请描述皮肤病的基本皮肤损害

皮肤损伤的名词解释皮肤是人类最大的器官之一，作为人体的第一个防御屏障，其重要性无可忽视。

然而，不可避免地，我们经常会面临皮肤受伤的情况，无论是因为日常生活中的意外损伤，还是由于长期的疾病引起的损伤。

因此，了解和理解皮肤损伤的不同类型和特征对于有效治疗和康复具有重要意义。

本文将着重解释一些常见的皮肤损伤名词，以提供相关知识和启发。

1. 切割伤切割伤通常是由尖锐物体如刀、剪等在皮肤上造成的切口或裂缝。

这种伤口常常呈现直线状或波状，并在伤口周围有较为明显的皮肤失去完整性的特征。

切割伤的治疗通常包括清洁伤口、止血、缝合伤口和预防感染。

2. 擦伤擦伤是因为摩擦或刮擦皮肤表层而引起的损伤，通常不会造成深层创口。

擦伤的特征是皮肤表面的角质层被磨损或破损，常伴有擦伤表面的红肿和轻度出血。

擦伤的治疗通常包括清洁伤口、局部消炎和预防感染。

3. 瘀伤瘀伤是由于皮下或深层组织出血而引起的损伤。

瘀伤常常由于外部撞击或创伤导致，其特征是伤处出现暗紫色或黑色的淤血。

在瘀伤发生时，血液会从血管破裂处渗出，然后在皮肤下凝结成血肿。

通常，瘀伤会自行消退并吸收，但在严重情况下，可能需要医学干预以促进康复。

4. 烫伤烫伤是皮肤接触热的物体或液体后引起的损伤。

烫伤的严重程度可以根据热源的温度、照射时间和接触表面积来评估。

轻度烫伤一般呈现红肿、疼痛和轻度水泡，而严重烫伤可能导致皮肤灼烧、溃烂和组织坏死。

烫伤的治疗包括冷却伤口、保持伤口清洁、覆盖伤口以促进愈合和预防感染。

5. 烧伤烧伤是由于高温、化学物质或电力引起的皮肤和组织的损伤。

烧伤根据其严重程度可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

一度烧伤通常呈现为红肿和疼痛，二度烧伤则涉及到表皮和真皮层，通常出现水泡、疼痛和潮红，而三度烧伤涉及到所有皮肤层，其特征是皮肤呈黑色或白色、干燥并且感觉丧失。

烧伤的治疗通常需要紧急处理、涂抹药膏、清创、局部抗生素和外科修复，严重的情况可能需要皮肤移植。

6. 溶解伤溶解伤是由强酸、碱或其他化学物质与皮肤接触时引起的损伤。

1. 皮肤的生理功能皮肤除有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、调节体温等生理功能外，还参与各种物质的代谢，免疫作用。

2. 皮肤病性病的临床表现自觉症状：患者主观感觉的症状，主要有瘙痒、疼痛、灼烧及麻木等。

他觉症状：即皮疹或皮损，是客观检查岀来的皮肤粘膜病变，分为原发性损害和继发性损害，前者是皮肤病理变化直接产生的结果，后者是由原发性损害转变而来或由于治疗及机械性损伤所致。

2.1原发性损害1、斑疹：局限性皮肤颜色的改变，损害与周围皮肤平齐，直径大于2cm的斑疹称斑片。

斑疹分为红斑、紫斑、色素沉着斑、色素减退及色素脱失斑四种。

红斑是毛细血管扩张或充血所致，压之褪色。

紫斑为血液外渗至真皮组织所致，压之不褪色。

2、丘疹：局限性、隆起性、实质性的浅表性损害，直径小于1cm，病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗岀或增生所致。

3、斑丘疹：介于斑疹和丘疹之间稍隆起性损害。

4、丘疱疹：丘疹顶部有小水疱。

5、丘脓疱疹：丘疹顶部有小脓疱。

6、斑块：直径大于1cm的扁平隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。

7、结节：圆形或类圆形局限性坚实深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，可稍高岀皮面。

8肿块：直径大于2cm的结节。

9、水疱和大疱：内含液体高出皮面的局限性腔隙性损害，直径小于1cm者为水疱，直径大于1cm者为大疱。

疱液为血性时称血疱。

10、脓疱：含有脓液的疱，分为感染性脓疱和非感染性脓疱。

11、囊肿：含有液体或粘稠分泌物以及细胞成分的囊性损害，触之有弹性，一般位于真皮或皮下组织。

2.1继发性损害1、鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，鳞屑可呈糠皮样、叶片样、蛎壳样或手套、袜套样。

2、浸渍：由于长时间浸水或处于潮湿状态引起皮肤变软、变白甚至起皱。

3、糜烂：表皮或粘膜上皮的缺损而露岀的湿润面，由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，损害浅表，愈后不留瘢痕。

4、溃疡：皮肤粘膜深在性缺损，深达真皮深层或皮下组织，愈后遗留瘢痕。

中医皮肤损失的概念中医皮肤损失的概念是指因为病理因素导致皮肤损伤、功能障碍以及形态改变等，包括皮肤溃疡、疮疖、疮疡、瘢痕、痤疮、斑秃等一系列皮肤问题。

中医学对于对皮肤损失的认识是基于整体观念，强调人体内外相互关联的作用，注重辨证论治。

中医学认为，皮肤损失与人体内脏、经络功能失调有关。

中医将皮肤损失归纳为外感病、湿疹、瘡疮、疮疡、瘢痕以及毛发异常等几个类别，以下将对这些类别进行解析。

首先是外感病，中医辨证论治中注重诸症辨证，将皮肤损失归纳为中风、湿热、湿邪等外感病因所致。

中医强调人体内外相互关联的作用，外感病会导致机体防御系统失调，从而影响皮肤的功能，使皮肤易受外界环境的侵袭，进一步导致皮肤的损失。

第二是湿疹，中医说湿疹是湿邪束表停而发病的一种皮肤疾病。

湿邪主要指外界湿气的侵袭，或体内湿气运化失常，湿气内生外发。

中医治疗湿疹注重疏风散湿、清热利湿，通过对体内湿邪的祛除，从而改善湿疹的症状和治疗效果。

第三是疮疡，疮疡主要是指因体内毒邪聚滞，或由外界突破防御屏障而引发的一种皮肤损失。

中医常说“疮疡生有热，凉温敷药促愈好。

”中医认为疮疡是有热邪在体内聚滞所致，在治疗上注重清热解毒、疗伤生肌。

第四是瘢痕，瘢痕是皮肤受创后组织修复不当造成的一种皮肤损失。

中医认为，瘢痕主要是因为气血瘀滞、阻碍了皮肤修复，导致疤痕形成。

中医治疗瘢痕注重活血化瘀、疏通经络，通过促进血液循环，使气血畅通，从而促进皮肤损失的修复。

第五是痤疮，痤疮是一种常见的皮肤损失问题，特别是青少年群体。

中医认为，痤疮主要是因为湿热郁滞、气血不通所致。

中医治疗痤疮重在清热解毒、疏通经络，通过净化湿热、激活气血，改善身体内环境，从而改善痤疮。

最后是斑秃，斑秃是一种易导致头皮毛发弥漫性脱落的皮肤损失问题。

中医认为，斑秃主要是因为气血不足、肾精亏损所致。

中医治疗斑秃注重滋养阳气、补益精血，通过调理体内的阴阳平衡，从而促进毛囊的生长和恢复。

综上所述，中医对于皮肤损失问题的概念是基于整体观念，注重辨证论治。

从‘皮损’看皮肤病-----皮肤性病学复习大方向考试在即，就结合大纲要求掌握部分，对几个重点皮肤病的皮损特点来做个小结。

所谓皮损，也就是客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，亦即皮肤损害。

可分为原发性和继发性两大类。

就考试而言，8个原发性皮损和10个继发性皮损本来就是名词解释的常考点，更重要的是其是皮肤病变临床表现的基石。

以下罗列原发性皮损斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径小于1cm，超过1cm者为斑片。

丘疹：为一局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。

斑块：由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。

风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。

皮损发生快，消退也快，消退后一般不留痕迹，常伴有剧痒。

结节：为局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有一定硬度和浸润感。

水疱和大疱: 水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。

直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。

脓疱:局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。

皮损周围常有红晕。

囊肿：含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。

一般位于真皮中层或更深，外观圆形或椭圆形，触之有囊性感。

继发性皮损糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，因损害较表浅，故愈后不留瘢痕。

溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。

因损害常破坏了基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。

鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。

浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。

摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。

常见皮肤病损的形态和分布临床上，要正确的诊断皮肤科疾病，必须了解一些常见皮损的形态、类型和分布，这对于鉴别诊断是非常有用的。

皮肤科的皮损分为原发性皮损和继发性皮损两大类。

一、原发性皮损原发性皮损，是指最早出现的皮肤改变，或者最初可见的皮肤损伤。

用于描述原发性皮损的常用医学术语有以下几种：1.斑疹这是临床上最常见的皮损类型，是指直径≤1cm、以手触诊感觉不到的皮损。

斑疹部位的皮肤颜色与周围皮肤存在差异。

直径大于1cm的斑疹又叫斑片。

斑疹不高出皮面，也不低于皮面。

2.丘疹丘疹是指直径≤5mm、用手能触摸感觉到、呈散在分布的皮损。

丘疹可以单独出现，也可以成片出现。

3.斑块斑块是指稍微有隆起、直径＞5mm的表浅皮损，常由丘疹融合而形成。

4.结节结节为直径≥5mm、用手可以明显触摸感觉到、散在分布的皮损，较大的结节通常称为肿瘤，分良性和恶性两类。

5.毛细血管扩张毛细血管扩张是指浅表毛细血管的面积较平常扩大的皮损。

6.紫癜紫癜是指用手指或其他物体压之不褪色的紫红色皮损，由皮肤血管内血液渗出并进入皮下引起。

紫癜可呈斑疹性或隆起性（丘疹样）皮损。

7.脓疱脓疱为含有脓性物质的小型、局限性皮肤丘疹，有时可见脓栓。

8.水泡水疱为含有浆液性物质的小型、直径＜5mm、局限性的皮肤丘疹。

如果直径≥5mm，则称为大泡。

9.风团风团是指不规则隆起的水肿性皮肤病变，边界清楚，但位置不固定，可在数小时内迁移至附近未受累区域，划痕试验阳性。

二、继发性皮损继发性皮损是指由皮肤病疾病演变而来的病变，由继发性行为（如抓搔）或感染所致，包括以下几种：1.苔藓样变，指发生于抓搔或其它刺激后的慢性炎症，表现为皮肤纹路的增加和增厚，并伴有硬化。

2.抓搔性皮肤破损，是由抓挠引起，表现为线状的浅表性皮肤糜烂。

3.水肿，指组织内水分蓄积导致的肿胀。

4.鳞屑，指浅层表皮细胞死亡并脱离皮肤的表现。

5.结痂，指表现为干燥的渗出物，脱落后形成疤痕。

6.裂隙，通常是指深达真皮的深层皮肤开裂。