医院全成本核算流程和方法

医院成本核算的流程及难点1医院成本核算的流程及难点1医院成本核算是指对医疗机构在一定时期内所发生的各项费用进行分类、计算、记录和分析的过程。

它是医疗机构财务管理的一项重要工作，对于医院的经营决策、内部控制和风险管理具有重要的指导意义。

以下是医院成本核算的基本流程及其难点。

一、医院成本核算的基本流程1.成本分类：首先要将医院的各项费用进行分类归集，一般可以分为直接成本和间接成本。

直接成本是指能够明确与项收入或费用直接相关的成本，如药品费用、耗材费用等；间接成本是指无法明确与项收入或费用直接相关的成本，如人力资源费用、水电费用等。

分类的目的是为了更好地进行后续的计算和分析。

2.成本计算：根据成本分类的结果，将各项费用进行计算。

计算的方法可以根据不同的成本项目采用不同的方法，如按病人次计算人工成本、按药品使用量计算药品成本等。

计算的准确性和合理性对于后续分析和决策至关重要。

3.成本记录：将计算的结果进行记录和归档。

记录的目的是为了便于日后查证和分析，同时也是医院财务核算的重要依据。

成本记录的准确性和完整性对于整个成本核算的可信度和可靠性具有重要作用。

4.成本分析：对成本进行分析和解读。

成本分析可以从不同的维度进行，如按科室、按病种、按费用项目等。

通过成本分析，可以发现医院的成本结构和变化趋势，为日后的经营决策提供参考依据。

二、医院成本核算的难点1.数据获取难点：医院的成本核算依赖于大量的数据支持，而数据的获取是一个非常繁琐和复杂的过程。

例如，药品费用需要从药房、药库和不同的科室进行数据汇总；人力资源费用需要从人事部门和财务部门进行数据对接。

数据获取的困难性和复杂性使得成本核算的工作变得非常复杂和耗时。

2.成本分类难点：医院的成本项目非常多样化，涵盖了从行政办公到临床医疗的方方面面。

如何对这些费用进行准确的分类，是医院成本核算的一个难点。

由于成本分类的准确性和合理性对于后续的计算和分析至关重要，因此，成本分类的难点会直接影响到成本核算的结果和分析的有效性。

医院全成本核算流程和方法1.成本分类：首先要对医院进行成本分类，一般可以按照经济性质、归属部门和管理职责等方面进行分类。

常见的成本分类包括人工成本、物资成本、能源成本、折旧与摊销成本、外包服务成本等。

2.成本收集：在全成本核算中，需要收集各项成本的详细数据。

医院可以通过会计系统、财务报表、采购记录、人事档案等途径，获取各项成本的具体数据。

3.成本分配：根据各项成本发生的部门和环节，进行成本的分配。

成本分配的方法包括直接成本分配和间接成本分配。

直接成本分配是指将直接与项产品或服务相关的成本直接分配给相应成本中心。

间接成本分配是指将不能直接归属于项产品或服务的成本，按照一定的依据和比例进行分配，以确定各项间接成本的归责。

4.成本归集：将各项分配的成本进行汇总，形成总成本。

可以采用工时法、数量法、金额法等方法进行成本归集。

同时，还要对成本进行归集和归类，便于后期的成本核算和财务分析。

5.成本核算：根据成本归集的数据，进行成本核算，包括各项成本的计算和估算。

成本核算可以采用不同的成本计算方法，如历史成本法、实际成本法、标准成本法、边际成本法等。

6.成本控制：通过成本核算，可以了解各项成本的具体情况和变动情况，从而进行成本控制。

医院可以制定相应的成本控制指标和措施，如制定成本预算、成本费用管控制度等，确保医院成本的控制和优化。

7.成本分析：成本分析是全成本核算的重要环节，通过对医院成本的分析，可以了解成本的结构和构成，找出成本的问题，提出改进措施。

成本分析可以采用成本比较法、成本差额法、成本收益法等方法，对成本进行全面的分析。

1.直接成本核算法：根据成本的直接性原则，将能够直接归属于一些产品或服务的成本直接核算入相应的产品或服务中，如直接人工成本、直接物资成本等。

2.间接成本核算法：对于不能直接归属于一些产品或服务的成本，采用一定的依据和比例进行分配，如按照工时、产值、资产等因素进行间接成本分摊。

3.标准成本核算法：通过建立各项成本的标准，将实际成本与标准成本进行比较，分析偏差原因，并采取相应的措施进行成本控制。

医院成本核算流程及分摊方法
（一）核算流程
科室成本核算采用四级五类分摊方法，四级五类分摊是成本核算的核心理论基础
四级五类分摊方法示意图
参加四级分摊的科室分为五类科室、直接医疗类科室、医疗辅助类科室、医疗技术类科室、管理类科室、科研教学类科室。

第一级分摊：是对医院总成本的公摊部分进行分摊。

公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等，将这部分成本采用的是分摊公式的分摊计算方法分别分摊给管理类科室、医疗辅助类科室、医疗技术类科室、直接医疗类科室和科研教学类科室。

第二级分摊：是对全院的管理科室成本进行分摊。

管理科室成本分为直接计入管理类科室的成本和公摊费用的分摊部分。

采用按人员比例的分摊方法，分摊给医疗辅助类科室、医疗技术类科室、直接医疗类科室、科研教学类科室。

第三级分摊：是对医疗辅助类科室成本进行分摊。

医疗辅助类科室成本分为直接计入医疗辅助类科室的成本、公摊费用的分摊部分和管理类科室成本的分摊部分，本着谁受益谁担负的原则，根据服务量进行分摊，将其分摊给医疗技术类科室、直接医疗类科室和科研教学类科室。

第四级分摊：是对医疗技术类科室成本进行分摊。

医疗技术类科室成本分为直接计入医疗技术类科室的成本、公摊费用的分摊部分、管理类科室成本的
分摊部分、医疗辅助类科室成本的分摊部分，本着收支配比的原则，由计算公式计算分配给直接医疗类科室。

科研教学类科室的成本不再向其他类科室进行分摊。

医院的全成本=科研教学类科室成本+直接医疗类科室成本=科研教学类科室成本+住院成本+门诊成本。

附件：成本核算的流程。

医院成本核算的流程成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊：第一级分摊（公摊费用分摊）公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等。

公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，绿化费属于间接成本。

公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。

项目内容人力成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费；煤水电费；交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等；房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧；房屋修缮、零星工程；分摊方法人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。

煤水电费：大用户单独计量，其余按照人员数量分摊到各核算中心。

交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。

房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。

具体公式人员成本：按人员数量比例分摊到各科室人员成本＝科室在职人员数量基本工资+绩效工资总和煤水电费：煤水电成本＝科室面积×（全院煤水电成本－科室成本）/ 全院面积交通费：交通工具成本＝各科室使用（公里数）×全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数）房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积×全院房屋修购基金/全院面积设备修购基金＝科室拥有该类设备总额×全院该类设备修购基金/ 全院该类设备总额房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊修缮零星工程成本＝科室面积×全院修缮及零星工程成本/全院面积第二级分摊（管理成本分摊）：将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分进行分摊。

如院长办公室、财务处等管理类科室分摊方法：按人员比例分摊相关科目成本＝科室在职人员数量×全院管理科室相关科目成本/（全院在职人员数量－管理科室人数）第三级分摊：（医疗辅助成本分摊）将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊，分摊科室范围：挂号室、住院处、供应室等。

医院成本核算流程步骤一：收集和分类成本数据医院需要收集各个部门的成本数据，包括人员工资、职工福利、药品费用、设备维修费用、房屋租金、水电费等。

这些数据可以通过财务部门收集或者直接从各个部门的负责人那里获取。

收集到的数据需要进行分类，方便后续的成本分析和核算。

步骤二：分配和归集成本分配是将成本分摊到各个成本对象上的过程。

一般情况下，医院的成本对象可以是科室、病房、手术室等。

成本可以按照不同的分配依据进行分配，比如按照使用时间、使用量、人员数量等。

分配完成后，需要将各个成本对象的成本进行归集，得到每个成本对象的总成本。

步骤三：计算成本指标医院可以根据需要计算不同的成本指标，比如成本比例、平均成本、成本增长率等。

这些指标可以用于对成本进行评估和分析，找出成本高低的原因，并制定相应的控制措施。

计算成本指标的方法可以根据实际情况选择，比如直接计算、间接计算、标准成本计算等。

步骤四：成本分析和控制通过对成本数据的分析，医院可以了解到各个成本项目的构成和变动情况。

成本分析可以从多个维度进行，比如按照时间、科目、成本对象等。

根据成本分析的结果，医院可以找出成本高的原因，并制定相应的控制措施。

比如，如果一些科室的成本较高，可以通过控制药品和耗材的使用量、调整人员编制等方式来降低成本。

步骤五：成本核算和报表编制成本核算是指根据核算方法和核算程序，对收集和处理的成本数据进行计算和核对的过程。

成本核算可以使用不同的方法，比如作业成本法、历史成本法、标准成本法等。

核算完成后，医院可以编制成本报表，用于内部管理和决策。

常见的成本报表包括成本收入表、成本构成表、科室成本监控表等。

步骤六：成本控制和优化医院可以根据成本报表的结果，进行成本控制和优化。

比如，通过制定和实施成本控制的目标和措施，严格控制不必要的开支和浪费；同时，可以优化医疗流程，提高效率，降低成本。

成本控制和优化需要医院各个部门的支持和配合，同时需要进行定期的成本绩效评估，以便及时进行调整和改进。

医院成本核算的标准化流程和方法探索医院成本核算是指对医疗服务过程中所产生的各项费用进行记录、分析和计算，从而形成成本信息，为管理决策提供依据。

标准化的流程和方法可以有效地规范医院成本核算的过程，提高核算的准确性和可比性。

本文将就医院成本核算的标准化流程和方法进行探索。

一、标准化流程1. 数据收集：医院成本核算的第一步是收集有关费用的数据。

数据收集可以通过应用电子医疗记录系统、财务管理系统等信息化技术手段进行，也可以通过手工记录的方式进行。

收集的数据包括医疗服务的数量、耗材费用、人工成本、设备折旧等各项费用。

2. 数据分类：收集到的数据需要进行分类，以便后续的分析和计算。

常见的分类方式包括按照科室、病种、项目等进行分类。

3. 数据分析：在进行成本核算之前，需要对收集到的数据进行详细的分析。

分析的目的是确定不同费用项目的成本构成，找出费用的主要影响因素，为后续的计算提供依据。

4. 成本计算：成本计算是医院成本核算的核心环节。

成本的计算可以按照不同的方法进行，如直接成本法、间接成本法等。

直接成本法是根据组成费用项目的直接成本进行计算，而间接成本法是将成本逐级分配到各个费用项目中。

选择不同的计算方法，要根据具体的情况和需求来定。

5. 成本控制：成本控制是医院成本核算的重要目标之一。

通过对成本信息的系统分析和管理，可以发现成本的问题和风险，采取相应的控制措施。

控制手段包括成本预算、成本分析、成本效益评价等。

6. 报告输出：成本核算的结果需要进行报告输出，为管理决策提供信息。

报告要包括核算的过程、方法、结果以及相应的分析和建议。

二、标准化方法1. 费用分类标准：制定一套统一的费用分类标准，对收集到的数据进行分类。

费用分类标准应该与医疗服务的特点相适应，能够准确反映成本的构成。

2. 数据采集标准：制定一套统一的数据采集标准，明确收集的数据内容和格式。

数据采集标准要求数据来源准确可靠，确保成本数据的准确性。

3. 成本计算方法标准：制定一套统一的成本计算方法标准，明确成本的计算方法和公式。

公立医院全成本核算制度简介公立医院全成本核算制度是指计算医疗服务全过程中所需的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本的一种会计核算制度。

目的公立医院全成本核算制度的目的在于更准确地计算医疗服务的成本，提高医疗资源的利用效率，并为医院管理者做出决策提供数据支持。

实施过程公立医院全成本核算制度的实施包括以下几个步骤：第一步：明确目标公立医院需要明确自己的实施目标，例如提高医疗服务效率、降低医疗成本等。

第二步：确定成本项目公立医院需要确定所需计算的成本项目，包括直接成本、间接成本和管理成本等。

第三步：收集数据公立医院需要收集有关医疗服务和支持服务的相关数据，数据包括服务项目、收入、费用等。

第四步：计算成本公立医院需要根据收集的数据计算成本，并进行核对、分析和审核。

第五步：利用信息公立医院需要将计算出来的成本信息用于经营管理，指导决策，优化医疗资源配置。

特点公立医院全成本核算制度的特点包括以下几个方面：全面性公立医院全成本核算制度考虑了医疗服务全过程中的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本等，能够真正地反映医疗服务的全部成本。

精确性公立医院全成本核算制度采用先进的成本核算方法和技术手段，数据精确可靠，能够提高决策者的决策精度。

实效性公立医院全成本核算制度可以实现医院的有效管理和经营，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗成本，提高医院经济效益。

总结随着医疗服务不断向精细化和高效化方向发展，公立医院全成本核算制度的重要性也越来越突出。

只有深入实施全成本核算制度，才能真正提高医疗资源的利用效率，为公众提供更好的医疗服务。

医院全成本核算的流程第一步：成本分类成本分类是指根据成本的性质和用途对医院的各项成本进行分类。

主要的成本分类包括直接成本、间接成本、可变成本、固定成本、生产成本和非生产成本等。

直接成本是指可以直接归属到特定产品或服务上的成本，如医生的工资、手术材料的费用等。

间接成本是指无法直接归属到具体产品或服务上的成本，如水电费、管理人员工资等。

可变成本是指随着产量或服务量变化而变化的成本，如药品费用、检查费用等。

固定成本是指与产量或服务量无关的成本，如房屋租金、设备折旧费用等。

生产成本是指直接与医院的生产过程相关的成本，如医生的工资、手术室的设备折旧等。

非生产成本是指与生产过程无关的成本，如行政人员的工资、办公室的租金等。

第二步：成本分配成本分配是将各项成本分配到适当的成本对象上，以便能够准确反映成本的发生和分布情况。

医院的成本对象可以是科室、病房、病人等。

成本分配的方法通常包括直接成本分配和间接成本分配。

直接成本可以直接归属到特定成本对象上，如医生的工资可以直接归属到所属的科室上。

而间接成本则需要通过一定的分配基础进行分配，如水电费可以按照面积或使用量进行分配。

第三步：成本核算成本核算是指根据成本分类和成本分配的结果，对各项成本进行核算。

核算的过程需要记录和统计各项成本的金额和数量，并计算出各项成本的总额。

医院可使用成本核算系统来自动化地进行成本核算，或者通过手工编制成本报表来进行成本核算。

核算的结果通常体现在预算和实际成本报表上。

第四步：成本分析成本分析是对成本进行比较和分析，以便了解成本的组成和分布情况，并找出成本的节约和减少的方法。

成本分析通常包括成本构成分析、成本变动分析和成本效益分析等。

成本构成分析是对成本的不同构成部分进行分析，以了解各个成本组成部分的比例和变动情况。

成本变动分析是对成本的变动原因进行分析，以便找出成本的变动规律和影响因素。

成本效益分析是对成本和效益进行比较和分析，以决定成本控制的方向和重点。

医院全成本核算流程和方法1.成本核算目标确定：医院管理层需要明确成本核算的目标和范围，包括核算时间段、成本种类等。

同时，需要制定相应的成本核算管理制度和相关流程。

2.成本分类与计量：根据医院的具体情况，将成本进行分类，如人工成本、材料成本、设备折旧、能源费用等。

同时，需要选择合适的计量方法，例如直接成本和间接成本的划分，费用分摊的方式等。

3.成本记录与汇总：根据医院实际情况，建立成本记录台账，详细记录每一项成本，包括金额、日期、发生地点等详细信息，以便后续的成本核算工作。

4.成本分配与控制：通过合理的成本分配方法，将各项成本按照不同的成本中心（如临床科室、药房、后勤部门等）进行分摊。

同时，通过对成本的监控和控制，及时发现和解决出现的问题。

5.成本计算与分析：根据成本核算台账中的数据，进行成本计算和分析。

可以采用不同的成本计算方法，如直接成本法、间接成本法、综合成本法等，根据不同的需求选择合适的方法。

同时，需要进行成本与业务指标的比较和分析，以评估医院的盈亏状况和经营效益。

6.成本报告与审计：根据成本核算分析的结果，编制成本报告，向医院管理层提供经营决策的参考。

同时，可以进行内部审计，发现并解决成本管理中存在的问题和风险。

1.直接计算法：只计算医院直接与患者服务相关的费用，如人工成本、用材成本等。

这种方法简单直观，适用于成本直接与患者服务相关的科室，如手术室、门诊部等。

2.间接计算法：将医院间接费用按照一定的分摊规则，分配到各个成本中心。

这种方法适用于直接成本较少，间接成本较多的科室，如药房、病案室等。

3.综合计算法：该方法综合考虑医院的各项费用，并构建合理的成本分摊模型。

这种方法适用于医院规模较大，组织结构复杂的情况下，能够更准确地反映医院的成本结构。

医院全成本核算方法应根据医院的具体情况而定，同时也需要考虑到成本核算的目标和需求，以提高成本核算的准确性和可操作性。

通过全成本核算，医院能够更好地了解和管理医院经营成本，优化资源配置，提高医院经营效益。