到深腱抵止点,这区只有深肌腱,断裂
后应该早期修复。
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5
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【病因病理】 锐器切割伤(多见) 损伤特点:肌腱回缩(屈肌明显)
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6
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质:部位、大小、深浅、污染
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7
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 4、检查:屈肌---分深、浅(见后图)
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8
手指伤筋
指深屈肌检查法
指浅屈肌检查法
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9
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 4、检查:伸肌--中间束断裂不能伸近侧指间
关节,两侧束断裂远侧不能伸直成“锤状指”。 5、X线:基底部是否骨折
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Байду номын сангаас
10
手指伤筋
指屈伸肌腱断裂伤治疗要点
1、手术治疗
手指伤筋
伸、屈指肌腱断裂
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1
解剖
❖ 指浅屈肌 肱骨内上髁--------中节指骨体两,功 能是屈曲近端指间关节;
❖ 指深屈肌腱,桡尺骨上端前面-----远节指骨底, 功能是屈曲远端指间关节
❖ 指伸肌 肱骨外上髁---远节指骨背侧,中央腱
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2
手掌侧肌腱
手背侧肌腱
(中2,远1) . (中1,远2) 3
分为4期 1、手术后一周:轻微被动活动; 2、手术后2-3周被动活动可以适当加大幅度; 3、手术后满3周,祛除外固定,开始主动功 能锻炼; 4、手术后5周可以用支具防止关节挛缩增加 关节活动范围。理疗师用手法使患指关节达到 正常活动范围可以配合其他理疗方法。