安徽省律师办理医疗损害责任纠纷案件操作指引(试行)征求意见稿
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医疗损害责任纠纷案件办理流程
嘿,朋友们!今天咱来唠唠医疗损害责任纠纷案件办理流程。
这事儿可重要啦,关系到好多人的权益呢!
比如说,你想想,要是你或者你身边的人在医院遭遇到了不好的事情,那心里得多憋屈啊!这时候,知道怎么去处理这类纠纷就显得格外重要了!
首先呢,咱得收集证据。
这就好比打仗要准备好武器一样,没证据怎么能行呢?你得把病历、诊断证明、各种检查报告啥的都搜集好喽。
就像有人丢了东西,得先找到丢的啥呀!
然后呢,得找个懂行的律师呀,律师就像是你的军师!能帮你出谋划策,指明方向。
哎呀,这可不是小事,没有个得力的帮手怎么能行呢?“咱找的律师能靠谱不?”你肯定会这么问自己吧,但只要认真选,肯定能找到合适的。
接着,就是起诉啦。
这可就正式走上战场咯!要把咱的诉求准确无误地告诉法官大人。
可不能马虎,要像准备一场重要考试一样认真对待。
再然后呢,就是漫长的等待和各种程序啦。
这过程就好像爬山,得一步一步地往上爬,不能着急。
中间可能会遇到各种状况,但咱不能退缩啊!
在整个过程中,你得坚定信心,相信自己能得到公正的结果。
别灰心丧气,要用积极的心态去面对。
“这事情肯定能解决的,我要有信心!”要时常这样给自己打气呀!
最后呢,不管结果如何,咱都要坦然接受。
当然啦,如果赢了,那肯定开心得不得了,要是输了,也别气馁,咱还可以想别的办法呀。
总之,医疗损害责任纠纷案件办理可不简单,但只要咱认真去对待,一步一个脚印地走,就一定能为自己争取到应有的权益!可别小看了自己的力量哦!。
医疗损害责任纠纷案件业务操作指引一、前言医疗损害责任纠纷案件业务是司法实践中的一个特殊领域,对于律师来说,需要掌握一定的专业知识和技巧。
本文旨在从案件受理、调查取证、诉讼程序、法律适用等方面,对于医疗损害责任纠纷案件的业务操作进行指引,帮助律师在处理此类案件时能够更加得心应手。
二、案件受理1. 客户沟通:在客户委托的情况下,首先需详细了解客户的诉求和事件经过,进行必要的沟通和交流。
2. 材料收集:收集客户提供的相关医疗记录、诊疗报告、药品处方、手术记录等相关材料,进行初步审查。
3. 调查事实:对于案件事实,需要与客户充分沟通,并结合医疗文件、证人证言等调查取证。
4. 评估风险:综合考虑案件的事实和证据,对于案件的胜诉可能性和争议点进行评估,向当事人提出意见。
三、调查取证1. 医疗鉴定:对于涉及医疗事故的案件,可以委托专业的医疗鉴定机构进行司法鉴定,提供专业的医学意见。
2. 证据收集:针对医疗损害责任纠纷案件,需要收集相关医疗记录、专家意见、证人证言等证据材料。
3. 交通事故重现:对于涉及交通医疗损害的案件,可以视情况进行交通事故现场的勘查和重现,获取更多的证据。
4. 财产及损失调查:对于损害赔偿的请求,需要对客户的财产损失进行详细的调查和评估。
四、诉讼程序1. 立案准备:在确定提起诉讼时,需要进行相关的立案准备工作,包括起诉状、证据目录、代理委托书等材料的准备。
2. 诉讼请求:明确诉讼请求,对于被告的追偿范围和方式进行详细的说明。
3. 庭前调解:在立案后,可以采取一定的调解措施,以尝试和解方案,减少诉讼成本和风险。
4. 庭审辩护:在庭审过程中,需针对案件事实和证据进行充分的辩护和陈述。
五、法律适用1. 责任认定:针对医疗损害责任纠纷的案件,需要结合医疗事故的特点,进行相关法律条款的适用。
2. 赔偿额度:针对客户的损失情况,需要根据《侵权责任法》相关规定,进行赔偿额度的测算和指导。
3. 法院判决:在法院判决后,需要对于判决结果进行评估,向当事人提供相关的法律意见。
第1篇案件名称:[案件名称]案号:[案号]申请人:[申请人姓名]被申请人:[被申请人姓名]律师:[律师姓名]律师事务所:[律师事务所名称]一、案件基本情况[在此简要介绍案件的基本情况,包括但不限于案件发生的时间、地点、当事人身份、案件性质、争议焦点等。
]二、法律依据根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条、第二百三十五条、第二百三十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第二十条、《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条等法律规定,结合本案的具体情况,提出以下法律意见:1. 关于案件定性根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条的规定,故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
本案中,[被申请人姓名]故意伤害[申请人姓名],致[申请人姓名]身体受到伤害,其行为已构成故意伤害罪。
2. 关于责任认定根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定,行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。
本案中,[被申请人姓名]故意伤害[申请人姓名],存在过错,应当承担相应的侵权责任。
3. 关于损害赔偿根据《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第二十条的规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
本案中,[申请人姓名]因[被申请人姓名]的故意伤害,身体受到伤害,已产生医疗费、护理费、交通费等合理费用,以及因误工减少的收入。
因此,[被申请人姓名]应当承担相应的损害赔偿责任。
三、法律意见1. 关于刑事责任(1)建议法院依法对[被申请人姓名]以故意伤害罪追究刑事责任。
(2)建议法院根据[被申请人姓名]的犯罪情节、悔罪表现等因素,依法从轻或者减轻处罚。
2. 关于民事责任(1)建议法院依法判决[被申请人姓名]赔偿[申请人姓名]因故意伤害所造成的医疗费、护理费、交通费、误工费等合理费用。
安徽省宿州市立医院、张玉娟医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省宿州市中级人民法院【审理法院】安徽省宿州市中级人民法院【审结日期】2021.02.04【案件字号】(2021)皖13民终528号【审理程序】二审【审理法官】欧阳顺许劲松宋莉【审理法官】欧阳顺许劲松宋莉【文书类型】判决书【当事人】安徽省宿州市立医院;张玉娟;周亮;周某;周梦;韩明凤;周一德【当事人】安徽省宿州市立医院张玉娟周亮周某周梦韩明凤周一德【当事人-个人】张玉娟周亮周某周梦韩明凤周一德【当事人-公司】安徽省宿州市立医院【代理律师/律所】秦朴安徽三联律师事务所;魏向楠安徽三联律师事务所;杜朋超安徽刘金莲律师事务所【代理律师/律所】秦朴安徽三联律师事务所魏向楠安徽三联律师事务所杜朋超安徽刘金莲律师事务所【代理律师】秦朴魏向楠杜朋超【代理律所】安徽三联律师事务所安徽刘金莲律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】安徽省宿州市立医院【被告】张玉娟;周亮;周梦;韩明凤;周一德【本院观点】该份发票系拍摄的照片,无原件相印证,本院不予确认。
关于安徽省宿州市立医院的赔偿责任问题,根据一审委托南京东南司法鉴定中心鉴定,安徽省宿州市立医院在本案诊疗过程中存在过错,建议原因力大小以轻微至次要原因之间为宜,一审酌情判决安徽省宿州市立医院承担30%的赔偿责任在次要责任范围之内,并无不当。
【权责关键词】无效撤销过错鉴定意见质证诉讼请求缺席判决维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经审理查明:一审认定事实清楚,本院予以确认。
【本院认为】本院认为:关于安徽省宿州市立医院的赔偿责任问题,根据一审委托南京东南司法鉴定中心鉴定,安徽省宿州市立医院在本案诊疗过程中存在过错,建议原因力大小以轻微至次要原因之间为宜,一审酌情判决安徽省宿州市立医院承担30%的赔偿责任在次要责任范围之内,并无不当。
(2020)皖15民终2296号【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省六安市中级人民法院【审理法院】安徽省六安市中级人民法院【审结日期】2020.10.30【案件字号】(2020)皖15民终2296号【审理程序】二审【审理法官】童竹平张海龙王芬【审理法官】童竹平张海龙王芬【文书类型】判决书【当事人】六安世立医院有限公司;樊业云【当事人】六安世立医院有限公司樊业云【当事人-个人】樊业云【当事人-公司】六安世立医院有限公司【代理律师/律所】吴月华安徽天禾律师事务所;金亮安徽楚淮律师事务所【代理律师/律所】吴月华安徽天禾律师事务所金亮安徽楚淮律师事务所【代理律师】吴月华金亮【代理律所】安徽天禾律师事务所安徽楚淮律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】六安世立医院有限公司【被告】樊业云【本院观点】本案二审争议焦点为:一、一审判决上诉人承担的责任比例是否适当;二、一审判决被上诉人护理费、营养费、误工费等损失是否适当。
【权责关键词】撤销过错鉴定意见新证据诉讼请求增加诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审查明的案件事实与一审认定的一致。
【本院认为】本院认为,本案二审争议焦点为:一、一审判决上诉人承担的责任比例是否适当;二、一审判决被上诉人护理费、营养费、误工费等损失是否适当。
关于争议焦点一,樊业云因(双叶)结节性甲状腺肿,在六安世立医院有限公司手术治疗,因六安世立医院有限公司治疗不当,导致樊业云甲状旁腺功能损害构成五级伤残。
对于六安世立医院有限公司的医疗过错,经安徽高诚司法鉴定所进行鉴定,鉴定认为,六安世立医院有限公司在诊疗行为过程中存在以下过错:1.术前告知不充分,对该手术存在损伤甲状旁腺的风险和有无替代医疗方案及其风险沟通告知不足;2.未尽到高度注意义务,手术记录单及术后病程记录未见注意保护甲状旁腺的相关记载;3.观察病情不仔细,术后病人出现低钙血症,病程记录等未见相关观察事项的记载,于2018年9月19日出现低血钙,但病程记录等未见对低钙形成原因进行分析及鉴别诊断,注意及治疗效果等记载,未及时复查电解质。
王某某、卢某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省芜湖市中级人民法院【审理法院】安徽省芜湖市中级人民法院【审结日期】2020.06.29【案件字号】(2020)皖02民终1565号【审理程序】二审【审理法官】邓甲楷李贺王桂珍【审理法官】邓甲楷李贺王桂珍【文书类型】判决书【当事人】王月丹;卢祖杰;芜湖市第一人民医院【当事人】王月丹卢祖杰芜湖市第一人民医院【当事人-个人】王月丹卢祖杰【当事人-公司】芜湖市第一人民医院【代理律师/律所】王业满安徽深蓝律师事务所;高云安徽深蓝律师事务所;吴宗林安徽银佳律师事务所【代理律师/律所】王业满安徽深蓝律师事务所高云安徽深蓝律师事务所吴宗林安徽银佳律师事务所【代理律师】王业满高云吴宗林【代理律所】安徽深蓝律师事务所安徽银佳律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】王月丹;卢祖杰;芜湖市第一人民医院【本院观点】二审应围绕当事人的上诉请求进行审理。
【权责关键词】无效撤销过错鉴定意见新证据开庭审理缺席判决维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经审查,本院对于一审判决查明的案件事实予以确认。
【本院认为】本院认为,二审应围绕当事人的上诉请求进行审理。
第一,关于本案死亡赔偿金及残疾赔偿金应当适用的标准问题。
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定,新生儿死亡赔偿金一审按照受诉地安徽省标准认定正确。
虽然王月丹、卢祖杰主张按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条及第三十条的规定,本案残疾赔偿金以及死亡赔偿金可以按照其户籍登记的住所,即浙江省的相关标准计算。
但是依据《中华人民共和国民法总则》第二十五条“自然人以户籍登记或者其他有效身份登记记载的居所为住所;经常居所与住所不一致的,经常居所视为住所"的规定,结合一审查明的事实,王月丹、卢祖杰的经常居所位于安徽省,且其经常居所与其户籍登记的住所不一致,王月丹、卢祖杰位于安徽省的经常居所应视为其二人的住所,故一审法院未适用浙江省的标准赔偿正确,应予支持。
安徽|律师办理医疗损害责任纠纷案件操作指引徽省律师协会阅读提示:本指引由安徽省律协起草,内容周全详实,涵盖法律适用的实体和程序问题、代理过程中的各种具体事项等,共8章89条。
本次推送的为2015年6月公布的征求意见稿。
办理医疗损害责任纠纷案件操作指引(试行)第一章总则第1条制定目的为了提高律师办理医疗纠纷案件质量,指导和规范律师办理医疗纠纷案件的执业行为,根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国律师法》、《中华人民共和国侵权责任法》及医疗卫生管理法律、法规、规章、司法解释及规范性文件等规定,并参照律师执业规范和司法审判实践,特制定本操作指引。
第2条指导思想律师参与医疗纠纷的处理,必须遵守宪法和法律,恪守律师职业道德和执业纪律,维护当事人的合法权益和法律的正确实施,维护社会公平和正义,发挥律师在构建和谐的医患关系、维护医患双方合法权益的作用。
第3条律师承办医疗纠纷案件的基本准则3.1遵守法律、法规和律师执业行为规范;3.2尊重医学理论和医疗常规和规范;3.3坚持以事实为根据、法律为准绳,勤勉尽责;3.4维护医疗机构的正常医疗秩序和医患双方的合法权益;3.5 认真审查和及时收集保存证据,包括但不限于病历资料等;3.6不得参与医方伪造、篡改、销毁和隐匿与纠纷有关的病历资料;不得参与患方哄抢病历资料、组织“医闹”或暴力伤医等违法活动;3.7尊重医务人员和患者的人格尊严;3.8保护患方的隐私。
第4条基本概念4.1本操作指引所指的医疗纠纷,是指医患双方就医疗机构的诊疗行为产生争议而引发的医疗损害责任纠纷和医疗服务合同纠纷;4.2 本操作指引所指“医疗机构”是指取得《医疗机构执业许可证》,提供医疗服务的机构及个人诊所,包括乡村合作医疗、专科诊所等;4.3本操作指引所指的医疗损害鉴定,包括医疗过错鉴定、医疗过失鉴定、医疗损害技术鉴定等;4.4人身损害结果,是指在医疗活动过程中或之后,医疗机构及其医护人员由于过失而导致患者遭受不良后果,包括延长病程、精神痛苦、功能障碍或丧失、存活期缩短、死亡等;4.5经济损失,指医疗机构及其医务人员因过度医疗(检查)对患方造成的经济损失,包括患方已发生的实际损失和预期必将发生的损失;4.6患者隐私权,是指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等隐私,不受任何形式的外来侵犯的权利。
安徽医科大学第一附属医院、周伦平医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审结日期】2020.06.23【案件字号】(2020)皖01民终4368号【审理程序】二审【审理法官】程镜王养俊于海波【审理法官】程镜王养俊于海波【文书类型】判决书【当事人】安徽医科大学第一附属医院;周伦平;庐江县人民医院【当事人】安徽医科大学第一附属医院周伦平庐江县人民医院【当事人-个人】周伦平【当事人-公司】安徽医科大学第一附属医院庐江县人民医院【代理律师/律所】倪旭东安徽承义律师事务所;蔡荣凤北京中银(合肥)律师事务所;唐婷婷北京中银(合肥)律师事务所;徐学锋安徽潜川律师事务所【代理律师/律所】倪旭东安徽承义律师事务所蔡荣凤北京中银(合肥)律师事务所唐婷婷北京中银(合肥)律师事务所徐学锋安徽潜川律师事务所【代理律师】倪旭东蔡荣凤唐婷婷徐学锋【代理律所】安徽承义律师事务所北京中银(合肥)律师事务所安徽潜川律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】安徽医科大学第一附属医院【被告】周伦平;庐江县人民医院【本院观点】安医附院在对患者周伦平初次诊疗时对患者左眼损伤的预后估计不足,未及时给予预防性广谱抗菌治疗,鉴定意见对此已经予以明确认定,安医附院主张其对患者周伦平的诊疗符合诊疗常规,未能提供足以反驳的事实和证据,故南京金陵司法鉴定所作出的鉴定意见应予采信,即安医附院在对患者周伦平的诊疗过程中存在过错。
【权责关键词】撤销过错鉴定意见质证诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,安医附院在对患者周伦平初次诊疗时对患者左眼损伤的预后估计不足,未及时给予预防性广谱抗菌治疗,鉴定意见对此已经予以明确认定,安医附院主张其对患者周伦平的诊疗符合诊疗常规,未能提供足以反驳的事实和证据,故南京金陵司法鉴定所作出的鉴定意见应予采信,即安医附院在对患者周伦平的诊疗过程中存在过错。
合肥市第二人民医院、杨国庆医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审理法院】安徽省合肥市中级人民法院【审结日期】2020.10.29【案件字号】(2020)皖01民终7771号【审理程序】二审【审理法官】程镜王养俊于海波【审理法官】程镜王养俊于海波【文书类型】判决书【当事人】合肥市第二人民医院;杨国庆;杨国春;杨国俊;合肥急救中心【当事人】合肥市第二人民医院杨国庆杨国春杨国俊合肥急救中心【当事人-个人】杨国庆杨国春杨国俊【当事人-公司】合肥市第二人民医院合肥急救中心【代理律师/律所】于长光安徽安泰达律师事务所;刘蓓安徽安泰达律师事务所;崔伟安徽华腾律师事务所;于排武安徽华腾律师事务所【代理律师/律所】于长光安徽安泰达律师事务所刘蓓安徽安泰达律师事务所崔伟安徽华腾律师事务所于排武安徽华腾律师事务所【代理律师】于长光刘蓓崔伟于排武【代理律所】安徽安泰达律师事务所安徽华腾律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【字号名称】民终字【原告】合肥市第二人民医院【被告】杨国庆;杨国春;杨国俊;合肥急救中心【本院观点】合肥二院在对患者杨政友转院过程中,未采取防护措施致使杨政友从担架车上摔落,存在明显过失。
【权责关键词】无效过错第三人证明诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经对一审中当事人提交的证据材料及诉辩意见的综合审查,本院对一审查明的事实予以确认。
【本院认为】本院认为,合肥二院在对患者杨政友转院过程中,未采取防护措施致使杨政友从担架车上摔落,存在明显过失。
从杨政友摔落前后的状况来看,杨政友摔落头部着地后昏迷,病情危重,明显加重了杨政友的病情。
虽然合肥二院在出院小结中记载杨政友死亡原因系重症××,但杨政友摔落后昏迷导致其自身病情进一步恶化,显著加重了杨政友救治的难度,因此,杨政友摔落致病情加重与杨政友最终医治无效后死亡之间具有相当因果关系。
俞某某、淮南市第三人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省淮南市中级人民法院【审理法院】安徽省淮南市中级人民法院【审结日期】2021.03.16【案件字号】(2021)皖04民终431号【审理程序】二审【审理法官】张晨魏宁陈燕【审理法官】张晨魏宁陈燕【文书类型】判决书【当事人】俞婷婷;淮南市第三人民医院(淮南卫生学校附属医院)【当事人】俞婷婷淮南市第三人民医院(淮南卫生学校附属医院)【当事人-个人】俞婷婷【当事人-公司】淮南市第三人民医院(淮南卫生学校附属医院)【代理律师/律所】庞红新安徽竞合律师事务所;杨波安徽竞合律师事务所;樊福敏安徽俊诚律师事务所【代理律师/律所】庞红新安徽竞合律师事务所杨波安徽竞合律师事务所樊福敏安徽俊诚律师事务所【代理律师】庞红新杨波樊福敏【代理律所】安徽竞合律师事务所安徽俊诚律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】俞婷婷;淮南市第三人民医院(淮南卫生学校附属医院)【本院观点】公民的生命健康权受法律保护。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定,赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的,残疾赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
【权责关键词】民事行为能力撤销过错回避第三人证据不足新证据罚款诉讼请求执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审中,当事人没有提交新证据。
本院对一审查明事实予以确认。
【本院认为】关于第二项争议焦点,本院认为,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定,赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的,残疾赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
俞婷婷一审提交多份浙江省临时居住证,能够证明其经常居住地为浙江省杭州市,故其残疾赔偿金应按照浙江省2019年城镇居民人均可支配收入标准计算,俞婷婷主张按每年51261元计算为410088元,在该标准范围内。
安徽省律师办理医疗损害责任纠纷案件操作指引(试行)第一章总则第1条制定目的为了提高律师办理医疗纠纷案件质量,指导和规范律师办理医疗纠纷案件的执业行为,根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国律师法》、《中华人民共和国侵权责任法》及医疗卫生管理法律、法规、规章、司法解释及规范性文件等规定,并参照律师执业规范和司法审判实践,特制定本操作指引。
第2条指导思想律师参与医疗纠纷的处理,必须遵守宪法和法律,恪守律师职业道德和执业纪律,维护当事人的合法权益和法律的正确实施,维护社会公平和正义,发挥律师在构建和谐的医患关系、维护医患双方合法权益的作用。
第3条律师承办医疗纠纷案件的基本准则3.1 遵守法律、法规和律师执业行为规范;3.2 尊重医学理论和医疗常规和规范;3.3 坚持以事实为根据、法律为准绳,勤勉尽责;3.4 维护医疗机构的正常医疗秩序和医患双方的合法权益;3.5 认真审查和及时收集保存证据,包括但不限于病历资料等;3.6 不得参与医方伪造、篡改、销毁和隐匿与纠纷有关的病历资料;不得参与患方哄抢病历资料、组织“医闹”或暴力伤医等违法活动;3.7 尊重医务人员和患者的人格尊严;3.8 保护患方的隐私。
第4条基本概念4.1 本操作指引所指的医疗纠纷,是指医患双方就医疗机构的诊疗行为产生争议而引发的医疗损害责任纠纷和医疗服务合同纠纷;4.2 本操作指引所指“医疗机构”是指取得《医疗机构执业许可证》,提供医疗服务的机构及个人诊所,包括乡村合作医疗、专科诊所等;4.3 本操作指引所指的医疗损害鉴定,包括医疗过错鉴定、医疗过失鉴定、医疗损害技术鉴定等;4.4 人身损害结果,是指在医疗活动过程中或之后,医疗机构及其医护人员由于过失而导致患者遭受不良后果,包括延长病程、精神痛苦、功能障碍或丧失、存活期缩短、死亡等;4.5 经济损失,指医疗机构及其医务人员因过度医疗(检查)对患方造成的经济损失,包括患方已发生的实际损失和预期必将发生的损失;4.6 患者隐私权,是指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等隐私,不受任何形式的外来侵犯的权利。
泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。
第5条非诊疗行为的范围:5.1 与诊疗行为无关的医疗设施有瑕疵导致患者损害的行为;5.2 与诊疗行为无关的医疗机构管理有瑕疵导致患者损害行为;5.3 医务人员非因履行医疗职务行为导致患者损害的行为;5.4 非法行医行为;5.5 其他与诊疗行为无关导致医患双方或一方损害的行为。
5.6 因国家计划的预防接种异常反应或计划生育并发症与医疗机构产生的纠纷,按照有关法律法规的规定处理。
对于非诊疗行为所产生的损害赔偿,适用法律关于人身损害赔偿或行政赔偿的一般规定。
第6条医疗纠纷案件的范围:6.1 各级、各类医疗机构或医务人员在提供医疗服务中发生的医疗纠纷;6.2 医疗机构因医疗产品缺陷或输入不合格血液导致患者损害的医疗纠纷;6.3 医疗机构在提供计划外免疫接种或防疫商品(用品)中发生的医疗纠纷;6.4 国家机关、企事业单位为内部职工服务的门诊部、卫生所(室),提供医疗、保健工作中发生的医疗纠纷;6.5 计划生育机构提供医疗服务中出现的医疗损害案件。
第二章案件受理第一节律师接待咨询第7条律师接受医患双方当事人咨询的一般原则:7.1 悉心听取当事人的陈述,争议焦点问题应制作记录;7.2 科学客观分析案件事实,不偏听偏信,不随意解答医学疑难问题,不盲目定性,不夸大其词,不过分炫耀,避免误导;7.3 对于律师暂不具备参与条件的案件,告知当事人到相关部门处理;7.4 充分评估案件的处理结果和风险,并实事求是告知咨询人;7.5 息纷止争,从化解矛盾的角度出发,用符合医学和法律的观点,争取理性解决纠纷问题。
第8条在案件受理前,律师以面谈方式为当事人提供法律咨询时,可先了解案情概要,并告知当事人备齐书面材料,告知咨询是否收费及收费标准。
第9条律师在解答咨询时应当首先了解医患双方当事人的基本身份信息、双方发生纠纷的基本情况,尤其是双方争议焦点及咨询者寻求律师帮助的主要目的。
第10条当事人在咨询过程中,律师可以从以下方面选择了解:10.1 对患方的了解,可结合患方提供的病历资料:10.1.1 患者到医疗机构诊疗时的疾病状况;10.1.2 医务人员对患者疾病的诊断情况;10.1.3 是否进行特殊检查、特殊治疗或进行相关手术治疗;10.1.4 患者目前的诊疗情况,包括伤残或死亡情况;10.1.5 是否有明确的证据证明医疗机构存在医疗过错;10.1.6 是否存在多家医疗机构诊疗的情况;10.1.7 病历复印或封存情况、与纠纷有关的现场实物的保存情况;10.1.8 如果患者已经死亡,患方对死因是否持有异议;10.1.9 是否对医疗行为进行医疗损害鉴定;10.1.10 是否向医疗机构或寻求其他途径正在处理的情况;10.1.11 发生医疗纠纷的时间。
10.2 对医疗机构的了解10.2.1 患者入院时的疾病状况;10.2.2 患者疾病的诊疗情况及目前的损害后果;10.2.3 患者协助、配合诊疗的情况,包括医疗费用缴纳;10.2.4 医患纠纷主要争议焦点;10.2.5 是否存在多家医疗机构诊疗的情况;10.2.6 病历复印或封存情况、与纠纷有关的现场实物的保存情况;10.2.7 死亡病例中,医务人员对死因是否明确,是否已经向患方书面告知如对死因持有异议需要进行死亡原因鉴定;10.2.8 是否对医疗纠纷进行医疗损害鉴定;10.2.9 医疗纠纷的处理情况;10.2.10 发生医疗纠纷的时间。
第11条除当事人直接咨询的问题外,律师还应当主动告知:11.1 医疗纠纷案件解决问题的途径,需要哪些准备、解决纠纷过程中可能会经历哪些阶段、可能出现的风险、可能会付出的时间及经济成本;11.2 对于患方当事人与医疗机构正处于激烈矛盾冲突或“医闹”的,律师应当从自己的职业道德出发,对纠纷作出理性的分析和建议,提醒当事人冷静处理问题,依照法律规定解决医疗纠纷。
第12条律师接待咨询,应当填写《律师接待咨询记录表》,以便为委托人提供后续法律服务时保持对基本案情的了解,并方便当事人查询。
第二节律师接受委托第13条接受当事人委托时,应当审查该案是否具备以下受理条件:13.1 是否存在医患关系;13.2 是否发生人身或财产损害结果;13.3 在医疗活动中是否可能存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行为;13.4 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行为与患方损害后果之间是否具有直接或难以排除的因果关系;13.5 诉讼时效。
第14条律师经审查,对于符合医疗纠纷受理条件的案件,在签订聘请律师代理合同前,应当向委托人书面告知律师办理医疗纠纷案件的风险,告知的内容包括:14.1 医疗纠纷案件专业性强、涉及多学科知识,案件周期长,其结果与现场实物检验、司法文检、医疗损害鉴定、伤残等级、营养、护理、休息期限、医疗依赖等多种鉴定相关,因此,医疗纠纷案件在短时间内得不到完全解决,不能归责于律师。
14.2 医疗纠纷案件的赔偿数额与医疗行为过错责任、过错参与度或原因力大小及其他司法鉴定意见等结果成正比,且案件处理的成本相对较高,承办律师提供的咨询、分析、法律意见仅供参考,不能作为医疗损害鉴定或医疗损害赔偿结果的依据;14.3 医疗纠纷案件的诉讼请求应当符合法律规定,随意扩大请求如得不到支持还须额外负担相应的诉讼费用。
14.4 在人民法院、医学会、司法鉴定机构或医疗纠纷调解委员会指定的期限应当提供证据原件(包括病历资料、医学影像资料、医药费发票、交通费票据、鉴定意见以及与处理案件有关的证据),如不能提供原始证据可能影响证据效力,甚至不被采信;14.5 按照规定的时间和数额缴纳诉讼费、鉴定费,否则会导致不利的后果;14.6 医患双方当事人对发生的医疗纠纷已经自行协商或通过第三人调解达成协议并已按协议履行完毕,患方当事人又以同一事由向人民法院主张权利,可能会丧失胜诉权。
14.7 向委托人提供书面《律师办理医疗纠纷案件风险告知书》时,应当给予必要的解释和充分的说明,委托人无异议,应要求委托人签字确认。
第15条律师事务所在与委托人签订《聘请律师代理合同》中时,应当注意委托人是否为完全民事行为能力的人,或是否有权委托,否则应与其法定监护人或权利人办理委托手续。
第16条律师在办理委托代理手续前,应详细了解委托人是否已聘请其他代理人,如已有其他代理人的,律师可考虑是否接受委托。
第17条有下列情形之一的,律师事务所不得接受委托:17.1 已经接受同一案件对方当事人的委托;17.2 具有违反《律师执业避免利益冲突规则》的规定或不能接受委托的其他情形。
第18条律师事务所在与委托人签订《聘请律师代理合同》时:18.1 在《聘请律师代理合同》中,应当订立相应条款,履行风险告知和律师收费告知义务等;18.2 在《聘请律师代理合同》中不得对所承接的法律事务结果作出承诺或保证;18.3 律师办理医疗纠纷案件的收费标准应依照《律师收费标准》协商收费;由于医疗纠纷案件医疗损害鉴定时间长、风险大等原因,律师在采取风险代理的收费方式时应当慎重。
18.4 《律师办理医疗纠纷案件风险告知书》、《聘请律师代理合同》一式两份,交委托人一份,一份律师事务所存档。
第19条由于医疗纠纷案件的特殊性,委托代理事项可分为全程事务委托代理和专项事务代理。
19.1 全程事务委托代理通常是指代理该案诉讼、非诉讼至本案执行完毕;19.2 专项事务委托代理包括但不限于:19.2.1 代为调查、取证;19.2.2 提供《个案分析咨询意见》;19.2.3 参与封存病历或封存现场实物;19.2.4 办理病历资料或现场实物的启封及鉴定申请;19.2.5 提起尸体解剖申请及观察尸体解剖过程;19.2.6 参与医患双方协商;19.2.7 申请医疗纠纷调解委员会调解;19.2.8 委托医学会、司法鉴定机构进行医疗损害鉴定并出席鉴定会进行陈述;19.2.9 参加由法院委托的医疗损害案件鉴定会,代理当事人进行陈述;19.2.10 代为提起、申请或参加本案的各种行政查处程序。
第20条医疗纠纷案件涉及医疗专业知识,当事人可聘请专业人士作为专家辅助人协助解决有关专业问题。
当事人要求代为聘请专家辅助人的,律师事务所在具备条件的情况下,可接受委托签订相关合同。
第三节证据材料的移交第21条律师接受当事人委托后,应当要求当事人将自己保存的医疗纠纷证据材料的复印件移交给承办律师,制作证据材料移交清单一式两份,交委托人一份,一份由承办律师保管。
证据原件律师不宜保管,对确需律师保管的,承办律师应妥善保管,在与委托人进行证据原件交接时注意办好相关书面手续。