2019年全国护士执业资格证考试真题汇编题库
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2019年全国护士执业资格证考试真题汇编解析版一、A11.4-患者男性,47岁。
诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。
该患者应该采取的卧位为A、俯卧位B、侧卧位C、头高足低卧位D、头低足高卧位E、仰卧位头偏向一侧参考答案:E解析:去枕仰卧位1)要求:病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。
2)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。
因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
深度昏迷状态。
该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。
2.6-患者女性,55岁。
截瘫,生活不能自理。
护士协助床上擦浴。
<1>、擦洗顺序正确的是A、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足B、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足C、脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足D、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部E、脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足<2>、以下注意事项正确的是A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中,两腿并拢D、水盆远离身体,防止污水溅到身上E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗解析:<1>、答案:D解析:擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。
②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。
协助病人侧卧清洗双手。
③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。
2019年护士职业资格证考试真题汇编含参考答案一、A11.为了使病人舒适,利于观察病情应做到A、病室内光线充足B、病室内放花卉C、提高病室温度D、注意室内通风E、注意室内色调参考答案:A解析:光线:室内的光线可影响病人的舒适度。
光线充足可使病人感到舒适、愉快,并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。
2.保持病区环境安静,下列措施哪项不妥A、推平车进门,先开门后推车B、医务人员讲话应附耳细语C、轮椅要定时注润滑油D、医务人员应穿软底鞋E、病室门应钉橡胶垫参考答案:B解析:医护人员在病区说话不可以太大,但也不可以耳语,避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。
3.患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属B、患者自己C、门诊病历D、文献资料E、医生参考答案:B解析:资料的来源(1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。
通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
(2)间接来源1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
2)其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
3)目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
4)医疗、护理的有关文献记录。
患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指患者自己。
4.有关收集资料的描述,下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的E、收集资料应准确、全面参考答案:D解析:5.患儿女,4个月。
诊断为喘息性支气管炎,近日病情缓解。
应家属询问,护士指导婴儿室的适宜温度为A、18~22℃B、22~24℃C、24~26℃D、26~28℃E、28~30℃参考答案:B解析:一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃。
2019年护士职业资格证考试真题汇编含参考答案一、A11.在治疗性环境中,工作人员应做到“四轻”A、淡话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻参考答案:C解析:病室内应保持安静,尽可能地为患者创造安静的环境。
工作人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
2.室温过高时,人体会A、肌肉紧张,产生不安B、神经系统受到抑制C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加参考答案:B解析:室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,病人感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰。
室温过低时,冷的刺激可使病人肌肉紧张,且易受凉。
3.患者女性,75岁。
护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法参考答案:D解析:嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。
4.患者女性,23岁。
因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是A、气促、感觉心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不适C、心动过速、气促、发热D、感觉心慌、发热、疲乏E、心动过速、发热参考答案:B解析:主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
心悸:感觉心脏跳动不安,常伴有心慌的表现。
属于主观资料。
5.患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆参考答案:E解析:资料的来源(1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。