抢救药品药理知识

常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱）【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。

【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。

【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重复1次；极量：1次20mg，50mg/d；儿童酌减。

（2）静注：1次3mg，必要时30min后可重复1次；极量：1次6mg，20mg/d；儿童酌减。

【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞，剂量继续增加可致心动过速，严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。

【注意事项】（1）禁用于高血压病人。

（2）不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。

【给药护理】静脉注射宜缓慢。

大剂量及反复应用时，应进行心电监护，并密切注意血压、心率及呼吸变化；如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞，即表示剂量过大；如出现心动过速、惊厥、须立即停药；如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸解救。

【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制，特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。

【用法用量】肌注或静注：1次0.25～0.5g，极量：1次1.25g。

6个月以上婴儿，1次75mg；大于1岁，1次125mg；4～7岁，1次175mg。

【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。

剂量过大，可兴奋脊髓引起惊厥。

【注意事项】（1）慎用于下列情况：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。

心三联：肾上腺素，利多卡因，阿托品合用为心脏新三联针用法：肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。

呼三联：原是洛贝林、可拉明、回苏灵，现已成为呼二联，回苏灵已淘汰：用法：洛贝林3mg、可拉明0.375g静脉注射。

升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺常用强心药：西地兰抢救车用药作用机理：1、洛贝林（山梗菜碱）——呼吸兴奋药。

<3mg/1ml>兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

2、尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。

<0.375g/1.5ml>兴奋呼吸中枢，兴奋延髓呼吸中枢。

3、多巴胺——抗休克的血管活性药物。

<20mg/2ml>增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，抗休克。

4、阿托品：0.5mg/1ml抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，加快心率，兴奋呼吸中枢。

抢救感染中毒性休克，治有机磷农药中毒5、去甲肾上腺素：2mg/1ml升压、保证重要器官的血供。

用于各种休克，口服或局部喷洒可治疗消化道出血6、间羟胺（阿拉明）：20mg／支收缩血管升压和中度增强心肌收缩力。

适用于各种休克及手术时低血压。

7、利多卡因——抗心律失常0.1g/5ml抗心律失常、减慢传导过度、降低心肌兴奋性，可用于急性心梗、窦速及频发室早8、异丙肾上腺素（喘息定）1mg/2ml兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，用于慢性心律失常、中毒性休克、支气管哮喘。

9、西地兰（去乙酰毛花苷）——洋地黄类强心药。

0.4mg/2ml正性肌力、减慢心率、利尿等。

用于心力衰竭及房颤、房扑等禁与Ca剂合用10、肾上腺素：1mg/1ml，可使心肌收缩加强，心率加快，收缩小血管，用于抢救过敏性休克、抢救心脏骤停等。

11、安定（地西泮）：苯二氮卓类中枢神经抑制药10mg/2ml。

具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

12、苯巴比妥：0.1g/支镇静、安眠、抗惊厥、抗癫痫13、10%葡萄糖酸钙：剂量：1g/支。

新人大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀：一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应：一、肾上腺素 (1mg/ml/支)1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1 与β2 受体都有很强的作用，对α 受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用。

甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。

舌下含服应咬碎。

三、阿托品(0.5mg/ml/支)1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。

2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。

四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。

五、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。

常见急救药品的药理作用1.心血管急救药物：- 肾上腺素（Adrenaline）：能刺激肾上腺素α、β受体，增强心肌收缩力，提高心率和心输出量，对心脏停搏等心脏骤停有明显的抢救效果。

- 硝酸甘油（Glyceryl trinitrate）：通过扩张冠状动脉和外周血管，减轻心肌的缺血压力，缓解心绞痛。

- 肼屈嗪（Hydralazine）：作用于外周血管平滑肌，扩张动脉和小型动脉，降低血管阻力，降低血压。

- 盐酸阿托品（Atropine）：通过抑制迷走神经的张力，增加窦房结的去极化，提高心率。

2.呼吸系统急救药物：-肾上腺素：能刺激β2受体，导致支气管扩张，纠正支气管痉挛。

- 氨茶碱（Aminophylline）：通过抑制4-磷酸二酯酶，使细胞内环腺苷酸水平增加，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。

- 硫酸镁（Magnesium sulfate）：通过抑制乙酰胆碱的释放和对神经末梢的作用，缓解支气管平滑肌的痉挛。

- 糖皮质激素（如氢化可的松，Hydrocortisone）：具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用，适用于急性哮喘、过敏性休克等情况。

3.抗过敏和抗感染药物：- 抗组织胺药物：如异丙肾上腺素（Isoproterenol）、氯苯那敏（Chlorpheniramine）等，能抑制组织胺的释放，减轻过敏反应。

- 抗组胆碱药物：如阿托品（Atropine）、异丙肾上腺素，能对抗副交感神经，减少过敏反应。

- 抗生素：如头孢菌素（Cephalosporins）、氨苄青霉素（Ampicillin）等能抑制和杀死病原体，适用于感染性疾病的紧急治疗。

- 免疫球蛋白（Immunoglobulins）：能提供被动免疫力，抵抗病原体侵袭，适用于急性感染等情况。

4.中毒解救药物：- 特异性解毒剂：如对乙酰氨基酚过量引起的中毒，可使用乙酰半胱氨酸（N-Acetylcysteine）进行解毒。

- 抗生素和抗静脉药物：如保泰松（Phenobarbital）、苯妥英钠（Phenytoin Sodium）等，可用于镇静和抗惊厥。

常用急救药品的药理作用急救药品是指在紧急情况下使用的药物，常被用于应急医疗救援、急救中心、急救车辆和家庭急救箱中。

这些急救药品通常能够快速起效，缓解症状，稳定病情，并争取时间让患者得到进一步的救治。

在本文中，我们将重点介绍几种常用急救药品的药理作用。

1. 硝酸甘油（Nitroglycerin）硝酸甘油是一种扩血管剂，常用于心绞痛的急救处理中。

它通过释放一氧化氮来扩张血管，减轻心脏的负担，从而缓解心绞痛症状。

此外，硝酸甘油还可降低心脏前负荷，增加冠状动脉的血流量，治疗急性心肌梗死和急性心力衰竭。

2. 肾上腺素（Adrenaline）肾上腺素是一种重要的急救药物，常用于心跳骤停、过敏性休克等紧急情况。

肾上腺素具有强心、收缩血管和扩张支气管的作用，能迅速提高心肌收缩力，增强心脏传导性，同时收缩血管以提高血压。

此外，肾上腺素还能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。

3. 阿斯匹林（Aspirin）阿斯匹林是一种非甾体类抗炎药，被广泛应用于急性冠脉综合征和心肌梗死的急救处理中。

阿斯匹林通过抑制血小板聚集，阻断血栓形成，从而避免或减轻心肌梗死的损害。

此外，阿斯匹林还具有抗炎、退热和镇痛的作用，可以缓解炎症反应和疼痛症状。

4. 甲基波炔唑胆碱（Methylprednisolone）甲基波炔唑胆碱是一种糖皮质激素类药物，常用于过敏性休克、哮喘和急性过敏反应的救治。

甲基波炔唑胆碱能够抑制炎症介质的释放，减轻过敏反应和炎症反应，从而缓解紧急情况下的症状。

此外，甲基波炔唑胆碱还可缩短抢救时间，减轻组织和器官的损伤。

5. 氢氨溴酮（Diphenhydramine）氢氨溴酮是一种抗组胺药，常用于过敏反应和荨麻疹的紧急处理。

氢氨溴酮通过抑制组胺H1受体的活性，减少过敏反应引起的症状，如肿胀、发痒和红斑。

此外，氢氨溴酮还具有镇静和催眠的作用，能够帮助患者安静休息。

总结：上述所提及的几种常用急救药品都具有特定的药理作用。

硝酸甘油通过扩张血管缓解心绞痛，肾上腺素提高心率和血压，阿斯匹林抑制血小板聚集预防血栓形成，甲基波炔唑胆碱减轻炎症反应，氢氨溴酮抑制过敏反应。

抢救药品药理作用 Prepared on 22 November 2020抢救药品药理作用1.可拉明：中枢兴奋药，兴奋呼吸中枢用于中枢性呼吸功能不全。

2.洛贝林：呼吸兴奋药，用于新生儿窒息，一氧化碳中毒等引起的呼吸抑制。

3.安纳咖：兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，用于中枢性呼吸循环功能不全。

4.肾上腺素：肾上腺素受体激动要，可兴奋心脏.收缩血管松弛支气管平滑肌，主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。

5.去甲肾上腺素：拟肾上腺素要主要兴奋人受体，也兴奋β受体，而对2β受体几乎无作用，具收缩血管，兴奋心脏升高血压之功效。

6.异丙肾上腺素：对1β和2β受体均又较强的兴奋作用，能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，增强心肌收缩力，兴奋窦房结及房室结。

7.间羟胺：拟肾上腺素药，主要兴奋受体促进交感神经节后，纤维末梢释放去甲肾上腺素，具有较强的收缩周围血管及中等度增加心肌收缩力的作用。

8.多巴胺：拟肾上腺素药，在体内是合成去甲肾上腺素的直接前体，具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用能增强心脏收缩力，增加心排血量，升高血压，对周围血管有轻，中度收缩作用，具扩内脏血管作用。

9.阿托品：本品能竞争性阻断M 受体，故可对抗乙酰胆碱拟胆碱药的M 样作用，能松弛内脏平滑肌，抑制腺体分泌、扩瞳等。

10.异博定：阻滞窦房结和房室结慢反应细胞的钙通道，抑制钙2＋内流降低相识 度。

11.硝酸甘油：血管扩张药，具有舒张血管和松弛平滑的作用，用于缓解急性心肌梗塞及严重心绞痛。

12.西地兰：强心药，可加强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导。

13.酚妥拉明：α-受体阻滞剂有血管舒张作用，其对抗肾上腺素作用强干呱氧烷或其唑啉，能明显降低周围血管阻力增加周围血容量。

14.新三联：用于局部麻药利多卡因中加入肾上腺素和阿托品，可防止药物大量吸收中度又可延长药物的作用时间。

15.地塞米松：肾上腺皮质激素类药，有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用。

16.非那根：抗组胺药，有抗组胺及安定作用。

抢救药品及抢救仪器使用培训引言：抢救药品及抢救仪器是医疗领域的关键装备，对患者的生命安全至关重要。

为了提高医护人员对抢救药品及仪器的熟悉程度和正确使用能力，开展相关培训显得尤为重要。

本文将围绕抢救药品及抢救仪器的基本知识和正确使用流程进行培训。

一、抢救药品知识1.心肺复苏药品心肺复苏药品是在抢救心跳停止患者过程中常用的药物。

常用的药物包括肾上腺素、血管加压素等。

肾上腺素是一种能够刺激β受体和α受体的药物，能够增加心肌收缩力和心率，促进血管扩张等。

血管加压素是一种缩小血管并增加外周阻力的药物，可提高患者的血压。

2.心电图药品心电图药品是在抢救心律失常患者过程中常用的药物。

常用的药物包括洋地黄和胺碘酮等。

洋地黄是一种能够增加心脏收缩力的药物，适用于心脏功能不全的患者。

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，适用于各类心律失常患者。

3.抗休克药品抗休克药是在抢救休克患者过程中常用的药物，常用的药物有多巴胺、多巴酚丁胺等。

多巴胺是一种能够扩张肾血管、增加心排血量的药物，适用于休克患者。

多巴酚丁胺是一种能够扩张血管、增加心脏收缩力的药物，适用于休克患者。

二、抢救仪器使用流程1.呼吸机的使用呼吸机是在抢救呼吸功能衰竭患者过程中常用的仪器，能够为患者提供正常通气。

使用呼吸机的流程包括：选择合适的通气模式、设置合适的时间参数、连接好气管插管等。

为确保患者的安全，在使用呼吸机的过程中需要密切关注患者的氧饱和度、呼吸频率等监测指标。

2.除颤仪的使用除颤仪是在抢救心跳停止患者过程中常用的仪器，能够通过电击恢复患者的心律。

使用除颤仪的流程包括：将除颤仪连接好电源、设置合适的除颤能量、贴上合适的电极贴片等。

使用除颤仪的过程需要医护人员密切关注患者的心律和血氧饱和度等指标。

3.体外循环机的使用体外循环机是在抢救心脏手术患者过程中常用的仪器，能够维持患者的血液循环。

使用体外循环机的流程包括：连接好体外循环机的管路和血泵、设置合适的流量和氧合度等。

抢救车药物的药理性质及注意事项一、心三联1、盐酸肾上腺素：1mg/支药理：（1）激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。

(2)激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。

(3)激动支气管β2受体，使支气管扩张。

(4)作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。

（5）用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

用法用量：①心跳骤停：1mg静注或心内注射。

目前有作者主张采用大剂量（一次3～5mg）静注进行复苏抢救。

小儿常用量：皮下一次0.02～0.03mg/kg，每次不超过1mg；心脏停搏心室内注射一次0.5～1mg。

②过敏性休克：每次肌肉注射或皮下注射0.25～0.5mg。

③支气管哮喘：缓解急性发作，0.25～0.5mg，皮下或肌肉注射，数分钟内起效。

不良反应心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。

注意事项静注，应当稀释后缓慢静注；高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用；与硝酸酯类并用，本品之作用抵消。

2、盐酸利多卡因：2% 5ml/支药理：盐酸利多卡因（Lidocaine是Ib类药的代表性药物，其对钠快通道的抑制作用远较Ia类药物弱，而对钾离子外流的促进作用大，对心肌复极一般不影响。

通常只作用于蒲氏纤维，减慢心室传导，消除折返激动，抑制心室的应激性，提高致颤阈。

抑制心脏自律性，抑制旁路传导。

是治疗室性心律失常的首选药物，是心肌梗死和心脏手术时发生室性心律失常的首选静脉用药。

注意事项：（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

1、盐酸肾上腺素药理作用：①心脏：作用于心肌、传导系统及窦房结的β1受体。

使心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。

对冠状血管则起舒张作用，因而可改善心肌的的血液供应。

②血管：根据血管壁的肾上腺素受体密度的不同而呈不同的收缩效果。

人血管壁的肾上腺素受体密度高者收缩作用明显，如皮肤粘膜血管；收缩作用不明显的血管有时因血压升高而被动的舒张，如肺和脑血管。

内脏血管尤其肾血管收缩也显着，对骨骼肌血管，因β2作用占优势，呈舒张作用。

③血压：治疗剂量的肾上腺素由于心脏兴奋，心输出量增加，故血压升高。

④支气管：激动支气管平滑肌的β2受体而使之舒张，还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。

不良反应：①心悸，头痛，也能引起心律失常，甚至心室纤颤。

②用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压剧升，有发生脑溢血的危险。

③与其他拟交感胺类药有交叉过敏反应。

④可透过胎盘屏障，致胎儿缺氧，动物实验显示有致畸作用。

2、尼克刹米药理作用：延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，亦具有一定的直接兴奋延脑呼吸中枢的作用，当呼吸处于抑制状态时，作用较明显，使呼吸加深、加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，拮抗二氧化碳对中枢的麻醉作用，对大脑皮质，血管运动中枢和脊髓也有较弱的兴奋作用，口服及注射均易吸收。

不良反应：(1)常见烦躁不安，抽搐，恶心等。

(2)较大剂量时可出现喷嚏，呛咳，心率加快，全身瘙痒，皮疹。

(3)大剂量时可出现多汗，面部潮红，呕吐，血压升高，心悸，心律失常，震颤，惊厥，甚至昏迷。

3、洛贝林药理作用：本品有烟碱样作用，对植物神经先兴奋后麻痹。

作用特点能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(N-受体)，反射性地兴奋呼吸中枢、迷走神经中枢、血管运动中枢，使呼吸立即加深加快，但为时甚短，仅几分钟。

本品安全范围大，不易引起惊厥。

不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸、腹泻等；剂量较大时因兴奋迷走神经中枢，引起心动过缓，传导阻滞；剂量过大时出现明显的心动过速；特大剂量可引起强直阵挛性惊厥，并能由兴奋转入抑制而导致呼吸深度抑制，甚至呼吸麻痹，血压下降。