牛膝酷甘汤牛膝酷甘汤被广泛用于治疗寒湿痰凝引起的咳嗽。
该方剂由川牛膝、甘草、杏仁、南星、干姜等组成。
这些药物具有温阳化湿、燥痰止咳的作用,能够有效改善湿寒的体质,舒缓咳嗽症状。
3. 止嗽散止嗽散是黄帝内经中常用来治疗瘀血郁结引起的咳嗽的方剂。
它由红花、茵陈、桃仁、陈皮、白芍等组成。
这些药物可以行气活血,通络化瘀,对于治疗瘀血郁结引起的咳嗽效果显著。
4. 白虎汤白虎汤是用来治疗外邪侵袭引起的痰热咳嗽的方剂。
它由知母、石膏、甘草、麻黄、杏仁等组成。
这些药物具有清热解毒、祛痰止咳的作用,可以缓解咳嗽伴有热症状的病情。
第三步:黄帝内经治疗咳嗽的原理和实践应用黄帝内经治疗咳嗽的原理主要是通过调理人体阴阳平衡,调整气血循环,达到治愈咳嗽的效果。
根据不同咳嗽的病因和病理特点,选择不同的方剂和药物进行治疗,通过药物的作用将病因和病理改变,从而达到缓解咳嗽症状的效果。
奇方妙法——治疗咳嗽二、治疗咳嗽二百二十八法【症状诊断】古人认为咳是有声无痰,嗽是有痰无声。
但咳并非完全因为无痰,多是因为痰不易咳出之故;嗽也并非无声,是痰易随嗽出,不甚作响之故。
所以,仍总称为咳嗽。
西医认为,咳嗽的病因有:呼吸道炎症,如急、慢性咽炎,喉炎,急、慢性支气管炎,肺炎、肺结核、百日咳和支气管扩张症等;呼吸道误吸入异物、食物、刺激性气体、尘埃、浓烟等;呼吸道本身或邻近肿瘤的压迫,纵隔淋巴结肿大的压迫或牵引;呼吸道粘膜接触过敏源后,均可引起咳嗽。
此外,干性胸膜炎、自发性气胸等使胸膜受到刺激及某些脑膜、心、胃病等也可引起咳嗽。
痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。
按痰的性质可分四种:粘液性痰:浅白色或无色透明,有粘性。
多见于急性支气管炎、早期肺结核,病毒性肺炎、支气管和肺霉菌感染等。
痰量通常不多。
泡沫性痰:带粘性浅白色泡沫状。
夹有少量粘液,量较多。
常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。
另一种是浆液性泡沫状痰,常带粉红色,见于左心衰竭引起的肺水肿,肺郁血。
脓性痰和混合性痰:为黄绿色脓性粘稠痰块。
少量脓痰可在急性支气管炎的后期、肺炎和肺结核中见到;化脓性细菌引起的支气管或肺部疾病如支气管扩张症和肺脓疡等有大量脓痰,痰放置后可分为三层,上层是泡沫和粘液,中层是稀释的浆液,底层是脓液和坏死组织小块,有时在上层下面可以看到脓条挂在中层清液中。
如伴有厌气菌感染,痰液有明显的腐臭的气味。
肺结核空洞伴有严重感染或脓胸伴有支气管胸膜痰,也有大量脓痰,经口咳出,但一般不会分为三层。
血痰:血量可由痰中带血到整口鲜血或大咯血。
鲜血往往见于肺结核、支气管扩张和肺癌。
铁锈色痰,粘而带脓性,量不多,见于肺炎双球菌肺炎。
桔红色粘痰为肺吸虫病的特征性痰。
阿米巴肝脓肿穿破入支气管,会咳出大量猪肝色脓痰,显微镜下偶可发现阿米巴原虫。
黑红色血痰多见于肺梗塞。
中医认为:外感风、寒、暑、湿、燥、火都可引起咳嗽,其中以风寒为主要。
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念:咳嗽是指肺气不清,肺失宣降而上逆,发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的,发病率高,如上呼吸道感染全年皆可发病,冬春多发,多为散发性,常在气候突变时流行,并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染,急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽,均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲,虽然为常见病,但临床的治疗仍然存在许多误区,如有些人一旦咳嗽,首先选用抗生素治疗;或者到药店买一些止咳化痰的成药,结果效果不佳,导致咳嗽反复发作,或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩,咳嗽平均每月发作一次,上幼儿园只上半天,一旦咳嗽发作,家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后,咳嗽发作次数减少,才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗,也须仔细辨证,如果辨证失误,用药欠妥,也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来,就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》,谓其研求咳嗽治法,四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致,又说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
”,强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,均能导致咳嗽。
一、病因(一)外感——六淫外邪,侵袭肺系在天气冷热失常,气候突变的情况下,寒温失宜,或过度疲劳,肺的卫外功能减退或失调,外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候,其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病。
(二)内伤咳嗽——脏腑功能失调,内邪干肺。
生病时如何选择中西医治疗的作文《生病时中西医的选择:我的纠结与决定》我这人吧,身体还算可以,但偶尔也会生个病啥的。
就说上次感冒那回,那可真让我在中西医的选择上纠结了好一阵子。
一开始,就感觉脑袋沉沉的,像是被人塞了一团棉花进去,鼻子也不通气儿,就像两扇门被焊死了一样。
这时候我就在想,是去找中医看看呢,还是去看西医?我就坐在沙发上,脑子跟那浆糊似的,半天也没个主意。
西医呢,我就想到那的药个个都跟小炮弹似的。
上次我一朋友感冒去看西医,好家伙,开的药看起来都特别高级的样子。
白色的小药片,一大把,那说明书上的字密密麻麻的,就跟蚂蚁爬的似的,副作用还列了一大堆。
但不得不说,那吃下去起效挺快的,朋友第二天就活蹦乱跳去上班了。
再想想中医,那中医的药是要熬的。
我奶奶就特信中医,以前我有点小毛病,奶奶就会找个中医开点中药回来熬。
那药味儿啊,弥漫在整个屋子里,苦溜溜的,就像一头扎进了苦海里。
不过中医就讲究个调理,什么望闻问切的,感觉特别神秘。
我记得有一回我肚子疼,中医大夫就拉过我的手,一边把脉一边问我这那的,感觉特别仔细。
不像西医,简单问几句就开始开单子检查。
就拿我这感冒的事来说,我最后还是去看了中医。
为啥呢?我想着我这感冒也不是一天两天能好的,西药虽然快,但我怕那些副作用。
我找到一个中医馆,里面全是那种古色古香的感觉。
那中医大夫,穿着个中山装一样的衣服,带个眼镜,看起来就很有学问。
他看了看我的舌头,又问了我一堆吃饭睡觉的事。
然后给我开了几副中药,每一副药拿回来都得精心的熬。
那熬药的过程也是个技术活,先大火后小火,还得算计着时间,就跟做饭似的。
为了这药,我专门买了个砂锅,就怕金属锅熬药影响药效。
熬出来的药那颜色黑黢黢的,喝下去苦得我眼睛都快瞪出来了。
但是我想着这样调理一下也好,就咬牙坚持着。
喝了几天之后,我这感冒还真就慢慢好了。
这个过程虽然慢,但感觉整个人的身体状态都被调整得不错,不像以前吃西药好了之后还总有点虚。
所以啊,在生病的时候选择中西医真的是个挺头疼的事。
止咳祛痰吃中药还是西药好病例:陈女士因感冒导致疼痛,起初只也许嗓子疼痛,之后开始咳痰,愈咳愈烈。
根据以往的经验,她到药房买了一盒川贝枇杷膏和一盒消炎药,回家服用后,病情未见好转。
复旦大学附属中山医院白春学教授点评:凭个人主观想法,自行看病服药的需先患者不在少数。
相当一部分患者做出了不会恰当的最合适选择,买错了药,疗效当然事倍功半。
在祛痰止咳的药物中,该药与中药各有所长:西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症,见效快,但多需要联合其他药物综合型治疗,如呼吸道感染需同时使用抗生素类药物,感冒则需合用抗感冒药剂。
常用的中成药如对症换用,疗效确切,虽见效不如止痛剂迅速,但治标且治本,亦深受患者欢迎,只是中医讲究辨证论治,比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、湿、凉之分,若不辨证选用,止咳的效果若非不好。
患者自行购药时,首先要明确病情,是何原因引起,有何症状出现,然后再对症买药。
西药中针对镇咳和祛痰选用的是不同的药物,美司只适用于干咳成年人无痰患者,分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。
从干咳转到后期咳痰时,多痰患者不能再选择镇咳药而需选用祛痰止咳药。
消炎西药一般有两种,胃痛性祛痰药和黏液溶解药,前者空腹服用对比度明显,消化系统疾病患者慎用;后者溶解稠厚的痰液,降低黏度后便于痰咯出,适用于普通人群。
因为化痰效果强,一些细穗化痰止咳的西药是急诊室的常备药物。
对于青年人和小儿呼吸道感染者,快速化痰和袪痰是生命攸关的事。
相比中成药,西药治疗咳痰周期更短,安全无副作用,若同时配合采用合适的中药,便能相得益彰。
中药(中成药)大多同时含有镇咳疗效祛痰的功效,其优势是药性整体而言,从病源下手、根除疾病,但治疗时点比较长,疗效也没有西药显著。
儿童不会咳痰,更要慎用中成药,以避免其中的镇咳成分导致痰咳不然感染引发进一步呼吸道而,甚至肺炎。
咳嗽的中医诊疗要点详解定义六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺→肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。
释义有声无痰→咳,有痰无声→嗽,有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%,在老年人中的发病率高达10%~15%,尤为寒冷地区发病率更高。
历史沿革1.病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述:(1)《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,皆能致咳。
(2)五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,咳嗽不止于肺,亦不离乎肺。
2.分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称:五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。
《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类,论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。
3.论治(1)《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲,外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。
(2)赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺,而在于脾,不在于脾,而反归于肾”。
(3)王纶《名医杂著·论咳嗽证治》:“治法须分新久虚实,新病风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之;久病便属虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之,则治虚治法也。
”(4)虞抟《医学正传》:“欲治咳嗽者,当以治痰为先。
治痰者,当以顺气为主,是以南星、半夏顺其痰,而喘咳自愈;枳壳、橘红利其气,而痰饮自降”。
(5)俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治,创立温润、凉润治咳之法。
(6)《临证指南医案》:风——辛平解之;寒——辛温散之;暑——微辛微凉,苦降甘淡;湿——理肺治胃;火(温热)——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状。
本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
中西医结合治疗呼吸系统疾病效果好呼吸系统疾病与空气污染、吸烟以及人口老龄化等因素有关。
呼吸系统包括鼻腔、咽、喉、气管以及支气管和肺。
呼吸系统疾病主要包括哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺炎、胸腔积液等多种疾病。
若不及时治疗极易引发呼吸道及肺组织的损伤,并出现严重并发症,甚至危害生命。
中医在治疗常见病、多发病和疑难病等方面具有独特的理论体系,其所强调的整体观念、辨证论治等都有自身特色。
中医对调控机体、增强抵抗力方面拥有千百年的历史,具有独特见解和防治经验[1]。
西医强于病毒的鉴定、相关药物和疫苗的研制等。
中医和西医是在不同社会文化背景下发展起来的两种医学体系,在应对疾病方面各有所长,应坚持优势互补。
中西医结合疗法能够促进炎症吸收、降低重症患者病死率、改善免疫功能、减少激素用量、减轻临床常见副作用等,事实上,中西医结合一直在促进医学发展,提高各种疾病的治疗效果。
一、中医治疗呼吸系统疾病中医治疗呼吸系统疾病包括各种咳嗽、感冒、病毒性感染以及支气管哮喘的治疗、支气管扩张症等具有显著优势。
中医治疗整体性表现在对病人及针对病因,结合整体全面的综合治疗。
源于中医的整体观念,即人的生理是完整的、统一的、多系统多层次综合而成的有机体,人的病理改变是致病因素与抗病力、局部与整体、内脏与体表、脏腑之间、气血津液之间等相互作用、相互影响的总和[2]。
因此,中医治疗既着眼于引起疾病的特定病因,更注重调整恢复人体正气,以及疾病发展过程特定阶段出现的病理改变,还考虑改善患者的症状与体征。
二、西医治疗呼吸系统疾病西医治疗呼吸疾病分为感染性疾病、变态反应性疾病、肿瘤性疾病、血栓性疾病等。
针对感染性疾病,西医给予针对性或者经验性抗生素进行抗感染治疗,针对肿瘤性疾病,根据病程的阶段给予手术、放疗、化疗、基因靶向治疗、生物免疫治疗。
针对变态反应性疾病,主要给予吸入糖皮质激素进行抗炎、抗过敏,配合β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂进行抗炎、止咳[3]。
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念:咳嗽是指肺气不清,肺失宣降而上逆,发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的,发病率高,如上呼吸道感染全年皆可发病,冬春多发,多为散发性,常在气候突变时流行,并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染,急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽,均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲,虽然为常见病,但临床的治疗仍然存在许多误区,如有些人一旦咳嗽,首先选用抗生素治疗;或者到药店买一些止咳化痰的成药,结果效果不佳,导致咳嗽反复发作,或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩,咳嗽平均每月发作一次,上幼儿园只上半天,一旦咳嗽发作,家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后,咳嗽发作次数减少,才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗,也须仔细辨证,如果辨证失误,用药欠妥,也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来,就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》,谓其研求咳嗽治法,四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致,又说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
”,强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,均能导致咳嗽。
一、病因(一)外感——六淫外邪,侵袭肺系在天气冷热失常,气候突变的情况下,寒温失宜,或过度疲劳,肺的卫外功能减退或失调,外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候,其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病。
(二)内伤咳嗽——脏腑功能失调,内邪干肺。
“咳”不容缓 ,一起来学习慢性咳嗽的中西医诊疗慢性咳嗽属于肺部系统常见的疾病,由于慢性咳嗽的致病因素比较多,医生需要认真地研究诊断方法,以发现致病因素,进而对患者进行有效的治疗。
随着社会发展,医疗发展水平不断地提高,在慢性咳嗽诊疗方面取得了一定的研究成果。
中医与西医在慢性咳嗽诊疗方面均有建树,为此要认真地研究中医、西医慢性咳嗽诊疗工作。
1慢性咳嗽的定义当前认为咳嗽时间持续≥8周以上,X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。
也就是说,患者咳嗽时间持续的时间比较长。
患者需要及时就诊治疗病症,避免病症的扩大化。
2慢性咳嗽的病因2.1各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽当鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻吼和咽喉等部位时,就容易诱发人产生咳嗽。
随着社会经济发展,我国大气污染程度加深。
在这种情况下,更容易导致人们的鼻、咽、喉部产生疾病,进而增加咳嗽患病几率。
2.2胃食管反流性咳嗽在胃酸和其他胃内容物反流进入食管的情况下,人体就会受到刺激,进而发生咳嗽症状。
通常情况下,患者多在白天发生咳嗽,在刺激物的影响下,患者的胃部容易出现灼烧的感觉。
2.3“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘(CVA)随着咳嗽时间的延长,患者的病症将会扩大化。
从最初简单的咳嗽除变为“哮喘”。
一般而言,在咳嗽超过两个月后,就容易发生“哮喘”。
在患有“哮喘”时,患者会经常性咳嗽。
夜间,患者咳嗽的症状将会加重。
2.4嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)引起咳嗽嗜酸粒细胞性支气管炎是以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,在患有嗜酸粒细胞性支气管炎时,同样会导致患者咳嗽。
患者主要以干咳为主,其在白天与夜间都会咳嗽。
在患有嗜酸粒细胞性支气管炎时,有的患者对周围的环境比较敏感,比如,灰尘、冷空气等都容易加重其病情。
3中医治疗慢性咳嗽方法3.1疏风清热、润燥止咳法慢性咳嗽患者的咳嗽频率高,咳嗽次数多。
其以干咳为主,咳嗽痰量少。
患者除了出现咳嗽症状,还会出现胸闷的症状。
另外,患者容易口干,希望多喝水以缓解口干。
咳嗽中医辨证和治疗咳嗽是指外感或内伤等多种病因所致,肺失宣肃,肺气上逆,以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。
咳,指有声无痰;嗽,指有痰无声。
临床上一般为痰声并见,故合称咳嗽。
【范围】西医学中呼吸道感染、急(慢)性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病表现以咳嗽为主症时,可参考本篇辨证论治。
【病因病机】咳嗽为肺系疾患的主要症状之一。
究其成因不外外感、内伤二途。
其主要病机为邪犯于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
一、病因’1·六淫外邪侵袭肺系风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,从口鼻皮毛而入,侵袭犯肺,是引起外感咳嗽的主要病因,但由于四时主气之不同,故人体感受的病邪亦有区别。
因风为六气之首,外邪致病多以风为先导,故外感咳嗽有风寒、风热、风燥等不同的证候,其中尤以风寒为多。
2.脏腑功能失调,内邪干肺,肺脏自病或它脏有病及肺,均可引起内伤咳嗽。
(1)肺脏自病多由于肺脏的其它疾病迁延日久,耗损肺气,灼伤肺阴,而致肺失宣降,肺气上逆。
(2)它脏有病及肺多因饮食不节,嗜酒过度,过食辛辣肥甘,酿生痰热;或过度劳倦,损伤脾胃,脾失健运,痰湿内生,上渍于肺;或七情内伤,气机不畅,日久化火,气火上逆犯肺;或房劳过度,损伤肾阴则虚火上炎,损伤肾阳则阳虚内寒,皆可导致内伤咳嗽。
二、病机1.发病外邪侵袭犯肺,发病较急;内伤致咳,发病多较缓慢。
2.病位病变主脏在肺,并与肝、脾、肾密切有关。
(1)肺肺主气,司呼吸,上连气道喉咙,开窍于鼻,外合皮毛,为五脏六腑之华盖,其气贯百脉而通它脏。
由于肺体清虚,不耐寒热,故称娇脏,内外之邪侵袭后易于为病,病则宣肃失司,以致肺气上逆冲激声门而为咳嗽。
(2)肝脾肾肝主疏泄,“肝脉布两胁上注于肺”,若肝郁化火,木火偏旺,或金不制木,木反侮金,则气火上逆犯肺而咳;脾主运化,脾为肺之母,“手太阴肺经起于中焦,下络大肠,还循胃口”,若脾运不健,痰浊内生,上渍犯肺,则肺失清肃,上逆为咳;“肺为气之主,肾为气之根”。
肺主呼气,肾主纳气,若久咳肺虚,金不生水,肺病及肾,肺肾俱虚,气逆为咳为喘。
中医能不能治病中医能不能治病?其实这个问题不难回答,但不管怎么回答,都有人赞同有人反对。
今天在这里提出这个问题,如果我以一个民间中医的身份来回答,可能有些人也不服,那我以一个民间中医的身份,分享我的一些真实临床经验,让各位看官自己回答。
先说一些题外话,本人自学中医,虽然没有高学历,也没有家传,但不防碍我学习中医。
我以自学自治开始,我边学习边临床,临床对象是自己、人家、亲戚、朋友、同事。
(各位看官不要盯我是不是非法行医,其实这点好规避,跟师,医师审方签名。
)下面就举一些事例,让大家看看中医能不能治病。
一、治感冒咳嗽发烧例一,治感冒、咳嗽、发烧从我的孩子开始,孩子十几岁,有时感冒,有时发烧,有时咳嗽,我开方。
最初妻子不放心,总要打电话问医生,医生说可以,她才让孩子服。
一付药五六味,一般服一两付药就好了,很少服完三付药,一般一付药就好了(一付药煎两次,服两次),第二付药巩固一下。
后来孩子感冒咳嗽发烧,我只抓两付药——搞定。
例二,有一次,一位女同事感冒,40多岁,叫我开点中药服(单位同事都知道我学中医)。
我本不想开,因为我学中医本着爱好和兴趣,并不是想救死扶伤,我还没那佛性(德不近佛不行医),并且我没有行医资格证,按现在的医师法,确实算非法行医。
治好皆大欢喜,治坏要负责的,并且都是免费的,谁都懂,多一事不如少一事。
但她说相信我。
说实话,虽然我学中医时间不长,但我知道我确实学到一些东西,并且治过孩子的感冒发烧,很自信。
好意难却,我给她开一方,五味药,开三付,她只服两付就好了。
过几天,她妈也感冒,她抓了两付药给她妈,她妈服完两付药也好了。
那时恰好五六月份,发生流感,很多学生感冒发烧,她把药方给几个姐妹孩子服,都是一两付药就好了。
这是她后来告诉我的,我告诉她药方不能随便给人服用,她说知道了。
二、皮肤病例一,同村一位婶婶,双脚对称性皮肤病,西医谓湿疹,大医院小医院都去过,反反复复,没能治好。
也用过各种偏方,洗呀,泡呀,烫呀,也没好。
咳嗽难治愈,六经辨治有优势【摘要】咳嗽是一种常见症状,但有时难以治愈。
本文深入探究咳嗽难治愈的原因,引出了六经辨治在咳嗽中的应用。
通过对六经辨治与现代医学的结合进行讨论,并结合实际案例分析,揭示了六经辨治的优势体现。
研究表明,六经辨治对咳嗽的疗效显著,提倡将其应用于咳嗽的治疗中。
六经辩证能有效辨别病因病机,根据患者的体质调理治疗,提高治愈率。
该方法不仅能缓解咳嗽症状,而且还能从根源上治疗疾病,预防复发。
我们应当重视六经辨治在咳嗽中的应用,促进其在临床实践中的推广和应用。
【关键词】咳嗽难治愈,六经辨治,深入探究,应用,现代医学,结合,案例分析,优势体现,疗效显著,提倡治疗。
1. 引言1.1 咳嗽难治愈,六经辨治有优势咳嗽是很常见的一种症状,但有时候却很难完全治愈。
许多人在治疗咳嗽时常常遇到疗效不佳或反复发作的情况,这给患者带来了不少困扰。
在中医治疗领域,六经辨治却展现出了明显的优势。
通过对咳嗽的六经辩证施治,可以更准确地找出病因所在,从根本上解决咳嗽的问题,避免反复发作。
六经辩证在治疗咳嗽中的应用丰富多样,能够根据患者的具体症状和体质特点,制定出针对性的治疗方案。
不同类型的咳嗽可能需要不同的药物配方或治疗方法,而六经辨证可以有效地帮助医生进行个性化诊疗,提高治疗效果。
六经辨治与现代医学的结合也为咳嗽患者带来了更多选择,可以将中西医疗法进行有机结合,达到更好的治疗效果。
在实际应用中,六经辩证治疗咳嗽的案例层出不穷,患者们也纷纷获得了有效的治疗和康复。
通过分析这些案例,我们可以清晰地看到,六经辨治在咳嗽疾病中的优势体现。
我们有理由相信,六经辨治对咳嗽的疗效是显著的,也因此我们提倡在治疗咳嗽时候尝试采用六经辩证的方法,以期更好的治疗效果。
2. 正文2.1 深入探究咳嗽的难治愈原因咳嗽是一种常见症状,但有时却令人感到困扰,难以治愈。
其难治愈的原因可以从多个方面进行深入探究。
咳嗽的病因复杂多样。
咳嗽可能是由感染引起的,比如感冒、肺炎等疾病所致;也可能是由过敏引起的,比如花粉过敏、宠物毛发过敏等;还可能是由环境因素引起的,比如污染严重的空气、工作环境中的化学物质等。