2013年中医科工作台账

中医院院感台账一、背景介绍中医院是一家综合性医院，为了提高医疗质量和安全管理水平，建立了院感台账。

院感台账是指记录和追踪医院院内感染相关数据的记录表格，用于采集、整理和分析院内感染的发生情况，以及制定相应的预防和控制措施。

二、院感台账的目的1. 监测院内感染：通过记录和分析院内感染的发生情况，及时发现和控制院内感染的风险，确保患者和医务人员的安全。

2. 提高感染控制水平：通过采集和整理院内感染相关数据，分析感染的原因和流行趋势，制定相应的感染控制策略和措施，提高感染控制水平。

3. 评估感染控制效果：通过比对不同时间段的数据，评估感染控制措施的效果，及时调整和改进感染控制策略。

三、院感台账的内容1. 患者基本信息：记录患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，便于追溯和分析感染发生的相关因素。

2. 感染发生信息：记录感染的发生时间、部位、类型、严重程度等信息，及时发现和控制感染的风险。

3. 感染相关因素：记录感染的相关因素，如手术操作、医疗器械使用、抗生素应用等，为感染控制措施的制定提供依据。

4. 感染控制措施：记录感染控制措施的执行情况，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等，评估感染控制措施的有效性。

5. 感染预防措施：记录感染预防措施的执行情况，包括疫苗接种、隔离措施、健康教育等，预防院内感染的发生。

6. 感染控制效果评估：通过比对不同时间段的数据，评估感染控制措施的效果，及时调整和改进感染控制策略。

四、院感台账的填写流程1. 采集数据：医务人员在患者接诊时，根据患者的病情和医疗操作情况，记录相关信息。

2. 填写台账：医务人员根据患者基本信息和感染发生情况，填写相应的院感台账。

3. 统计分析：医务人员定期对院感台账进行统计分析，了解感染的发生情况和相关因素。

4. 制定措施：根据统计分析结果，制定相应的感染控制措施和预防措施。

5. 审核汇总：医务管理人员对填写的院感台账进行审核和汇总，确保数据的准确性和完整性。

台账明细（医务科）1-1 质量与安全管理组织（责任部门：医务科）1-1 质量与安全管理组织一、相关资料、文件1.医疗质量管理组织架构图。

2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。

3．医疗质量安全管理与持续改进实施方案。

4.医疗质量和医疗安全工作目标。

5.质控本。

6.即墨市人民医院委员会制工作条例。

7.关于调整各委员会组成人员名单的通知13.医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核方案。

14.2013年医疗质量考核工作计划。

15.即墨市人民医院质量控制计划。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.潘主任的会议记录。

2.伦理委员会的审查报告及会议记录。

3、临床路径会议记录。

4.2012年半年及年终质量检查人员安排。

5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。

6.医疗质量与安全分析报告。

2-1、2-2 医疗质量管理（责任部门：医务科）2-1?2-2 医疗质量管理一、相关资料、文件1.四级医疗质量管理制度。

2.医疗质量奖惩管理办法。

3.医疗质量考核细则。

4.医疗质控与持续改进管理规范。

5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。

6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。

7．重点时段、重点科室医疗安全管理规定。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.科室100分考核报表。

2.2011年半年医疗质量检查。

3.2012年半年医疗质量检查。

4.2012年年终医疗质量检查。

5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。

6.医疗质量管理与持续改进记录表。

7.医疗质量自查报告及整改措施。

8.科室签字质控汇总表9.医疗质量督查记录。

10.科室质控员开会、培训照片。

11.急诊科检查（孙斌准备）。

12.输血检查（崔凤娟准备）。

13.ICU检查（姜路云准备）。

3-1 三基三严培训（责任部门：医务科）3-1 三基三严培训一、相关资料、文件1.2012、2013年度莱芜钢铁集团有限公司医院职工培训计划；2.2012、2013年莱芜钢铁集团有限公司医院医师培训培养计划（需修改）；3.本科室的2012、2013年度医师培训培养计划、附安排表多个（体现出分层次）。

中医院院感台账一、引言院感台账是中医院内部重要的管理工具，用于记录和追踪院内感染病例的发生和处理情况。

本文将详细介绍中医院院感台账的标准格式，包括台账的基本信息、病例信息、处理措施和效果评估等内容。

二、台账基本信息1. 台账编号：每一个院感台账都应有惟一的编号，用于方便管理和查询。

2. 台账创建日期：记录台账创建的具体日期。

3. 台账负责人：指定负责该台账的责任人，负责协调和监督相关工作。

4. 台账周期：记录该台账所涵盖的时间周期，通常为一个月或者一个季度。

三、病例信息1. 病例编号：每一个院感病例都应有惟一的编号，用于方便追踪和管理。

2. 病例发生日期：记录病例首次发生的具体日期。

3. 病例患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院科室等基本信息。

4. 病例感染类型：记录病例所属的感染类型，如呼吸道感染、血源性感染等。

5. 病例感染部位：记录病例感染的具体部位，如肺部、血液等。

6. 病例感染原因：记录导致病例感染的原因，如手术操作不规范、医疗器械污染等。

7. 病例感染程度：记录病例感染的程度，如轻度、中度、重度等。

8. 病例处理措施：记录针对该病例采取的处理措施，如赋予抗生素治疗、隔离患者等。

四、处理措施1. 处理人员：记录参预病例处理的医护人员姓名和职务。

2. 处理日期：记录处理病例的具体日期。

3. 处理措施：详细描述针对病例采取的处理措施，包括药物治疗、手术操作、隔离措施等。

4. 处理效果：记录处理措施的效果评估，如病情好转、病情稳定等。

五、效果评估1. 复查日期：记录对病例进行复查的具体日期。

2. 复查结果：详细描述复查结果，包括病情是否恶化、感染是否消除等。

3. 复查处理措施：如复查结果不理想，记录进一步采取的处理措施。

4. 复查效果：记录复查处理措施的效果评估，如病情好转、感染消除等。

六、总结与分析根据台账中记录的病例信息、处理措施和效果评估，进行总结与分析。

可以统计不同类型和部位的感染病例发生情况，评估处理措施的有效性，提出改进意见和建议，为院感防控工作提供参考。

中医药健康管理服务规范中医药健康管理台帐中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（二）中医药保健指导。

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务流程预约辖区内65岁及以上常住居民根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健根据体质判定标准进行体质辨识四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

五、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。

六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表— 1 —附件1 老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号：□□□-□□□□□请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。

医技科室必备资料盒目录一：科室概况1) 科室基本概况介绍（科室概况、人员、学科带头人、科室设备、特色等）2) 相关法律法规、行业规范，各级卫生管理文件3) 本科室技术项目目录，本科技术项目操作规程4) 设备档案、目录5) 科室工作技术人员档案：（毕业证、学位证、医师（技术）资格证书、职务聘任书、医师执业证书、各种上岗证、进修鉴定书、论文等资料的复印件）6) 本科室的新项目、新技术登记表及审核文件，开展新项目的论证报告。

二：科室管理 11) 科室管理资料（医疗制度、规范）2) 本科室工作制度；各级人员岗位职责3) 危重病人抢救预案； 4) 值班、交接班记录5) 科室排班表；2012、2013、20146) 满意度调查表三：科室管理21) 医技科室联系临床记录本；质控本、危急值登记本、质控活动记录本2) 一次性材料三证3) 差错、事故登记本4) 各项检查登记本、标本接收、报告发放登记本5) 设备维修、运行、保养、校验、比对记录四：人才培养1) 新上岗人员岗前培训2) 三基考试资料3) 轮转、进修、实习人员登记本4) 外出进修记录5) 近几年发表的论文登记，附原件6）科研项目，附原件五：医院感染1）医院感染管理制度工作手册2) 各种院感监测资料（科内）3) 医院感染诊断标准4) 科内感染监控组织，人员名单5) 感染科下发的各种文件、资料及登记本6) 科室医务人员职业暴露记录本 {按院感科要求准备}六：科室培训{含医院、科室三基培训及考核资料}1) 科室在职教育培训计划、要求、考核 2) 科室培训资料、课件3) 科室业务学习记录本、政治学习记录本 {含医疗法律、法规学习}、三基考试资料 (1)科室职工外出进修或短期学习计划{不包括学术会议} (2)科室业务学习课件 (3)业务学习记录本、半年一次的三基考试试卷及分数统计表（2012、2013、2014）七：科室计划、总结、目标管理1) 科室管理手册 {科室工作计划、总结资料（2012、2013、2014）} 2) 科室报告 {科室向医院、医务科部门的报告及回复：（1）2012年以来科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、设备等等方面的报告 (2)科室目标管理责任书 (3)科主任管理记录本八：医疗服务行为、医德医风1) 科室优质医疗服务项目2) 好人好事登记本3) 政治学习记录本4) 工休会记录本 (1)医院服务规范 (2)关于纠正行业不正之风记录本 (3)关于成立医院治理医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组的文件、医院治理医药购销和医疗服务中的不正之风实施方案九：院内文件1) 管理行政文件3）医院及各部门下发的文件、通知3) 其他行政文件十：统计指标科室各类医疗统计报表十一：传染病管理1) 传染病报告登记本 2) 与传染病有关的各种制度、文件十二：消防、安全1) 消防、安全有关文件 2) 各种应急演练预案、演练资料 3) 定期检查记录十三：科室室间、室内检测质控资料十四：科室应急预案十五：会议记录本：1.医院、职能科室及本科室召开的会议2.科务会记录十六：不良事件管理十七：医疗质量管理及持续改进：活动资料。

1-1 质量与安全管理组织（责任部门：医务科）1-1 质量与安全管理组织4.1.1.14.1.2.14.1.2.24.1.3.1一、相关资料、文件1.医疗质量管理组织架构图。

2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。

3．医疗质量安全管理与持续改进实施方案。

4.医疗质量和医疗安全工作目标。

5.质控本。

6.即墨市人民医院委员会制工作条例。

7.关于调整各委员会组成人员名单的通知13.医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核方案。

14.2013年医疗质量考核工作计划。

15.即墨市人民医院质量控制计划。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.潘主任的会议记录。

2.伦理委员会的审查报告及会议记录。

3、临床路径会议记录。

4.2012年半年及年终质量检查人员安排。

5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。

6.医疗质量与安全分析报告。

2-1、2-2 医疗质量管理（责任部门：医务科）2-1︑2-2医疗质量管理4.2.1.14.2.1.24.2.5.2一、相关资料、文件1.四级医疗质量管理制度。

2.医疗质量奖惩管理办法。

3.医疗质量考核细则。

4.医疗质控与持续改进管理规范。

5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。

6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。

7．重点时段、重点科室医疗安全管理规定。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.科室100分考核报表。

2.2011年半年医疗质量检查。

3.2012年半年医疗质量检查。

4.2012年年终医疗质量检查。

5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。

6.医疗质量管理与持续改进记录表。

7.医疗质量自查报告及整改措施。

8.科室签字质控汇总表9.医疗质量督查记录。

10.科室质控员开会、培训照片。

11.急诊科检查（孙斌准备）。

12.输血检查（崔凤娟准备）。

13.ICU检查（姜路云准备）。

3-1 三基三严培训（责任部门：医务科）3-1 三基三严培训4.2.3.1一、相关资料、文件1.2012、2013年度莱芜钢铁集团有限公司医院职工培训计划；2.2012、2013年莱芜钢铁集团有限公司医院医师培训培养计划（需修改）；3.本科室的2012、2013年度医师培训培养计划、附安排表多个（体现出分层次）。

.*质量与安全管理组织1-1（责任部门：医务科）一、相关资料、文件 1.医疗质量管理组织架构图。

2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。

3．医疗质量安全管理与持续改进实施方案。

医疗质量和医疗安全工作目标。

4.1-1 质控本。

5. 6.即墨市人民医院委员会制工作条例。

质 7.关于调整各委员会组成人员名单的通知量与医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核13.安全方案。

管理14.2013年医疗质量考核工作计划。

组织即墨市人民医院质量控制计划。

15.二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.潘主任的会议记录。

2.伦理委员会的审查报告及会议记录。

3、临床路径会议记录。

4.2012年半年及年终质量检查人员安排。

5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。

6.医疗质量与安全分析报告。

.*2-1、2-2 医疗质量管理（责任部门：医务科）一、相关资料、文件1.四级医疗质量管理制度。

2.医疗质量奖惩管理办法。

3.医疗质量考核细则。

4.医疗质控与持续改进管理规范。

5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。

6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。

7．重点时段、重点科室医疗安全管理规定。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.科室100分考核报表。

2-1年半年医疗质量检查。

2.2011 年半年医疗质量检查。

3.2012?年年终医疗质量检查。

4.20122-2 5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。

医疗质量管理与持续改进记录表。

6.医医疗质量自查报告及整改措施。

7.疗 8.科室签字质控汇总表质 9.医疗质量督查记录。

量 10.科室质控员开会、培训照片。

管。

11.急诊科检查（孙斌准备）理。

输血检查（崔凤娟准备）12. 13.ICU 检查（姜路云准备）。

.*三基三严培训3-1（责任部门：医务科）一、相关资料、文件年度莱芜钢铁集团有限公司医院职工2012、20131. 培训计划；年莱芜钢铁集团有限公司医院医师培20132012、2.；训培养计划（需修改）年度医师培训培养计划、附、20133.本科室的20123-1 安排表多个（体现出分层次）。

中医院院感台账标题：中医院院感台账引言概述：中医院院感台账是指记录中医院院感管理工作的重要文件，通过台账的建立和管理，可以有效监测和控制院感传播，保障患者和医护人员的安全。

一、建立院感台账的重要性1.1 有效监测院感传播：通过记录院感相关信息，可以及时发现院感传播的迹象，做出相应的控制措施。

1.2 提高院感管理效率：建立台账可以让管理人员快速了解院感管理工作的情况，及时调整工作重点和方向。

1.3 保障患者和医护人员安全：院感台账的建立可以有效防止院感传播，保障患者和医护人员的健康安全。

二、院感台账的内容和格式2.1 患者信息：记录患者的基本信息、就诊时间和科室，便于追踪院感传播路径。

2.2 医护人员信息：记录医护人员的工作岗位、工作时间和接触患者情况，便于评估院感风险。

2.3 感染情况：记录院内感染的类型、感染部位、传播途径和治疗情况，便于分析院感传播规律。

三、院感台账的建立和管理3.1 制定院感管理制度：明确院感管理的责任部门、流程和标准，确保院感台账的准确性和完整性。

3.2 建立信息采集机制：建立院感信息采集的标准化流程和工具，确保信息的及时性和准确性。

3.3 定期审核和整理：定期对院感台账进行审核和整理，及时发现问题并采取改进措施。

四、院感台账的应用和效果4.1 预防院感传播：通过分析院感台账数据，可以及时采取措施预防院感传播，减少院内感染发生率。

4.2 提升院感管理水平：院感台账的建立和管理可以提升中医院的院感管理水平，提高医疗质量和安全水平。

4.3 保障患者和医护人员安全：院感台账的应用可以有效保障患者和医护人员的安全，提高医院的信誉和声誉。

五、结语中医院院感台账是中医院院感管理的重要工具，通过建立和管理院感台账，可以有效监测和控制院感传播，保障患者和医护人员的安全。

希望中医院能够重视院感管理工作，不断完善院感台账的建立和管理，提升院感管理水平，确保医疗质量和安全。

各科室年度工作计划台账第一部分：综合管理科室1. 设定年度目标- 加强组织架构与规范管理建设- 加强对各科室的指导和协调工作- 提升员工综合素质和团队合作能力- 完善绩效考核制度，激励员工积极性2. 组织机构建设- 评估现有组织结构，是否需要进行调整和优化- 设立有效的沟通渠道，加强上下级沟通与协作- 建立健全科室管理制度和工作流程3. 人员培养与发展- 制定年度培训计划，符合员工个人发展需求- 强化新员工培训，帮助他们尽快适应工作环境- 提供多样化的学习机会和培训资源4. 绩效考核与激励制度- 完善绩效考核办法，明确考核指标和权重- 建立奖惩机制，激励表现优秀的员工- 加强员工团队合作和业绩考核，提高工作效率和质量第二部分：人力资源科室1. 招聘与选拔- 根据各科室需求，科学制定招聘计划- 加强招聘流程管理，确保招聘公平公正- 进行岗位培训，提高新员工的工作能力2. 人事档案管理- 健全员工档案管理制度，完善档案档案信息- 定期检查档案完整性，及时更新和补充档案- 建立人事信息化管理系统，提高工作效率3. 薪酬与福利管理- 根据市场行情和公司绩效，制定薪酬标准- 定期审查薪酬福利制度，优化福利政策- 加强薪酬审核和绩效考核，确保薪酬公平公正4. 员工关系管理- 建立员工关系管理制度，建立良好的公司文化和工作氛围- 加强员工的日常沟通和交流，解决员工关系问题- 组织开展员工活动，提高员工满意度和归属感第三部分：财务科室1. 预算编制和执行- 分析公司的经济运营状况，制定年度预算- 负责预算的执行和监控，及时调整和处理异常情况- 定期编制财务报表，向上级报告财务情况2. 资金管理和资产管理- 合理规划公司的资金使用，提高资金利用率- 健全资产管理制度，确保公司资产的安全和价值- 定期进行资产清查，严禁闲置和浪费3. 税务管理- 熟悉国家税收政策，准确申报纳税义务- 加强纳税资料的整理和存档- 定期召开税务培训，提高员工的税务意识4. 财务管理及审计- 健全财务决策机制，遵循合规性经营- 加强内部审计，控制财务风险- 组织外部审计，及时修正存在的问题第四部分：市场营销科室1. 市场调研和分析- 调研市场的需求和竞争情况- 分析市场数据，制定市场营销策略2. 品牌推广和宣传- 设计公司标识和LOGO，提升品牌形象- 制定宣传方案，推广公司产品和服务- 打造公司的口碑和品牌认知度3. 客户关系管理- 建立客户档案管理制度，加强客户信息收集- 加大对老客户的维护和培养，提高客户满意度- 定期组织客户交流和培训，了解客户需求4. 销售业绩管理- 制定销售目标和计划，激励销售团队- 加强销售数据的统计和分析，提高销售效率- 建立销售评估和绩效考核制度，优化销售团队结构第五部分：技术研发科室1. 技术研发- 设立技术研发项目，提升产品研发能力- 加强技术团队建设，吸引高端技术人才- 推动科技创新和技术应用，提高竞争力2. 产品改进和创新- 针对市场需求，改进和创新现有产品- 增加投入到新产品研发中，丰富产品线- 定期进行产品质量和性能测试，保持产品优势3. 技术保障和支持- 提供技术支持和培训，解决客户问题- 持续监测技术和市场趋势，提供技术建议- 建立技术保障机制，确保产品质量和用户体验4. 知识产权管理- 加强知识产权的保护和管理- 提高员工的知识产权意识，规范知识产权管理流程- 定期对知识产权进行审查与评估以上是各科室年度工作计划台账的一部分内容，希望能对您有所帮助。

中医管理台账c类是模范中医管理台账C类是模范1. 引言中医管理台账C类是一种模范实践，它在中医领域中的应用具有重要意义。

本文将从深度和广度的角度对中医管理台账C类进行全面评估，并在此基础上撰写一篇有价值的文章。

2. 什么是中医管理台账C类中医管理台账C类是中医领域中一种用于记录、管理和评估临床实践的工具。

它以中医经典理论为基础，结合临床实践经验，将中医的治疗方式、疗效评估等信息进行系统记录，并根据统计学方法对数据进行分析和总结。

3. 中医管理台账C类的深度评估3.1 从简到繁的探讨在深度评估中，中医管理台账C类首先从简单记录临床实践的工具演变为全面统计和分析的工具。

它能够记录中医医生的临床实践过程、用药方法、疗效评估等，提供了全面的数据支持和参考。

3.2 由浅入深的分析中医管理台账C类不仅提供了临床实践数据的记录，还可以通过统计学方法进行分析。

中医管理台账C类可以帮助医生了解治疗效果、研究不同治疗方法的优劣，并根据分析结果逐步优化治疗方案。

4. 中医管理台账C类的广度评估4.1 概念的广度中医管理台账C类的广度体现在其涉及的概念范围广泛。

它不仅记录临床实践的数据，还涉及中医经典理论、中药方剂、针灸治疗等多个方面。

通过记录这些数据和知识，中医管理台账C类可以帮助医生全面了解中医治疗的细节和特点。

4.2 应用的广度中医管理台账C类的广度还表现在其应用领域的广泛性。

中医管理台账C类可以应用于不同病种、不同地区和不同医疗机构，帮助医生进行临床实践、疗效评估和治疗方案优化。

5. 个人观点和理解我个人认为，中医管理台账C类是中医临床实践的一项重要工具。

它的出现为中医临床实践提供了数字化的支持和指导，有助于提高临床实践的效率和质量。

中医管理台账C类也具有一定的局限性。

在应用过程中，需要医生具备一定的统计学和数据分析能力，才能更好地利用和解读台账中的数据。

6. 总结和回顾中医管理台账C类作为一种模范实践，通过对中医临床实践进行全面记录、分析和评估，为中医领域的发展提供了重要的支持。

国家中医药综合改革示范区建设工作台账
中医药是中国传统医学文化的珍贵遗产和民族智慧的结晶。

随着
社会的不断发展和人民健康需求的日益增长，中医药的综合改革和发
展刻不容缓。

为此，国家中医药综合改革示范区建设工作正式启动，
旨在推进中医药的现代化改革和发展，加强中医药的科学化、标准化
和信息化建设，提升中医药的整体水平和服务能力。

国家中医药综合改革示范区建设工作要点：
1. 推动中医药法制化和标准化建设，加强中医药的管理和规范化
发展。

在制定中医药相关法规标准的同时，注重中西医结合、中医药
与现代生命科学融合等方面的科技创新，推进中医药的现代化、科学
化发展。

2. 建设中医药基础设施，提升中医药服务能力。

建立中医药诊疗、保健、养生中心和中药材人工种植基地等，推广中医药服务模式，提
高中医药服务水平和服务范围。

3. 加强中医药人才队伍建设，培养中医药人才。

鼓励中西医结合、中医药与现代生命科学融合等人才培养模式，提高中医药专业技术人
员的综合素质和实践能力。

4. 推广中医药文化，增强中医药认同感和传承意识。

通过组织中
医药文化活动，弘扬中医药的精神和文化内涵，启发广大人民群众对
中医药的认识和理解。

中医药是中国的瑰宝，具有悠久历史和文化传统。

国家中医药综合改革示范区建设工作不仅是中医药发展的需要，更是民族文化传承和发展的重要内容。

各级相关部门和单位应积极响应国家政策，加强对中医药综合改革示范区建设工作的支持和推进，共同推动中医药现代化建设，为人民群众提供更优质的医疗保健服务。

中医院院感台账一、背景介绍中医院作为一家综合性医院，为了提高医疗质量和患者安全，需要建立院感台账，对院内感染进行监测和管理。

院感台账是指对院内感染相关数据进行记录和统计的工具，可以匡助医院管理人员及时发现和解决院内感染问题，提高医疗质量和患者满意度。

二、院感台账的目的1. 监测院内感染情况：通过记录和统计院内感染相关数据，及时掌握院内感染的发生情况和趋势，为院内感染防控提供依据。

2. 分析感染原因：通过对院内感染相关数据的分析，找出感染的原因和影响因素，为制定感染防控措施提供依据。

3. 评估防控效果：通过对院感台账数据的分析，评估感染防控措施的有效性，及时调整和改进防控策略。

4. 提高患者安全：通过有效的院感台账管理，降低院内感染的发生率，提高患者的安全感和满意度。

三、院感台账的内容1. 感染病例登记：记录院内感染的病例信息，包括患者基本信息、感染部位、感染类型、感染菌种等。

2. 感染监测指标：记录院内感染的监测指标，包括感染发生率、感染部位分布、感染菌种分布等。

3. 感染原因分析：对院内感染进行原因分析，包括感染来源、传播途径、感染风险因素等。

4. 防控措施记录：记录院内感染的防控措施，包括消毒措施、手卫生措施、环境清洁等。

5. 防控效果评估：评估院内感染防控措施的效果，包括感染发生率的变化、感染控制措施的执行情况等。

四、院感台账的使用流程1. 数据采集：通过医院信息系统、病历系统等采集患者感染相关信息，并进行登记。

2. 数据录入：将采集到的患者感染信息录入院感台账，包括患者基本信息、感染部位、感染类型、感染菌种等。

3. 数据统计：对录入的感染信息进行统计分析，包括感染发生率、感染部位分布、感染菌种分布等。

4. 原因分析：根据统计结果，进行感染原因分析，找出感染的原因和影响因素。

5. 防控措施记录：记录院内感染的防控措施，包括消毒措施、手卫生措施、环境清洁等。

6. 防控效果评估：根据院感台账数据，评估感染防控措施的效果，及时调整和改进防控策略。

1-1 质量与安全管理组织（责任部门：医务科）1-1 质量与安全管理组织4.1.1.14.1.2.14.1.2.24.1.3.1一、相关资料、文件1.医疗质量管理组织架构图。

2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。

3．医疗质量安全管理与持续改进实施方案。

4.医疗质量和医疗安全工作目标。

5.质控本。

6.即墨市人民医院委员会制工作条例。

7.关于调整各委员会组成人员名单的通知13.医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核方案。

14.2013年医疗质量考核工作计划。

15.即墨市人民医院质量控制计划。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.潘主任的会议记录。

2.伦理委员会的审查报告及会议记录。

3、临床路径会议记录。

4.2012年半年及年终质量检查人员安排。

5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。

6.医疗质量与安全分析报告。

2-1、2-2 医疗质量管理（责任部门：医务科）2-1︑2-2医疗质量管理4.2.1.14.2.1.24.2.5.2一、相关资料、文件1.四级医疗质量管理制度。

2.医疗质量奖惩管理办法。

3.医疗质量考核细则。

4.医疗质控与持续改进管理规范。

5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。

6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。

7．重点时段、重点科室医疗安全管理规定。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.科室100分考核报表。

2.2011年半年医疗质量检查。

3.2012年半年医疗质量检查。

4.2012年年终医疗质量检查。

5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。

6.医疗质量管理与持续改进记录表。

7.医疗质量自查报告及整改措施。

3-1 三基三严培训（责任部门：医务科）3-1 三基三严培训4.2.3.1一、相关资料、文件1.2012、2013年度莱芜钢铁集团有限公司医院职工培训计划；2.2012、2013年莱芜钢铁集团有限公司医院医师培训培养计划（需修改）；3.本科室的2012、2013年度医师培训培养计划、附安排表多个（体现出分层次）。

中医台账填写说明一、台账统计2010年度、2011年度和2012年度三年的数据，每一年度各填一套台账表，共填三套表，2010年度的填表时间统一写在2010年12月31日，2011年度的填表时间统一写在2011年12月31日，2012年度的填表时间统一写在2012年3月20日。

二、台账表以乡镇卫生院为单位填写，交县卫生局迎评办一份，本单位存档一份（涉及到村卫生站内容的统计表要以村卫生站为单位填写一份，留村卫生站备查）。

三、各卫生院将三个年度的台账表于2012年3月20日前交中心卫生院（新政和金城片卫生院交县中医院），由中心卫生院收齐后交县卫生局迎评办；县人民医院和县中医院的台账表直接交县卫生局迎评办。

四、所有上交的中医台账必须加盖单位鲜章。

五、注意各个统计表间的数据平衡。

六、各表填写注意事项：（一）表一：1．中医药人员指从事中医和中药人员，包括未取得资格证但从事此项工作的人员；2．“技术职称”项参考表二中的“职称结构”项；3．“何年毕业于何校”一栏包括全日制教育、成教、自考、中专等学习经历，没有填“无”；4．“学习进修情况”项如有学习进修记录的人员，统一在该项填“有”，在“备注”栏填“见表九”，由表九《医院中医药人员学习、进修情况登记表》进行说明。

（二）表二：1．本表统计的人员范围为表一统计的人员；2．“职称结构”中的“其他”栏填未取得执业（助理）医师资格的人数，“医士”栏填取得执业助理医师资格的人数。

（三）表三：1．“科名”栏统一填“中医科”；2.“级别”栏不填，空格；3.“门诊中医业务科室数量”统一填中医科的诊室数量，如内科有两个中医诊室，就在“内科”栏下填“2”；所对应科名下未设置诊室的，就空格，不填；设有统计表规定科室以外的科室（如理疗、康复、养生保健室等），在统计表的空白表格中自行填写；4．所有乡镇卫生院必须设置中医科，中医科是指设置至少2个中医诊室和1个以上其他中医临床诊室（包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室）等，并集中设置在一个中医药服务区内，才叫中医科，所以在填写“门诊中医业务科室数量”时，要慎重考虑数据的合理性；5．中药炮制室：各单位根据实际真实情况，有就填“有”，无就填“无”；6．中药饮片数：乡镇卫生院不少于300种；7．中成药品种数：乡镇卫生院不少于50种，品种必须是国家和省级补充的基本药物（中成药）；8．中医急诊用药品总数：乡镇卫生院至少5种以上；9.“药房”和“药剂室”：每个卫生院必须设置至少1个；（四）表四：1．中医门诊量比例：乡镇卫生院至少在50%以上；2．门诊中医治疗率：为中医治疗门诊人次／中医门诊人次；乡镇卫生院至少在65%以上；3．中医治疗门诊人次：指接受中医针灸、推拿、理疗、康复等中医外治治疗的人次，不包括只找医生开中药处方的病人。

诊所工作台帐分类一、什么是诊所工作台帐分类？诊所工作台帐分类，指的是将诊所的工作业务进行合理、科学的分类整理跟踪，以提高工作效率和质量。

通过对工作内容的分类，可以更好地管理和监督各项工作，确保工作的有序进行。

二、为什么要进行诊所工作台帐分类？诊所作为医疗机构的一种，其工作事项繁多，包括患者接待、医生诊疗、医疗记录、药物管理等多个方面。

在诊所的日常运营中，对这些工作进行分类整理，可以带来以下好处：1.方便工作管理通过对工作内容进行分类，可以清晰地了解每个工作事项的情况，方便对工作进行安排和调度。

例如，可以通过分类信息来确定每个医生的工作量、患者的就诊情况等，从而更好地管理医生、调配资源。

2.提高工作效率诊所内部工作杂乱无章，容易导致工作流程混乱，进而影响工作效率。

通过分类整理工作事项，可以让工作有条不紊地进行，减少工作重复，提高工作效率。

例如，将患者接待、挂号、检查、收费等流程进行分类，可以提高诊所接诊效率，缩短患者等待时间。

3.便于信息追踪在诊所工作中，经常需要查找以前的工作记录、患者信息等。

如果没有进行分类整理，这项工作将会非常困难和费时。

通过分类整理工作事项，可以便于信息的搜索和追踪，提高信息的管理和利用效率。

三、如何进行诊所工作台帐分类？进行诊所工作台帐分类，应遵循以下原则：1.整体与细节并重首先要将工作内容分为整体和细节两个层次。

整体包括诊所的各个职能部门，细节包括各个部门具体的工作事项。

例如，整体可以分为患者服务、医生工作、行政管理等，细节可以进一步分为患者接待、医生诊疗、后勤保障等。

2.根据功能和特点分类在进行细节分类时，应根据工作事项的功能和特点进行分类。

例如，可以根据工作的性质将其分为前台工作、后勤工作、医生工作等；也可以根据工作的特点将其分为病历管理、药物管理、患者管理等。

3.标准化分类方法进行诊所工作台帐分类时，应尽量采用标准化的分类方法。

可以参考类似的医疗机构的分类方法，也可以根据自身的情况进行调整。