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2023执业药师中药学专业知识考点预习题:清热药2023执业药师中药学专业知识考点预习题:清热药清热泻火药中药成效主治石膏生用：清热泻火，除烦止渴煅用：收湿敛疮，生肌止血〔1〕温病气分高热〔2〕肺热咳喘〔3〕胃火上炎所致的头痛牙龈肿痛、口舌生疮〔4〕疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血知母清热泻火，滋阴润燥〔1〕热病壮热烦渴〔2〕肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽〔3〕阴虚火旺，潮热盗汗〔4〕内热消渴，阴虚肠燥便秘2023 A 上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火，治疗实热虚热均可选用的是 A.芦根 B.栀子 C.知母D.石膏 E.竹叶『正确答案』C『答案解析』知母善清上中下三焦之热而滋润，上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火，有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。
2023 A 生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血的药是A.蒲黄 B.栀子 C.芦根 D.知母 E.小蓟『正确答案』B『答案解析』栀子入气分能泻火而除烦，入血分能凉血解毒而止血疗疮，入三焦能清利湿热而利尿退黄。
中药成效主治天花粉清热生津，清肺润燥，消肿排脓〔1〕热病伤津口渴，内热消渴〔2〕肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血〔3〕痈肿疮疡，跌打肿痛芦根清热生津，除烦止呕，利尿〔1〕热病烦渴，舌燥少津〔2〕胃热呕哕〔3〕肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓〔4〕小便短赤，热淋涩痛中药成效主治夏枯草清肝明目，散结消肿〔1〕肝阳或肝火上升之头目眩〔2〕目赤肿痛，目珠夜痛〔3〕痰火郁结之瘰疬、瘿瘤决明子清肝明目，润肠通便〔1〕肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪，目暗不明〔2〕热结肠燥便秘中药成效密蒙花清热养肝，明目退翳谷精草疏散风热，明目退翳青葙子清肝泻火，明目退翳A.熊胆B.秦皮C.夏枯草D.谷精草E.青葙子2023B.某男，25岁。
1周前患风热头痛，近日又患目赤肿痛羞明。
治当疏散风热、明目退翳，宜选用的药是2023B.某女，45岁。
患赤白带下半年，近日又患目赤肿痛。
执业中药师《临床中药学》系统备考之清热燥湿药本类药物的药性多属苦寒，苦能燥湿，寒能清热，均有清热燥湿功效。
主要用于湿热证。
如湿温或暑温夹湿的身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤;脾胃湿热内蕴所致的恶心、呕吐、痞满;肝胆湿热引起的黄疸、耳肿流脓、胁肋疼痛;湿热下注的带下腥臭，或湿热蕴结膀胱的热淋涩痛，或湿热滞于大肠的泻痢里急后重;湿热浸淫肌肤的湿疹、湿疮;湿热流注关节的关节红肿疼痛等。
以上诸证，大多可见舌苔黄腻，皆为本类药物的适应范围。
本类药物还兼有泻火解毒作用，亦可用于火盛热毒之证。
本类药物苦寒伐胃，性燥伤阴，凡脾胃虚寒或津伤阴亏者当慎用，或酌情配合健脾益胃、养阴生津药同用。
黄芩(基源药材)清热燥湿泻火解毒凉血止血1.清热燥湿用于湿温暑湿，黄疸，泻痢，热淋涩痛。
本品苦寒性燥，入肺、胃、胆、大肠经。
清热燥湿作用较强，尤善清泄中上焦湿热;并长于清气分实热。
广泛用于湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛等多种湿热证。
(1)治湿温、暑湿之胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。
常与滑石、白豆蔻等配伍，如黄芩滑石汤。
(2)治湿热黄疸。
每与茵陈蒿、栀子等同用。
(3)治湿热蕴结大肠，泻痢腹痛，或里急后重。
与葛根、黄连等配伍，如葛根芩连汤。
(4)治湿热下注膀胱的热淋涩痛。
可配木通、白茅根、车前子等同用。
2.泻火解毒用于肺热咳嗽，热病烦渴，寒热往来，咽喉肿痛，痈肿疮毒。
本品有泻火解毒之功，可用治多种脏腑实热证，因主归肺经，故善清泄肺火，为治肺热咳嗽之要药;并可用于热病烦渴，寒热往来，咽喉肿痛，痈肿疮毒等证。
(1)治肺热咳嗽。
可单味应用，即清金丸;或与瓜蒌、枳实、胆南星等配伍，如清气化痰丸。
(2)治外感热病烦渴，溲赤便秘。
常与栀子、大黄、薄荷等同用，如凉膈散。
(3)治邪在少阳寒热往来。
每与柴胡同用。
如小柴胡汤。
(4)治热盛咽痛，痈肿疮毒。
常配伍连翘、金银花等同用。
3.止血用于血热出血证。
本品兼入血分能直折火势而凉血止血，用于热盛迫血妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等出血证，常与凉血止血药同用。
《中药学》学习笔记：清热燥湿药之黄连《本经》为毛莨科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch.或三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.cheng et Hsiao 或云连Coptis teeta Wall. 的根茎。
生用、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用。
【性味归经】苦，寒。
归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
【功效与应用】《本草纲目》：黄连大苦大寒，用之降火燥湿，中病即当止。
岂可久服，使肃杀之气常行，而伐其发生冲和之气乎？歧伯言：五味入胃，各归所喜攻。
久而增气，物代之常也。
气增而久，夭之由也。
王冰注：酸入肝为温，苦入心为热，辛入肺为清，咸入肾为寒，甘入脾为至阴而四气兼之，皆增其味而益其气，故各从本脏之气为用。
所以久服黄连、苦参反热，从火化也，余味皆然。
久则脏气偏胜，即有偏绝，则有暴夭之道。
是以绝粒服饵之人不暴亡者，无五味偏助也。
况眼疾本于肝热，肝与心为子母，心火，肝亦火也，肾孤脏也，人患一水不胜二火，岂可久服苦药，使心有所偏胜，是以火救火，其可乎？《药鉴》：气寒味苦，气薄味厚，无毒，沉也，阴也。
手少阴药也。
以姜汁炒肜，则止呕吐，清心胃。
且治一切时气，又解诸般热毒秽毒及肿毒疮疡、目疾之暴发者。
盖黄连得姜汁制，则和其寒而性轻折，且少变其性，以引至热处，而使之驯化，正经所谓热因寒用是也。
与木香同用，为腹痛下痢要药。
吴茱萸同用，乃吞吐酸水神方。
同枳壳治血痔，同当归治眼疾。
佐桂蜜，使心肾交于顷刻。
入姜辛，疗心肺妙于须臾。
欲上清头目口疮之类，酒炒为佳。
欲泻解痘疮之毒，桔梗、麻黄汁炒之，取其达表而解之也。
实火同朴硝，虚火用酽醋，痰火用姜汁，伏火用盐汤。
米食积泻者，壁土炒之。
赤眼暴发者，人乳浸之。
东垣以为厚肠胃者，何也？盖肠胃为湿热所挠，而为痢为痛，得此苦寒之剂，则湿热去而痛止，则肠胃自厚矣。
又曰与木香同用，治心下痞满并伏梁心积宜矣，若停食受寒，及伤寒下早所使者，则不可用。
又曰除肠中混杂之红宜矣，如阴虚下血，及损脾而血不归脾者，概用之乎？又曰治五劳七情，定惊悸，止心腹痛，皆未分寒热而混言之，用者宜斟酌可也。
《中药学》学习笔记：清热燥湿药之秦皮【药用】本品为木犀科植物大叶梣（苦枥白蜡树）的干皮或枝皮。
秦皮为木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树或宿柱白蜡树的干燥枝皮或干皮。
【性味与归经】苦、涩，寒。
入肝、胆、大肠经。
《本草汇言》：秦皮，味苦性涩而坚，能收敛走散之精气。
故仲景用白头翁汤，以此治下焦虚热而利者，取苦以涩之之意也。
《别录》方止男子精虚，妇人崩带；甄氏方又治小儿惊癎身热，及肝热目暗，翳目赤肿，风泪不止等疾；皆缘肝胆火郁气散以致疾，以此澄寒清碧下降之物，使浊气分清，散气收敛。
故治眼科，退翳膜，收泪出；治妇人科，定五崩，止血带；治大方科，止虚痢，敛遗精；治小儿科，安惊癎，退变蒸发热。
【功效】清热燥湿，清肝明目。
【临床应用】1.用于湿热下痢，里急后重等症。
本品既有清化湿热的作用，又有收涩止痢的功效，对湿热下痢、里急后重，常配伍白头翁、黄连、黄柏等同用。
2.用于目赤肿痛、目生翳膜等症。
本品兼有清肝泄热的作用，故可用于目赤肿痛等症，可与黄连、竹叶等配伍同用；也可用以煎汁洗眼。
【处方用名】秦皮、北秦皮（洗净，晒干，切片用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】秦皮与黄连皆有治热痢、消目赤肿痛的功效，但黄连苦寒清热之力较大，且能泻心火，止呕除烦，临床应用范围较为广泛；秦皮则性涩收敛，可用于湿热带下。
【方剂举例】秦皮散《证治准绳》：秦皮、滑石、黄连。
治风毒赤眼、痛痒涩泪，昏暗羞明治热痢下重者：白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。
上四味，以水七升，煮取二开，去滓，温服一升。
不愈，更服一升。
(《伤寒论》白头翁汤)治肝经风热目赤睛痛隐涩难开经久不瘥：秦皮（去粗皮）、黄柏（去粗皮）、黄连（去须）、甘草（生用）、五倍子各等分．口父咀每用一大匙水一中碗入砂糖一弹子大同煎至八分绵滤令净乘热洗至冷觉口中苦为度药冷再暖再次洗．（《杨氏家藏方》光明散）清热燥湿药之龙胆草《本经》为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshuricaKitag.、龙胆Gentiana scabraBge.、三花龙胆Gentiana triflorapall.或坚龙胆Gentiana rigescensFranch.的干燥根及根茎。
完整版)中医执业医师考试中药学总结中药学第一单元：解表药一、发散风寒药发散风寒药有很多种，包括麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子和XXX。
这些药物可以用于解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮等。
二、辛凉解表药辛凉解表药也有很多种，比如薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根和淡豆豉。
这些药物可以用于疏散风热、清利头目、平抑肝阳等。
第二单元：清热药一、清热泻火药清热泻火药有很多种，包括石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草和决明子。
这些药物可以用于清热泻火、生津润燥、除烦止渴等。
二、清热燥湿药清热燥湿药也有很多种，比如黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、秦皮、苦参和白鲜皮。
这些药物可以用于清热燥湿、泻火除蒸、杀虫利尿等。
三、清热解毒药清热解毒药有金银花和连翘。
这些药物可以用于清热解毒、消肿散结等。
3.板蓝根：清热解毒，凉血，缓解喉咙疼痛。
4.青黛：清热解毒，凉血消除色斑，清肝泻火，缓解惊慌不安。
5.贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫。
6.蒲公英：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
7.紫花地丁：清热解毒，凉血消肿。
8.土茯苓：解毒除湿，缓解关节疼痛。
9.鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
10.射干：清热解毒，祛痰缓解喉咙不适。
11.XXX：清热解毒，缓解喉咙不适，止血。
12.白头翁：清热解毒，凉血止痢。
13.马齿苋：清热解毒，凉血止血，缓解腹泻。
14.白花蛇舌草：清热解毒，利湿通淋。
15.熊胆：清热解毒，缓解风热，清肝明目。
四、清热凉血药1.生地黄：清热凉血，养阴润燥。
2.玄参：清热凉血，泻火解毒，滋阴。
3.丹皮：清热凉血，活血祛瘀，适用于汗骨蒸症。
4.赤芍：清热凉血，散瘀止痛，与藜芦相反。
5.紫草：清热凉血，活血，解毒透疹。
6.水牛角：清热凉血，解毒，缓解惊慌不安，需煎煮至少3小时。
五、清虚热药1.青蒿：清透虚热，凉血除湿，解暑，截疟。
2.XXX：清热凉血，利尿通淋，解毒疔疮。
中药学记忆口诀汇总—执业中药师1、辛温解表药荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。
麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。
桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。
紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。
荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。
防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。
羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。
白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。
细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。
2、辛凉解表药蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。
薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。
牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强。
蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。
桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩。
菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。
柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。
葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。
升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳。
蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络。
3、清热泻火药泻火石膏知芦竹，决明栀子粉夏苦。
石膏泻火清肺胃，除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。
知母清胃又润肺，滋阴润燥虚热退。
栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。
夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。
芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。
决明益肾又清肝，明目润肠通大便。
4、清热燥湿药三黄苦胆黄芩清肺除湿热，解毒止血又安胎。
黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥。
黄柏入肾燥下湿，泻火解毒退虚热。
胆草燥湿泄肝胆，带状疱疹小儿惊。
苦参燥湿又杀虫，疮疹癣麻痢尿淋。
5、清热凉血药清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。
生地凉血阴津热，润肠吐衄伤营血。
玄参凉血且滋阴，解毒散结润肠真。
丹皮凉血散淤血，内外痈肿骨蒸热。
赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊。
凉血活血有紫草，解毒消斑水牛角6、清热解毒药清热解毒双黄连，蚤休败酱青板蓝，二白地丁垂盆菊，马勃红藤马齿苋。
山豆土苓鸦胆子，秦皮射干穿心莲，鱼熊牛蛇青半边。
银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪。
连翘解毒散肿结，清心透散利尿淋。
公英解毒消乳痈，利湿通淋咽喉痛。
板蓝根凉血解毒，利咽消肿大头瘟。
牛黄解毒热心包，息风止痉化痰窍。
中医执业医师中药学巩固知识：清热燥湿药
【性味】：味苦，性寒
【功用】：
1、均能清热燥湿，-用治湿热证。
2、多兼能清热泻火解毒-治火毒证。
【使用注意】：苦寒多能伤胃阳，苦能伤阴，故脾胃虚寒、津液亏损者应慎用。
黄芩(根)VS黄连(根茎)VS黄柏(树皮)
质坚，色黄者佳质坚，色黄者佳皮厚，鲜黄者佳
【性味】：苦寒，均能清热燥湿，泻火解毒。
【功用】：湿热证 (如湿热泻痢、黄疸)
气分实热证(如壮热烦渴)
热毒诸症(如疮疡肿毒)
黄芩：
(1)苦寒性三者中最小
(2)善清中上焦湿热――多用治暑温，湿温及胃肠湿热证(枯芩多清上，条芩(子芩)多清胃肠湿热)
(3)善清上焦热及肺火(枯芩、片芩体轻达上，善清肺经之火;酒炒其性上行善清上焦之火)：――治肺热咳嗽多用。
兼解少阳热，用于邪在少阳往来寒热。
也用于咽喉肿痛，上焦热盛的壮热烦渴
(4)凉血止血(黄芩炭，炒炭存性)――用治血热出血。
(5)清热安胎――用治胎热不安。
用法：清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒炒。
枯芩善清肺，条芩善清大肠、下焦。
黄连：
(1)苦寒性最大, 清热、燥湿力胜
(2)长于清中焦湿热，为除胃肠湿热，治湿热泄痢呕吐之要药
(3)清热泻火力强，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治
心亢盛之高热神昏，或心烦不眠，
吐血衄血及胃热呕吐、牙痛、消谷善饥
肝火犯胃、肝胃不和引起胁肋胀痛、呕
吐吞酸，常配吴茱萸同用，如左金丸。
(4)清热解毒力强――常用治痈疮疔毒、皮肤湿疮、耳目肿痛等，尤善治疔毒。
用法：姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒清肝胆火。
炒用降低寒性。
黄柏：
(1)善清下焦湿热――多用于湿热带下(+苍术)、淋浊(+车前子)及下肢肿痛、阴部湿疹(+苦参)
(2)善泻肾火，泻火以坚阴(存阴)，除热退蒸――用治肾阴虚，相火妄动之阴虚发热、盗汗、遗精等(常配知母)。
用法:清热燥湿解毒多生用，泻火除蒸退热多盐水炙用。
龙胆草(根) 苦参(根)
1.苦寒
2.功用：
(1)清热燥湿用治下焦湿热黄疸、带下、阴肿阴痒，湿疹等。
(2)苦寒性大，脾胃虚寒者慎用。
不宜多服久服。
龙胆草：
主入肝胆，善清肝胆湿热，长于清泻肝胆实火，无论肝胆有热之目赤耳聋，或肝经热盛，热极生风之高热、手足抽搐，或肝火之头痛眩晕均有良效。
苦参：
1.长于祛风杀虫止痒，擅治疥癣、湿疮、脓疱疮、妇女阴痒。
2.且能利尿：用于小便不利。
清虚热药
1. 性味：多为苦寒，次甘寒
2. 功用
清虚热，退骨蒸-用于虚热证温病后期，夜热早凉，阴虚发热，潮热骨蒸，常配伍凉血药、养阴药同用。
青蒿(全草)
以质嫩，色绿，气清香者为佳
一、性味：苦、辛，微寒
二、功用：
1.截疟治疟疾。
单用鲜品大剂量捣汁服，或随证配伍均有良效，热病后期，夜热早凉，热退无汗
2.退虚热、除骨蒸，用治配鳖甲、丹皮等，如青蒿鳖甲汤
阴虚发热，配银柴胡、胡黄连等，如清骨散
3.清热解暑治外感暑热证。
地骨皮(根皮)
一、性味：甘、淡，寒
二、功用：
1. 凉血退蒸-治阴虚发热，盗汗骨蒸为退虚热、疗骨蒸的佳品，尤宜有汗骨蒸，配知母、鳖甲等，如地骨皮汤
2. 清肺降火治肺热咳嗽，配桑白皮，如泻白散
3. 凉血止血用于血热之出血证，如吐血、衄血等
4. 生津止渴用于内热消渴。
