口腔全科常规治疗用物准备(杨小辉)
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口腔门诊工作流程一、初诊检查:治疗盘、手套、口杯遵医嘱,备:口内反光镜、开口器等用物及数码相机,协助医生拍照。
二、洁牙:治疗盘、手套、口杯1、超声波洁牙:洁牙头、慢速弯机(抛光)、抛光膏、毛巾,遵医嘱备吸唾器。
2、喷砂洁牙:在超声基础上,接喷砂机头、检查砂子是否够用,备齐后,开电源,调好压力及水的大小,试脚踏开关,推至近椅位处备医生使用。
另:为医生准备面罩,为病人准备护目镜。
遵医嘱备手工洁治器、碘甘油、脱敏剂、棉球等。
三、补牙:治疗盘、手套、口杯、棉球一次性充填:高速手机、慢速弯机、高速球钻、慢速球钻、调牙合车针据充填材料:(1)玻璃离子:酒精棉球、凡士林、充填器(2)树脂:酸蚀剂、粘接剂、小毛刷、树脂充填器、光固化机(前牙美容需备慢机抛光彩蝶)。
另遵医嘱成型片、成型夹。
四、根管治疗:(1)开髓:高速手机、球钻*开放引流:药物小棉球3—7天。
*封乳失:乳牙失活剂、药物棉球暂封(一周)。
(2)根管预备:扩大针/ 锉、冲洗空针(双氧水、生理盐水)、拔髓针、根测仪、牙片,拍片,记录根长,遵医嘱备封药。
阻塞根管另备:慢速弯机、机用扩大针、根管软化剂等;若为曾根充未到位者备氯仿(溶解牙胶)。
(3)根充:备根管糊剂(或美塔根充)、纸捻、遵医嘱备合适号码的牙胶尖并量好长度,拍片;备酒精灯、刮匙、锌丁充填器,遵医嘱备充填材料及合适的充填器。
五、拔牙:治疗盘、手套、口杯、棉球遵医嘱备麻药,蘸碘伏棉签,备牙龈分离器、牙挺、刮匙、根据牙位备牙钳。
另:遵医嘱备牙柄、牙刀、骨凿、劈冠器、缝合针线、持针器等。
六、备牙:治疗盘、手套、口杯、高速手机、备牙车针,为病人备毛巾、吸唾管。
*固定义齿修复:遵医嘱备麻药,蘸碘伏棉签,备排龈器、排龈线;备牙前备全口、局部托盘取模(做临时冠用)。
1取模/灌模:(1)固定修复:工作模备琼脂(加热至60度),调贺利氏印模材料或备硅橡胶,取好后灌超硬石膏(水粉1:4)。
(2)活动修复:初模调藻酸盐印模材料,灌模时可灌白石膏,脱模后,遵医嘱制作个别托盘。
口腔护理用物准备
口腔护理用物准备
治疗盘、生理盐水(根据患者口腔情况选择)、
石蜡油、治疗碗、
无菌棉球、开口器备用、
无菌棉签、单钳、
压舌板、治疗巾、无菌镊子
口腔冲洗用物准备
口腔冲洗用物准备
治疗盘、生理盐水(根据口腔情况选择)吸痰管、治疗巾、50ml注射器
5ml注射器(做牙垫用)、固定帖、治疗巾清洁纱布、无菌棉棒、石蜡油
压舌板、手电筒
深静脉置管用物准备
深静脉置管用物准备
Cvc管路、无菌手套(依据操作者准备型号)静切包、50ml注射器1个、5ml注射器1个PVP碘、利多卡因、肝素液、敷贴
微创气管切开用物准备
微创气管切开用物准备
经皮气管切开组套、静切包、5ml注射器2个、20ml注射器1个PVP碘、利多卡因、力月西或丙泊酚
石蜡油、无菌手套(根据操作者选择型号)
吸痰管、吸痰装置、无影灯
有创血压监测置管用物准备
有创血压监测置管用物准备
PVP碘、无菌棉棒、治疗碗、治疗巾、无菌手套加压装置、生理盐水500ml、传感器、测压装置动脉针、优赛接头、敷贴
气管插管用物准备
气管插管用物准备
简易呼吸器、喉镜、听诊器、气管插管(7.5号或8号)芯子、气管插管固定帖、无菌手套
力月西或丙泊酚、石蜡油、
5ml注射器2个、20ml注射器1个
吸痰装置
更换穿刺管路敷贴用物准备
更换穿刺管路敷贴用物准备
治疗碗、无菌棉球、无菌镊子、PVP碘
无菌纱布、无菌手套
合适型号敷贴
钎支镜检查用物准备
钎支镜检查用物准备
消毒后钎支镜、钎支镜光源、生理盐水、75%酒精石蜡油、集痰器、无菌手套、无菌纱布
吸痰装置。
洁牙、补牙、冷光美白所需仪器及物品
牙科综合治疗机(牙椅):价位由1万到十几万不等,差别很大,可酌情选择。
空压机:与牙椅配套使用,必备。
超声洁牙机:洗牙必备
光固化机:树脂补牙必备
根管测长仪:根管治疗必备
自动灭菌器、热塑封机:消毒金属器械用,如果对卫生灭菌要求较高可选用。
手机清洗养护机:清洗保养手机(手机是指安装牙钻手握的那部分)
一次性物品:一次性注射器,一次性吸唾器,一次性检查盘一次性纸杯,一次性检查手套,餐巾纸棉签棉球(若干),纱布(若干),酒精,碘伏,双氧水,生理盐水
必备器械:高速手机(2只),低速手机(2只),直机(1只)洁牙机头+钥匙(一套)
车针(牙钻):金刚砂,柱状,轮状,火炬状,鱼雷状,高速钻头(裂钻,球钻,倒锥钻),低速钻头(裂钻,球钻,倒锥钻)
补牙必备用品:碧蓝麻药,碧兰麻针头,水门汀充填器(大,小),树脂雕刻刀,成型片,成型夹(大,小),成型塑膜磷酸锌水门汀套装光固化充填树脂系列,自酸蚀套盒,酸蚀剂涂抹刷。
光固化氢氧化钙糊剂,玻璃板,调拌刀,咬合纸。
根管治疗用品:portaper根管充填预备套盒,粘结剂套装,扩大针(6#,8#,10#),H锉,C锉,K锉,测压器(一套),拔髓针,根管糊剂套装,牙髓失活剂,碘甘油,甲醛甲酚溶液,木榴油,根管润滑剂(EDTA),吸潮纸尖,测压牙胶尖,Portaper 牙胶尖(各种颜色各一盒)
冷光美白:冷光美白仪(光源),美白剂套装(美白剂、牙龈保护剂、护唇油、护面纸等),开口器,护目镜。
-----冷光美白仪都配有相应的美白剂套装,在套装中含有所有操作时所需要的物品,整个操作过程30分钟左右。
医疗护理操作规程一、洁治术的护理1.术前准备1)常规用物:检查盘三用枪手套口罩围兜;2)洁治用物:洁治手机、洁治头、慢速弯手机、龈上下洁治器大小吸唾器、抛光杯,必要时备喷砂枪、喷砂粉;3)其它用物:碘棉球或1‰洗必泰漱口液 3%H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线。
2.护理配合1)引导病人坐上椅位,必要时询问病史。
打开检查盘,装上三用枪;2)把无菌手套和口罩递给医生,帮病人系好围兜,同时装好吸唾管,放好口杯;3)打开内窥镜,供医生检查及留病史记录用;4)洁治前根据医生需要准备碘棉球,供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min;5)装好洁治装置(注意检查好各装置的完好,如洁治头是否拧紧,各手机与牙椅连接是否到位);6)告知注意事项:同牙体预备注意事项;7)洁治过程中注意吸唾,保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角,护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液,防止外溅。
(注意掌握大小吸唾的使用方法);8)术中随时观察病人的反应,如病人有不适,则停止操作让病人稍作休息,必要时作相应的处理。
如病人需要漱口,则把牙椅调整到漱口位,协助病人起身漱口,完毕后及时递上纸巾,并及时处理病人用后的纸巾;9)超声波完成后,遵医嘱递送手工洁治器、牙线(清洁牙间隙)、抛光膏,注意协助清洁洁治器及病人口角周围,并保持术野清晰;10)根据病人的炎症情况,遵医嘱准备3%双氧水冲洗液,在给病人冲洗时,注意吸去冲洗液,尽量避免病人不适;11)如需要喷砂,则装好喷砂装置,给病人戴好防护镜,过程中注意吸唾。
(大小吸唾的使用);12)结束操作,递上内窥镜,供医生使用,作洗牙前后对比;13)若炎症严重者,嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物,必要时遵医嘱服抗生素;14)引导病人交费。
3.注意事项:1)术中切忌用力过大或用力不当。
先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面,然后利用超声波的振动力把牙石震下,而不是用手的力量把牙石刮下来;2)在术中应注意小吸唾的使用方法,即能帮助医生过多地暴露手术区域,又能尽快地吸取患者口水;3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸,而不能用口呼吸。
一、窝沟封闭准备用物:
常规物品准备:(贴膜、一次性器械盘、手套、口杯、吸唾管、三用枪、条形帽)
高低速手机、洁牙机、洁牙机头、不含氟抛光膏、抛光刷、窝沟封闭剂、酸蚀剂、小棉棒、光固化机、咬合纸、棉球、车针。
二、乳牙根管治疗准备用物
常规物品准备
1.开髓换药所需器械:高低速手机、车针盒(扩大针、拔髓针、)、吸潮指尖、挖匙、充填器、镊子、棉球、酒精棉球、注射器、冲洗液(双氧水、次氯酸钠、生理盐水)、玻璃板、调拌刀、碘甘油,其他药(氢氧化钙,氧化锌丁香油,暂封王)
2.根充所需器械:高低速手机、车针盒、挖匙、充填器、玻璃板、调拌刀、冲洗液(双氧水、次氯酸钠、生理盐水),其他药(美塔派克斯,磷酸锌、美孚或富士2)
三、乳牙拔除术准备用物
常规物品准备
表麻膏、棉签、络合碘、麻药(碧蓝麻,斯康杜尼)、注射架,针头、相应的乳牙钳、棉花。