晚期癌症病人家庭护理论文
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:5
癌症术后病人的护理作文《癌症术后病人的护理》癌症,这个让人闻之色变的词汇,给患者及其家庭带来了沉重的打击。
而手术,作为治疗癌症的重要手段之一,虽然为患者带来了生存的希望,但术后的护理同样至关重要。
良好的护理能够帮助患者更快地恢复身体机能,提高生活质量,增强战胜病魔的信心。
首先,术后的伤口护理是关键的一环。
手术切口的愈合情况直接影响着患者的康复进程。
护士需要密切观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况。
保持伤口的清洁干燥是基本要求,定期更换敷料,严格遵循无菌操作原则,以防止感染的发生。
如果患者伤口出现疼痛,要根据疼痛的程度和性质,合理使用镇痛药物,并观察药物的效果和不良反应。
饮食护理对于癌症术后病人的恢复也起着举足轻重的作用。
术后初期,患者的胃肠功能尚未完全恢复,通常需要禁食一段时间。
待胃肠功能开始恢复,如出现排气、肠鸣音等,可逐渐给予清流食、流食、半流食,直至恢复正常饮食。
饮食的选择应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化为原则,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
同时,要注意饮食的均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防引起胃肠道不适。
心理护理在癌症术后病人的护理中同样不容忽视。
面对癌症的诊断和手术的创伤,患者往往会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。
护士和家属要给予患者充分的关心和支持,耐心倾听他们的倾诉,帮助他们树立战胜疾病的信心。
可以通过介绍成功的病例,让患者看到希望;也可以鼓励患者参加一些心理辅导活动,如冥想、放松训练等,以缓解心理压力。
术后的康复训练对于患者身体机能的恢复至关重要。
根据患者的手术部位和身体状况,制定个性化的康复训练计划。
例如,对于肺癌术后的患者,可以进行深呼吸、有效咳嗽、吹气球等训练,以增强肺功能;对于乳腺癌术后的患者,要进行患肢的功能锻炼,预防上肢水肿和关节僵硬。
康复训练应循序渐进,避免过度劳累和受伤。
睡眠护理也是癌症术后病人护理的重要内容。
良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提高。
晚期胃癌论文胃癌晚期的护理及体会论文:浅谈胃癌晚期的护理及体会【摘要】山丹马场地处西北偏远地区,是胃癌的多发地,探讨护理及饮食调理缓解胃癌晚期病患的痛苦;探讨营养疗法,饮食护理,加强基础护理,病情观察;胃癌晚期虽然不能完全治愈,但可以通过以上护理及饮食的调理来缓解病患的痛苦,让病患本人和家属都能够减轻痛苦。
【关键词】晚期胃癌护理体会山丹马场地处西北偏远地区,是胃癌的多发地。
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,名列人类所有恶性肿瘤之前茅。
发病年龄多属于中老年,青少年较少。
大致在40-60岁,约占2/3,40岁以下占1/4。
男女发病率之比为2-3:1。
1 胃癌晚期护理1.1 心理护理胃癌晚期多数患者有着不同程度的精神崩溃现象,此时的心理护理尤其重要。
医护人员应关心、体贴、同情病人,通过语言、态度、表情、姿势和行为去影响或改变病人的情绪,使其获得安全感和信赖感,树立继续与癌症作斗争的信心,以达到配合治疗的目的,从而缓解症状,延长生存期。
1.2 营养疗法与饮食护理胃部肿瘤的干扰、情绪的影响和治疗癌症方案的影响(手术、放疗、化疗的副作用)都会引起食欲下降。
为此,医护人员应根据病人的临床表现,适当地进行饮食护理以补充营养,维持身体的正常生理功能。
1.3 加强基础护理保持被褥衣物的清洁干燥,预防褥疮发生,搞好口腔护理,防止口腔感染,同时应注意保暖,预防肺部并发症的发生。
1.4 病情观察注意观察生命体征的变化,如有病情变化随时报告医生。
护理人员要熟悉各系统衰竭的早期征象并采取针对性预防措施,减少并发症的发生。
目前,以放疗和化疗为主,中医药施治为辅的治疗方式,中医临床治疗更为多见。
①在饮食方面,宜进高蛋白,高热量,高维生素的饮食。
蛋白质是癌症患者的主要营养物质,可根据患者的消化能力选用蛋类,乳类,瘦肉,鱼及豆制品,碳水化合物是主要的供能物质,也要尽量给予补充,新鲜的水果蔬菜可补充体内的维生素及微量元素,应鼓励患者多吃。
晚期癌症患者的家庭护理癌症,是世界上最难解决的疾病,它已经给很多家庭带来了不幸和痛苦。
而且直至目前,临床中尚未研究出能够治愈它的办法。
若是早期还好,经过及时合理的治疗尚能将疾病控制良好。
可癌症的可怕之处就在于,它早期时的症状并不明显,导致很多患者在发现时已发展到晚期。
晚期癌症病人必须要经过漫长的治疗,这段治疗的旅途,患者不仅要承受着身体上的痛苦,还有精神上的压力,一些并不富裕的家庭还需要承担着经济压力。
在种种因素的作用下,大多数患者会选择回家治疗,度过最后的时间。
因此,如何做好晚期癌症病人的“临终关怀”,是一个沉重的话题,更是一个需要家属做到极致的事情。
那么晚期癌症病人的家庭护理到底应该怎么做呢?今天就来和大家聊聊这件事情。
1.尊重患者,维护形象这一点往往是被家庭护理所忽视的,很多患者的家属口不择言,将患者的病情大肆宣扬,以致于听到的人对患者产生可怜、怜悯,甚至是歧视的心理。
殊不知,这是造成患者自杀的罪恶源头,他们仅仅是想在最后的日子里活的自在一些。
许多晚期患者都由于在家庭护理中感受到了他人的怜悯,而产生轻生的念头。
可家属在此时还未明白这就是对患者的不尊重。
所以我在这里建议,家中有癌症晚期患者的人,请不要向他人述说病人的病情,要维护患者的良好形象,尽量为患者提供一个舒适、放松的环境。
如果家里都不能让他们感到自在的话,你认为对于一个癌症晚期的病人来讲,他会选择做些什么呢?2.心理护理由于病情的快速发展,患者不仅要长时间忍受着疾病的折磨,还需忍受着多次治疗不成功的打击,以致于对治疗失去信心,甚至是产生自杀的念头。
因此,家属一定要耐心主动的与患者进行交谈,深刻了解患者的内心真实情绪,并且耐心的表示出理解和鼓励,同时也要纠正患者的错误心理,帮助其树立与疾病对抗的信心,在最后这段日子里燃气希望之火。
临床调查显示,同时期的癌症患者,在经过同等治疗后,心理状态良好、心情乐观的患者,预后效果相对来讲也更好一些。
晚期肺癌的家庭护理!肺癌是常见的恶性癌肿之一,其患病率高,在恶性癌肿中占第二位。
一般本病多发于40岁以上,男性居多。
发病与临时吸烟,接近煤焦油、石棉等职业,大气净化以及肺内慢性疾病无关。
肺癌的罕见症状有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气促、发热等。
肺癌是常见的临床恶性肿瘤,做好家庭护理尤为重要。
一、肺癌晚期家庭护理1、器重环境,留神劳动病人住的房间要清洁优雅,四周宁静,防止吵闹。
放弃房间空气陈腐,阳光短缺,定时开窗换气,防止间接吹风,避免受凉。
依据温度的变动状况,随时增减衣被,室内温度和湿度要合适。
2、病情察看癌症病人多体质弱,故要留神预防感冒,防止感化使病情好转。
外出要戴口罩,勿去公共场合。
一旦病人咳痰增多,痰变脓性,伴发热,阐明病人已继发感化,病情在减轻、好转,此时要及时给予抗感化、止咳化痰医治,先给予口服复方甘草片及抗生素,关于排痰艰难者,可拍背助其排痰,如成果不佳,立刻送医院医治。
胸部疼痛是癌症易发生的症状,呈不规定钝痛,咳嗽时减轻。
轻度胸痛可应用小剂量慌张剂和止痛剂,如复方阿司匹林。
前期疼痛减轻,遵医嘱应用哌替啶肌肉注射或口服强痛定。
呼吸艰难是因为癌瘤致肺组织毁坏,使呼吸面积缩小,惹起呼吸艰难。
故要尽量让病人少流动,卧床时可取半坐卧位,缩小呼吸道分泌物,放弃呼吸道通顺。
领导病人常常食用香蕉或喝蜜水,光滑肠道,使大便通顺,避免肺动脉压减少,缩小再咳血的能够。
癌症转移及压榨临近器官发生的症状,要给予对症解决。
当病人病情危重、生存不能自理时,嘱其卧床少动,留神皮肤护理,定时翻身,每天用温水擦洗皮肤,按摩手足,可用红花油、酒精涂擦受压部位,避免褥疮产生。
总之要活期复查:个别术后隔月停止一次胸部透视、肝脏B超查看。
当前随着工夫缩短,逐步缩短复查的距离工夫。
不要文过饰非,有状况被动到医院停止查看,医治上千万不要自觉投药,乱吃秘方等。
3、肺癌切除术后,尽早停止呼吸性能锤炼。
做扩胸静止,同时深呼吸,经过扩胸举措减少通气性能;做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的无效容量和呼吸性能。
浅谈晚期癌症患者家庭照顾者的研究进展恶性肿瘤已成为威胁人类健康的首要疾病,据报道死于肿瘤疾病的人数在20XX20XX年预计将有8 400多万人,其中70%以上发生在低收入和中等收入国家。
随着医学手段的不断进步与更新,恶性肿瘤的5年存活率在逐步提高,因此患者的照顾者越来越受关注。
国外照顾者的相关研究显示:癌症患者的照顾者身体、心理及生活质量等均存在很大的影响。
晚期癌症患者,由于其肿瘤细胞的转移扩散,临床症状增多,加重,对于其照顾者的影响也就更为明显。
现将晚期癌症患者照顾者的相关研究进行综述,以期为改善照顾者的身心健康提供帮助。
1 相关概念晚期肿瘤通常把肿瘤的远处转移扩散叫做晚期肿瘤。
每种肿瘤的晚期症状不尽相同,肿瘤种类,转移部位,患者自身的身体状况等等都会导致不同的症状。
癌症晚期的患者会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,而且患者害怕被冷漠、被抛弃。
照顾者癌症的主要照顾者,是用最多的时间照顾其生活起居或执行大多数照顾活动者,包括患者的配偶、子女、父母、兄弟姐妹等。
受中国传统文化的影响,家庭照顾者发挥重要作用,而晚期癌症患者的照顾者以其配偶居多,且女性照顾者比例高于男性。
2 影响照顾者的因素患者的身体状况OHora等在对晚期癌症患者的姑息护理研究中发现,随着患者的病情恶化和功能状态下降,照顾者抑郁和焦虑的发生率明显增加。
也就是说照顾者的抑郁和焦虑的发生率与患者的症状多少、程度及患者的状态有直接的关系。
患者的癌症病种晚期癌症患者的癌症类型不同,其照顾者的抑郁发生率也不尽相同,有研究表明消化系统的癌症患者照顾者的抑郁发生率较高。
患者的心理状况Segrin指出,照顾者的焦虑抑郁等不良情绪的发生与患者的幸福感缺失有相关性,患者的心理、精神状况对其主要照顾者产生影响。
面对一个悲观、抑郁的患者,照顾者的心理压力可想而知是很大的。
患者对疾病的知晓情况患者对自己所患癌症知晓了解,有助于减轻照顾者的心理负担,这一点冯素文在其研究中已发现:患者的知情状况与其家属的生活质量正相关。
对晚期癌症病人的护理体会【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0284-01晚期癌症在目前的医疗现实中尚属不能治愈的疾病,我们可以简单地将其称之为绝症,但在医疗护理实践中我们却不能将晚期癌症病人拒之门外,尽管治疗和护理的结局不妙,但我们必须认真对待,尤其要重视晚期癌症病人的心理护理,因为晚期癌症病人的心理状态对治疗的影响比普通疾病病人还要大得多。
临床上晚期癌症病人因为心理问题在医院内自杀的情况可能仅次于抑郁症患者。
随着医学模式的不断改变,把癌症晚期病人的护理提到了重点日程。
癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望,生的欲望会降低,死的欲望会增强,护士不仅要做好病人的基础护理,更要做好病人的心理护理,以改变病人的心理状态,促使病人达到身心健康。
逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪,让病人保持一种乐观的态度,主动参与治疗和护理,提高患者的生命质量。
我与全科护理姐妹们一起用高度的同情心和责任感护理着一个又一个在死亡线上争扎的病人。
我将从下面几点谈谈我的护理体会:1 心理护理癌症病人多数处于焦虑、惧怕的状态,对治疗丧失信心而悲观失望,甚至产生轻生念头。
护士应热诚关怀并尊重病人,护士应采取主动的态度,热情与病人交谈,安慰病人,让病人产生亲切感,依赖感,安全感,设法组织活跃病人参加各种文娱活动,如看电视、下棋、散步等等力所能及的活动,护士应定期给患者及家属讲解癌症的有关防治知识,以避免社交隔离和社会活动障碍,同时也分散注意力。
还可根据病人的不同个性,选择时机告知诊断,让病人认识癌症,面对现实,用意志调动行为,积极配合治疗。
2 放、化疗期间的护理化疗是癌症综合治疗的重要措施,但毒副作用较大,病人在接受治疗时承受很大的痛苦,护士应在化疗前,让病人了解化疗药物可能出现的毒副反应,使病人有充分的思想准备。
同时向病人介绍用药预防反应的重要性医学|教育网整理,取得病人的配合。
晚期肺癌病人心理护理论文摘要:重视肺癌病人的心理护理,把握病人的心理活动,做好病人的心理护理,是治疗恶性肿瘤病人的关键环节之一,可让病人的悲观情绪得以消除,在精神上得到支持,有利于提高对恶性肿瘤病人的治疗效果,有利于疾病的好转和恢复。
晚期肺癌患者由于肿瘤侵犯胸膜所致疼痛、压迫气道所致呼吸困难,严重时易出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。
重视恶性肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起战胜疾病的信心和勇气,使其保持稳定的情绪,积极配合治疗,对战胜疾病充满信心,以取得良好的治疗效果,提高生活质量,延长生存期。
笔者通过对我科近两年来收治的病例进行分析,特报告如下:1 临床资料我科自2007年1月至2011年12月共收治晚期肺癌病人64例,经影像学和病理报告均被确诊为晚期肺癌。
其中男42例,女22例,年龄35岁至85岁,出现心理问题58例。
2 晚期肺癌病人的心理特征癌症患者到了晚期心理生理均较脆弱,会产生不同程度的心理变化,会因为恐惧、焦虑、忧愁而产生精神不振、食欲下降、失眠、多梦等症状,甚至产生绝望的思想,对疾病的治疗失去信心。
[1]2.1 求生的欲望求生是人的天性,生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求,他们渴望了解自己的病情,希望知道自己在人生的旅途中还有多少时间。
只要其生命价值存在,就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨。
此时病人需要理解与支持,护理人员对待病人更要热情、耐心,应主动解决和尽量满足他们的合理需求。
患者常害怕被冷漠和被抛弃,常感到孤独,尤其在夜间,总感到死亡就要来临。
我们应与病人和家属建立良好的护患关系[2],鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,病人与家人在一起会使患者感到安全、舒适、温暖。
2.2 焦虑心理晚期肺癌患者也会经历怀疑否认、愤怒发泄、悲伤抑郁到无奈接受的过程,随之而来的紧张、焦虑、孤独、恐惧等心态会伴随左右。
有些病人会愤怒、怨恨,有些人会悲伤、抑郁,对自己未来的生活失去信心。
2014.05护理经验195据相关文献报道显示我国目前有癌症患者约 450 万人,死亡率在 30% 以上,癌症已成为当今严重威胁人类健康的最大杀手[1]。
尤其是针对晚期癌症患者,很多患者选择回家静养,针对这类人群,家庭护理显得十分重要。
本文以我院2013年1月~2013年12月期间收治的60例晚期癌症患者为研究对象,其中30例患者行综合性的家庭护理干预取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月~2013年12月期间收治的60例晚期癌症患者为研究对象,其中,男36例,女24例。
年龄48~75岁,平均(60.6±6.3)岁。
肝癌 17 例,肺癌 16 例,胃癌 13 例,食道癌6例,乳腺癌 6 例,鼻咽癌 2 例。
随机将本组60例患者分为2组,即观察组30例,对照组30例。
2组患者在性别、年龄、病情、病程以及体征等一般资料上,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组30例患者行家庭常规护理措施,包括基础护理、生活护理、饮食护理及情绪疏导等。
观察组30例患者行综合性的家庭护理干预措施,即在上述常规护理的基础上还行下列护理措施:1.2.1 疼痛护理大多数癌症晚期患者会出现疼痛症状,严重时对睡眠、生活均造成严重影响。
家庭护理中,重点向患者及其家属讲解有关癌痛的生理机制和缓解方法,指导患者家属在对患者疼痛感受进行全面评估的基础上,予以患者服用止痛药;并采取一定的疼痛缓解措施,根据患者喜好,选放一些轻快高调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作打拍;心理暗示止痛法,即予以患者更多的鼓励,暗示患者进行自身调节,提高疼痛耐受力;物理止痛法,即通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。
1.2.2 心理护理针对临终患者,家属是患者最大的精神寄托,家庭护理中,及时了解其心理变化和晚期癌症患者家庭护理干预效果的分析崔 杰吉林市中心医院 吉林省吉林市 132011【摘 要】目的:分析晚期癌症患者的家庭护理干预效果。
肝癌晚期患者护理医学论文1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2003年1月~2009年12月我院医治的350例肝癌患者,其中死亡40例,占比11.43%。
40例死亡病人中,男30例,女10例,年龄1.5~82岁,平均年龄55岁。
肝癌晚期是指由早期的隐匿病情进展成病情明显病痛加剧的时期。
症状主要是消灭消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等严峻并发症状而危及生命,并随癌症不同部位的转移而消灭相应的临床症状。
1.2方法我院医护人员从医学、生理、心理等各方面对40例临终患者供应全面、周到的护理,包括心理护理、症状护理、基础护理等。
用科学的心理疏导方法、超群的床边护理技术,最大限度地减轻临终者的心理和躯体的苦痛,帮忙他们在人生旅程的最终阶段,在布满人性暖和的气氛中充实地、安详地、尊严地离开人间。
2结果对40例肝癌晚期病人实施临终关怀与护理能有效解除病人的疼痛,使临终病人安详地走过人生最终旅程,同时对临终病人家属赐予适当的劝慰和指导,能使其早日从凄惨中解脱,从而达到患者能善终,留者能善留。
3争辩临终生活是一种特殊的生活状态,是每一位晚期癌症患者必需面对的过程,临终关怀是特殊的护理,会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情而有所变化。
临终病人的护理一般包括心理护理、症状护理、基础护理等。
3.1心理护理3.1.1临终病人的心理护理临终病人的心理一般分为焦虑心理,愁闷心理,极端否认心理,认可心理。
对于焦虑心理的患者,护理人员赢应加强同患者的沟通沟通,耐心的听取患者的诉说,运用合适的口语劝慰患者,尤其是在生活上加强对患者的关怀和照看,使患者在住院期间感到劝慰,稳定。
愁闷心理的的病人,在护理过程中应留意避开病人患病到外界的刺激,因此护理人员应当使其环境活跃,以便分散患者的留意力,尽量避开在患者的面前提及病情加重、恶化、转移等刺激性的词汇。
认可心理的病者护理人员要留意观看患者的病情状况,多抽时间陪伴患者在身边赐予精神上的支持、帮忙与鼓舞,尤其是为临终的患者赐予心理上的劝慰。
晚期癌症病人的家庭护理
【中图分类号】r473.73 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2011)10-0186-01
【摘要】癌症晚期的病人,由于长时间的疾病折磨,身心倍受摧残,家庭对他们进行身体和心理全方位的悉心关怀和照顾,可以提高病人生命最后阶段的生活质量,让他们平静、安详、无憾地走完人生的最后一程。
【关键词】晚期癌症;病人;家庭护理
癌症是当今危害人类健康和生命的常见病、多发病之一,其发病率正日趋增长。
而癌症晚期的病人,由于长时间的疾病折磨,身心倍受摧残,此时,给予他们精心的照顾和无微不至的关怀,可以安抚他们绝望的心理,减轻心灵和肉体上的痛苦,使他们能够平静、安详、无憾地走完人生的最后一程。
结合2008年~2010年我社区
16位晚期癌症病人的家庭护理,体会如下:
1 一般护理
1.1 环境为病人安排整洁、舒适、阳光充足的房间,保持室内温、湿度适宜,每天至少开窗通风半小时,通风时要注意避免对流风,并为病人盖好被子或增添衣服,以免受凉。
室内可以放置绿色植物,墙上挂病人喜欢的画或照片,床头或床旁摆放病人平时喜爱的物品。
室内还可以放置电视、录音机,让病人适当地看一些娱乐节目,听一些舒缓、优美的乐曲。
室内再另外安置一张床铺,让家人日夜都陪伴在病人身边,使病人感到温馨、舒适、安全,消除
紧张、恐惧。
1.2 生活护理
1.2.1 晨晚间护理每天早晨为病人梳头、洗脸、漱口,整理床铺,使病人感到轻松、舒适,以愉悦的心情开始一天的生活。
晚上睡前为病人用温水擦脚或泡脚半小时,有利于帮助病人入睡。
1.2.2 口腔护理对生活不能自理的病人,每天要用淡盐水棉球或棉签擦洗口腔。
擦洗时,将病人头偏向一侧,注意棉球不宜过湿,以防过多的水呛入气管,同时要注意夹紧棉球或卷紧棉签头,防止棉花脱落引起窒息。
注意观察口腔粘膜有无破溃或感染,发现问题及时处理。
1.2.3 皮肤护理晚期癌症病人由于疾病消耗,多很消瘦,加之长期卧床,极易发生压疮。
要保持床铺的清洁、柔软、平整。
家属每2小时一次协助病人翻身,对长期受压的部位及骨突部位,可用红花油或50%酒精按摩,局部垫气圈,减少压迫,防止发生压疮。
要保持皮肤的清洁干燥,大小便之后,用温水为病人清洗下身,玷污的衣服要及时更换。
1.3 营养支持癌症病人由于代谢增加,能量消耗过多,加上疾病和心理的因素导致进食减少,往往存在营养不足。
要给予高蛋白、高热量、富含维生素的清淡、易消化的食物,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜的蔬菜和水果。
根据病人的口味做成色、味俱全的饮食,以提高病人的食欲,最好是流质或半流质,利于消化吸收,并注意
少食多餐。
2.1 疼痛控制疼痛是晚期癌症病人最常见的症状,它严重影响着病人的身体舒适程度和情绪变化,扰乱病人的睡眠。
减轻疼痛成为晚期癌症病人护理的重要内容。
按照世界卫生组织提出的三阶梯止痛方案,轻度疼痛者给予非麻醉类镇痛药,如:消炎痛、阿司匹林等;中、重度疼痛者给予作用弱的麻醉类镇痛药,如:可待因、强痛定等;疼痛剧烈者给予强效镇痛药,如:吗啡、杜冷丁。
按照该方案给药,可以更好地发挥止痛的效果。
有些病人因担心麻醉药会成瘾而强忍疼痛,不愿用药,要告诉病人用麻醉药是为了止痛而不是为精神享受,所以不必担心成瘾性。
此外,看一些轻松愉快的娱乐节目,听委婉、优美的音乐也可以使病人身体放松,心情愉快,有助于病人缓解疼痛1]
2.2 发热的护理癌症病人因代谢增加、继发感染等因素,体温往往呈持续性升高。
可以给病人头部戴冰帽或枕冰枕,用冰块冷敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处,用50%的酒精或35~400c温水擦浴,但不要擦后颈部、胸前区、腹部这些对冷敏感的部位。
要鼓励病人多饮水,汗湿的衣服要及时更换。
2.3 呼吸道护理晚期癌症病人的免疫机能低下,又长期卧床,容易并发呼吸道感染。
要鼓励病人经常咳痰,对痰液粘稠不宜咳出的,可以给予蒸汽吸入。
教会病人在深吸气后,用力将痰咳出。
对身体虚弱,无力咳痰者,家人要经常帮助翻身、拍背,协助排痰。
也可以取一定的体位进行体位排痰。
癌症病人的心理发展过程分5个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期2]同的表现。
护理人员及家属要充分理解病人,与病人交流时要态度和蔼,语言亲切,眼神柔和,感情真挚,耐心听病人诉说,让他们充分表达和倾诉内心的感受。
对他们的病痛表示同情,对他们的迁怒表示理解与宽容,开导、鼓励病人坚强地与癌症作斗争,并告诉病人,家人会时刻陪伴着他,一起与病魔抗争到底,增强其战胜病痛的信心。
抚摸,也是和患者进行心理交流的一种良好方式,适当地、轻轻地抚摸病人,常常会使病人感到温暖、舒适和安全感,其心理护
理的效果有时比语言还要好。
4 死亡教育
面对即将到来的死亡,病人会感到孤独、绝望和恐惧。
要安慰病人,死亡是生命发展的自然规律,每个人都是无法避免的,把死亡看作是精神折磨和肉体痛苦的解脱,以缓解病人对死亡的恐惧和不安。
询问病人还有哪些愿望,并尽量帮助其实现。
病人对后事的一些要求,家属要答应下来,使病人能坦然地、无憾地面对死亡,在心满意足中平静地、有尊严地走向生命的终点。
通过护理人员的指导和病人家属的精心照料,社区内16位晚期癌症病人都得到了较好的护理,只有一位病人骶部发生了压疮,经过及时有效的处理,也得到了较好的控制。
所有的病人身体和精神上的痛苦都得到了减轻,使他们平静、无憾、有尊严地离开人世,
提高了病人生命最后阶段的生活质量。
家属也感到满意,心灵上得到了慰藉。
参考文献
[1]欧利芳,欧群芳,杨萍等.疼痛患者运用娱乐疗法缓解疼痛的疗效观察[j].中国医药指南.2010.8(1):142-143.
[2]殷磊.护理学基础[m].第3版.北京:中国协和医科大学出版社.2004:100-115.
作者单位:225200 江苏省江都市邵伯中心卫生院。