名医刘渡舟老先生的方子 过敏性鼻炎 特效 自己亲身试过 中考语文

过敏性鼻炎的治疗转贴参考2010-11-15 18:56过敏性鼻炎的治疗2009-11-02 08:37最近常在上班时间查一些东西，不方便看就给转到空间，没想到这么多人看。

此贴这么多人看，才知道不少人像我一样忍受着很大的痛苦这个帖子也是转的，我是学中药的，麻黄附子细辛汤很毒，附子和细辛都很毒，这个方子我没有用，不过如果有人想用用试试，建议附子一定要先煮上两三个小时，再加其它药一起煮，另外可以在其中加黄芪党参甘草干姜等。

我最近几天每天都泡脚，症状似乎缓解了不少，大家可以试试前面我给大家提过，麻黄附子细辛汤对过敏性鼻炎可以说是特效，但居然没人用。

我周围的朋友用过之后几乎没有不显效的。

这个方子很便宜，平均一天不到2块钱，方便，实惠。

唉，中医如此堕落了。

都是那般庸医整的！过敏性鼻炎是可以用中医治好的！！！如果不愿用麻黄附子细辛汤（可找前面的帖子察看详细方子和用法），也可以用如下药物泡酒。

效果也非常不错，但比麻黄附子细辛汤稍慢点。

但一般2天眼痒的症状可以减轻，一周内，鼻子通气，停止喷嚏，眼痒消失是可以达到的。

枸杞150g，黄芪150g，白术100g，防风50g，当归50g，60度白酒4斤。

泡5-7天即可喝。

每天搅动药酒一次。

如果腰膝寒凉者，加桂枝50g。

腰膝不凉着不用加。

此方是著名的玉屏风散加枸杞当归，滋阴补血，补气固表。

加桂枝的目的是散寒。

也曾经有不少单用玉屏风散治好过敏性鼻炎的。

每天早晚各空腹服30-40ml。

看自己酒量了。

但此药酒劲大，最好每次不超过1两。

毕竟是空腹服用。

当然，现在是冬天，如果能温服，效果更好。

再次告诫各位，不要随便用西药。

西药是治不好这个病的。

治本的关键在于提高自身免疫力。

麻黄附子细辛汤和玉屏风散都是提高免疫力的经典名方啊！！！如果能同时跑步锻炼身体，相信效果会更好了。

所谓的过敏源，其实就是寒凉！如果每天热水泡脚，泡至后背出汗，对此病也很有效果。

不愿吃药者，也可用艾炙或针灸足三里，肺俞等穴位。

【1】伤寒表实证刘××，男，50岁。

隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒邪气。

当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被仍洒淅恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。

视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。

《伤寒论》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳皆紧者，名为伤寒”。

治宜辛温发汗，解表散寒。

方用麻黄汤。

麻黄9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g，一剂。

服药后，温覆衣被。

须臾，通身汗出而解。

[按语]麻黄汤为太阳表实证而设。

其病机是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴郁滞。

因此临床症状表现为无汗而喘，和恶寒，头身疼痛的表实证候。

本方能发汗解表，宣通肺卫，畅达营阴，使寒邪从汗外出。

麻黄汤为发汗之峻剂，用之不当，易生它变。

不少临床医生畏惧麻、桂，不敢投用。

一见发热，便认为是温热之证，滥用辛凉之品，反令表寒闭郁，久久不解；或致久咳不止；或致低烧不退；或致咽喉不利等，不一而足。

盖表实证之“发热”，乃由卫阳闭郁，正邪交争所致，故发热必伴有恶寒。

这与温热病的发热不恶寒，并伴有口渴伤津之候，有其本质的区别。

风寒闭郁卫阳，故直须辛温发汗，寒随汗出，卫气一通，则发热自退。

即《内经》所谓：“体若燔炭，汗出而散”也。

使用麻黄汤时，应注意以下两点：一是麻黄剂量应大于桂枝、甘草，否则将起不到发汗解表的作用。

这是因为桂枝、甘草能监制麻黄之发散。

若麻黄量小，则失去发汗解表之意义。

二是应先煎麻黄，去上沫，一面使人服后发生心烦。

【2】少阴伤寒唐××，男，75岁。

冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕。

自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。

其子恳求刘老诊治。

就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于言语。

切脉未久，则侧头欲睡。

握其两手，凉而不温。

视其舌则淡嫩而白。

切其脉不浮而反沉。

脉证所现，此为少阴伤寒之证候。

肾阳已虚，老怕伤寒，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。

很老很老的老偏方作者：朱晓平来源：《饮食与健康·下旬刊》2017年第10期症状：过敏性鼻炎很老很老的老偏方：取1～2个干红辣椒，用开水泡10分钟，或文火煮10分钟，再用棉签蘸辣椒水，伸入两个鼻孔里涂抹。

每日1次，7～10日为一疗程。

有一位50多岁的老农民，专程从乡下来找我。

老农民姓刘，得了过敏性鼻炎。

村里医生告诉他这个病得了就很难治好，只开了支喷雾剂给他，让他不舒服时就喷一喷。

但老刘一心想治好过敏性鼻炎，经同村人介绍，他来到省城的大医院看病，于是就找到了我。

我告诉他，根治过敏性鼻炎发作现在还是个世界性的难题，不过对它进行控制却是非常容易的。

我给老刘推荐了一个偏方，这偏方用起来有点难受，需要提前做好心理准备。

这个偏方就是用辣椒水来涂抹鼻子。

具体方法为：准备干红辣椒1～2个，放入一杯开水中泡10分钟，或者放到锅里文火煮10分钟，然后用棉签蘸辣椒水，伸入鼻孔里涂抹，范围要尽可能大。

每日一次，7～10日为一疗程。

老刘疑惑不解地说：“辣椒不是刺激鼻子的吗？古时候上大刑也有用辣椒水灌鼻子的，还能用来治鼻子的病？真让人难以置信。

”我笑着告诉他：“这一招确实是比较怪，但这个偏方却有着科学的依据。

我有许多患者都使用过此方，均起到很好的疗效。

”偏方的依据是这样的，鼻子接触过敏原后，鼻腔黏膜会出现炎症，进而导致过敏性鼻炎；在炎症过程中需要一种P物质（是广泛分布于细神经纤维内的一种神经肽）的参与，如果鼻腔里没有这种P物质存在的话，那么过敏性鼻炎就不会发作了。

辣椒里富含的辣椒素就能消耗P 物质，使它完全消除，这样再接触过敏原的时候，鼻炎就不会发作了。

这个方法在医学界也得到了认可，它比公认的激素疗法效果更好，甚至有机构专门开发了辣椒素喷鼻气雾剂。

不过这个方法一般人确实不太喜欢用，辣椒有很强的刺激性，开始使用时肯定不会感觉舒服，甚至还会使鼻涕增多。

但用的时间久了、次数多了，辣椒素慢慢消耗掉P物质后，刺激反应也就消失了。

名老中医过敏性鼻炎（鼻鼽）验方集锦+伤寒论治鼻炎的理法方药+过敏性鼻炎秘验方名老中医过敏性鼻炎(鼻鼽)验方集锦近来许多有过敏性鼻炎的患者，来信索要处方，因为每个人的情况虽然各异，但病因基本雷同，因此不再一一回复，将几位名老中医的验方奉上，供各位参考。

敬请谅解。

1.【固表通窍汤】【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参、白芍各15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子参15克，大枣4枚。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】益气固表，疏风通窍。

【主治】过敏性鼻炎(鼻鼽)。

【疗效】屡用效佳。

【附记】本方名为笔者拟加。

方中五爪龙如缺，可用黄芪15克代。

临证应用，可随证加减。

2.【抗敏护卫汤】【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】生黄芪、炙黄芪各12克，党参、北辽参、龙牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大枣5枚。

【用法】上药用开水浸泡10分钟，用小火熬2小时，每日1剂，日服3次。

可连服5～10剂。

【功用】益气固表，助阳护卫。

【方解】肺主气，外合皮毛，若肺气虚，卫阳弱，不能卫外，故对空气变异则过敏，风邪易入，客于鼻窍所致。

本方系从十全大补汤合桂枝汤加减化裁而成。

方用黄芪、党参、当归、白芍、白术、茯苓等益气固表；加熟附子补助护卫；北沙参(即条参)补阴；龙牡粉收敛精气而止汗；合桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、姜枣)祛风止汗、调和营卫；加黄芪、当归，则为归芪建中汤，以治阳虚汗出、恶风。

诸药协同，能大补元阳，使营卫气血俱充，则病邪不攻自解，此即“扶正祛邪”之意。

若以病小药大而议其非者，实不知此方之妙用。

如经实践，方知此病用此方之疗效。

【主治】过敏性鼻炎。

【疗效】临床屡用，均获佳效。

一般服3剂，最多10剂即获痊愈。

3.温阳止鼽汤【来源】申斌，《中国中医秘方大全》【组成】桂枝、白芍、防风各6克，黄芪10克，炙甘草、蝉衣各3克，藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克。

学用经方合方治自己过敏性鼻炎学用经方合方治自己过敏性鼻炎本人从2007年开始患过敏性鼻炎，长年性打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒眼睛痒（早晚严重）；尤其每年7月下旬，清鼻涕如水滴样下滴，一会儿可以用完一卷纸巾，若不治疗3个月都不会缓减。

苦不堪言。

便溏，日行三、五次不定；后背有一块巴掌大的地方冷麻（尤其有外感时明显）；小便近半年次数变多（小便清长），夜尿2--3次；自汗，动则出汗、饭后头面及上半身出汗；时常感觉怕冷，背部有凉感，腰部特别怕冷，肚脐以下腹部皮肤冰冷；四肢温和；手心爱出汗；前几年很渴，爱喝水但喝多了就直接呕出来，近一年不渴；不能吃冷的，否则胃疼；舌体胖大边有齿痕，舌苔经常厚腻；经常发咽喉炎；肛门潮湿，有时瘙痒，偶尔还会有点小肿；说话声音低，爱打瞌睡。

曾经中西药多年治疗，却极易复发。

曾经找中医院陈姓中医师不间断治疗半年无效。

后在中医院某国家级名医处治疗约45天，基本治愈。

但3个月后又复发了，再找该名医治，他说体质难以改变容易复发，只能复发了再来开药吃。

无奈从2015年3月开始自学中医，购买了上百本中医书籍，有一定基础后再套用一些名医验方，发现效果不佳，还曾经用李可的验方大剂量治疗一周无缓减；后来通过大量的医案学习以及所看经方书籍越来越多，逐渐发现用经方效果较好。

因为不太满意那些专业中医师甚至是国医大师（他也是经方名家，但用量基本按一两3g用药）的疗效，同时对李可老中医，刘志杰民间中医以及网上大量医师用经方一两按15克用药效果神奇的佩服，于是根据方证对应以及别人的用药经验，拟方思路如下（方子较大，用药量大味多，也有担心过。

不过仍坚持有是证用是方，有是病用是药来安慰自己。

）：【苓桂术甘汤】：茯苓四两桂枝去皮三两白术二两甘草炙二两。

【肾着汤】：甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两。

【麻附细汤】：麻黄二两细辛二两附子炮，去皮，破八片。

【人参汤】：人参甘草干姜白术各三两。

2015年12月11日用上四方合方再合【玉屏风散】加味：1、茯苓四两 30g，另加茯神木30g（睡眠不好）。

我国名老中医秘方大公开刘渡舟刘渡舟，辽宁营口人，1917年9月20日出生，1932年拜当地名医王志远为师学医，后转从谢泗泉学习，前后七年。

1956年在【北京中医学院】，从事中医教学与临床。

先后任古典医籍教研室主任、伤寒论教研室主任、教授，《北京中医学院学报》主编，【国务院?学位评审委员会】中医组成员。

刘渡舟教授著述颇丰，主要著述有《伤寒论通俗讲话》《伤寒论十四讲》《伤寒论诠解》《伤寒挈要》等书。

刘教授在【北京中医学院】从教36年，为中医人才培养做出了具大贡献。

自1978年以来，他指导培养了硕士和博士研究生20多名。

主持了2项国家级科研课题的研究工作，其中1项获1992年度【国家中医药管理局】科技进步二等奖。

〔柴胡解毒汤〕〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨会显著升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

〔用法〕水煎服，日一剂。

〔备注〕1、1钱=3.75g2、〔草河车〕即〔蚤休〕，乃常用草药。

俞慎初俞慎初教授（图中者），男，1915年10月出生，福建福清人。

系【福建中医学院】教授，主任医师。

俞老出生于中医世家，曾主编《现代医药》月刊。

任上海《复兴中医》杂志编辑，【复兴中医专科学校】教务主任，并任【上海中医专科学校】【中华国医专科学校】教师。

先后担任【福建省】政协委员，【中华医史学会】委员，【中国药学史学会】委员，【中国中医研究院】专题研究咨询专家，【福建省医史学会】主委、名誉主委，【陈修园学说研究会】主委、名誉主委，《福建中医药》杂志编委会副主委，【中国中医药研究促进会】理事，【福建省炎黄文化研究会】理事，卫生部《中国医学通史》编委会委员，【福建中医药学会】常务理事，【台北中医药研究会】顾问。

1989-1992年又先后被【英国剑桥国际传记中心】【美国国际传记学院】编入《世界名人录》《澳大利亚及远东名人录》，被聘为国际传记协会顾问。

名家良方丨刘渡舟临床惯用经方19例刘渡舟，原名刘荣先，1917年10月9日出生于辽宁省营口市。

1938年，刘渡舟在大连志远药房坐堂行医。

为了让他铭记行医的职业道德，努力救治患者，使患者从疾病的苦海中得以解脱，他的父亲正式给他取字为渡舟。

1956年，刘渡舟到北京中医学院参加中医教学工作。

先后任伤寒教研组副主任、主任，兼任金匮教研组主任。

著有《伤寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《伤寒契要》、《新编伤寒论类方》等书。

临床善抓主证，擅用经方，认为抓住主证，不但是辨证的关键，而且也是取得疗效的关键，具有带动全局的作用。

1.加味柴胡汤治肝病柴胡12克，黄芩6克，党参9克，炙甘草6克，半夏9克，鳖甲、牡蛎各15克，红花、茜草各9克。

学习和运用体会本方功效疏通气血，软坚消痞。

主治肝炎邪衰、气病及血，症见面色青黑乏华，右胁作痛如针刺，尤以夜间为甚，或伴有腹胀；体乏无力、肝脾肿大，舌暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩者。

亦可用治早期肝硬化。

水煎服，每日1剂，10剂为一个疗程。

轻者2个疗程，重者4个疗程，即可明显收效。

刘渡舟先生方中参、草、姜、甲旨在扶正，柴胡、黄芩意在解毒；而牡蛎、茜草则是针对病理产物——症结（瘀血）软化消解。

提示我们，解毒时勿伤正气，扶正时勿恋毒邪；并要分清毒和虚孰轻孰重，然后采取相应的治疗措施，方能收到理想的效果。

2.五苓散治杂症茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五药组成。

学习和运用体会病例1：碧某，女，1987年10月26日初诊。

患者病失音4个多月，已到了不能言语的程度，而由其家人代述病情。

曾服用大量清热滋阴之品及西药，均未获效。

患者音哑无声，咽喉憋塞，口渴欲饮，头目眩晕。

问其大便尚调，唯排溺不利，色白而不黄。

刘渡舟先生切其脉沉，视其舌则淡嫩，苔面水滑。

刘渡舟先生曰：此乃水气不化，津液不行，阳气不能温煦，阴气上蔽咽喉之证，夫津液者，能滋润官窍也。

今水蓄而不化津，则有凝而必有缺，故水淤者而津则反缺，是以咽干、口渴欲饮，而小便不利也。

中医大家刘渡舟治疗慢性鼻窦炎验案欣赏慢性鼻窦炎是一种以鼻塞、流脓涕、头昏、头痛、甚则嗅觉减退为主要表现一种疾病。

由于本病反复发作，迁延难愈，所以一旦患上此病，常出现数年或数十年的病程，给人带来长时间的痛苦，严重的影响到人们的生活质量；现代医学研究发现，慢性鼻窦炎大多数是由于鼻窦内受多种细菌感染所致，而且患有慢性鼻窦炎的患者约为所有患鼻病人数的半数之多，而现代医学中除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。

在传统中医学里，人们常常把慢性鼻窦炎这一疾病归属到鼻渊当中，临床当中通过对患者的症状及舌脉的表现进行辩证施治，往往可以起到较好的疗效，中医大家刘渡舟老先生曾治疗一例慢性鼻窦炎患者，治疗效果颇佳，其诊断和用药思路值得我辈研习。

经典医案韩某，女，38岁。

吉林延边朝鲜自治州人。

患鼻塞流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京。

经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显。

后劝其手术治疗，患者不允，来我处就诊。

刻下，鼻塞流浊涕、不闻香臭、头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。

夜卧则鼻塞不得息、张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。

兼有咽喉不适、咳嗽吐黄痰。

舌苔白、脉浮弦。

诊断为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。

处方：川芎10g、荆芥6g、防风6g、细辛3g、白芷10g、薄荷2g(后下)、羌活5g、半夏12g、清茶10g(自加)、生石膏20g。

七剂。

二诊：药后疗效显著，鼻塞流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳。

守上方续服，荆芥、防风、羌活各增至10g，另加双花、连翘各10g。

三诊：诸症基本痊愈。

继以轻清疏散风热之方以资巩固。

后经随访，鼻渊已彻底治愈。

偶患感冒亦未诱发，嗅觉正常，而过去频繁感冒现象亦大有减少，夜寐时鼻息畅利。

患者面色红润光泽，感激之情溢于言表。

[按语]鼻渊一证，始见于《内经》。

《素问·气厥论》云：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。

鼻渊者，浊涕下不止也”。

刘渡舟医案小青龙汤一、咳喘(慢性支气管炎)刘渡舟医案：柴某某，男，53岁，1994年12月3日就诊。

患咳喘十余年，冬重夏轻，经过许多大医院均诊为“慢性支气管炎”，迭用中西药治疗而效果不显。

就诊时，患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重，不能平卧，晨起则D吐痰盈杯盈碗，背部恶寒。

视其面色黧黑，舌苔水滑，切其脉弦．寸有滑象。

断为寒饮内伏，上射于肺之证，为疏小青龙汤，麻黄9克，桂枝10克，干姜9克，五味子9克，细车6克，半夏14克白芍9克甘草10克。

服7剂咳喘大减，吐痰减少，夜能卧寐，胸中觉畅，后以《金厦》桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜正邪并顾之法治疗而愈。

(《刘渡舟临证验案精选》1996：18—19)按语：本案咳喘吐痰，痰色清稀，背部恶寒，舌苔水滑，为寒饮内扰于肺，肺失宣降所致。

与小青龙汤证机相符，服本方则使寒邪饮去，肺气通畅而咳喘自平。

刘渡舟医案二、百日咳陈玉铭医案：林某某，女，7岁。

剧烈阵咳，数十声连续不绝，咳至面色青紫，腰背弯曲，涕泪俱下，须吐出粘痰方告平息。

过一二小时，咳声复起，如此反复发作，一昼夜二三十次，绵延月余，累服地霉素等无效。

脸有浮肿，食欲不振，严重时咳嗽则吐，舌白喉干，脉紧而滑。

因拟小青龙扬与之：麻黄1．5克，桂枝3．4克细辛1．5克半夏3克五味子2克，百部3克。

守方不变，共服7剂痊愈按语，痰饮内停之喘咳，其辨证眼目是咳至吐出粘痰方息，面有浮肿，舌白脉紧而滑等，故与小青龙汤温化之，投之神效。

刘渡舟医案三、肺胀(肺炎)熊曼琪医案：张某某，女，26岁，1986年9月22日诊。

患者八天前郊游归来，当晚即发热、头痛，服感冒灵后症减。

次日发热38．5℃，伴咳嗽、气促、头痛，即到当地医院诊治。

血常规；白细胞12，600／立方毫米，中性82％，淋巴16％；胸透现有下肺炎。

肌注青、链霉素，口服四环素等药一周末效。

来诊时发热38．8℃，头痛，神疲乏力，咳嗽转频，气促、胸部憋闷，胀痛，痰多质稀，舌谈、苔心微黄，脉浮滑略数。

中医（矢数道明、刘渡舟、万友生）治疗过敏性鼻炎典型案例编者按学习中医讲究学习经典，继承名家的经验。

通过学习名家的经验，我们可以用较少的时间，汲取高质量的临床精粹，掌握知识要点。

本期史欣德教授精心选取了数位中医名家的医案，其案例典型、用药精当，值得学习，并且在每则案例后都有简要分析帮助理解。

希望读者阅读这些名家医案后能对临床治疗有所启发。

案1 小青龙汤证(矢数道明医案)患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。

发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。

每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。

冬季发作较夏季为多。

每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。

此乃水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)。

服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。

(摘自《临床应用汉方处方解说》)按本案为典型的寒饮内停所致的鼻炎，辨证的关键是涕多、口水多，遇冷喷嚏频作，冬季易发。

小青龙汤是治疗这类鼻炎的主方，方中干姜、细辛、五味子、半夏为治疗寒饮的经典配伍。

案2 葛根汤证(矢数道明医案)患者，女，33岁。

10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。

现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。

食欲、大便、月经均正常。

患者体瘦，面色青。

诊为虚证。

给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。

(摘自《汉方辨证治疗学》)按本例也为寒性鼻炎，与小青龙汤证的区别是涕不多(无饮邪)，但项背紧、身痛、足冷等膀胱经表寒郁闭的症状突出。

故用葛根、麻黄散风寒，通鼻窍，桂、芍、草、姜、枣调和营卫，平补阴阳。

案3 川芎茶调散证(刘渡舟医案)患者，女，38岁。

患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于1995年9月20日来我处就诊。

经方大师刘渡舟医案3【21】咳喘(感冒并发肺炎)(四)刘××，男，33岁，内蒙古赤峰市人。

1994年1月5日初诊。

感冒并发肺炎，口服“先锋四号”，肌注“青霉素”。

身热虽退，但干咳少痰，气促作喘，胸闷。

伴头痛、汗出恶风，背部发凉，周身骨节痠痛，阴囊湿冷。

舌苔薄白、脉来浮弦。

证属太阳中风，寒邪迫肺，气逆作喘。

法当解肌祛风，温肺理气止喘。

松原市中医院治未病科赵东奇桂枝10g、白芍10g、生姜10g、炙甘草6g、大枣12g、杏仁10g、厚朴15g。

服药七剂，咳喘缓解，仍有汗出恶风，晨起吐稀白痰。

上方桂枝、白芍、生姜增至12g。

又服七剂，咳喘得平，诸症悉除。

医院复查，肺炎完全消除。

[按语]本案为中风表虚兼肺失宣降之证。

太阳中风，迫肺气逆，失于宣降，故见咳喘、胸闷、头痛、汗出、恶风，为“表虚”之证。

故治宜在解肌祛风之中，佐以降气平喘之法。

大论曰：“喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳”。

本方以桂枝汤解肌祛风，用厚朴、杏子降气定喘，并能化痰导滞，为表里兼治之剂。

临床用于治疗风寒表不解，而见发热、汗出、咳喘，屡屡获效。

【22】咳喘(过敏性哮喘)(五)赵××，男，5岁半。

1993年5月20日初诊。

有过敏性哮喘史，每闻异味后先嚏后咳，继之则发气喘。

近两个月病情加重，咳喘不能平卧。

西医检查：两肺有哮鸣音，并伴有细小的湿啰音，血液白细胞及嗜酸性细胞均有增高，体温37.8℃。

诊断：过敏性哮喘合并肺部感染。

给予抗菌素及“扑尔敏”、“氨茶碱”等药治疗，然气喘不见缓解。

喉中痰鸣，痰不易咳出。

并伴有纳呆、胸闷、腹胀、烦躁不安、小便短赤，大便不调等症。

舌质偏红，苔白厚腻，脉来滑数。

辨为湿热羁肺，积而生痰，痰湿上痹，肺气不宣，因而发生喘咳。

拟芳香化浊，清热利湿，宣肺平喘为急务。

浙贝12g、菖蒲10g、射干10g、白蔻仁10g、茵陈10g、滑石12g、藿香8g、杏仁10g、苡米12g、黄芩6g、栀子8g、通草10g、桔梗10g、厚朴12g、前胡10g、紫菀10g。

过敏性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤经验每个地方的生活习惯是与当地气候有关的。

稍懂点点中医，给大家一个名医刘渡舟老先生的方子吧已经用过多次，效果不错但一般药房可能不给抓药，因为每味都是毒药其实这是《伤寒论》上的经方，只要没有高血压，心脏病，安全得很。

麻黄附子细辛汤：麻黄10g，制附子15g（一定要先煎30分钟以上），细辛3g一天一付（2块钱不到），小孩药量减半平日如果心跳比较快的人（90次以上），或汗出比较多的人另加炙甘草3g高血压，心脏病患者禁用如果体质很差的人，喝完药后感觉口麻，恶心等症状，说明附子煎的时间不够，是附子中毒的迹象速服蜂蜜或绿豆汤，立解。

此方对付过敏性鼻炎效果很好，一般1-2付见效，坚持10付以上，应该一般情况下能治愈，但不能保证在某种条件下不复发。

愈后，最好能整点灵芝，黄芪熬粥喝一段时间，以巩固疗效没有灵芝单用黄芪也行。

鼻炎的根本在于肾虚，体寒，正气不足中医没有过敏之类的说法，所谓的过敏性鼻炎其实就是寒凉引起的，所以保暖很重要尤其是腰部和足部的保暖平时手脚凉，腰膝凉的人基本都有鼻炎。

现在的附子药性远不如以前了，而且制过之后一般也没剩多少毒性了，以前一般要求煎50分钟以上的（文火），现在30-40分钟基本差不多了别的药下去再文火煎20分钟即可。

居然就一个朋友问这个方子唉，此方对过敏性鼻炎和其他鼻炎相对来说算是特效的了。

看来中医真的是堕落了，只怪如今庸医太多，经方无人会用。

其实一部《伤寒论》就可以解决目前大多数的病痛了，只恨无人会用。

希望这位朋友贴上药后感觉，一般来说1-2付见效，最快的服药2个小时鼻塞症状就开始减轻了。

当然，病重的话，可能见效稍慢，但2付一般会有好转坚持服用即可所以，平时尽量不要吃寒凉性的东西，比如海鲜，冷饮等等，西药也不能乱吃，那玩意只有害处！多吃炖菜，多喝热白开水，停止喝绿茶菊花茶等凉性茶。

当然，要想完全根治鼻炎而不复发的办法只有一个：锻炼身体，增强体质别无他法。

转，附子理中丸治疗过敏性鼻炎最早接触过敏性鼻炎，是某一年秋季，本人患上此病，鼻涕眼泪一齐下，初以为是风寒感冒，服通宣理肺丸，症状缓解，但未根治，时常加重，鼻塞流清涕。

邻居说是过敏性鼻炎，他本人就有此病，服盐酸西替利嗪可治，果然管用。

但也未根治，常常犯，常常服。

后读黄煌教授谈小青龙汤用药指征，谓：水样的鼻涕水样的痰。

本人过敏性鼻炎虽无水样的痰，但有水样的鼻涕，于是以小青龙颗粒加通宣理肺丸，效果很好，症状全部解除。

以后每年秋春犯时都是这样服用。

有同事每年春秋犯此病，其身形瘦小、面色苍白，典型桂枝体质，而脉沉迟，无汗，是麻黄附子细辛汤指征，勉为处方汤剂：麻黄、桂枝、杏仁、半夏、附子、干姜、细辛、黄芪、党参、白术、茯苓、辛荑、甘草，每次三副解除症状，加三副巩固。

此人将此方作为常备方收藏，大概每年春秋各服六副。

后来学医日久，发现本人的过敏性鼻炎应是根源于脾胃虚寒，土为金之母嘛。

青岛盛行喝啤酒，特别夏季几个月，本人因接待外地来人和朋友聚会，喝了大量冰啤，伤了啤胃。

于是开服附子理中丸。

刘渡舟解伤寒说到他本人服附子理中丸经历，要服到腹部发热。

本人坚持服了近一年，虽未到达到腹部发热，但达到口腔发炎，于是停药。

从那时到现在有三年了，过敏性鼻炎再未犯过。

所以，过敏性鼻炎的根治还要从脾胃上着手。

培土可以生金,培土可以治水。

鼻流清涕，也可以理解为肾水泛滥。

更进一步讲,肾的阴阳也是要充分考虑的。

久病不治，责之脾肾。

肾水泛滥可以培土治之，也可以扶阳抑之。

两相结合，可能效果更佳。

中成药,合用金匮肾气丸,附子理中丸(香砂六君子丸\参苓白术丸),通宣理肺丸,大概可以达到标本兼治了.。

过敏性咳嗽、过敏性鼻炎的特效好方——【麻黄附子细辛汤】合黄元御的【桔梗玄参汤】儿子小杰，7岁半，体重26Kg，从出生就过敏性鼻炎常年复发。

2016年2月19日刻诊：呛咳不断，早晚尤其厉害；流清涕；每天偶尔喷嚏；有白色粘痰块；舌质淡，几乎无舌苔；咽喉后壁滤泡丛生，咽喉、扁桃体肿大，颜色发白，表面粘膜轻微糜烂；睡着后出盗汗，平常爱出汗；舌下静脉偏黑紫；脉浮细；偶尔有遗尿，打湿内裤拳头大一块；睡眠质量差，早上六点至7点之间自然醒，不像其它小孩早上必须要叫才醒。

治疗史：5岁以前几乎每月都要去医院西医多以头孢、地塞米松、喜炎平、肺力咳剂等激素、抗生素治疗，极易复发，5岁以后找某中医师治疗，他除了中药外常配头孢治咽喉肿大，虽有疗效但极易复发。

6岁后找刘方柏以小柴胡汤合苍耳子散治疗月余，疗效保持了3个月左右，以前每月必发1到2次，有时甚至迁延几个月，呛咳厉害时就不得不治疗了。

后来曾经找中医院儿科专家以西药辅舒良、录雷他定等药内服外喷一月，只能缓解，无法治愈。

过敏性鼻炎诱发过敏性支气管炎咳嗽，西医治疗效果差强人意。

曾经看到过罗大伦博士对此病的看法，他认为黄元御的【桔梗玄参汤】对流清涕的过敏性鼻炎有很好疗效，而打喷嚏的过敏性鼻炎需要以【麻黄附子细辛汤】治疗。

我参考网上有人将两方合用治疗此病，疗效显著，结合两方的药物组成以及治疗功效应该属于方证合拍。

以【麻黄附子细辛汤】合黄元御的【桔梗玄参汤】加味，拟方如下：1、麻黄10g2、炮附片18g3、北细辛10g4、干姜5g5、生半夏12g(捣碎，开水烫洗七次后入煎）（若用法半夏15g)6、生姜12g（上六味药冷水泡45至60分钟，待附片泡软后先煎40分钟再入其它药)7、桔梗12g8、玄参12g9、杏仁12g(捣碎)10、陈皮12g11、茯苓12g12、生甘草8g13、蝉蜕12g14、木蝴蝶10g15、党参20g16、苍耳子10g17、丹参10g(，因为儿子以前不喜欢当归浓烈的味道故选用丹参，后来反思应该用当归10g、川芎6g更对症。

【关键字】精品l、桂枝汤证2、桂枝加葛根汤证口眼歪斜案刘渡舟医案：张××，女，26岁。

在乘长途汽车回家途中，靠窗倚睡而受风，回家后，突然感到左侧面部肌肉拘紧，口眼向左侧歪斜。

脉浮，舌苔白润。

风邪客于阳明经络，治疗当以祛风通络为主。

桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克葛根15克白附子6克全蝎6克。

服药二剂，汗出邪去而愈。

【解说】阳明经脉行于面部，经脉受邪，所以，面肌拘紧，口眼歪斜。

歪斜见于左侧，是风邪客于右侧，而被左侧正气所引。

如《金匮要略·中风历节病篇》所指出的：络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓。

正气即急，．正气引邪，歪僻不遂。

用桂枝加葛根汤治疗，一方面可以解肌祛风，另一方面疏经通络。

解除经脉气血的凝滞，同时，葛根还能升达阳明津液，滋津润燥，以缓解经脉的拘急。

临床上还常用本方来治疗冠心病的腰背疼痛，以及高血压动脉硬化所引起的后脑部疼痛等证。

又附：项背强痛案刘渡舟医案：张××，男，5l岁。

有冠心病史；平时胸闷，头晕而沉。

近一月来出现头项强痛，甚至及于后背。

伴汗出，恶风，纳呆，肢体乏力。

舌体胖大而嫩，苔白腻，脉弦大无力。

辨为饮气内据，外及太阳经脉。

治疗用桂枝加葛根汤，又加茯苓30克，白术6克，服药六剂后，一汗出恶风及头项背强痛皆止。

其它症状亦有明显改善。

3、桂枝加附子汤证房后伤风案刘渡舟医案：王xx，男，25岁。

患者身材高大，体魄雄伟。

夏季某日与妻子同房后，因觉燥热而置两腿于窗户之上，迎风取爽。

几天后，左腿疼痛，左小腿拘挛而屈伸不利。

针、药屡治不效。

脉弦迟，舌苔水滑。

桂枝18克附子12克白芍9克生姜9克炙甘草6克大枣7枚木瓜9克独活6克。

服药二剂后，痛止腿伸而愈。

【解说】房事之后，精泄而内虚，不知慎护，但图凉爽，使风邪乘虚而入。

《素问·风论》说：入房汗出中风，则为内风。

脉弦迟而舌苔水滑，则阳气内虚。

外来之风邪，必须从外解而去；阳气内虚，则必幕顾正虚。

鼻炎，早晨打喷嚏！刘渡舟的方子，轻描淡写，巧妙化解，请体会刘渡舟桂枝风寒麻黄汤（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。

文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中医耳鼻喉科学》你好，我是中医人，文君然。

今天早晨，我从被窝里爬出来，刚到卫生间，就打了一个喷嚏。

忽然之间，我想起来——早晨打喷嚏，这是不少鼻炎患者都有的现象。

很多读者，在后台问过我。

我曾答应人家要仔细说说。

现在，我就兑现。

我想说说经方大师、北京中医药大学刘渡舟教授的经验。

这则经验，在业界有名，为不少中医人，尤其是经方爱好者所津津乐道。

这就是利用麻黄汤和苍耳子散。

我给你从头说起吧。

早在1998年的时候，刘师曾经诊治一个患者。

他是一个大男孩，21岁，姓钱。

他什么毛病呢？就是有鼻炎，常常在早晨起来打喷嚏，流清鼻涕。

与此同时，他眼睛干涩，而且消化不好，一吃凉的就拉肚子。

怎么才能改善症状？患者最后慕名求治于刘渡舟老师。

刻诊，见患者舌淡红，苔薄白。

刘师很快拟了一个小方子——麻黄2克，桂枝4克，杏仁6克，炙甘草2克，生姜2片，荆芥穗6克，炒苍耳10克，辛夷花4克。

水煎服，一共是7剂。

结果如何？患者早晨打喷嚏、流鼻涕的现象很快就消失了。

而且，目涩、消化不良也大有改善。

这个小医案，非常精简，就这么多。

但是，医案虽小，这里头的学问可不少。

文老师笔法粗糙，我只能带你领略其中最肤浅的一部分。

我告诉你啊，这里“破案”的关键，是患者的清鼻涕。

在中医诊断学里头，鼻涕是比较重要的东西，带有很多信息。

尤其是在耳鼻喉科里，观察鼻涕，就可以知道患者可能出现的偏颇。

比如说鼻炎这个事儿，患者流清鼻涕，那就意味着有寒邪，或者说寒邪尚未入里化热。

寒邪这个东西，最先郁滞在人的肌表皮毛。

中医讲，肺主皮毛。

皮肤为寒邪所郁，肺气自然也为寒邪所郁。

肺气不宣，它憋得慌。

于是，在早晨肺卫之气升发输布之际，人就开始打喷嚏。

小方子，大作用，我用小青龙汤加减，给患者治过敏性鼻炎，患者一开始并不相信，结果却让他佩服的五体投地经常能看到分享的医案下有人评论“这不就是某某中成药吗”“为什么不写用量？”等等质疑的评论。

首先，中医调理讲究的是辩证施治，随症加减，不同的症状，不同的辩证，君臣佐使的讲究也是不同的，不能一概而论。

这也是为什么很多中成药，有些人吃了管用，有些人不管用的原因之一。

相信很多读者对中医并没有什么深入了解，网络一样，现实也是一样。

前段时间医馆就来了一位汪姓患者，28岁，刚进门我就知道他是什么问题。

因为他进门就一直在擤鼻涕。

“医生啊，我这鼻炎好几年了，今年更严重了，喷嚏打个不停，流清鼻涕，偶尔还会鼻塞。

”患者说完还打了几个喷嚏我问：“鼻子是不是很痒，是不是遇冷就会频繁发作？”患者回答:“鼻子很痒，经常想抠，吹冷风就打喷嚏，还特别容易感冒。

”据我观察后发现，患者面色淡白，鼻粘膜灰暗水肿；观其舌，舌质淡，舌苔薄白；脉象细紧。

【辩证分析】：肺经寒实，营卫不和，引起喷嚏不断,遇冷加重；肺宣降失调，无法正常正常输布津气导致鼻粘膜灰暗水肿；肺气虚引起内寒，所以冷风，容易感冒，面色淡白，舌淡，脉细紧。

需以温肺散寒，化饮止流之方治之。

于是我拟方：麻黄、白芍药、细辛、干姜、法夏、五味子、炙甘草、桂枝、黄芪、党参患者看后，反问道：“这不和小青龙颗粒的方子差不多吗？我试过了，效果不大！”我说：“用方组成类似，可剂量是有很大区别的，随诊加减，辩证施治才能从根源上解决你的问题。

”患者听后半信半疑地拿着药回去了。

患者服用5剂后复诊，见其面色红润，舌质正常，并叙述：“鼻塞明显好转，即使吹了冷风，打喷嚏的频率也降低了，就是鼻子还比较痒，清鼻涕还比较多。

”针对患者复诊的症状，根据上方加减化裁加入全蝎、煅牡蛎，续服5剂。

后随访得知，已无不适症状。

并感叹：“原来这么简单的方子，只需要辩证施治，针对每个人的情况加减化裁，就能有这么好的效果！”我们再来看看这个方子麻黄味甘辛温，为发散之主药，表不解，应发散之，故以麻黄为君药；桂枝味辛热，甘草味甘平，辛甘化阳，助君药发表散寒，所以为臣药；芍药味酸性微寒，五味子味酸性温，用白芍药、五味子为佐，以敛肺止咳平喘；干姜、细辛味辛性热，半夏味辛性温，可散寒饮逆气收，同为使药；上方共奏，可散寒饮逆气收，温肺散寒，化饮止流；寒水散，津液通行，此症则解。

刘渡舟医案经方临证指南刘渡舟医案：姜x x,男，17岁。

入夏以来腹痛下利，每日六七次，下利虽急但排泄不爽，用力努责，仅有少许脓血粘液。

伴见口渴思饮。

六脉弦滑而数,舌苔厚腻。

此属厥阴湿热下利,即唐容川所说“金木相沴,湿热相煎”之证。

白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6 克桔梗 6 克。

服二剂后,大便次数减少,后重下坠已除。

又服二剂,脓血粘液止。

但腹中有时作痛,转川芎药汤二剂而愈。

湿热利案刘渡舟医案：某妇,自诉下利腹痛,脐腹部有冷气感。

初辨为下焦有寒,气血不和,用桂枝加芍药汤治之,服药后腹痛反剧,以致于疼痛不可忍耐。

里急后重,小便短少黄赤,舌红苔腻,脉弦数。

乃知此为厥阴湿热下利。

湿热内蕴,热被湿裹,气郁不伸,所以脐腹部位有冷气感。

先令服六一散10 克再服白头翁汤,一剂即愈。

【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。

厥阴热利,病位在肝。

由于厥阴邪气从阳化热,加以肝失琉泄,而致气滞湿聚,热与湿合,则成湿热互蕴之变。

湿热下迫肠中,津被热伤,血被热腐,则下利脓血而口渴欲饮；气机被壅而不畅,则里急后重而反难通。

所以,白头翁汤证的辨证要点是下利后重,便脓血,口渴欲饮。

本方既能清热燥湿,又能凉血舒肝,临床上用以治疗菌痢,毒痢，或阿米巴痢疾，只要辨证属于厥阴湿热下利，无论病程长短，都能取得效果。

白头翁加阿胶汤证久利伤阴案刘渡舟医案：胡x x,女，73岁。

患下利赤白，腹痛后重已半年多。

大便每日三四次，有红白粘液，伴口干渴，两目干涩。

脉弦，舌质红而少苔。

白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15 克白芍15克.前后共服九剂而安。

【解说】白头翁加阿胶汤,原为“产后下利极虚”而设。

因为产后失血伤阴,治疗时可加阿胶养血滋阴之药。

同样,湿热下利日久而伤阴血,也需要加阿胶以调之,如本案已见两目干涩。

舌红少苔等阴伤表现,但湿热病变仍在,所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢,又补阴血以益虚。

当归四逆汤证腰痛案刘渡舟医案：郭x X，男，28岁。