下丘脑-垂体疾病题库22-1-8

第三十九单元下丘脑一垂体疾病第一节垂体腺瘤一、垂体腺瘤的分类腺瘤直径>10mm的为大腺瘤，<10mm的为微腺瘤。

二、垂体腺瘤的临床表现1．PRL分泌过多PRL腺瘤(Prolactinoma)是最常见的功能性垂体腺瘤，女性多见，育龄女性患者是男性的l0～l5倍。

2．GH分泌过多巨人症肢端肥大症：3．ACTH分泌过多垂体性皮质醇增多症(见库欣综合征)。

4．TSH分泌过多垂体性甲状腺功能亢进症，临床TSH瘤很少见。

有甲状腺功能亢进的症状、甲状腺增大、血中甲状腺激素水平(T3、T4、FT3、FT4)增高，一般无突眼。

特点是血中TSH水平也增高、TRH兴奋试验TSH可呈过高反应。

垂体腺瘤可是大腺瘤或微腺瘤，这种甲亢的治疗在抗甲状腺药物治疗后需及早手术治疗垂体瘤。

(三)垂体周围组织结构受压迫表现1．头痛肿瘤增大，压迫鞍膈、血管引起，2／3以上大腺瘤患者头痛。

巨大垂体瘤引起颅内压增高时，有持续的剧烈头痛伴恶心、呕吐，头痛的出现和加重常提示垂体瘤在进展、增大。

2．视功能障碍视力下降、视乳头水肿、视神经萎缩，尤其中线为界的双颞侧视野缺损、偏盲，是腺瘤鞍上发展视神经交叉受压特征性的表现。

少数血运丰富的垂体微腺瘤也可视野缺损。

三、诊断(一)垂体及／或垂体靶腺激素的测定、垂体功能动态试验垂体PRL瘤时血中PRL水平明显升高．(二)影像学检查目前最有价值的是鞍区MRl或CT扫描，MRI优于CT，增强扫描可提高检出率，3cm的微小腺瘤也能发现。

四、垂体腺瘤的治疗(一)手术治疗除了PRL瘤外，手术治疗是各种功能性垂体腺瘤和无功能性大腺瘤主要的、首选的治疗方式。

经蝶窦显微外科手术切除垂体腺瘤目前占90％，第二节腺垂体功能减退症临床上以各种垂体瘤引起的最常见，但以产后大出血引起的腺垂体坏死、即Sheehan综合征最典型、最严重。

一、腺垂体功能减退症病因原发性(一)垂体缺血性坏死1．产后大出血(Sheehan综合征)中枢性尿崩治疗(一)激素替代治疗1．去氨加压素(DDAVP，Minirin，弥凝) 人工合成的加压素类似物，其血管加压作用只有天然AVP的1／400，副作用小，是目前最理想的控制中枢性尿崩的药物。

下丘脑-垂体疾病题库19-1-8问题：[多选]关于垂体性侏儒症诊断错误的是（）A.生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化B.不能单靠GH基础值诊断C.GHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型D.要做可乐定兴奋实验，GH不能达到5～10μg／L则可确诊E.明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应问题：[多选]关于垂体性侏儒症的治疗，正确的是（）A.给予人生长激素治疗时应及时补充甲状腺激素B.在给予人生长激素的同时应给予雄性激素治疗男性性腺功能低下C.对生长激素缺乏者即可应用人生长激素D.对继发性GH缺乏者，应针对原发病治疗ron侏儒症应及时补充人生长激素问题：[多选]经高渗盐水试验后，下列正确的是（）A.尿崩症患者尿量反而更多，尿液稀释B.精神性烦渴多尿者，无反应C.尿崩症患者无反应D.尿崩症患者，尿量减少，尿液浓缩E.精神性烦渴多尿者，尿量减少，尿液浓缩(11选5 )问题：[多选]根据病因，中枢性尿崩症分（）A.创伤性尿崩症B.继发性尿崩症C.三相性尿崩症D.遗传性尿崩症E.特发性尿崩症问题：[多选]根据损伤部位及严重程度，尿崩症可分（）A.完全性尿崩症B.三相性尿崩症C.永久性尿崩症D.暂时性尿崩症E.部分性尿崩症问题：[多选]关于三相性尿崩症，正确的是（）A.第二阶段尿量增多，尿渗透压下降B.开始表现尿量增多，尿渗透压下降C.第三阶段为永久性尿崩症D.开始表现尿量减少，为急性期E.第二阶段尿量减少，尿渗透压上升问题：[多选]Wolfram综合征主要表现为（）A.低血糖B.耳聋C.糖尿病D.视神经萎缩E.尿崩症。

下丘脑和垂体疾病(1)第十五章内分泌系统疾病内分泌系统包括各内分泌腺体及弥散分布的神经内分泌细胞（即APUD细胞）。

激素的合成与分泌一方面受神经系统的调控，同时也受下丘脑－垂体－靶器官之间的调节机制所控制。

下丘脑的神经内分泌细胞分泌多种肽类激素，控制垂体许多激素的合成与分泌，垂体的激素又控制着靶器官激素的合成与分泌；反过来，靶器官所分泌的激素在血中的水平又对垂体及下丘脑相关激素的合成及分泌起反馈调节作用。

通过上述调节，保持着各种激素的水平相对恒定。

各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其他病变均能引起该器官激素分泌的增多或不足。

但由于有上述调节机制，机体的激素水平仍然可以保持在正常范围内，只有超过了机体的调节能力，或者调节机制异常，机体内的激素水平才会失去平衡，临床表现为相应器官功能亢进或低下。

可见内分泌系统疾病实际上包括内分泌器官的病变和由此引起的相应靶器官腺体的增生肥大或萎缩。

例如垂体破坏性病变引起ACTH及TSH分泌不足，可导致肾上腺皮质及甲状腺腺体的萎缩及功能低下；垂体腺瘤时某种激素常分泌增多，引起靶器官腺细胞的肥大增生和激素分泌增多，后者又可反馈性抑制腺瘤外垂体正常部份某种激素的合成、分泌，并出现该腺细胞的萎缩；如果靶器官遭到破坏致功能低下，血中该激素水平下降，通过反馈机制使垂体相关激素分泌增多，进而使靶器官未受累的腺体肥大增生。

第一节下丘脑和垂体疾病下丘脑和垂体在解剖与功能上有密切关系。

下丘脑与神经垂体实际为一个解剖、功能单位。

下丘脑的视上核和室旁核神经细胞的轴突，经漏斗进入神经垂体的神经部（即垂体后叶），该神经细胞合成加压素（即抗利尿激素antidiuretic hormone，ADH）及催产素（oxytocin，OT），其分泌颗粒沿轴突运送到神经部，然后释放。

下丘脑结节漏斗核等处的神经细胞，合成多种释放激素及抑制激素，其分泌颗粒在漏斗处释放入血，调节腺垂体功能。

腺垂体包括远侧部（即垂体前叶）、中间部及结节部。

[A型题]1.下列哪项不属于病理过程：A.缺氧B.水肿C.休克D.高血压E.DIC2.下列哪项不属于病理过程：A.黄疸B.脱水C.烧伤D.高钾血症E.低氧血症3.下列哪种情况符合疾病的概念：A.右下截肢B.先天性孤立肾C.发热D.动脉粥样硬化E.休克4.下列哪项表现属于体征：可测A.心悸B.恶心C.疲乏D.呼吸困难E.呼吸增快5.下列哪种表现属于症状：主观感觉A.心跳加快B.呼吸困难C.呼吸增快D.呼吸音增强E.咳泡沫样痰6.脑死亡时下列哪一项不正确：A.持续深昏迷B.长期维持自主心跳、呼吸，但各种神经反射消失C.瞳孔散大D.脑电波消失E.对外界刺激无反映7.有关濒死期,下面哪项是错误的：A.濒死期是临床死亡之前的一个阶段B.濒死期的特点是神经,循环,呼吸等系统功能急剧降低C.濒死期表现为意识模糊或丧失,反射迟钝,心跳微弱,血压下降,大小便失禁,呼吸减慢或出现周期性呼吸,体温下降D.死亡病人必经濒死期E.濒死期的特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态,各系统的机能和代谢发生严重障碍8.左心衰竭导致呼吸困难的主要环节是：A.二尖瓣狭窄B.左心房扩张C.肺循环淤血D.肺水肿E.组织缺氧9.影响疾病发展方向和转归主要是：A.疾病时的稳态紊乱B.疾病过程中的因果转化C.疾病发展过程中的主导环节D.疾病过程中的损害和抗损害反应E.疾病过程中机能，代谢和形态变化10.疾病发生发展中的一个基本规律是：A.内稳态破坏B.因果转化C.损害反应D.抗损害反应E.损害和抗损害反应11.疾病发生、发展的一个基本环节是：A.稳态破坏B.因果转化C.损害反应D.抗损害反应E.损害和抗损害反应12.研究疾病发展及转归机制的学问属于：A.病因学B.发病学C.基本病理过程D.各系统病理生理学E.病理生理学13.下列哪项是由于物理性因素所致：A.佝偻病B.高山病C.高血压病D.类风湿性关节炎E.地方性甲状腺肿14.下列哪项是化学因素所致：A.坏败血病B.苯酮尿症C.糖尿病D.地方性氟中毒E.地方性甲状腺肿15.下列哪种疾病与精神心理因素有关：A.潜水员病B.缺血性心脏病C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.支气管哮喘16.下列哪种疾病与遗传易感性无关：A.糖尿病B.缺血性心脏病C.甲状腺机能充血D.高血压病E.精神分裂症17.下列哪项属于大脑功能停止：A.昏迷B.意识丧失C.对光反射消失D.前庭反射消失E.体液调节功能丧失18.判定死亡的最好标志是：A.自主呼吸永久性停止B.心脏功能永久性停止C.呼吸、心脏功能永久性停止D.全脑功能的不可逆性停止E.大脑功能的停止19.下列哪项不是判定脑死亡的依据：A.全脑功能停止B.脑干功能停止C.心跳、呼吸停止D.脑电波消失E.脑血管灌流停止20.下列描述哪项不符合疾病前驱期：A.潜伏期与症状明显期之间的时期B.损伤与抗损伤斗争的时期C.此期表现与疾病无关的非特异性症状D.是提醒人们及时就医的信号E.此期的复现有利于早期诊断和早期治疗21.疾病前驱期的特征是：A.无明显症状B.出现非特异性一般症状C.出现疾病特有的症状D.可作为早期诊断E.是机体抗损害与损害因子斗争的时期22.病理生理学的主要内容是：A.研究疾病的形态、结构变化B.研究疾病的表现C.诊断和治疗疾病D.研究疾病过程中机能、代谢变化的发生机制E.研究疾病时的代偿功能23.病理生理学是研究：A.疾病的概念B.疾病的症状和体征C.疾病的诊断D.疾病发生的原因和条件E.疾病发生发展的共同规律24.下列有关衰老的叙述哪项不恰当：A.衰老是生命发展的必然B.衰老必然伴随疾病C.衰老不是疾病，但与疾病有密切关系D.衰老易发生疾病E.衰老是机体成熟后机能活动进行性下降的过程25.下列哪项不是老年患病的特点：A.多种病理变化同时存在B.自觉症状明显C.疾病表现与年轻人不同D.易发生意识障碍E.易发生水、电解质平衡紊乱26.衰老时易患感染性疾病的主要原因是：A.下丘脑调控能力下降B.体内各种激素处于低水平C.对各种应激原作用的抵抗力下降D.心血管代偿能力减弱E.免疫功能下降27.衰老机体的特有疾病谱为：A.恶性肿痛、冠心病、脑及内脏的退行性疾病、脑血管意外B.脑血管意外、冠心病、恶性肿痛、脑及内脏退行性疾病C.冠心病、脑血管意外、脑皮内脏退引恢复、恶性肿痛D.冠心病、恶性肿病、脑血管意外、脑及内脏退行性疾病E.冠心病、恶性肿病、脑血管意外、脑及内脏退行性疾病28.所有疾病均可发生：A.内环境紊乱B.损害和抗损害反应C.症状、体征和社会行为异常D.劳动能力减弱甚至丧失E.有病因的作用29.下列哪种属抗损害反应：A.组织缺氧时的糖酵解增加B.心力衰竭时心率增快，超过180次／分C.失血引起的血管收缩D.组织细胞坏死后的再生和修复E.缺氧时引起红细胞增多30.致病条件在疾病的发生中，有：A.原因必须在一定条件下才能致病B.没有条件就不会发生疾病C.不少疾病只要有原因便可发生，不一定需要条件存在D.条件之间可以互相置换E.疾病的发生发展中原因和条件是相对的31.致病原因具有下列哪些特征：A.是能引起疾病并赋予该疾病的特征的因素B.没有原因就不发生疾病C.原因是在一定条件下才能发挥致病作用D.原因和条件可以相互置换E.没有原因也可发生疾病32.下列哪些属于脑干功能停止：A.心跳、呼吸停止B.对光反射、角膜反射停止C.前庭反射、咽反射消失D.咳嗽反射消失E.前庭反射33.病理生理学是：A.医学基础理论学科之一B.一门理论性较强的学科C.一门实践性较强的学科D.医学桥梁课E.是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科[名词解释]57.症状58.体征59.病理状态60.病理过程60.是存在于不同疾病中的共同的、成套的机能代谢和形态结构的病理性变化。

内分泌疾病A型题Al型题1*下列哪种激素是下丘脑分泌的[A]A促甲状腺素释放激素TRHB生长激素GHC三碘甲腺原氨酸心D促仔上腺皮质激素AeTHE促黄体激素LH内分泌系统是由下丘脑-垂体-靶腺的反馈系统调节，各内分泌激素之间可互相协同或拮抗,在体内形成动态平衡。

下丘脑的促垂体激素分为释放激素和抑制激素，目前已知的有10种，其中包括：生长激素释放激素GHRH,生长激素抑制激索GHlH,促甲状腺素释放激素TRH等。

2*对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确[B]A促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加B促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用C促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D促进人体各种组织细胞增大和增殖E促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。

生长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细胞摄取氨基酸，促进细胞核内m≡的转录，最终使蛋白质合成增加；促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高；促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程；促进骨砺软骨细胞的增殖并合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质。

3生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应,但是大部分分泌功能必须通过何因子介导MA表皮生长因子EGFB胰岛素样生长因子IGFC成纤维细胞生长因子FGFD神经生长因子NGFE血小板源性生长因子PDGF4*下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症[B]A染色体核型分析B胰岛素刺激试验C长骨摄片DTRH刺激试验E作智能筛查正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测定血清GH无助于生长激索缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断垂体分泌GH的功能是否正常。

常用的刺激药物有膜岛索、精氨酸、可乐定、左旋多巴等。

5*在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的[D]A生长激素缺乏症B甲状腺功能减低症C体质性青春期延迟D家族性矮身材E先天性肾上腺皮质增生症引起儿童身材矮小的原因。

内分泌学(医学高级)：下丘脑垂体疾病考试试题1、单选中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为（）。

A.去氨加压素B.赖氨酸加压素C.鞣酸加压素（江南博哥）D.神经垂体提取物E.加压素水剂正确答案：A2、单选患者：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。

闭经两年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。

血压：90／60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小。

为纠正腺体功能低下，首选哪种治疗方法（）。

A.补充促激素刺激靶腺B.用促激素释放激素C.靶腺激素替代D.补充营养改善全身状况E.补充靶腺激素代谢物正确答案：C3、单选下列关于催乳素瘤，正确的是（）。

A.催乳素瘤应首选药物治疗B.催乳素瘤应首选手术治疗C.催乳素瘤的药物治疗效果欠佳D.大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤E.术后复发率较高正确答案：A4、多选下列关于巨人症的说法正确的是()A．常始于幼年B．若缺乏促性腺激素，性腺不发育，骨骺不闭合，生长激素可持续加速长高C．可表现为面部粗糙，手脚增厚增大，心肺、内脏增大D．若原有糖尿病可自然缓解E．升高的GH水平可为糖负荷所抑制正确答案：A, B, C5、单选加压素（抗利尿激素）的下述作用，正确的是（）。

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.加压素在生理状态上参与机体血压调节D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克E.肾性尿崩症可用加压素治疗正确答案：A6、多选患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。

患者6年前分娩时有大出血史。

查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。

1/33.【A1型题】尿崩症多尿的特点是A.尿量多，高渗透尿、高比重尿B.尿量少，低渗透尿、低比重尿C.尿量多，低渗透尿、低比重尿D.尿量少，高渗透尿、高比重尿E.尿量多，高渗透尿、低比重尿查看答案：答案：C解析：略2/33.【A1型题】腺垂体功能减退的激素替代治疗中，下列哪种说法正确)A.大剂量激素替代B.生理分泌量的激素替代C.短期激素替代D.小剂量激素替代E.间断激素替代查看答案：答案：B解析：略3/33.【A1型题】哪种疾病不是腺垂体的疾病A.巨人症B.肢端肥大症C.尿崩症D.高泌乳素血症)E.泌乳素瘤查看答案：答案：C解析：无4/33.【A1型题】SIADH的常见病因是)A.甲状腺功能减退)B.垂体瘤C.恶性肿瘤)D.利尿剂)E.肾病综合征查看答案：答案：C解析：略5/33.【A1型题】下面哪项是生长激素缺乏性株儒的特征性表现A.生长速度缓慢，身材矮小B.智力障碍○C.生长停滞D.身材比例异常E.身材矮小伴智力障碍查看答案：答案：A解析：无6/33.【A1型题】腺垂体功能减退症常出现)A.尿崩症)B.皮肤色素沉着C.产后无乳，长期闭经不育)D.宫缩乏力)E.继发性糖尿病查看答案：答案：C解析：无7/33.【A1型题】关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的A.女性患者远较男性多B.女性易被早期发现C.催乳素瘤体女性一般较男性大D.口服澳隐亭有较好的疗效E.澳隐亭停药后可复发查看答案：答案：C解析：无8/33.【A1型题】癫瘤持续状态必须是A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作)C.局部抽摘持续数小时或数日D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展)E.全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清查看答案：答案：E解析：全身性发作在两次发作之间意识不清楚，全身或部分性发作持续30分钟以上称为癫嘛持续状态。

9/33.【A1型题】SIADH患者血清钠常低于A.130mmol/LB.135mmol/LC.120mmol/LD.115mmol/LE.125mmol/L查看答案：答案：A解析：无10/33.【A1型题】促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A.卵泡刺激素、黄体生成素B.加压素C.促黑色素细胞激素D.缩宫素E.退黑激素查看答案：答案：A解析：无11/33.【A1型题】有关生长激素作用的叙述，错误的是A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.生理水平可加强葡萄糖的利用D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖查看答案：答案：B解析：无12/33.【A1型题】异位ACTH综合征第二型的特点，下列错误的是A.血浆ACTH、皮质醇和17-羟明显较垂体性者高B.临床上可表现为典型的Cushing综合征C.色素沉着较垂体性Cushing综合征少见D.病程较长、病情较轻，且类癌体积较小)E.有明显的低血钾性碱中毒，类固醇性糖尿病常见查看答案：答案：C解析：无13/33.【A1型题】全垂体功能低下患者，进行激素替代治疗时，首先应补充A.甲状腺激素B.生长激素C.肾上腺糖皮质激素D.性激素E.肾上腺盐皮质激素查看答案：答案：C解析：略14/33.【A1型题】下述哪项是生长激素缺乏性诛儒的特征性表现A.生长速度缓慢，身材矮小B.身材比例异常C.生长停滞D.智力障碍E.身材矮小伴智力障碍查看答案：答案：A解析：无15/33.【A1型题】对于生长激素作用的叙述，错误的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖查看答案：答案：B解析：无16/33.【A1型题】抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是)A.肾小管对ADH过于敏感引起的综合征B.由垂体肿瘤导致ADH分泌增多引起的一组综合征C.抗利尿激素分泌增多引起的一组综合征D.下丘脑分泌增多引起的一组综合征E.肾小管对ADH不敏感引起的一组综合征查看答案：答案：C解析：无17/33.【A1型题】关于垂体性件儒症下列哪项是正确的)A.GH缺乏的垂体性株儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂体性件儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因)C.有的株儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.特发性垂体性株儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm )E.测量GH基础值对诊断垂体性件儒症有重要价值查看答案：答案：C解析：无18/33.【A1型题】简单有效的动态分析GH水平的试验是A.GnRH试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.大剂量地塞米松抑制试验D.口服葡萄糖抑制试验E.小剂量地塞米松兴奋试验查看答案：答案：D解析：略19/33.【A1型题】生理情况下，精氨酸加压素(AVP)释放最重要的调节因素是A.血浆渗透压B.尿渗透压C.血容量D.尿量E.血钾浓度查看答案：答案：A解析：略20/33.【A1型题】在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是A.下丘脑B.神经垂体C.内分泌腺D.腺垂体E.垂体、门静脉系统查看答案：答案：A解析：无21/33.【A1型题】下列属于下丘脑激素的是)A.生长激素B.促甲状腺激素C.黄体生成素D.生长激素释放激素E.促卵泡素查看答案：答案：D解析：无22/33.【A1型题】GH瘤的首选治疗方式是)A.药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化学治疗)E.基因治疗查看答案：答案：B解析：略23/33.【A1型题】下述哪项不符合希恩综合征的诊断)A.血中T3、T4下降B.闭经，腋毛、阴毛脱落C.血中皮质醇下降D.常有产后大出血史E.视野狭窄查看答案：答案：E解析：无24/33.【A1型题】某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用A.酚磺乙胺B.巴曲酶（立止血）C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克洛√E.垂体后叶素查看答案：答案：E解析：无25/33.【A1型题】先天性低促性腺性性功能不全中，下面哪项表述正确A.血浆皮质醇水平↓B.ACTH↓C.PRL个D.FT3、FT4、TSH正常E.E2个查看答案：答案：D解析：略26/33.【A1型题】下列药物中，引起高泌乳血症的药物是A.澳隐亭B.H2受体持抗剂C.乃受体阻滞剂D.卡麦角林E.多巴胺激动剂查看答案：答案：B解析：略27/33.【A1型题】巨人症和肢端肥大症是由于下列哪种激素分泌过多所致A.TSHB.ACTHC.GHD.PRLE.E2查看答案：答案：C解析：略28/33.【A2型题】中年男性。

生理学练习试卷8-1(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00)1.下列哪一种激素是腺垂体分泌的（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素√C.肾上腺皮质激素D.催产素E.生长抑素解析：2.下列关于下丘脑激素的叙述不正确的是（分数：2.00）A.都是多肽类激素B.是神经细胞分泌的神经激素C.血管升压素是下丘脑合成的激素D.下丘脑激素的分泌受神经递质调节E.这类激素的作用方式与神经递质完全相同√解析：3.新皮层处于紧张活动时脑电活动主要表现为（分数：2.00）A.α波B.β波√C.θ波D.C波E.K-复合波解析：4.长期大量应用糖皮质激素时（分数：2.00）A.血中ACTH下降，促肾上腺皮质激素释放激素(CIGl)升高√B.血中ACTH升高，CRH下降C.血中ACTH下降，CRH下降D.血中ACTH升高，CRH不变E.中ACTH不变，CRH升高解析：5.交感神经兴奋可引起（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.妊娠子宫收缩√E.支气管平滑肌收缩解析：6.下列哪一项不属于下丘脑调节肽（分数：2.00）A.促甲状腺素释放激素B.抗利尿激素√C.促性腺激素释放激素D.生长抑素E.促肾上腺皮质激素释放激素解析：7.下列物质中哪一种是下丘脑调节肽（分数：2.00）A.FSHB.LHC.ACTHD.TRH √E.TSH解析：8.下列激素中属于类固醇的激素是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.胰岛素D.肾上腺皮质激素√E.促肾上腺皮质激素解析：9.不受下丘脑-垂体-靶腺轴调控的激素是（分数：2.00）A.皮质醇B.雌激素C.甲状腺素D.雄激素E.肾上腺素√解析：10.论述梅子时引起唾液分泌是（分数：2.00）A.交感神经兴奋所致B.副交感神经兴奋所致C.第一信号系统的活动D.第二信号系统的活动√E.非条件反射解析：11.关于下丘脑主要功能的叙述，较正确是（分数：2.00）A.为皮层下较高级的交感中枢B.为皮层下较高级的副交感中枢C.为调节情绪活动的较高级中枢田第-部分习题D.为调节体温的较高级中枢E.为调节内脏活动的较高级中枢√解析：12.下列哪项是人类新小脑受损时所特有的症状（分数：2.00）A.肌张力降低B.意向性震颤√C.偏瘫D.静止性震颤E.位置性眼震颤解析：13.脑电图正确的叙述是（分数：2.00）A.正常人思考时，脑电图以α波为主B.高频低幅波是同步化的表现C.低频高幅波是去同步化的表现D.可反映大脑皮层的兴奋状态√E.睡眠中脑电波都是低频波解析：14.血浆中降钙素来自下列哪种细胞（分数：2.00）A.甲状腺腺泡细胞B.甲状腺C细胞√C.甲状旁腺细胞D.成熟的胸腺细胞E.甲状腺导管细胞解析：15.引起血管升压素分泌增多的因素不包括（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压升高B.机体失水过多C.循环血量减少D.剧烈疼痛E.血浆胶体渗透压升高√解析：16.动脉血压升高时，反射性地抑制ADH释放的感受器是（分数：2.00）A.颈动脉窦压力感受器√B.左心房和腔静脉处容量感受器C.下丘脑渗透压感受器D.延髓化学感受器E.颈动脉体的化学感受器解析：17.下列关于近视眼的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.眼球前后径过短√B.眼的折光能力过强C.平行光线聚焦于视网膜前D.可用凹透镜纠正E.多为用眼不当所致解析：18.小管液浓缩和稀释的过程主要发生在（分数：2.00）A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管√解析：19.飞机上升和下降时，服务员向乘客递送糖果，使乘客作吞咽动作，其生理意义在于调节（分数：2.00）A.基底膜两侧的压力平衡B.前庭膜两侧的压力平衡C.鼓室与大气之间的压力平衡√D.中耳与内耳之间的压力平衡E.前庭器官的功能解析：20.激活腱器官（分数：2.00）A.兴奋α运动神经元B.抑制α运动神经元√C.兴奋丁运动神经元D.收缩拮抗肌E.收缩协同肌解析：21.中央后回体表感觉投射特征有（分数：2.00）A.投射区域小，反映的相应体表面积小B.双侧性投射，但头面部单侧性投射C.正立安排，但头面部倒立√D.刺激中央后回顶部可产生来自下肢的主观感觉E.刺激中央后回底部可产生来自上肢的主观感觉解析：22.交互抑制的形成是由于（分数：2.00）A.兴奋性递质释放量少B.兴奋性递质破坏过多C.兴奋性中间神经元兴奋D.抑制性中间神经元兴奋√E.去极化抑制解析：23.眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其（分数：2.00）A.角膜愈呈球形B.晶状体弹性愈好√C.缩瞳能力愈强D.双眼球会聚能力愈强E.对光反应能力愈强解析：24.运动单位是指（分数：2.00）A.一个运动神经元B.一组具有相同机能的运动神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一个运动神经元及其末梢所支配的全部肌纤维√E.支配同一肌肉的全部神经纤维解析：25.视黄醛可由下列哪种物质转变而来（分数：2.00）A.维生素DB.维生素EC.维生素A √D.维生素KE.维生素C解析：26.下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌（分数：2.00）A.循环血量减少B.血Na +降低、血K +升高C.肾交感神经兴奋D.肾素分泌减少√E.血管紧张素增加解析：27.大量出汗时尿量减少，主要是由于（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增高√B.血浆晶体渗透压降低，引起ADH分泌降低C.交感神经兴奋，引起ADH分泌降低D.血容量减少，导致肾小球滤过率减少E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少解析：28.螺旋器位于下列哪一结构上（分数：2.00）A.前庭膜B.盖膜C.基底膜√D.耳石膜E.卵圆窗膜解析：29.快速叩击跟腱时，由于刺激了哪种结构而引起与该肌腱相连的肌肉发生收缩（分数：2.00）A.腱器官B.皮肤感受器C.肌梭√D.痛觉感受器E.触压觉感受器解析：30.当α运动神经元传出冲动增加时，可使（分数：2.00）A.肌梭传入冲动增加B.梭外肌收缩√C.梭内肌收缩D.梭外肌和梭内肌同时收缩E.γ运动神经元传出冲动增多解析：31.视锥与视杆细胞的本质不同在于（分数：2.00）A.外段√B.内段C.胞体D.终足E.胞核解析：32.视近物时使之聚焦成像在视网膜上的主要调节活动是（分数：2.00）A.角膜曲率半径变大B.晶状体前表面曲率半径变小√C.晶状体后表面曲率半径增大D.眼球前后径增大E.瞳孔缩小解析：33.下列哪种情况醛固酮分泌将增多（分数：2.00）A.血Na +、血K +降低B.血Na +降低、血K +升高√C.血Ca 2+升高D.血Cl -升高E.血中葡萄糖浓度升高解析：34.视杆细胞内视紫红质含量与对光敏感性的关系是（分数：2.00）A.呈正变√B.呈反变C.呈正比D.呈反比E.无关解析：35.屈肌反射与腱反射（分数：2.00）A.感受器相同B.引起反射的刺激性质相同C.前者的效应器都是屈肌，后者的都是伸肌D.都是短暂的反射活动√E.都有维持姿势的功能解析：36.除哪项外，均为抑制性突触后电位产生过程（分数：2.00）A.动作电位抵达突触前轴突末梢B.Ca 2+由膜外进入突触前膜内C.突触前膜释放递质，并与后膜受体结合D.突触后膜对Na +、K +、Cl -通透性升高，尤其是Na +√E.突触后膜超极化解析：37.有关肾素的叙述，正确的是（分数：2.00）A.它是由近曲小管细胞分泌的B.肾素分泌可导致血钠和水丢失C.肾素分泌是由平均动脉压升高引起的D.它使血管紧张素原转变为血管紧张素I √E.它使血管紧张素I转变为血管紧张素Ⅱ解析：38.屈肌反射和肌紧张（分数：2.00）A.感受器相同B.引起反射的刺激的性质相同C.前者的效应器为屈肌，后者主要为伸肌√D.都是短暂的反射活动E.都能引起肢体的位相性运动解析：39.夜盲症发生的原因是（分数：2.00）A.视紫红质过多B.视紫红质缺乏√C.顺视黄醛过多D.视蛋白合成障碍E.视锥色素缺乏解析：40.哺乳类动物神经元之间主要通过下列哪种机制来传递信息（分数：2.00）A.电传递B.化学传递√C.分子传递D.激素E.受体解析：。

下丘脑-垂体疾病（上）1：正常垂体有多大？与邻近组织的关系如何？垂体位于大脑底部正中，向下有一薄层骨质与鼻腔蝶窦相隔。

两侧紧邻颈内动脉、海绵窦，海绵窦内有控制眼球运动的动眼神经，两侧颈内动脉相距约1.5cm。

正常垂体高度不超过1cm，垂体正上方为视神经、视交叉，与垂体相距约1cm。

垂体为一硬膜包裹，硬膜后上有一开口，垂体经此开口有垂体柄与下丘脑相连。

2：垂体包括哪几部分？垂体包括远侧部（即垂体前叶）、中间部及神经部。

3：促肾上腺皮质激素的正常分泌方式如何？促肾上腺皮质激素分泌模式是脉冲式分泌并有昼夜节律，促肾上腺皮质激素阵发的突然释放导致血浆皮质醇急骤升高。

但因为血浆皮质醇的廓清缓慢，导致血浆皮质醇自高峰降落较为缓慢。

促肾上腺皮质激素生理性的昼夜节律是由分泌幅度的放大而非频率的增加形成的。

经过3~5小时睡眠后，在睡醒前后数小时分泌达高峰，然后一整天从高峰渐渐下落，傍晚可能最低。

4：糖皮质激素的正常分泌方式如何？正常人血浆糖皮质激素昼夜节律性变化与促肾上腺皮质激素平行。

清晨醒后约1小时达高峰，之后逐渐下降，下午仅为高峰值的一半，午夜（或入睡后1小时）降至最低水平。

5：促肾上腺皮质激素及皮质醇的昼夜节律如何形成？下丘脑的视上核可能是导致人体生理过程昼夜节律性的内源性起搏点，这种节律性与昼夜交替同步，因而也与“日出而作，日落而眠”的整个机体活动的节律相协调。

盲人或长期处于无明暗规律交替的人，则生理反应失去与昼夜的同步性，这些人血皮质醇水平和睡醒周期无节律性关联。

6：皮质醇如何实现对下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节？皮质醇抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌与鸦片样肽促黑素促皮质素原（pomc）基因转录，并使pomc信使核糖核酸（mrna）水平显著下降，因而pomc合成大为减少；皮质醇阻断促肾上腺皮质激素释放激素（crh）对pomc基因转录的刺激作用和促肾上腺皮质激素的立即释放。

任何种类的皮质醇均可抑制促肾上腺皮质激素分泌，其抑制程度取决于剂量、激素作用强度和持续时间，以及服药时间和用药持续时间。