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特殊作业人员人员资质报审表

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特种作业人员报审表

特种作业人员报审表

施工单位特种作业人员报审表
工程名称：X80R1地块拆迁安置房项目园林绿化工程
致北京华城建设监理有限责任公司（监理单位）经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。

姓名工种操作证号有限期限工作单位包建忠瓦工0510040000300243
齐红斌
焊接与热切
割作业T130525198701221
974
2011—
2017
周军电工0922112009400020
周军电工作业
T511324197702107
073 2009—2015
附：①特种作业操作证 4 份
施工单位：北京绿迪源园林绿化有限责任公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：北京华城建设监理有限责任公司
总监理工程师：
日期：
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号
致（监理单位）
我单位已完成了工程（施工组织设计中的安全技术措施/专项工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。

附：①施工组织设计（质量计划）审批表□
施工组织设计修改审批表□
②施工组织设计的安全技术措施□
专项施工方案□
应急救援预案□
③专家组论证审查报告□
施工单位
项目经理
日期
审查意见：
专业工程师：
日期：审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期。

特种作业人员报审表范本

特种作业人员报审表范本

以下是特种作业人员报审表的一个示例范本：
特种作业人员报审表
姓名：_____________________
性别：_____________________
年龄：_____________________
身份证号：_________________
联系电话：_________________
所属单位：_________________
特种作业类型：_______________
特种作业证书编号：_____________
发证日期：___________________
有效期至：___________________
教育背景：
工作经历：
技术资格证书：
特种作业经验：
特种作业培训情况：
申报理由及特长：
推荐单位意见：
审核单位意见：
审批单位意见：
审批结果：
备注：
请注意，以上是一个示例范本，具体的特种作业人员报审表可能因地区和单位要求的不同而有所差异。

在实际使用时，请根据相关规定和要求进行填写。

人员资质报审表

人员资质报审表
特殊工种：所报特种作业人员相关资质证件合格、有效，可满足工程施工需要，同意进场施工。
建设单位（章）：
现场负责人：
项目总负责人：
日期：
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，承包单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。
人员资质报审表
工程名称： 编号：
致：（建设管理单位）
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资Βιβλιοθήκη 证件。项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
建设单位审查意见：
管理人员：经核查参加施工主要管理人员相关资质证件齐全、合格、有效。

特殊工种特殊作业人员报审表精选全文

特殊工种特殊作业人员报审表精选全文
专业监理工程师：
日期：
注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。
填写、使用说明
（1）施工项目部在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种/特殊作业人员名单及上岗资格证书报监理项目部查验。
（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。
（3）工作要点：
1）特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要。
可编辑修改精选全文完整版
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称：编号：
致监理项目部：
现报上特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
姓名
工种
证件编号发证ຫໍສະໝຸດ 位有效期监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
2）特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。

特种作业人员报审表

特种作业人员报审表
日期： 年 月 日
审核意见：
监理单位：（盖章）
监理工程师：
日期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由施工单位填写，监理机构审签后，返回施工单位2份，监理机构、建设公司各1份。
特种作业人员报审表
（承包[ ]特人 号）
施工单位：
合同名称：合同编号：
致前期工程监理部：
我方于 年 月 日进场以下特殊工种，进场人员统计见下表。
附件：特殊工种人员身份证件及作业证件。
序号
作业人员姓名
工种
证件及编号
发证时间
有效时间作业部位来自备注现提交第 次现场特殊工种报审表，请审查。
施工单位：（盖章）
项目经理：

作业人员资质报审表

作业人员资质报审表
特殊工种/特种作业人员资质报审表
工程名称：非生产性工业用房及配套设施（西部北斗中心1-13号楼及地下室）编号：
致：四川元丰建设项目管理有限公司
现报上进驻本工程的2#塔机安装附着、顶升（特殊工种/特种作业人员）名单，请检验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附件：
1、作业人员统计表
2、证件复印件
3、证件查询截图
4、三级教育卡及安全技术交底
承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：
填报说明：
本表一式2份，由承包单位填报， 项目监理机构、承包单位各一份。
施工作业人员资质报审表
工程名称：非生产性工业用房及配套设施（西部北斗中心1-13号楼及地下室）
专业监理工程师：
日 期：
填报说明：
本表一式2份，由承包单位填报， 项目监理机构、承包单位各一份。
致：四川元丰建设项目管理有限公司
现报上进驻本工程的木工吴品月 3人名单，请检验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附件：
1、三级教育卡及安全技术交底
2、考核试题
3、身份证复印件
4、劳动合同
5、建筑施工作业人员安全教育大纲
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：

特殊作业人员人员资质报审表

特殊作业人员人员资质报审表

特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源（A标段1#7#1C#）编号：AT-025致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：相关资格证件。

承包单位（章）：项目经理：____________________日期：2013年3月19日特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源（A标段）编号：AT-022致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：相关资格证件。

承包单位（章）：项目经理：日期：年月曰内项目监理机构审查意见项目监理机构（章）：专业监理工程师：______________日期：年月曰特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源（A标段）编号：AT-021致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整, 将重新统计并上报。

附件：相关资格证件。

承包单位（章）：项目经理：日期：年月日项目监理机构审查意见项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：年月日特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源（A标段）致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：相关资格证件。

承包单位（章）：项目经理：日期：_____________ 年月曰项目监理机构审查意见项目监理机构（章）：专业监理工程师：编号：AT-021。

人员资质报审表

人员资质报审表
项目监理部（章）：
专业监理工程师/总监理工程师：
日 期：
填报说明：本表一式四份，由施工承包单位填报，建设单位二份、项目监理部一份、施工单位一份。
人员资质报审表
（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工名称：致工程建设监理部:
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件
主要管理人员/特殊工种/特种作业人员按入场顺序报。
施工单位（章）：
项目经理：
日 期：
监理单位审查意见：

特殊作业人员报审表

特殊作业人员报审表

特殊作业人员报审表一、个人信息
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
联系[联系电话]
二、特殊作业信息
特殊作业类型：[特殊作业类型]
作业地点：[作业地点]
作业时间：[作业时间]
三、特殊作业背景
请简要描述特殊作业的背景和目的。

四、特殊作业风险评估
请进行特殊作业风险评估并填写下表：
五、特殊作业操作方案
请详细描述特殊作业的操作方案，包括所需的设备、步骤和预防措施。

六、特殊作业人员及证书信息
特殊作业人员姓名：[特殊作业人员姓名]
特殊作业证书名称：[特殊作业证书名称]
特殊作业证书编号：[特殊作业证书编号]
七、特殊作业安全负责人意见
特殊作业安全负责人意见：[特殊作业安全负责人意见] 特殊作业安全负责人签名：[特殊作业安全负责人签名] 八、特殊作业批准
特殊作业批准人：[特殊作业批准人]
特殊作业批准日期：[特殊作业批准日期]
特殊作业批准意见：[特殊作业批准意见]
九、备注
[备注内容]
以上为特殊作业人员报审表，特此提交。

---
注意：依据相关法律法规，特殊作业人员需进行报审，并得到特殊作业安全负责人与特殊作业批准人的审批和批准。

表A.0.1-33施工现场特种作业人员资格报审表

表A.0.1-33施工现场特种作业人员资格报审表
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
姓 名
出生年月
工种类别
证 号
发证时间
年检时间
监理审查意见
审核意见：
同意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同意进场作业。特种作业施工时施工单位安全管理人员应做好作业人员的身份核对，确保特种作业人员持证上岗。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：建筑施工特种作业人员包括：1、建筑电工、焊工；2、建筑架子工；3、建筑起重信号司索工；4、建筑起重机械司机；5、建筑起重机械安装拆卸工；6、高处作业吊篮安装拆卸工；7、高处作业吊篮操作工；8、建筑起重机械维修工；9、建筑起重机械检测工；10、桩工机械操作工；11、混凝土机械操作工；12、钢筋机械连接操作工。每台建筑起重机械使用作业人员应确定一名机长，实行机长责任制。
表A.0.1-33
施工现场特种作业人员资格报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方承担的工程，拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工，特种作业人员已按照《建筑施工特种作业人员管理规定》经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书，现将下列特种作业人员名单及资格证申报，请予以审查。
附件：建筑特种作业人员名单及操作资格证

特殊工种特殊作业人员报审表

特殊工种特殊作业人员报审表
SZLX17
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程编号：
致江苏宏源电力建设监理有限公司监理项目部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）：
项 目 经 理：
日 期：
姓名
工种
证件编号
发证单位
有效期
阮中生
建筑电工
苏F012012001333
江苏省安全生产监督管理局
2018.3.20
仇克勇
建筑焊工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
苏F012012001811
江苏省安全生产监督管理局
2018.3.20
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。

特种作业人员报审表

特种作业人员报审表

GB50319－2000监A9特种作业人员报审表工程名称：闽公交首末站编号：人员-01致：工程项目管理有限公司(监理单位)经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。

请予以审查和批准。

附：1、特种作业人员花名册2、特种作业人员操作证复印件承包单位(章)项目经理日期 2010-08-18 专业监理工程审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见项目监理机构：总监理工程师：日期：GB50319－2000监A9特种作业人员报审表工程名称：公交首末站编号：人员-02致：工程项目管理有限公司(监理单位)经项目部决定，拟选择塔吊现场管理人员及特种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。

请予以审查和批准。

附：1、现场管理人员及特种作业人员花名册2、特种作业人员操作证复印件承包单位(章)项目经理日期 2010-08-21专业监理工程审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见项目监理机构：总监理工程师：日期：GB50319－2000监A9特种作业人员报审表工程名称：公交首末站编号：人员-03致：工程项目管理有限公司 (监理单位)经项目部决定，拟选择电焊工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。

请予以审查和批准。

附：1、特种作业人员花名册2、特种作业人员操作证复印件承包单位(章)项目经理日期 2010-09-18专业监理工程审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见项目监理机构：总监理工程师：日期：。

特种作业人员资质报审表

特种作业人员资质报审表

特种作业人员资质报审表
特种作业人员资质报审表
工程名称：东方时代广场
致：XXX（监理单位）
我XXX此向贵公司报告进驻本工程的特种作业人员名单，请查验。

如有人员中途调动或证件超过有效期，我们将及时重新统计并上报。

附件：
1.特种人员汇总表
2.特种人员证件（复印件）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理审核意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
XXX工程师：
日期：
特种作业人员汇总表
工程名称：
序号作业种类姓名证件编号有效日期
1 架子工 XXX 苏Mxxxxxxxx0960 2012.12.26-2018.12.25
2 架子工程笃红苏Mxxxxxxxx0961 2012.12.26-2018.12.25
3 架子工 XXX 苏Mxxxxxxxx0970
以上是我们公司进驻东方时代广场的特种作业人员名单。

请查收附件中的特种人员汇总表和证件复印件。

如有需要，我们会及时更新并上报。

感谢您的配合。

注：第三个序号的作业种类段落存在明显错误，已删除。

特种作业人员报审表

特种作业人员报审表
施工单位特月贰叁拾日
工程名称： 编号
致（监理单位）
经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操纵证齐全有效，请予以审核。
姓名
工种
操纵证号
有限期限
工作单位
附：①特种作业操纵证2份
施工单位：
项目经理：
日期：
审核意见：
项目监理机构：
平安监理人员：
总监理工程师：
③专家组论证审查陈述 □
施工单位
项目经理
日期
审查意见：
专业工程师：
日 期：
审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日 期
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
日期：
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号
致（监理单位）
我单位已完成了工程（施工组织设计中的平安技术措施/专项工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。
附：①施工组织设计（质量计划）审批表 □
施工组织设计修改审批表 □
②施工组织设计的平安技术措施 □
专项施工方案 □
应急救援预案 □

特殊作业人员人员资质报审表完整

特殊作业人员人员资质报审表完整

特殊作业人员人员资质报审表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段1#7#10#) 编号：AT-025
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-022
特殊作业人员人员资质报审表工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-021
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段) 编号：AT-021
局
特种作业人员报审表
工程名称：华宇锦绣花城2-1#至2-7#楼，2-8#康体娱乐中心，2-1#至2-7#商业裙房，组团二住宅地下室
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

特种作业人员表
特种作业人员表
单位管理人员资质报审表工程名称：广元“图腾·海博春天中心广场”项目室内装修工程编号：GL-001
注:本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设。

监理、施工单位各一份。

施工总/分包单位安全人员资格报审表工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
说明：1、审核原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效；
2、工程规模指建筑面积或工程造价；
3、总包单位必须审查分包单位的安全资格，并承担总包单位的全部责任。

工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。

工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。

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日 期：年 月 日
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-021
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
承包单位（章）：
项目经理：
李兴旺
塔式起重机安装拆卸工
建筑施工特种作业操作资格证
蒙A052011018704
内蒙古自治区住房和城乡建设厅特种作业
2011年11月
项目监理机构审查意见
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：年 月 日
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段) 编号：AT-021
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构
2018年6月-
项目监理机构审查意见
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：年 月 日
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日 期：年 月 日
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
边天龙
建筑起重机械司机
建筑施工特种作业操作资格证
津042012001014
天津市城乡建设部交通委员会
2018年5月
杨永成
建筑起重机械司机
建筑施工特种作业操作资格证
津042012001053
天津市成乡建设部交通委员会
2018年5月
张健
建筑起重机械司机
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
韩福林
塔机指挥
特种作业操作
蒙A042011015399
内蒙古自治区住房和城乡建设厅
2017年11月
马和俊
塔机指挥
特种作业操作
蒙A04201201010105
内蒙古自治区住房和城乡建设厅
2018年10月
李鹏程
塔机指挥
特种作业操作
蒙A042012017704
内蒙古自治区住房和城乡建设厅
2018年6月
邓玉斌
塔机司机
特种作业操作
蒙A042011020208
内蒙古自治区住房和城乡建设厅
2017年10月
郝金虎
塔机指挥
特种作业操作
蒙A042012011638
内蒙古自治区住房和城乡建设厅
2018年8月
项目监理机构审查意见
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：年 月 日
特殊作业人员人员资质报审表
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：年 月 日
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
张成虎
塔式起重机司机
建筑施工特种作业操作资证
蒙A042012013971
内蒙古自治区住房和城乡建社特种作业人员
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
冯俊生
建筑架子工
建筑施工特种作业操作资格证
蒙A022012011992
内蒙古安监局特种作业证
2018年3月
李勇
建筑架子工
建筑施工特种作业操作资格证
蒙A0220120119993
内蒙古安监局特种作业证
2018年13月
内
项目监理机构审查意见
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
内蒙古自治区住房和城乡建设厅特种作业
2016年8月李飞塔式重机安装拆卸工建筑施工特种作业操作资格证
蒙A052012011185
内蒙古自治区住房和城乡建设厅特种作业
2018年3月
徐巨俊
塔式起重机安装拆卸工
建筑施工特种作业操作资格证
蒙A052012011180
内蒙古自治区住房和城乡建设厅特种作业
2018年3月
特殊作业人员人员资质报审表
工程名称：锦绣福源(A标段1#7#10#) 编号：AT-025
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：2013年3月19日
工程名称：锦绣福源(A标段)编号：AT-022
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：年 月 日
2015年3
姓名
岗位/工种
建筑施工特作业操作种资格证
津042012001067
天津市城乡建设部交通委员会
2018年7月
董志强
塔式起重机安装拆卸工
建筑施工特种作业操作资格证
蒙A05201203397
内蒙古自治区住房和城乡建设厅特种作业
2018年6月
孙磊军
塔式起重机安装拆卸工
建筑施工特种作业操作资格证
蒙A052010006586