灸法治疗原发性痛经腧穴选取的研究
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针灸治疗原发性痛经的临床研究进展
针灸治疗原发性痛经的临床研究进展原发性痛经为非器质性病变，与情志、外感及个人体质等密切相关，“不通则痛”、“不荣则痛”为其主要病机。
针灸防治原发性痛经具有显著的临床疗效，现将临床中常用的针灸方法及主要穴位综述如下，寻求针灸治疗原发性痛经的最佳途徑。
标签：针灸；原发性痛经；研究进展原发性痛经是指无盆腔器质性病变，于月经前及行经期间出现腹部挛缩性疼痛、坠胀，可伴腰酸、恶心、肢冷或其他不适，严重者影响工作和生活，发病率高达65.6%[1]，属祖国医学的“经行腹痛”范畴。
现代医学认为，原发性痛经主要是由于前列腺素升高引起子宫平滑肌强烈收缩和血管痉挛，造成的子宫缺氧缺血，从而引起痛经[2]。
中医学认为其主要发病机制为经期或经期前后受情志、起居或外感寒、湿、热等致病因素干扰，冲任胞宫气血运行不畅或冲任胞宫失于濡养导致的“不通则痛”、“不荣则痛”，故治疗以调理胞宫、冲任气血为主[3]。
针灸疗法具有疏通经络、运行气血、协调脏腑阴阳的作用，对原发性痛经具有显著的治疗效果。
1 针灸治疗原发性痛经的常用方法针刺、艾灸、温针灸、耳穴贴压、穴位贴敷与穴位埋线等方法治疗原发性痛经疗效显著，然而在应用这些方法时，应因人而异，不同的辨证分型选择不同的治疗方法，甚或选择两种及两种以上方法叠加使用。
1.1 针刺疗法贾立新等[4]采用针刺治疗原发性痛经48例，辨证取穴：气滞血瘀型取气海、中极、归来、三阴交；寒湿阻滞型取关元、归来、大赫、足三里；气血虚弱型取气海、秩边、八髎、关元、足三里，总有效率100%。
陈仲新[5]将原发性痛经患者152例随机分为治疗组和对照组，每组76例。
治疗组取关元、三阴交（双）、地机（双），用烧山火手法；对照组取穴同治疗组，用提插平补平泻手法，结果治疗组总有效率为96.05%，对照组为81.58%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
1.2 灸法杜冬青等[6]将60例患者随机分为灸脐组和针刺组：灸脐组脐疗药物选吴茱萸、生白芍、乳香、延胡索、冰片等，将药物超微粉碎混合，将面圈绕脐1周，取药末适量，填满脐孔，用艾炷置于药末上，连续施灸6～9壮，约2h，以脐周局部皮肤红润为度；针刺组选双侧三阴交，平补平泻。
针刺加艾箱灸治疗原发性痛经的疗效观察
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于 青 肖晓华 彭泽深
九 江 ，３ ２ ０ ３ ０ ０）
（ 西省 九 江 市 中 医 院 ， 江 西 江
中图分类 号：Ｒ２ １１＋ 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１７ ．８ ０（ ０ １ １０ １ ．２ 证 型：Ｂ ７．１ ３ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ６０ ＤＧＩ
【 摘 要 】 目的：观察针刺加艾箱灸治疗原发 性痛经的临床 疗效 。方法：将 ６ 例 患者 随机分为 两组 ，观察组 （ １ ）采用 １ ３ 例 针刺加 艾箱 灸治疗 ，对照组 （ ０例 ）行 口服 月月舒 冲剂治疗。结果 ：１ ３ 疗程后 ，观察组有效率为 ９ ．％，对照组为 ８ ．％，观察 Ｏ ３ Ｏ ０ 组疗效优于对照组 （ ＜ ． Ｐ ００ ｏ结论 ：针刺加艾箱灸是治疗原发性痛经的有 效方法。 ５
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果追源溯因，痛经是由月经周期调理失衡所致，多发于育龄期女性。
中医学中将痛经分为寒凝血瘀型、肝郁血瘀型、气滞血瘀型和气血两虚型等多种类型。
寒凝血瘀型原发性痛经是最为常见的一种类型。
该类型痛经发作时，主要特点是经期腹痛明显，伴有经量减少，经血呈深色，质地稠黏，甚至伴有血块等表现。
这些症状与中医理论中的寒凝血瘀相符。
在中医临床中，常常选用脐针和混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经。
下面将分别介绍脐针和混元灸以及其在治疗痛经中的临床效果。
脐针，即将铜针或铁针插入脐周穴位中进行刺激。
脐周穴位有较多的经络穴位和腧穴，通过刺激这些穴位可以调节经脉的运行，改善血液循环，调理脏腑功能。
混元灸是一种传统中医灸法，即将符合病情的艾条或艾绒燃烧后置于相应的穴位上进行熏灸。
在混元灸中，常选用的穴位有气海、关元、中脘、三阴交等。
1.改善经期腹痛：脐针和混元灸可以刺激脐周穴位和其他相关穴位，调节经脉的运行，促进血液循环，从而改善经期腹痛的症状。
2.调理经量：寒凝血瘀型的痛经常伴有经量减少的情况，脐针和混元灸可以调节子宫内膜的功能，从而增加经量，改善痛经的症状。
3.改善经血质地：寒凝血瘀型的经血质地常呈深色、稠黏和伴血块，脐针和混元灸可以改善子宫内膜的血液循环，调理子宫腔内的寒凝状态，使经血的质地变得正常。
4.减轻痛经时间：脐针和混元灸可以对子宫血腔进行温通活血的作用，减轻痛经的发作时间，缩短疼痛的持续时间。
脐针配合混元灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果确实显著。
由于每个患者的病情不同，治疗方案应根据患者的具体情况进行调整。
注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免寒冷和刺激性食物的摄入，对于改善痛经的症状也是十分重要的。
提醒患者在治疗过程中需要定期复诊，并遵循医生的指导进行治疗。
针灸治疗痛经的临床经验
针灸治疗痛经的临床经验
在针灸科门诊时常会遇到一些痛经的病人，坦白的讲，针灸对于痛经效果还是很好的。
从脏腑辨证的角度看，痛经主要和肝脾肾密切相关，所以常规应该取关元、三阴交、血海等穴位，但在临床使用时就会发现，这组穴位的止痛效果其实并不理想。
后来我查阅了一些相关文献，并结合自己的临床观察，只有高树中教授对这个病的针灸治疗还是比较贴近实际，临床应用时疗效也较好。
这就从理论和实践上很好的解决了痛经这个问题，让针灸成为痛经的优势病种。
他认为痛经的病位在胞宫，即女子胞，也就是子宫。
女子胞是奇恒之腑之一，而冲脉、任脉、督脉都起于胞中，有“一源三歧”的说法。
所以痛经的治疗肯定也离不开冲任督这三条经脉。
痛经从肝脾肾三脏治疗虽然不能说错，但好比隔靴搔痒，其止痛效果远不如直接调节冲任督来的快。
临床上最常用十七椎和神阙这两个穴位，疗效较好。
十七椎位于第5腰椎棘突下，是一个经外奇穴，但实际上却是在督脉的循行线上。
督脉是阳脉之海，按压或是针刺这个穴位可以快速调动人体储存的阳气，对于寒凝血淤的痛经最为适宜。
临床上你会发现，痛经的病人大都在十七椎有明显的压痛。
治疗时可以先用拇指按压，一般1～2分钟疼痛就会明显减轻，然后再针刺这个穴位，也可以加刺承山，用3寸毫针向上斜刺，起针后在十七椎拔罐5～10分钟，效果会更好。
神阙治疗痛经效果也很好，可能很多人想不明白其中的道理。
从理论上讲，神阙可以治疗一切妇科病。
我们稍微归纳一下就会发现，妇科病大都于冲任督带这4条经脉相关，而神阙一个穴位就通4条经脉。
神阙在治疗痛经时不针刺，而用隔物灸，也就是俗称的脐灸。
原发性痛经的针灸作用机制概况
原发性痛经的针灸作用机制概况目录一、内容简述 (3)1. 研究背景与意义 (3)2. 国内外研究现状 (4)二、针灸治疗原发性痛经的理论基础 (6)1. 中医理论体系 (7)经络学说 (8)气血运行与调和 (8)2. 西医理论体系 (9)子宫内膜异位症 (10)生殖内分泌失调 (10)三、针灸治疗方法与技术 (11)1. 针灸种类 (12)2. 针刺手法 (13)常用补泻手法 (14)针刺角度与深度 (15)四、针灸作用机制研究进展 (15)1. 调节神经系统和内分泌系统 (16)促进神经生长因子释放 (18)调节下丘脑垂体卵巢轴功能 (19)2. 改善血液循环 (20)扩张血管 (21)增加血流量 (21)3. 调节免疫功能 (22)增强免疫细胞活性 (23)调节炎症反应 (23)4. 调节代谢与营养吸收 (24)促进营养物质吸收 (26)调节能量代谢 (26)五、针灸治疗原发性痛经的临床应用 (28)1. 疗效评价 (29)2. 治疗方案优化 (30)3. 个体化治疗方案 (31)4. 随访研究与复发预防 (32)六、存在的问题与展望 (33)1. 研究局限性与不足 (35)2. 未来研究方向 (36)分子生物学机制研究 (37)多学科交叉合作 (38)3. 临床应用推广与规范 (39)七、结论 (40)1. 针灸在原发性痛经治疗中的作用与地位 (41)2. 对未来研究的启示与展望 (42)一、内容简述神经调节：针灸可以刺激穴位，通过神经系统传递信号，调节脑内疼痛调节物质的释放，如内啡肽等，从而起到镇痛作用。
荷尔蒙调节：针灸可以调节体内荷尔蒙水平，如血清素、前列腺素等，这些荷尔蒙与痛经的发生和发展密切相关。
通过调节这些荷尔蒙的水平，可以有效缓解痛经症状。
血液循环改善：针灸能够促进盆腔部位的血液循环，改善局部组织的营养供应，从而缓解子宫肌肉的紧张和疼痛。
心理学效应：针灸还具有缓解压力、舒缓情绪的作用，有助于缓解因紧张、焦虑等心理因素引发的痛经。
腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经临床观察
腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经临床观察摘要目的：观察腹针艾灸穴位敷贴治疗原发性痛经的临床效果。
方法：选取妇科门诊急诊痛经患者123例，按治疗方案不同分组，治疗组63例，对照组60例。
治疗组予腹针艾灸穴位敷贴法，加口服散结镇痛胶囊治疗痛经；对照组予曲马多100mg肌注止痛，加口服散结镇痛胶囊治疗痛经。
结果：在治愈及显效方面治疗组明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。
结论：腹针艾灸穴位敷贴法治疗原发性痛经效果显著，止痛作用持久，复发率低，依从性好，值得临床推广应用。
关键词腹针艾灸穴位敷贴原发性痛经痛经为妇科最常见症状之一，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经患者>90%。
中医把痛经分为虚、实两类，实者多因寒湿凝滞气滞血瘀、湿热下注，导致气血运行不畅，冲任受阻，所谓“不通则痛”，临床多表现为实证。
虚证多因肝肾亏损、气血虚弱，胞脉失养，是为：“不荣则痛”，临床多表现为虚证［1］。
运用腹针艾灸加穴位敷贴法治疗原发性痛经63例，疗效显著，现将临床观察的结果报告如下。
资料与方法一般资料：2008年1月～2010年5月收治痛经患者123例，根据第7版妇产科教材诊断标准［2］，确诊为原发性痛经患者，年龄14～35岁，平均年龄21±3.2岁，病程3个月～6年，每次腹痛时间1～6天，腹痛剧时每次均要急诊止痛治疗。
两组病例在年龄、病程、严重程度等方面无显著性差异，（P＞0.05）具有可比性。
方法：按治疗方案不同分组，分治疗组63例和对照组60例。
①治疗组：急诊腹痛剧者，排除妊娠、外科疾病及其他后，即刻予腹针穴位（中脘、下脘、气海、关元、水道、双侧子宫穴）加艾绒灸，大部份患者在10分钟左右能迅速缓解下腹部疼痛，治疗30分钟后患者基本能完全止痛，后予中药粉糊（元胡粉、桃仁粉）穴位敷贴6～8小时后自除贴，同时予口服药物：散结镇痛胶囊4粒，3次/日，共5天，其后连续物理治疗5天。
下次月经来潮前5天重复上述治疗，3个月为1疗程。
关元、神阙穴隔姜灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的疗效观察
关元、神阙穴隔姜灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的疗效观察王海明【摘要】@@ 痛经是指女性经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或腰骶疼痛甚至晕厥,属于中医学"经行腹痛"的范畴,临床上分为原发性痛经和继发性痛经.原发性痛经是妇科常见病、多发病,指女性生殖器官无明显器质性改变伴随月经周期发作的痛经,多见于青年女性.据国内抽样调查表明,我国妇女痛经发生率为33.11%[1],其中原发性者占36.06%[2].近2年来笔者采用关元、神阙隔姜灸治疗该病取得了较好的疗效,做如下报道.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2011(020)020【总页数】1页(P88-88)【关键词】隔姜灸;灸法;关元;神阙;痛经【作者】王海明【作者单位】河南省郑州人民医院康复医学科,河南,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R245.8痛经是指女性经期或行经前后，周期性出现小腹疼痛或腰骶疼痛甚至晕厥，属于中医学“经行腹痛”的范畴，临床上分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是妇科常见病、多发病，指女性生殖器官无明显器质性改变伴随月经周期发作的痛经，多见于青年女性。
据国内抽样调查表明，我国妇女痛经发生率为33.11%［1］，其中原发性者占36.06%［2］。
近2年来笔者采用关元、神阙隔姜灸治疗该病取得了较好的疗效，做如下报道。
1 临床资料1.1 病例一般资料47例患者均来自我院针灸室、妇科门诊，年龄13～33岁，平均年龄20.6岁。
病程6个月～11年，平均病程3.9年，未婚者33例，已婚者14例。
1.2 原发性痛经诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［3］诊断标准制定：(1)经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期性发作，连续3个周期以上;(2)好发于青年未婚女子;(3)排除盆腔器质性病变所致腹痛;(4)中医辨证为寒湿凝滞型：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。
艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床及实验研究
二、文献综述与实验研究
实验研究表明，艾灸神阙穴配合温针灸能够调节体内激素水平，改善子宫血 液循环，促进子宫内膜的修复，从而达到缓解痛经的目的。此外，温针灸还可以 通过刺激神经末梢，缓解肌肉紧张，有效缓解原发性痛经引起的肌肉痉挛和疼痛。
二、文献综述与实验研究
然而，尽管艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经具有一定的疗效，但其作 用机制仍需进一步深入研究。同时，对于不同症状和表现的痛经患者，仍需个体 化施治，制定更为精准的治疗方案。
四、结论与建议
四、结论与建议
本次演示通过对艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的临床及实验研究进 行综述和分析，证实了该治疗方法对原发性痛经的有效性。然而，仍需进一步深 入研究以明确其作用机制和最佳治疗方案。
四、结论与建议
在未来的研究中，我们建议：
四、结论与建议
1、开展更大规模的随机对照试验，以验证艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性 痛经的疗效和普适性。
二、文献综述与实验研究
二、文献综述与实验研究
1、历史渊源：艾灸神阙穴配合温针灸治疗原发性痛经的历史源远流长。古代 中医认为，痛经多由寒凝气滞、气血瘀阻所致，而艾灸和温针灸均有温经散寒、 活血化瘀的作用，因此对原发性痛经有很好的疗效。
二、文献综述与实验研究
2、现状：近年来，越来越多的临床和实验研究证实了艾灸神阙穴配合温针灸 治疗原发性痛经的疗效。临床研究表明，该治疗方法能够显著缓解痛经症状，如 减轻疼痛程度、减少疼痛持续时间等，且无明显不良反应。
三、结果与讨论
三、结果与讨论
通过临床和实验研究，我们发现艾灸神阙穴配合温针灸对原发性痛经具有显 著的治疗效果。具体表现在以下几个方面：
三、结果与讨论
1、减轻疼痛：艾灸神阙穴配合温针灸可以有效缓解原发性痛经的疼痛程度， 特别是对于轻度和中度痛经患者，其疗效更为显著。
针灸治疗原发性痛经的研究近况
１ ． ２ 针 灸 治 疗 方 法
１ ． ２ ． ６ 多种疗 法联合应 用 ： 甘 文叙 等治疗顽 固性 、 原 发 性痛经 ２ ８例 ， 根据中医辩证理论辩别痛经 的证型 ， 并实施循 经取穴及组方布药 ， 以针灸为主结 合循经 及局部按 摩 ， 根据 寒、 熟、 郁、 瘀、 虚、 实、 气、 血辩 证施药 ； 结 论根据 中医 辩证论 治采取毫针穴位刺法 、 经络推拿 配合 中药 口服 治疗方 法 ， 比 单纯 的药物治疗更为 明显尤其是一些顽固性痛经更 为突出 ， 并且疗程短 ， 治疗彻底 ， 不容易复发。 １ ． ２ ． ７ 耳针疗法 ： 邢青霞 将 １ １ ４例 患者随机分 为耳穴组 （ ６ ０例） 和西药 组 （ ５ ４例 ） ， 耳穴 组取 神门 、 子宫 、 内分 泌、 皮 质下 、 交感、 肾、 肝， 用一次性 ５号 注射针头刺络放血 ， 西药组 口服吲哚美辛肠溶 片治疗 ， 两组均治疗 ３个月经周期后评 定 疗效 ； 结果耳 穴组总有 效率为 ９ １ ． ７ ％， 西 药组为 ７ ７ ． ８ ％， 两 组差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 耳穴组远期疗 效优 于西
・
６ ６・
哈尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 １ 期
针 灸 治 疗原 发性 痛 经 的研 究近 天津 ３ ０ ０ ３ ０ ０ ）
关键词 针灸疗法； 原发性痛经 ； 综述
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ １ １ ． ５ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １— ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ６ ６— ０ ２
药组 。 １ ． ３ 疗 效 判 定 标准
１ ． ２ ． １ 针刺治疗 ： 胡玉莲 等将 １ １ ０例 原发 性痛经 患者 随 机分为两组 ， 治 疗组 采用 眼针 治疗 ； 对 照组 口服布洛 芬缓 释 胶囊 治疗 ； ３个月经周期为 １个疗程 ， １个疗 程结束 ３个月后 观察 疗效 ， 两 组痊 愈率 和总 有效 率 比较 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； １个疗程结束 ６个月后 两组复发 率 比较 差异 有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ ． ２ 灸法治疗 ： 杜 冬青 等将 ６ ０例原 发性 痛经 患者 随 机分为灸脐组和针刺 组 ， 观察治疗 ３个 月经周 期后 Ｃ Ｏ Ｘ痛 经症状评分量表 的变 化 ， 并 比较两组 之间 的差异 。结 果 ： 灸 脐组与针刺组治疗前后 Ｃ Ｏ Ｘ痛经症状评分 比较差异均有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且灸脐组疗效优于针刺组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｉ ． ２ ． ３ 温针灸治疗 ： 曹银香 将 １ ２ ９例原发 性痛经 患者 随 机分为治疗组 和对照组 ， 治疗组取穴 ： 气海 、 关元 、 合谷 、 足三 里、 三阴交 ， 治疗 时间 ： 每次月 经来潮 前 ３ ｄ开始 ， 治 疗结 束 后随访 ３个月 ； 对照组 口服月 月舒 冲剂 ； 结果 治疗组 效果 明 显， 痊愈３ ６例 ， 好转 ２ ６例 ， 无 效 ３例 ， 总有效 率 ９ ５ ． ３ ８ ％， 与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２ ． ４ 针刺配合 艾 灸 ： 任莉赞 等将 ８ ０例 患者按 随机 单 盲的方法分为针灸组 ｌ ４ Ｏ例 ， 采 用针刺配合 隔姜灸 治疗。取 关元 、 三阴交 、 地 机、 次髂穴 ， 针刺结束后在关元穴上施灸 ， 治 疗时间均在 月经 来潮前 ５ ｄ开始 ， 发作期每 日治疗 １— ２次 ， 直到月经期末 ； 西药组 ４ ０例 ， 连续治疗 ３个月经周期 后观察 疗效 。结果针灸组总有效率为 ８ ５ ． ０ ％， 西药组为 ７ ０ ． ０ ％， 两 组 比较差异有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 结论 针刺配合 隔姜灸 治疗痛经有 较好 的疗效。 １ ． ２ ． ５ 针刺 配 合穴位 埋线 ： 涂 乾 采 用 “ 针刺 关元 、 归来、 三 阴交 、 地机 、 足三里 、 太 冲穴位外 ， 配合 次髂 、 十七椎 的穴 位 埋线 ” 治疗 ４ ８例痛经患者 。观察治疗前后疼痛程度的变化 ， 以及治疗前 后患者黄体中期 雌二醇 （ Ｅ） 、 孕酮（ Ｐ ） 水 平 的变
１ ． ２ ． ６ 多种疗 法联合应 用 ： 甘 文叙 等治疗顽 固性 、 原 发 性痛经 ２ ８例 ， 根据中医辩证理论辩别痛经 的证型 ， 并实施循 经取穴及组方布药 ， 以针灸为主结 合循经 及局部按 摩 ， 根据 寒、 熟、 郁、 瘀、 虚、 实、 气、 血辩 证施药 ； 结 论根据 中医 辩证论 治采取毫针穴位刺法 、 经络推拿 配合 中药 口服 治疗方 法 ， 比 单纯 的药物治疗更为 明显尤其是一些顽固性痛经更 为突出 ， 并且疗程短 ， 治疗彻底 ， 不容易复发。 １ ． ２ ． ７ 耳针疗法 ： 邢青霞 将 １ １ ４例 患者随机分 为耳穴组 （ ６ ０例） 和西药 组 （ ５ ４例 ） ， 耳穴 组取 神门 、 子宫 、 内分 泌、 皮 质下 、 交感、 肾、 肝， 用一次性 ５号 注射针头刺络放血 ， 西药组 口服吲哚美辛肠溶 片治疗 ， 两组均治疗 ３个月经周期后评 定 疗效 ； 结果耳 穴组总有 效率为 ９ １ ． ７ ％， 西 药组为 ７ ７ ． ８ ％， 两 组差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 耳穴组远期疗 效优 于西
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哈尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 １ 期
针 灸 治 疗原 发性 痛 经 的研 究近 天津 ３ ０ ０ ３ ０ ０ ）
关键词 针灸疗法； 原发性痛经 ； 综述
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ １ １ ． ５ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １— ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ６ ６— ０ ２
药组 。 １ ． ３ 疗 效 判 定 标准
１ ． ２ ． １ 针刺治疗 ： 胡玉莲 等将 １ １ ０例 原发 性痛经 患者 随 机分为两组 ， 治 疗组 采用 眼针 治疗 ； 对 照组 口服布洛 芬缓 释 胶囊 治疗 ； ３个月经周期为 １个疗程 ， １个疗 程结束 ３个月后 观察 疗效 ， 两 组痊 愈率 和总 有效 率 比较 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； １个疗程结束 ６个月后 两组复发 率 比较 差异 有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ ． ２ 灸法治疗 ： 杜 冬青 等将 ６ ０例原 发性 痛经 患者 随 机分为灸脐组和针刺 组 ， 观察治疗 ３个 月经周 期后 Ｃ Ｏ Ｘ痛 经症状评分量表 的变 化 ， 并 比较两组 之间 的差异 。结 果 ： 灸 脐组与针刺组治疗前后 Ｃ Ｏ Ｘ痛经症状评分 比较差异均有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且灸脐组疗效优于针刺组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｉ ． ２ ． ３ 温针灸治疗 ： 曹银香 将 １ ２ ９例原发 性痛经 患者 随 机分为治疗组 和对照组 ， 治疗组取穴 ： 气海 、 关元 、 合谷 、 足三 里、 三阴交 ， 治疗 时间 ： 每次月 经来潮 前 ３ ｄ开始 ， 治 疗结 束 后随访 ３个月 ； 对照组 口服月 月舒 冲剂 ； 结果 治疗组 效果 明 显， 痊愈３ ６例 ， 好转 ２ ６例 ， 无 效 ３例 ， 总有效 率 ９ ５ ． ３ ８ ％， 与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２ ． ４ 针刺配合 艾 灸 ： 任莉赞 等将 ８ ０例 患者按 随机 单 盲的方法分为针灸组 ｌ ４ Ｏ例 ， 采 用针刺配合 隔姜灸 治疗。取 关元 、 三阴交 、 地 机、 次髂穴 ， 针刺结束后在关元穴上施灸 ， 治 疗时间均在 月经 来潮前 ５ ｄ开始 ， 发作期每 日治疗 １— ２次 ， 直到月经期末 ； 西药组 ４ ０例 ， 连续治疗 ３个月经周期 后观察 疗效 。结果针灸组总有效率为 ８ ５ ． ０ ％， 西药组为 ７ ０ ． ０ ％， 两 组 比较差异有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 结论 针刺配合 隔姜灸 治疗痛经有 较好 的疗效。 １ ． ２ ． ５ 针刺 配 合穴位 埋线 ： 涂 乾 采 用 “ 针刺 关元 、 归来、 三 阴交 、 地机 、 足三里 、 太 冲穴位外 ， 配合 次髂 、 十七椎 的穴 位 埋线 ” 治疗 ４ ８例痛经患者 。观察治疗前后疼痛程度的变化 ， 以及治疗前 后患者黄体中期 雌二醇 （ Ｅ） 、 孕酮（ Ｐ ） 水 平 的变
针灸配合中药治疗原发性痛经的疗效观察
治疗结束后对两组患者进行效果走访及对 比。 结果： 将两组患者治疗３ 个月后的效果记录进行对 比， 比较治愈率和总有效率。 中． 其 治疗组治愈率为 ６ ％ 总有效率为９ ． ； ０， ７５ 对照组治愈率为３ ， ０ 总有效率为８ 。 Ｏ 结论： 针灸配合 中药治疗原发 性痛经效果显著 ， 疗效确切， 安全可靠， 值得在临床应
１２ 方 法 ．
治愈率３％， Ｏ 总有效率８％。 ０ 两组数据具体分析见下表。
治疗 组通过 针灸 的同时配 合 中药 ， 次选 择的 中药为 桂枝茯 苓胶囊 本 取患 者仰 卧位 ， 持下肢 伸展 ， 皮肤进行 常 规消毒 后 ， 保 对 采用施搓 针手 法将 将 １５ 的毫针直 刺 关元 穴ｌ ．寸 ， ．寸 ～１２ 使针 感 向会阴部 传导 ， 着在刺三 阴 接
大法 的基础 上灵 活加 减 ， 才能 取 得较 好疗效 。
参 考文献
【 成都中医学院主编，金匮要略选读》上海科学技术出版社 ．９０ １ 】 《 ， １８年６
月第 一版 ．
针灸配合 中药治疗原发性痛 经 的疗效 观察
吉万林
（ 徽省 当涂县石 桥医院 安 安徽 当涂 ２ ３ ３ ４ ７ ） ｌ
宣 通胸 阳治疗胆 囊炎 ， 体现 了祖 国医学 辩证施 治的一大 特点 ， 它既 不 同于一 般 的“ 症治 疗 ”也不 同 于现 代 医学 的 “ 对 ， 辨病 治疗 ” 。 以上两个胆囊 炎病例 ， 例一偏 肝气郁 结 ， 味栝萎薤 自汤； 病 用加 病例二
Hale Waihona Puke 偏痰湿郁结， 故用加味栝蒌薤白半夏汤。 在临证运用时， 要运用祖国医学的 辩汪施治来整体调节， 还要根据病情轻重、 病程长短、 体质强弱的不同， 在
用 推广 。
１２ 方 法 ．
治愈率３％， Ｏ 总有效率８％。 ０ 两组数据具体分析见下表。
治疗 组通过 针灸 的同时配 合 中药 ， 次选 择的 中药为 桂枝茯 苓胶囊 本 取患 者仰 卧位 ， 持下肢 伸展 ， 皮肤进行 常 规消毒 后 ， 保 对 采用施搓 针手 法将 将 １５ 的毫针直 刺 关元 穴ｌ ．寸 ， ．寸 ～１２ 使针 感 向会阴部 传导 ， 着在刺三 阴 接
大法 的基础 上灵 活加 减 ， 才能 取 得较 好疗效 。
参 考文献
【 成都中医学院主编，金匮要略选读》上海科学技术出版社 ．９０ １ 】 《 ， １８年６
月第 一版 ．
针灸配合 中药治疗原发性痛 经 的疗效 观察
吉万林
（ 徽省 当涂县石 桥医院 安 安徽 当涂 ２ ３ ３ ４ ７ ） ｌ
宣 通胸 阳治疗胆 囊炎 ， 体现 了祖 国医学 辩证施 治的一大 特点 ， 它既 不 同于一 般 的“ 症治 疗 ”也不 同 于现 代 医学 的 “ 对 ， 辨病 治疗 ” 。 以上两个胆囊 炎病例 ， 例一偏 肝气郁 结 ， 味栝萎薤 自汤； 病 用加 病例二
Hale Waihona Puke 偏痰湿郁结， 故用加味栝蒌薤白半夏汤。 在临证运用时， 要运用祖国医学的 辩汪施治来整体调节， 还要根据病情轻重、 病程长短、 体质强弱的不同， 在
用 推广 。
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灸法治疗原发性痛经腧穴选取的研究
发表时间：2016-03-31T15:24:09.260Z 来源：《健康世界》2014年21期供稿作者：王珊玺谢玉英龙绪娥白丹丹何朝辉王宏华
[导读] 湘南学院总结应用灸法治疗痛经的选穴规律，为更加规范与推广灸法治疗痛经提供理论依据。
湘南学院湖南郴州 423000
摘要：总结应用灸法治疗痛经的选穴规律，为更加规范与推广灸法治疗痛经提供理论依据。
以近10年的文献资料为依据，采用分类统计法对所选取的腧穴进行整理、分析、总结。
关键词：原发性痛经；灸法治疗；腧穴
原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）又称功能性痛经，是妇科常见病之一，多发于未婚的年轻女性。
据统计，我国妇女中痛经发生率为33.1%，其中原发性痛经占53.2%，严重者占13.55%，严重影响了女性的生活质量[1]。
近10年来，应用灸法治疗原发性痛经的临床研究病例共计9567例。
灸法疗法治疗本病疗效肯定：总有效率多在90%以上，且具有止痛快、经济、安全，无副作用的特点，对预防和治疗原发性痛经具有极为重要的意义。
近几年使用的本科教材所取穴位差别较大，从笔者查阅的近10年灸法治疗本病的文献资料看，所取穴位也较散乱和异议。
因此，规范临床取穴以及进一步提高临床疗效提供依据实为必要。
现就国内2004年10月~2014年10月灸法治疗原发性痛经有关文献资料归纳、分析、总结如下：
1 资料来源
中国生物医学文献数据库（CBM，2004—2014年）、中国知网数据库（CNKI，2004—2014年）。
2 资料收录范围
国内核心和非核心期刊、中国重要会议论文、中国优秀硕士生和博士学位论文。
输入的关键词：“痛经”包含“灸法”26篇，“痛经”包含“艾灸”72篇，“痛经”包含“辩证分型”25篇，“月经不调”包含“灸法”93篇，“月经不调”包含“针灸”11篇；”输入主题：“痛经”包含“针灸”178篇，“痛经”包含“灸法”43篇，“痛经”包含“艾灸”139篇，“痛经”包含“辩证分型”21篇；“月经不调”包含“灸法”12篇；“月经不调”包含“针灸”50篇，共11组搭配词。
以上合计670篇次。
3 资料标准
3.1 排除标准非灸法疗法者；个案报道者；穴位记述不具体而无法统计者；应用灸法，但应用材料非艾绒者（药物灸）；动物实验研究者。
共排除463篇，占69.10%。
3.2 纳入标准针对选择出的近10年的有关中医灸法治疗原发性痛经文献，并进行分类，选出临床文献，根据纳入标准及排除标准对每一篇文献的题目、内容摘要进行阅读，剔除不合格文献；经初步筛选后的文献进行逐篇阅读全文，进行二次筛选；未全文收录者，进行手工查阅；将合格文献进行对比，发现题目不同但内容相同的文献仅取一篇，一共合计有效篇数207篇，占30.90%。
4 统计方法
采用分类统计法。
对所收集的207篇有效文献，按治疗种类、方法、分型、穴位归类统计、分析。
5 统计结果
5.1灸法治疗痛经的取穴规律：
通过统计文献，灸法治疗痛经一共涉及46个穴位，现归纳出“十大常用灸法治疗痛经穴”，具体如表1：
5.2 灸法治疗痛经的循经规律：
通过统计文献，灸法治疗痛经一共涉及12条经脉，通过分析现取出灸法治疗痛经五条常见经脉，其中包括足太阳膀胱经：穴位数9（20%）；任脉：穴位数8（17.78%）；足太阴脾经：穴位数6（13.33%）；足阳明胃经：穴位数6（13.33%）；足少阳胆经：穴位数4（8.89%）。
5.3 灸法治疗痛经的辨证取穴规律
文献共11篇，754例病人，主涉及到气血虚弱、气滞血瘀、寒湿凝滞、肝郁湿热、肝肾虚损5型。
治疗主穴有三阴交9次，关元7次，次髎4次，中极3次，地机3次，气海、合谷各2次，肾俞、归来、血海、子宫穴、十七椎下各1次。
气血虚弱配足三里6次，气海5次；气滞血瘀配太冲9次，气海5次；寒湿凝滞配关元5次，归来5次；肝郁湿热配行间2次，阴陵泉2次；肝肾虚损配肾俞8次，肝俞3次。
6 小结
通过对国内外10年灸法治疗痛经文献的统计分析，认为灸法治疗痛经具有良好的治疗效果，同时，也具有较好的临床应用推广价值，现代研究发现关元和子宫的神经传入投射，在腰3到骶5之间的脊神经节内有汇聚与重叠【2】，这一研究成果为关元治疗妇科疾病提供了神经学基础。
本文统计出的“治疗痛经十大常用灸法穴”，即包括关元、三阴交、气海、神阙、中极等在内的十大穴位，更好地诠释了这一理论，取穴灸法治疗能达到温养胞宫、祛邪止痛的作用，穴位循经中以足太阳膀胱经经学选用频率最高，达到20%。
根据上述灸法治疗痛经
规律的归纳、分析，临床灸法治疗痛经应以三阴交，关元为主穴，根据具体情况寻求相应辩证的配穴，同时，也可循经于足太阳膀胱经，任脉，足太阴脾经上进行选穴。
参考文献：
[1]孙立虹，葛建军，杨继军等.隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的随机对照临床研究[J].针刺研究，2009，34（6）：398-402.
[2]周金山，晋志高，陶之理.关元一级感觉神经元在脊神经节的节段分布[J].上海针灸杂志，2001，20（3）：40.。