锁骨骨折的护理常规

锁骨骨折护理常规
骨的连续性或完整性中断称为骨折。

锁骨细长而弯曲，呈横“S”型，其内侧2/3向前凸出而外侧1/3向后上方凸出，这两个不同弯曲的交界点较脆弱，受挤压时易发生骨折。

一评估和观察要点
1多见于巨大儿，有难产史
2评估骨折的部位、损伤程度、有无血管神经的损伤及患者全身情况。

3移动患侧上臂时患儿有无哭闹、有无患侧肩部和上肢活动受限、或完全失去运动能力、有无拥抱反射减弱或消失、有无骨擦音及骨擦感。

4触诊锁骨时局部肿胀，锁骨上凹消失，胸锁乳突肌呈痉挛状态，使骨折向上向后移位，造成重叠或成角畸形
二操作要点
保持患儿的安静，尽量不移动患儿，禁止在患侧做任何操作。

三指导要点
青枝骨折一般不需处理，对无症状不完全锁骨骨折只需固定同侧肢体；对完全性骨折者不做特殊处理，随着小儿生长发育，肩部增宽，锁骨错位及畸形均自行消失，
四注意事项
1锁骨骨折多发生于中央或中外1/3处，呈横行骨折，并有移位。

也有不完全性骨折（青枝骨折）不易发现，至骨折愈合、局部骨隆起时才被发现。

参考资料：实用新生儿学第4版。

于骨折愈合。
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免影 响骨折愈合和造成二次损伤。
02
疼痛管理
药物止痛
口服药物
如非处方药如布洛芬或对乙酰氨 基酚，可以缓解轻至中度疼痛。
注射药物
如可待因或吗啡，适用于中度至 重度疼痛，但需由医生处方并严 格监控。
非药物止痛方法
冷敷和热敷
在术后的前几天，使用冷敷来减轻肿 胀和疼痛；几天后，使用热敷来促进 血液循环和缓解肌肉紧张。
05
营养与饮食护理
高蛋白饮食建议
蛋白质是身体修复骨折所必需 的营养素，术后应保证摄入充 足的高蛋白食物，如鱼、肉、 蛋、奶制品等。
高蛋白饮食有助于促进肌肉和 骨骼的恢复，加速伤口愈合。
注意适量摄入高蛋白食物，避 免过量摄入增加肾脏负担。
钙质与维生素补充
骨折术后需要补充足够的钙质和 维生素，尤其是维生素D，以促
锁骨骨折术后护 理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 术后概述 • 疼痛管理 • 物理治疗与康复锻炼 • 日常生活护理 • 营养与饮食护理 • 心理支持与辅导
01
术后概述
术后恢复的重要性
01
02
03
促进骨折愈合
术后恢复是骨折愈合的关 键，正确的护理能够帮助 骨骼快速愈合，减少并发 症。
共同参与康复计划
家属可以与医护人员一起制定康复计划，并监督患者的执行情况 。
THANKS
感谢观看
睡眠环境
保持病房安静、舒适，调整适宜的 室内温度和湿度，以提高患者的睡 眠质量。
日常生活活动指导
洗漱
指导患者进行患侧上肢的保护性 洗漱，如使用长柄擦背、刷牙等
，避免过度抬高手臂。

锁骨骨折切开复内固定护理常规一、评估和观察1.根据术前访视单填写情况，评估患者病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度，术前准备情况及物品带入情况等2.评估锁骨骨折切开复内固定手术需要准备的器械、物品将其合理放置3.按常规手术准备手术房间4.按常规手术的消毒方法消毒手术间5.根据手术间安排评估手术间环境及电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器的情况二、操作要点1.再次进行手术患者的信息核对（手腕带及与患者交谈）和评估，并填写手术护理记录单2.常规检查手术间环境，保证所有电源、仪器、接线板、设备处于正常工作状态3.准备扩创包、内固定包、大单包、手术衣；一次性物品：10号刀片，4、1号丝线，消毒小方纱、纱布、手套数双、吸引器管、吸引器头、电刀手柄、引流条、X光机套伤口敷贴等4.根据医嘱，选择患侧对侧，上肢建立静脉通道5.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查，确认患者身份及手术部位6.协助麻醉医师完成全身麻醉7.正确摆放平卧位，保护患者隐私，减少非手术、非消毒部位的暴露；电刀负极片安全放置8.确保静脉、尿管等各种管道的通畅，使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落9.与患者进行沟通交流，安慰患者，缓解紧张情绪10.按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭切口前、关闭切口后、术毕，共同查对手术器械、敷料的数量无误，并准确记录11.术中密切观察患者生命体征，积极配合麻醉医师和手术医师做好各种手术意外，紧急情况的抢救工作的准备12.手术结束，再次评估，保证各种管道的正确连接、固定牢固、通畅；伤口有无渗血；包扎是否妥当；受压皮肤是否完好13.手术结束，按术后器械处理流程，正确处理手术器械三、指导要点1.对患者介绍手术间环境，简单介绍麻醉方式和手术过程2.安抚患者及家属情绪四、注意事项1.熟练掌握电钻的装、拆，提前安装好备用。

2.正确识别内固定钢板的类型，螺钉的类型及型号3.麻醉头架可安装半边或不安装，以便于手术医生使用电钻4.冲洗切口时，注意观察床单敷料是否潮湿，预防电刀灼烧5.术中透视时，整理手术区域，避免器械污染及金属器械影响透视；术中透视前用无菌敷料遮盖切口，预防污染切口。

锁骨骨折的护理措施.doc
对于锁骨骨折的护理措施还是比较多，首先要分为保守治疗的锁骨骨折。

一般对于保守治疗的病人，大部分还是选用八字绷带外固定，对于这样的情况护理措施，最主要的还是注意手指的感觉和血运，因为有时候八字绷带固定过紧，就有可能会损伤到臂丛神经，所以说要注意远端的血运和感觉还是非常重要，一旦出现手指头麻木或者是感觉异常的情况，就需要积极的到正规医院进行处理，否则一旦臂丛神经损伤了，恢复就比较麻烦了。

就是对于手术以后的病人，也需要积极的悬吊患肢保护，再就是对伤口需要积极的进行换药消毒，一般两三天就需要换药一次，目的很明确，防止感染很重要。

无论是保守治疗，还是手术治疗，都需要严格的休息保护一个半月左右，然后拍片复查。

如果有骨痂生长了，就可以活动肩关节了。

再就是对于这样的病人饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，因为这些会影响到骨折的愈合。

锁骨骨折患者护理措施概述锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于外力直接作用导致锁骨骨折。

锁骨骨折患者在日常生活中会受到一定的限制，因此需要特殊的护理措施来帮助患者减轻症状并加快康复过程。

本文将介绍锁骨骨折患者的护理措施，包括饮食调整、疼痛管理、伤口护理和功能恢复等方面的内容，以帮助患者更好地应对锁骨骨折的症状和困扰。

饮食调整锁骨骨折患者在康复期间，饮食的调整尤为重要，可以为骨折的愈合提供必要的营养支持。

以下是一些建议：•增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所需的重要营养物质，可以选择摄入鸡蛋、鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物。

•增加维生素D和钙摄入：维生素D和钙有助于骨骼的健康和愈合，可以选择摄入奶制品、鱼肝油等富含维生素D和钙的食物。

•增加果蔬摄入：新鲜的水果和蔬菜富含抗氧化剂和营养物质，有助于提高免疫力，促进骨折的愈合。

疼痛管理锁骨骨折患者通常会经历一定的疼痛，对于疼痛的管理措施能够帮助患者缓解不适感，提高生活质量。

以下是一些常见的疼痛管理措施：•使用冰袋：在骨折初期，可以使用冰袋轻轻冷敷患处，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。

•保持休息和正确体位：避免长时间保持同一姿势，可以在支撑着锁骨的侧面垫上枕头，以减轻疼痛感。

•使用止痛药物：在医生的指导下，可以使用合适的止痛药物缓解疼痛，益于患者的舒适度和康复。

伤口护理伤口护理对于锁骨骨折患者的恢复至关重要，正确的伤口护理可以降低感染的风险并促进愈合。

以下是一些伤口护理的注意事项：•保持伤口清洁：用温水和适量的清洁剂轻轻清洗伤口，清除附着物和污垢，并用干净的纱布轻轻擦干。

•避免过度活动：避免过度活动和压力对伤口造成刺激，有助于伤口的愈合。

•定期更换敷料：按照医生的建议，定期更换伤口敷料，确保伤口的清洁和干燥。

功能恢复锁骨骨折康复过程不仅仅是伤口的愈合，恢复锁骨的功能也是关键的一环。

以下是一些常见的功能恢复措施：•物理治疗：可以通过正规的物理治疗帮助锁骨骨折患者恢复肩部和臂部的功能。

③辅助检查：评估患者影像学检查和实验室检查结果，以帮助判断病情和预后。
3.心理评估：评估患者及家属心理及认知状况。患者有无康复功能锻炼的知识。
1.手术情：麻醉和手术方式，
2.身体评估：
①评估麻醉方式，是否清醒。观察伤口敷料有无渗血、渗液。
②评估患者自理能力、患肢活动范围及功能锻炼情况。
③评估手术伤口有无出血、感染征象。
3.多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
4.强调功能锻炼的重要性。指导患者进行正确的功能锻炼。愈合期禁忌做肩前屈、内收动作，以免影响骨折愈合，并防止腋部血管、神经受压。伤口愈合良好，术后10天拆除缝线。
5.出院指导
1)保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。
2)循序渐进地进行肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。
1.有体液不足的危险：
①评估骨折与术中的失血量。
②严密观察伤口渗血（敷料及引流）量。
③鼓励患肢多饮水，进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维食物。
2.疼痛：
①根据疼痛原因、性质采取相应的措施。
②必要时，遵医嘱给予止痛剂。
3.有体位不当的可能：患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平立。
功能锻炼
1.早、中期骨折急性损伤经处理后2~3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，在无其他不宜活动前提下，即可开始功能锻炼。惠者仰卧于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。
第1周：做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。

骨科骨折护理常规3篇第一篇：骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位，卧床歇息，限制活动。

2、病情观看，做好护理记录：骨折部位疼痛、肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，发觉问题时，报告医师，及时调整；患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。

3、依据患者病情积极做好术前预备。

4、赋予心理疏导，做好术前宣教。

术后护理1、普通护理1）执行臂丛或全麻术后护理常规。

2）去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。

3）卧床歇息，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，举行肘、腕及手部关节屈伸活动4）长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。

5）注意保暖，防止受凉。

6）做好心理疏导和生活护理，幸免患者焦虑情绪和恐怖。

2、病情观看1）观看生命体征及疼痛情况。

2）抬高患肢，观看患肢末稍血运及切口渗血情况，如异常及时联系医生。

3）上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。

4）遵医嘱赋予抗生素，观看药物反应。

健康指导1）鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。

2）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。

3）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

4）指导患者举行适当的功能锻炼。

肩、肘、腕关节主被动活动。

5）定期复查，逐步恢复功能活动。

骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。

二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床，以起到支持固定作用，防止骨折移位，防止发生畸形或加重损伤。

三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。

-30° ,颈椎骨折抬高床头15。

-20° ,下肢骨折抬高床尾15。

-20° ,以利静脉回流，减轻肿胀，观看病人末梢循环，注意肢体颜色与温度。

四、鼓舞病人在可能范围内，多做肢体活动和床上活动，上肢骨折应练习手指握拳活动，下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。

注意保持肢体于功能位。

锁骨骨折护理常规锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。

锁骨骨折即锁骨部发生的骨折,发生率占全身骨折的5%~10%,多发生于儿童及青壮年。

一、护理评估（一）受伤史、暴力性质。

（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

（三）生活自理能力和心理社会状况。

（四）Ⅹ线摄片及CT等检查结果。

二、护理要点（一）一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.保持肢体功能锻炼或所需的治疗性体位。

3.病情观察,做好护理记录。

（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

（2）外固定包扎的松紧庋,发现问题时,报告医师,及时调整。

（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。

（二）用药护理遵医嘱局部给予敷贴、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。

（三）饮食护理1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸食品。

2.骨折中后期宜选补益气血之品。

3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。

（四）情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。

（五）临症护理1.锁骨骨折患肢保持功能位,上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。

2.锁骨骨折患者在卧床休息时,应将肩胛区垫高,以保持两肩后伸。

3.注意保暖,防止受凉。

（六）并发症护理1.出血（1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。

（2）给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。

2.神经损伤（1）观察患肢的感觉,手、手指的活动情况。

（2）避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。

如发生异常及时汇报医生。

3.感染（1）观察创面有无红、肿、热、痛,渗液,体温,血象变化。

（2）及时换药,给予抗炎治疗。

4.肌肉萎缩,关节僵硬。

（1）根据患者的活动能力,早期进行患肢肌肉收缩锻炼。

（2）在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的活动。

锁骨骨折的护理常规
术前护理
(1)执行外科手术前护理常规。

(2)体位宜卧硬板床，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，平卧位不用枕头，离床活动时
用三角巾或前臂吊带将患侧上肢悬吊于胸前。

术后护理
（1）体位根据麻醉所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位，术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前。

（2）保持伤口敷料干爽清洁，防止感染。

（3）密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口有无出血及患肢末梢皮温、脉搏、肤色、血运、感觉和运动情况。

若有异常，如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。

（4）术后饮食，易进食高热量、高蛋白、高纤维食物等。

（5）功能锻炼
1）第1~2周早期可做腕关节、肘关节屈伸运动，如握拳、伸指、腕屈伸，腕环绕等主动练习，逐渐增大力度。

1周内不能做耸肩、上举运动，防止内固定物松脱
及再骨折。

2）第3~4周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后练习。

中后期逐渐做肩部活动，如肩关节各方向和各轴位的主动运动、被动运动和肩带肌的抗阻练习，每个动作
5~20次。

参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定人：吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

锁骨骨折护理常规一、概述锁骨为“S”状，是连接肩胛带和躯干之间唯一的骨性联系，位于胸骨和肩峰之间。

锁骨细长弯曲，位置表浅，锁骨有两个弯曲，内侧段向前突，外侧段向后突，内侧段有胸锁乳突肌附着，外侧段有三角肌和斜方肌附着，中 1/3 下方有臂丛神经和锁骨下血管走行。

（一）病因锁骨骨折常发生于中外 1/3 交界处，即在喙锁韧带附着的近侧。

该处锁骨最窄，又是前后弧形的交界处。

间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，如跌倒时手掌着地或肘、肩着地，多为横行或斜形骨折。

儿童骨质柔软，多表现为青枝骨折，无移位;成年人多发生横形骨折，偶为斜形粉碎骨折，常有移位。

粉碎骨折的小碎片可刺人皮内或刺向锁骨下的血管、神经。

直接暴力打击所致的锁骨骨折，骨折线多位于外1/3处，移位程度稍轻。

（二）骨折分型根据解剖部位，Craig将锁骨骨折分为三类。

Ⅰ型(锁骨中 1/3 骨折) 是锁骨由内侧棱柱形向外侧扁平形移形的部位，相对薄弱，在外力作用下易发生骨折。

骨折在成人和儿童中最常见，占所有锁骨骨折的80%。

Ⅱ型(锁骨外1/3 骨折) 占锁骨骨折的12%~15%，根据喙锁韧带与骨折端的关系，又分五个亚型。

①Ⅰ型:在喙锁韧带外侧，占外 1/3骨折的大部分，韧带保持连续，骨折端无移位或轻微移位。

②Ⅱ型:喙锁韧带断裂，骨折端移位。

③Ⅲ型:为外侧端包括关节面骨折，无韧带损伤，易发生远期的肩锁关节退行性变。

④Ⅳ型：多见于儿童，喙锁韧带与骨膜相连而近骨折段移位。

⑤Ⅴ型：骨折粉碎，韧带多保持完整，与小的骨折块相连。

Ⅲ型（锁骨内1/3 骨折）占锁骨骨折的5%-6%，骨折多无移位，可能累及锁骨内侧骺板。

（三）临床表现锁骨位置表浅，骨折后局部肿胀、畸形，骨折部位压痛，可有骨擦音及锁骨的异常活动。

骨折近端上翘，上臂连同肩下坠。

儿童常因肩部疼痛将患侧上臂靠在胸壁上，或以健手托住患侧肘部，病儿头常倾斜向患侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。

（四）诊断成人及较大年龄的儿童可以根据主诉病史及症状来诊断，一般难度不大。

随访与复查
告知患者定期随访和复查 的重要性，提醒其按时就 诊。
04
锁骨骨折并发症及处理
肺部并发症
预防措施
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，促进痰液排出。
处理方法
对于出现肺部并发症的患者，应及时就医，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
血管神经损伤
预防措施
在骨折复位固定过程中，应尽量减少对周围组织的损伤，同时密切观察患者情况，及时发现并处理血 管神经损伤。
和恢复。
针对性锻炼
根据骨折部位和愈合情况，进行 针对性的康复锻炼，如肩部旋转
、屈伸等。
坚持锻炼
保持长期、规律的康复锻炼，逐 步增加运动强度和时间，以恢复
关节功能和肌肉力量。
注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行护 理和治疗，不要擅自更
改治疗方案。
定期复查
定期到医院进行复查， 了解骨折愈合情况，及
时调整康复计划。
02
锁骨骨折治疗
非手术治疗
保守治疗
对于轻度骨折或稳定性骨折，可以采用保守治疗，如石膏固定、支具固定等。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛和肿胀，促进骨折愈合。
手术治疗
手术指征
对于严重骨折、不稳定骨折或合并血管神经损伤的骨折，需要考虑手术治疗。
手术方式
根据骨折类型和程度，可以选择钢板内固定、髓内钉固定等手术方式。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下，尽早开 始肩关节和上肢的功能锻炼，以 促进血液循环和关节活动度恢复
。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法 ，可以促进骨折愈合和软组织的修 复。
康复训练
在康复师的指导下进行系统的康复 训练，包括力量训练、柔韧性训练 和协调性训练等，以全面恢复上肢 功能。

锁骨骨折护理问题及护理措施
锁骨骨折是我们日常生活中经常发生的骨折之一。

通常，锁骨骨折发
生在肩膀发生强烈冲击的场合，如车祸、跌倒、运动受伤等。

锁骨骨
折不仅仅会带来身体上的疼痛，还会影响到我们的工作和生活。

因此，合理的护理方法对于锁骨骨折的恢复十分关键。

以下是本文的护理问
题及护理措施：
一、护理问题：
1. 疼痛和不适感：锁骨骨折会带来剧烈的疼痛和不适感，尤其是在头部、颈部和肩部。

2. 活动受限：锁骨骨折可能会导致功能障碍和活动受限，特别是在手
臂和肩部。

3. 外观不好看：锁骨骨折会使肩部有一个向下掉落的外观，这会影响
到外形。

二、护理措施：
1. 保持休息：刚刚发生锁骨骨折时，最重要的就是保持休息，避免不
能必要的活动。

2. 疼痛缓解：可以用冰袋或热敷布缓解疼痛。

应该在医生的建议下使
用止痛药。

3. 保持正确的姿势：锁骨骨折时很容易导致肩部下沉，这可能会导致
不良的姿势，因此应保持正确的姿势。

4. 使用支具：一个支架或绷带可以有效地帮助锁骨骨折恢复。

如果需要这些辅助工具，应该在医生的建议下进行。

5. 进行物理治疗：锁骨骨折后，需要进行物理治疗来帮助恢复，如被动运动、轻轻地按摩等等。

总之，锁骨骨折可能会给我们的身体带来一些麻烦，但是采取正确的护理方法，可以加速我们的恢复进程。

应该找到一个专业的医生进行治疗和指导，然后按照医生的指示进行护理。

这样，我们就可以更快地康复，回到日常生活中。

精心整理骨科常见疾病护理常规及流程一、锁骨骨折护理常规一、疾病概述锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，（一）体位护理局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。

卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。

复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。

局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。

（二）病情观察1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。

2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减12①“抓②③四、健康教育(一)锁骨骨折复位固定后，极少发生骨折不愈合，即使复位稍差，骨折畸形愈合，也不影响上肢功能，应先向病人及家属说明情况。

(二)复位固定后即出院的病人，应告诉其保持正确姿势，早期禁止做肩前屈动作，防止骨折移位，解除外固定出院的病人，应告诉其全面练习肩关节活动的要求。

首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面如肩前屈，活动方位由小到大，次数由少到多，然后进行各方面动作的综合练习，如肩关节环转活动，两臂做“箭步云手“等。

不可过于急躁，活动幅度不可过大，力量不可过猛，以免造成软组织损伤。

(三)按时用药。

病人出院时可带药的名称、剂量、时间、用法、注意事项，向病肢活动受限，合并桡神经损伤时出现腕下垂等症状。

造成肱骨骨折的原因有直接暴力，常发生于交通事故；间接暴力是因为手掌或肘部着地所致；旋转暴力常发生于投掷动作时用力过猛。

二、一般护理（一）按骨科疾病一般护理常规护理。

（二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。

（三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。

（四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。

（五）做好生活护理及心理护理。

实验室检查
全血细胞计数
了解有无感染或炎症反应。
血液生化检查
了解患者的全身营养状况及肝肾功能。
鉴别诊断
肩关节脱位
锁骨骨折常与肩关节脱位同时发生，需要仔细检查以区分。
颈部疾病
锁骨骨折有时会伴有颈部疼痛，需要与颈椎病等颈部疾病进 行鉴别。
03
锁骨骨折的治疗
非手术治疗
悬吊固定
对于稳定性骨折，可以使用悬吊固定 法，将患肢用三角巾或绷带悬吊在胸 前，保持骨折部位静止休息。
愈合和关节功能恢复。
出院指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间， 避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢 复日常生活和工作。
饮食指导
根据患者的营养需求和饮食习惯，提 供合理的饮食建议，促进骨折愈合。
药物指导
向患者介绍术后用药的种类、剂量、 用法和注意事项，提醒患者按时服药 。
随访安排
告知患者出院后定期回诊复查的时间 和注意事项，以便及时了解骨折愈合 情况和调整护理计划。
者的紧张情绪，增强信心。
术后护理
01
02
03
04
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压等， 及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
根据患者的疼痛程度，给予适 当的止痛药或镇痛治疗，确保
患者舒适。
伤口护理
保持伤口清洁干燥下，协助患者进 行适当的功能锻炼，促进骨折
手法复位
对于有移位的锁骨骨折，可以采用手 法复位，通过专业医师的技巧将骨折 部位复位至正常位置。
手术治疗
切开复位内固定
对于不稳定或严重移位的锁骨骨折，通常需要手术治疗，切开皮肤后将骨折部位复位，并使用钢板、钢丝或髓内 钉等内固定材料固定。

锁骨骨折护理常规中医诊断：锁骨骨折西医诊断：锁骨骨折一、临床表现病症和体征：主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。

伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。

触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。

幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。

有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应病症和体征。

二.临症护理：施护：1.幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2～3 周，并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。

有移位之骨折经手法复位后用肩“ 8“字绷带，以防止患肢下垂，须注意固定要牢，腋下不要压迫太紧，增加舒适。

或使用“ T〞形夹板，保持夹板不要移位，此夹板之纵形立棍固定在腰部，可控制夹板不使移位。

日间活动不要过多，尽量卧床休息。

儿童固定3~4 周，成人固定4～6周。

2 不能用肩“ 8〞字绷带固定须手术治疗者，. 术后护理：(1)体位患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平行位。

用“8〞字型石膏绷带固定4~8 周，三角巾将患肢悬吊起来。

(2)病症护理（a 疼痛：疼痛影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。

（b 伤口：观察伤口有无渗血、渗液情况。

(3)一般护理协助患者洗漱、进食及排泄等，指导并鼓励患者做些力所能及的自理活动。

(4)功能锻炼在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸活动，不宜做肩前屈、内收的动作。

三.饮食护理病人应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的开展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。