中西医结合治疗皮肤软组织化脓性感染100例疗效观察

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病例分析——软组织急性化脓性感染

第三章病例分析——软组织急性化脓性感染字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>软组织常见的化脓性感染主要有疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

1.疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

最初，局部出现红、肿、痛的小硬结，以后逐渐扩大，呈圆锥形隆起，随后结节中央出现黄白色小脓头；红、肿、痛范围扩大；之后脓栓脱落，脓液排出而愈合。

一般无明显全身症状。

多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。

2.痈：是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

致病菌为金黄葡萄球菌。

感染从毛囊底部开始，沿深筋膜向外周扩展，上传入毛囊群而形成多个脓头的痈，破溃后呈蜂窝状，随后中央部坏死、溶解、塌陷呈“火山口”状。

病人多有明显全身症状。

3.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，可有明显的毒血症。

致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。

4.丹毒：是皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症，其特点是蔓延很快，很少有组织坏死和化脓，全身反应剧烈和易复发。

致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢与面部。

局部表现为片状红疹，色鲜红、中间较淡、边界清楚、略隆起。

5.急性淋巴管炎和淋巴结炎：致病菌常为金黄葡萄球菌和溶血性链球菌。

管状淋巴管炎分深、浅两种。

浅层淋巴管受累，常出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。

深层淋巴管受累，不出现红线，但患肢肿胀，有压痛。

诊断1.局部红、肿、热、痛及各种病变的特征性表现；2.全身不同程度的感染中毒表现。

鉴别诊断1.各种软组织感染相互间的鉴别。

2.根据不同病变而与皮脂腺囊肿、气性坏疽、急性静脉炎、淋巴结核等鉴别。

进一步检查1.血、尿常规有无白细胞计数上升、核左移；尿糖是否阳性等。

2.血生化、肝肾功能、血糖测定等。

中药治疗感染

❖ [1] 任超西，赵明山，万卫东.三黄生肌膏外敷治疗褥疮128例[J]. 中医外治杂志,2005,14(2):40.
❖ [2] 俞远志,徐晖等.芦荟三黄烧伤膏配方的研究[J].浙江科技学院学报,2004,6.16(2) :109-112.
三黄膏药理研究：
❖雷波[3] 通过观察三黄膏对软组织损伤模型小鼠的治疗作用，发现三黄软膏能明显降低软组织损伤小鼠的炎性反应，可抑制由二甲苯引起的小鼠皮肤毛细血管通透性增高，能抑制由角叉菜引起的大鼠足跖肿胀，能明显抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应，明显提高小鼠的耐热能力，具有较好的镇痛作用。
消肿；配紫草凉血活血、除湿生肌，血竭敛疮、生肌止痛；轻粉化腐提毒，收湿敛疮；甘草泻火解毒，助生新肌，调和诸药白蜡润肤生肌。
相关科研工作：
① 二样膏治疗局部炎症实验研究，中管局，鉴定为国内领先，鉴定号：2009-007
② 在金黄色葡萄球菌所致的炎症实验中，我们发现二样膏具有和红霉素一样的抗炎作用，能明显抑制单核巨噬细胞产生的白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) [7]
❖铁箍膏制法：上药选净、称量、混合粉碎成细粉。用香油或精油十两，黄蜡90克、花椒3克，先将油倾入锅内加热，加入花椒炸枯捞出，下黄蜡熔化后待冷却为软膏基质，再加入药粉后充分搅拌均匀冷却为宜，装于油膏盒，每盒25克
我院常用膏药功能主治：
❖止痛膏：（甘药制字Z04010876），净化标准：10万级 GPP标准，来源：《医院制剂手册》甘肃省卫生厅编甘肃人民出版社 82年第一版，由浙贝母、白芷、生大黄、广木香、冰片、麝香等组成）
祖国医学博大精深，源远流长，对体表软组织感染有独到之处，除清热解毒为主的内服治疗外，中药外治更具特色和优势，药物通过皮肤渗透吸收，直达病灶；具有作用迅速、疗效显著，简便廉验、易学易用、容易推广、使用安全、毒副作用少的特点。为临床常用方法。

一例皮肤软组织感染合并中枢神经系统感染患者的抗菌药物使用分析

一例皮肤软组织感染合并中枢神经系统感染患者的抗菌药物使用分析一、案例背景知识简介皮肤软组织感染种类繁多，常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎，临床多表现为红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物等。

轻者可能无须治疗，重者则可引起其他并发症甚至危及生命，需根据病情给予局部治疗并酌情选用针对性抗菌药物。

本案例拟通过1例皮肤软组织感染播散至中枢神经系统的病例，探讨抗菌药物在皮肤软组织感染中的应用指征、品种选择、疗程及血脑屏障和药物渗透性的关系、细菌性中枢神经系统感染的治疗和抗菌药物选择等相关问题。

二、病例内容简介患者，男性，70岁。

2011年2月8日无明显诱因出现左足踝部肿胀疼痛，发热，体温39℃，伴畏寒，无寒战，无咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难，经抗感染治疗3天（具体药物不详），仍发热，左踝部肿胀、疼痛逐渐加重，先后给予中药，青霉素、头孢替安、甲硝唑等药物治疗及左踝部引流，期间左踝部肿胀、疼痛时有反复，伴间断发热，体温波动于38.5～39.8℃。

5月1日突然出现表情淡漠，神志不清，言语不畅，对答不切题，大小便失禁，行头颅磁共振提示异常改变，为进一步诊治于2011年5月8日收入院。

2010年12月行右侧腹股沟直疝修补术。

无家族遗传病及传染病史，否认药物、食物过敏史。

无吸烟、饮酒史。

入院查体：体温38.8℃，呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压115/70mmHg，神志不清，对答不切题。

左踝关节局部红肿、皮温高，无搏动感。

局部纱布覆盖。

各表浅淋巴结不肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

心率100次/分，律齐。

辅助检查：左踝部CT（2011年4月2日）：左踝关节软组织肿胀，左踝关节骨质疏松，左内踝及距骨部分骨质吸收。

左踝关节组织病检（2011年4月12日）：炎性肉芽组织及出血坏死。

头颅MRI（2011年5月4日）：左额叶皮髓质交界区小结节状异常信号，右基底节下部脉络膜囊肿可能性大，左基底节区及双侧半卵圆中心腔隙灶。

皮肤软组织金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物治疗

皮肤软组织金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物治疗作者：常林惠等来源：《现代养生·下半月版》 2016年第1期常林惠1 刘建东21 甘肃省嘉峪关市人民医院甘肃省嘉峪关市 7351002 甘肃省甘州区人民医院甘肃省甘州区 734000【摘要】皮肤软组织感染( skin and soft tissue infections，SSTIs) 是指病原微生物侵犯到皮肤和皮下软组织结构引发的感染[1]。

通常因为机体自身防御屏障遭受破坏, 病原菌由破损的皮肤、黏膜侵入皮下组织导致的炎症性疾病。

病原菌在组织内繁殖释放毒素，造成多形核粒细胞浸润、小血管扩张、渗出、组织水肿, 局部出现化脓性坏死。

临床表现为红、肿、热、痛，以及局部的功能障碍。

严重感染时可出现系统症状，如发热、心动过速、血压下降、休克等。

【关键词】皮肤软组织感染；抗菌药物治疗1 皮肤软组织金黄色葡萄球菌感染的发病机制、临床特点与流行病学皮肤覆盖人体体表，是机体内、外环境相交界的一个活性界面，是人体的第一道防线，对各种微生物入侵起着特有物理屏障功能，维护机体健康作用重要。

当皮肤受到各种物理和化学因素损伤，如外伤、烧伤、手术切口、人或动物咬伤、虫子叮咬，或瘙痒性皮肤病时皮肤经反复搔抓摩擦或洗烫，皮肤完整性（屏障）受到破坏，病原菌乘机侵入导致感染。

当侵犯表皮毛孔可导致毛囊炎、疖或痈，侵犯皮肤表层导致丹毒，侵犯到真皮层和( 或) 皮下组织则成为蜂窝织炎，而侵入更深层组织则可能引起坏死性筋膜炎甚至坏死性肌炎。

皮肤软组织感染发病率高，感染种类繁多，病情轻重程度不一，按照病情复杂程度，可分为非复杂性皮肤软组织感染和复杂性皮肤软组织感染。

非复杂性皮肤软组织感染临床诊断病原菌相对简单和明确，临床表现特征明确，无需特殊治疗，适当的抗菌药物治疗即可缓解，如毛囊炎、疖、痈、脓皮病、蜂窝织炎等。

复杂性皮肤软组织感染病情复杂，病原菌毒力强，且病原学组成复杂，一些特殊感染可能存在一些特殊病原体。

皮肤及软组织化脓性感染

3.
控制血糖、纠正低蛋白血症等
SSTI常见病原菌及经验用药方案
感染种类毛囊炎
常见病原菌
首选抗菌药物
备选抗菌药物
金葡菌，念珠菌，无需全身用药；蠕形螨属，无需局部治疗，加强全身用药卫生
疖，痈，化脓性指头炎
金黄色葡萄球菌，苯唑西林，氯唑大环内酯类，克林表皮葡萄球菌西林，头孢一代霉素。重症感染（伴脓毒症）可用万古霉素
临床表现

治疗

急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎
新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）
浅部急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
致病菌从损伤皮肤或黏膜侵入，或疖、足癣等其他感染性病灶侵入，经淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，称为急性淋巴管炎(acute lymphangitis)。致病菌常为金葡菌和链球菌。淋巴管炎常累及所属淋巴结，致急性淋巴结炎（acute lymphadenitis）
治疗

卧床抬高患处。用50%硫酸镁或3%碘酊涂擦应用磺胺药或青霉素，症状消失后仍继续用3～5日防复发复发性丹毒，可用小剂量X线照射
蜂窝织炎与丹毒的区别
脓肿
急性感染后，病变组织坏死、液化，形成局部脓液积聚，并有一完整脓壁时，称为脓肿(abscess)。致病菌多为金葡菌浅表脓肿局部有红、肿、痛、热的典型症状，与正常组织分界清楚，剧痛，有波动感深部脓肿局部红肿多不明显，无波动感，但局部疼痛和压痛，并可出现凹陷性水肿用粗针试行穿刺，抽出脓液，即可确诊结核杆菌引起的脓肿，特点是：病程长，发展慢，局部无红、痛、热等表现，故称为寒性脓肿。继发于骨关节结核、脊柱结核治疗脓肿尚未形成时的治疗与疖、痈相同。如脓肿已有波动且穿刺抽得脓液，即作切开引流术

中西医结合治疗浅表组织急性化脓性感染48例

（收稿日期：２０１３—１ｌ一１８）
２组病例常规给予口服或静脉滴注抗生素治疗。２组在敷药前均让患者取舒适卧位，暴露局部皮肤，用碘伏｝肖毒皮肤
表面。观察组：用医用棉签取适量消炎止痛膏，均匀地外敷于
患者皮肤发红、肿胀、疼痛处，顺序由内向外，膏药外用纱布敷料包扎固定，每天１～２次。消炎止痛膏为本院生产的中药制剂，其组方：大黄、黄连、黄柏、红花、姜黄、樟脑、川乌、草乌、甘草等。对照组：用５０％硫酸镁浸湿纱布湿敷患处，盖上保鲜膜
热、疼痛。舌红，苔黄，脉弦数。２治疗方法
治疗浅表组织急性化脓性感染时，中药与抗生素共同起到杀菌的作用，其效果必然优于单一的抗生素的杀菌作用。而消炎止痛膏除具有西药抗生素的杀菌作用外，还有清热解毒、消肿散结、活络止痛作用，发挥了抗生素所不能发挥的作用。冈此，中西医结合治疗浅表组织急性化脓性感染，治疗效果必然优于单一的西医抗生素治疗，有利于患者早日康复。
１．２两医诊断标准根据急性炎症红、肿、热、痛、功能障碍的典表现以及全身小适、乏等表现，加之实验室检查血象
高即可诊断。
１．３中医诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》制定，多
增强纤维蛋白的溶解，起到溶栓作用。因此，小腿浅静脉急性血栓性静脉炎治疗中无需加用溶栓药物溶栓。大黄、黄连、黄

中西医结合治疗外伤感染疗效观察

中西医结合治疗外伤感染疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗外伤感染的疗效。

方法：选择2009年7月～2011年1月在我院门诊接受治疗的外伤感染患者120例，按其意愿选择用药分成中西药结合治疗组（观察组）75例和西药治疗组（对照组）45例，进行对比分析，观察其中西医结合治疗的疗效。

结果：观察组总有效率为96%，对照组总有效率为80%，对比具有显著差异，p＜0.05。

结论：中药浸泡并结合西药庆大霉素外敷治疗外伤感染疗效显著，值得在临床上推广。

【关键词】中西医结合治疗;外伤感染【中图分类号】r756【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)04-0300-01外伤后创面感染的并发率很高[1]，是目前临床上最常见的并发症之一，一般多表现为化脓性感染，感染后轻则皮肤肌肉腐烂，重则导致肌腱或骨端外露或坏死[2]，所以在治疗时要注意预防和控制感染，来促进受创面的早日愈合。

本文选择2009年7月～2011年1月在我院门诊接受治疗的外伤感染患者120例，按其意愿选择用药分成中西药结合治疗组（观察组）75例和西药治疗组（对照组）45例，进行对比分析，观察其中西医结合治疗的疗效，现将详细报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2009年7月～2011年1月在我院门诊接受治疗的外伤感染患者120例，其中男89例，女31例，年龄5～70岁，平均年龄33.5±2.4岁，因车祸所致52例，机器致伤34例，绳索勒伤18例，其他事故导致为16例。

根据患者意愿选择用药分成中西药结合治疗组（观察组）75例和西药治疗组（对照组）45例，两组患者在性别、年龄等方面比较没有显著差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2创面伤情分类不露骨端的创面76例，创面直径为0.5cm～20cm，平均直径为12.4±3.1cm，有12例患者因受创面积较大，环绕创面周围有湿疹；外露骨端感染骨髓炎骨坏死的创面35例，外露骨质都坏死，骨缺损缩短0.8cm～1.6cm；久不愈合9例，形成窦口，直径为0.2 cm～1.1cm，深达骨皮质。

《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2010年第9卷总目次

临床经验枇杷清肺饮临床运用举隅 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… …… … … … … … … … … … … … … 孙法元（２３）
薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃临床观察 … … … …… … … … … …… … … … … … … …… … … … … 邓起，王丽（７３）中医扶阳疗法治 “ 白疙 ” … … …… … … … … … …… … … … … … … …… … … … … …… … … …… … … … …… 王坤，爱民（８刘３）中药治疗皮肤病过程中症状反跳现象初探 … … … … … … … … …… … … … … … … … … …… …… … … … … … … 孙建峰（０４）４６例湿疹患儿变应原体外检测结果分析 ………………………………………………………… 马娟娟，５李桂珍，李慧茹（１４）窄谱中波紫外线照射联合巾药熏蒸治疗玫瑰糠疹疗效观察 … … … … … … … … … … … … … … … 蔡玲琴，张为，希聪（３朱４）慢性荨麻疹变应原及血清总ＩＥ和ｃｇ３的检测结果分析 … … … … … … … … … … … … … … … … …… … 马壮年，红霞（４刘４）冰醋酸糊封包联合马齿苋合剂三方浸泡冶疗复发性跖疣临床观察 … …… ……… …… … 马文辉，张广中，邱木雄，４）等（６自体表皮移植术联合中药白二丸治疗白癜风临床观察 ………………………………………… 李刚，彭子辉，李进先，４）等（７窄谱中波紫外线联合银灵口服液治疗玫瑰糠疹８５例疗效观察 … ……………………………………………… 阮仁杰（８４）甲砜霉素联合复方桃红合剂治疗囊肿性痤疮３例疗效观察 …… ……… ………… ………… 付丹丹，８李敏，郭金梅，４）等（９克敏止血汤联合西药治疗小儿过敏性紫癜疗效观察 … … … … … … … … … … … …… … … … 董建平，文斌，国强，（０姚翟等５）润燥止痒胶囊联合盐酸非索非那定片治疗冬季皮肤瘙痒症临床疗效观察 ……………… …… 宋欣，俞新民，蓝岩菊，５）等（２乌蛇驱风汤联合西替利嗪治疗结节性痒疹４２例疗效观察 … … … … … … … … … … … …… … … 叶文伟，海燕，爱娥（３吴许５）中药自蚀丸口服联合西药外用治疗白癜风临床观察 …………………………………………… 杨晓红，赵凤莲，王洋，５）等（４甘露消毒丹治愈急性发热性嗜中性皮病ｌ … … … … …… … … … … … …… … … … … … …… … … … … … 杨光艳，凯（５例李５）病例报告色汗症ｌ …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… …… … … … … … … … … …… … … … … …… 沈威敏（８例１）

中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效观察

畏寒肢玲，食纳不佳，瘘道脓液清稀，经久不愈，属脾肾阳虚气血亏损的症候，予以神功内托散。瘘道经久不愈，可用／ｋ－丹或七三丹提脓祛腐，亦可外贴拔毒膏。根据脓液多少，确定换药时间，如脓液较多可以用红升丹做药条，插入瘘道内，有腐蚀管壁和引流脓液的作用。若无死骨，肉芽新鲜，分泌物较少，则停用丹药，换用生肌膏（或散）以促进伤口的愈合Ｊ。在用西医手法进行相应的病灶清除术时，应注意：手术是将病灶内的死骨、肉芽组织、瘢痕一并清除。如大部分骨病灶已愈合，只有小块死骨，死腔不大者，行死骨摘除术及瘘道割
【中图分类号】Ｒ６８１．２１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０６－００８０－０１
慢性化脓性骨髓炎是一种常见的骨科顽疾，是指发生在骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、皮肤溃疡，形成一个或多个瘘管、窦道，反复排出脓液或死骨，患处周围常有色素沉着及瘢
一
折合并感染的病史。（２）患肢是否长期隐痛、酸痛时轻时重。
局部是否有压痛、叩击痛。局部有，以保证手术效果。或根据患者的临床表
瘘孔、脓肿等病理产物存在，反复发作。（３）患肢增粗，皮肤上留有凹陷窦道癜痕，紧贴于骨面，可触及病骨表面凹凸不
张军华
【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的效果。方法选取２０１０年１月—２０ｌ２年６月我院收
治的住院患者６４例。将患者随机分成两组，每组各３２例。对照组采用西医常规治疗；实验组在对照组基础上加用中

皮肤软组织感染的诊断与治疗

和其他肠道细菌属、其他链球菌、念珠菌属和厌氧菌
切口感染危险因素
宿主
免疫力、营养状况、糖尿病
微生物
浓度和独立、对围手术期用药是否耐药
手术
类型、外科技术、假体
外科手术切口感染的病原菌分布及耐药现状
中华医院感染学杂志.2012,22(4),840-842
外科手术切口感染的病原菌分布及耐药现状
• 对所有Β-内酰胺类抗生素耐药 • 对绝大多数大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等同时耐药
金黄色葡萄球菌-MRSA
ZAAPS监测
Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2009;64:191–201.
不同地区的MRSA检出率： • 加拿大：55.7% • 拉丁美洲：平均为50.1%(29.0% - 64.1%) • 欧洲：平均为28.2%(1.7% - 56.2%) • 亚太地区：平均为44.2%(25.3% - 68.0%)
口服：阿莫西林/克拉维酸联合SMZ/TMP; 环丙沙星、左氧氟沙星或莫西沙星联合利奈唑胺。静脉给药：氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、多立培南，联合万古霉素、利奈唑胺或达托霉素24周
病史摘要
患者老年，78岁，女性
因“进行性消瘦伴进食困难2个月，发现褥疮1 月”2011.4.4入院，现无发热，精神软； 1个月前因“发热及有褥疮感染”我院住院的，当时给予抗炎治疗好转。
华山医院瑞金医院协和医院同济医院浙医一附院广州一附院北京医院
微生物治疗； • 初始抗生素选用应根据手术类型控制最可能的病原菌，经验性
覆盖葡萄球菌。然后再根据细菌培养和药敏结果调整用药。

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暑湿热毒，邪郁肌肤，暑湿火毒内蕴，以致营卫不和，血瘀滞不行，气经络壅阻不通，热盛肉腐而成。中医治疗时轻者多以清暑利湿、扶
等，平均年龄２９岁。随机分为治疗组和对照组各１０例，０２组在致病菌的毒力、感染灶情况、全身抵抗力等方面均无明显差异。
（稿：０８—１一６收２０１ｏ）
协作，不断鼓励患者坚持下去。使之树立和保持良好的康复
中西医结合治疗皮肤软组织化脓性感染１０例疗效观察０
刘向龙岳红霞于明克陈宗跃杨玲焦丽强
（放军２１医院・家口０５０）解５张７００
１临床资料
选择２００３—１０～２００８—１０本院收治的皮肤软组织化
对照组感染局限化５９例，５％，占９破溃切开４】例，均治愈时问平
２．。２组比较有显著性差异（０５天Ｐ＜００）．５。
脓性感染患者２０例，符合文献 … 软组织化脓性感染的诊断标０均１中
加红细胞变形能力，降低血黏度，Ｊ改善血液流变学和脑缺
血状态。
康复，日回归社会。早
参考文献
１中华神经科学会．中华神经外科学会．各类脑血管疚病诊断要点．
中华神经杂志，９６２（）３１１９，９６：８．２王强，铁山．卒中康复治疗技术．京：民军医出版杜，李脑北人
（收稿：０８—１２０２—０）１
成瘢痕而愈）无ｌ，例出现感染灶转为慢性或感染扩散。其中治疗组感染局限化８４例，８％，占４破溃切开１６例，平均治愈时间ｌ．Ｏ５天。
动机，主动参与康复过程，这样才能取得最佳的康复效果。
脑梗死治疗目前无特效方法，主要靠综合治疗，本组资料显示治疗组疗效明显优于对照组，明银杏达莫联合早期说康复治疗脑梗死是一种行之有效的办法。从以上的资料可以看出，银杏达莫及早期康复治疗缺血性卒中疗效是肯定
准，均有局部的红、、、功能障碍及相应的全身症状，肿热痛、病程均少于３周。细菌培养均为金葡菌、链球菌、大肠杆菌等常见化脓性致
病菌。病种包括四肢及躯干浅表处的疖痈、性医认为急性软组织化脓性感染属“ 痈毒” 范畴，多为外感
晰并出现波动感或破溃排脓不畅者，均及时给予充分的切开引流。治疗组在对照组治疗基础上，中药外用，予对局部红肿，边界不清的感染灶直接泡洗或反复外敷患处治疗；于切开引流的脓肿，可对也
故治疗软组织化脓性感染，短、效高，疗程疗连续应用无任何毒副作用，不产生过敏及抗药性，药效缓慢而持久。且此药组方简单，药源
３结果２组患者均痊愈（感染灶局限化后自吸收而愈，者感行或
染灶破溃、术切开引流后，变区长出肉芽组织在修复过程中形手病
ｌ刘培允，李兆俊，陈建华．中西医结合治疗皮肤软组织化脓性感
染疗效观察．代中西医结合杂志，０８１（）５１现２０，７４：２．
的，在防治常见的并发症发生、日常生活能力等方面都优于
对照组，均有统计学意义，效果良好，能够使患者最大限度地
氧自由基清除剂，参与清除超氧阴离子，抑制脂质反应；双嘧达莫可抑制血小板聚集，因而具有抗血栓形成的作用，与银杏黄酮联合应用能协同改善脑组织供血，改善微循环，增
脑梗死在我国已有悠久历史和丰富的经验，中西医结合治疗是目前治疗脑梗死的发展方向。银杏达莫注射液为复方制剂，ｒ含银杏总黄酮每Ｉｌｌ０２ｒ～１３ｒ，嘧达莫Ｏ３ｍ～Ｏ４ｍ。银杏黄酮苷是．ａ９ｇ．８ｇ双ａ．６ｇ．４ｇ
・
６・４
中国中医药科技２１００年１月第１卷第１Ｊｎ２０ｏ．７Ｎ．７期ａ．０９Ｖ１１ｏ１
小时，错过溶栓时间窗，故只能采取抗血小板聚集、促进微循
环、除自由基、保护等保守和支持治疗。中医中药治疗清脑
２０７０３：５．
早期康复治疗的目的主要是预防并发症和继发性损害，并为下一步做准备。目前对早期康复对脑卒中的治疗的认
识较一致：缺血性卒中患者生命体征平稳、神经学症状不再
发展，８时即可开始治疗。由于脑梗死偏瘫患者上肢４小Ｊ的痉挛模式是屈肌痉挛，下肢是伸肌痉挛，而痉挛是影响随意运动的主要因素。减轻痉挛，尽可能地缩短运动恢复过程，是促进患者运动恢复的关键。早期康复治疗可以使患者肢体从弛缓状态不经过痉挛状态，而直接出现分离运动或使痉挛状态减弱。我们运用的早期康复疗法就是要抑制或】减轻这种痉挛模式，促进自主运动出现。
６赵晶，金晶，玉芳．杏叶制剂对老年脑梗死伴糖尿病患者血王刘银
液流变学的影响．中国微循环，０２６４：１．２Ｏ，（）２８７朱镛连．急性脑血管病的早期康复．中华内科杂志，９７３（）１９，６３：
８０．，４
早期综合康复治疗，不但要有患者的配合，复医师和康
神经科医师的指导，重要的是医护人员长期耐心的监督和更
８陈北方，林秋兰，张长杰，．等早期高压氧和康复训练用于治疗脑
梗死的疗效观察．国康复医学杂志，０８２（）６５．中２０，４７：５
２治疗方法对照组采取相应的局部及全身疗法，于脓肿边界清对
正托毒为主；者多以提脓去腐、重托毒生肌为主。六神祛腐汤祛风
通络；黄芪补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿，具有免疫促进作用及增强免疫活性及抗炎作用；黄柏清热燥湿、解毒疗疮；野菊花清热解毒；角凉血止血、槐清热泻火；青叶凉血明目、肾利下。大滋
广泛、格低廉、价疗效确切，于在城乡、利厂矿及部队等各级医疗单
位推广。
参考文献
直接冲洗伤口，后常规换药。方药组成（神祛腐汤）桑枝、然六：黄
芪、黄柏、菊花、角、青叶各２ｇ加水１０ｍ煎制成３０～野槐大５，００ｌ０５０ｌ０ｍ药液冲洗伤口，２次，，ｏ天３分钟／次。两组均以７天为１疗程。
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４陈灏珠，强．董实用内科学．１第２版，北京：民卫生出版社，人
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