空管治疗乳牙牙髓病的疗效观察

一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析目的探究一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效。

方法特择取我院于2012年3月～2015年3月收治的乳牙牙髓根尖周病患者60例纳入本次的实验研究，依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组，其中对常规组患者采取多次根管治疗方案，对实验组患者采取一次性根管治疗方案，对比两组患者的疼痛发生率与治疗成功率。

结果实验组患者的疼痛发生率与治疗成功率分别为16.67%与20.00%，与常规组比较数据差异显著，P＜0.05；比较两组患者治疗3个月后的治疗成功率差异显著，P＜0.05；比较两组患者治疗6个月后的成功率无明显差异，P>0.05。

结论对乳牙牙髓根尖周病患者而言，采用一次性与多次根管治疗均获得较为显著的临床治疗效果，但是一次性根管治疗无需进行多次操作，值得推荐采纳。

标签：牙髓根尖周病；乳牙；一次性根管治疗；临床疗效目前临床上治疗乳牙牙髓根尖周病的有效方案为根管治疗，但是进行疾病治疗时患儿容易出现多种不良情绪，如果多次进行牙科治疗将会对患儿形成一定的心理创伤，不利于疾病的治疗。

因此，选择疗效满意的牙科治疗方案的临床意义非常重大，本文分别采用了两种不同的根管治疗方案用于患儿乳牙牙髓根尖周病的临床治疗中，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般資料特择取我院2012年3月～2015年3月收治的乳牙牙髓根尖周病患者60例纳入本次实验研究，所有患儿均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，显示根尖周稀疏区直径在5 mm以下。

依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组。

常规组：男18例，女12例，年龄为5～14岁，平均为（10.12±2.36）岁；6例患儿急性牙髓炎，10例患儿慢性根尖周炎，9例患儿慢性牙髓炎，5例患儿牙髓坏死；实验组：男17例，女13例，年龄为5～13岁，平均为（10.69±2.58）岁；7例患儿急性牙髓炎，10例患儿慢性根尖周炎，9例患儿慢性牙髓炎，4例患儿牙髓坏死。

Vitepex糊剂根管充填与空管疗法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效比较作者：刘文莉庞雪晶韩秀丽来源：《中国实用医药》2015年第03期【摘要】目的比较Vitepex糊剂根管充填与空管疗法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效。

方法180例乳牙牙髓炎患儿随机分为根管充填组和空管疗法组，分别采用根管充填治疗和空管疗法治疗，并比较疗效。

结果根管充填组的总有效率为92.09%，空管疗法组的总有效率为93.33%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论根管填充和空管疗法治疗乳牙牙髓炎都能获得满意的疗效， Vitapex糊剂作为根管充填材料性能优越，应用范围广，操作便捷，是一种较理想的根充材料。

空管药物疗法操作简便，更容易被患儿接受，更适合于对儿童乳牙牙髓炎的临床治疗，值得应用推广。

【关键词】 Vitepex糊剂;根管充填;空管疗法;乳牙牙髓炎DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.090目前，儿童龋病仍是影响儿童身体健康的重要疾病之一。

乳牙牙髓炎是儿童口腔科的多发病[1]。

根管治疗术是治疗该病最有效的方法之一，同时根管充填材料的不断进步使根管治疗术的成功率越来越高， Vitapex 糊剂是目前一种常用的根充糊剂，其疗效已得到充分肯定[2]。

本院2009年6月～2011年6月采用Vitepex 糊剂根管充填与空管疗法治疗乳牙牙髓炎，对两种疗法的临床疗效进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料 180例患儿均为本院收治的乳牙牙髓炎患儿，共计259颗患牙;男82例，女98例;年龄3～16岁，平均年龄9.7岁;按照随机原则，设根管充填组90例139颗患牙和空管疗法组90例120颗患牙，两组患儿性别、年龄、病因及牙位分布比较经检验差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性;所有患儿身体健康，治疗前拍摄牙片，无牙周或根尖周病变，无系统性疾病，患牙就诊前未经过治疗，依从性好。

1. 2 治疗方法 Vitapex根管充填材料由日本森田株式会社生产，根管长度测量仪为德国VDW GmbH公司生产，手用不锈钢K锉。

一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察摘要：目的探讨乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗法的临床效果。

方法对我院我科2013年6月～2014年6月110例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象，应用一次性根管治疗法，观察其术后反应及效果。

结果应用一次性根管治疗的乳牙术后效果明显优于应用常规乳牙根管治疗后的患牙，疗效差异有统计学意义（P0.05），有可比性。

材料：盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（法国必兰生产），vitapex糊剂（日本森田株式会社生产），氧化锌碘仿糊剂（国产），水门汀（国产）。

1.2方法两组所有患牙根管治疗术前均拍摄x线片，排除其他牙体牙髓疾病，确诊为急性牙髓炎后，使用盐酸阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉，在患牙完全无痛的情况下安装橡皮障，开髓揭去髓室顶，去除髓室及根管内坏死牙髓。

使用根管器械扩挫根管，扩根时避免器械超出根尖孔。

期间用3%双氧水及2%次氯酸钠反复交替冲洗根管，吸干根管后用0.9%生理盐水再次冲洗根管至无明显渗出液及异味，彻底干燥根管后用CP棉捻置于根管口消毒根管。

其中，实验组92颗患牙立即用vitapex糊剂向根管内充填，直至根管口有糊剂溢出为止，水门汀垫底，树脂充填，一次性完成根管治疗。

对照组88颗患牙在以上常规根管预备后封氢氧化钙于根管内，氧化锌暂封。

7d后若无任何症状，去除原封药物，3%双氧水及0.9%生理盐水反复交替冲洗根管后吸干，在有效的隔湿条件下，将氧化锌碘仿糊剂加压注入根管内，水门汀垫底，树脂充填，多次法完成根管治疗。

两组所有患牙在治疗结束后均拍摄术后x线片存档，且两组患牙的治疗均由同一医师操作完成。

1.3疗效评价在术后1w，两组所有患者均采用电话回访询问其治疗后疼痛情况等主观症状及返院复诊检查，常规摄x线片。

成功：患牙无任何自觉症状，冷热刺激痛消失，无叩痛，无松动，咀嚼功能良好，x线片显示患牙无异常。

失败：术后患牙仍有疼痛感，咀嚼不适，叩痛（+）或（±），牙龈肿胀或瘘管形成，x线片显示根尖周阴影形成。

儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察【摘要】目的：探究分析儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效。

方法：抽选40例患儿，抽选时间为2020年6月至2022年6月，分组方式选择单双数法，每组患儿例数为20例，将接受一次性根管治疗的患儿列为实验组，接受常规根管治疗的患儿列为对照组，对比两组临床治疗效果。

结果：术前，两组患儿咬合力、咀嚼效率差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，实验组患儿咬合力、咀嚼效率分别为（138.25±15.26）Ibs、（91.88±7.78）%，数据表明实验组患儿咬合力、咀嚼效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

术前，两组患儿TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平差异无统计学意义（P>0.05）；术后，实验组患儿TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平分别为（1.96±0.56）ng/L、（1.78±0.58）μg/L、（4.21±1.05）ng/mL，数据表明实验组患儿TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗效果更好，消除炎症因子，患儿恢复效果好，值得推广应用。

【关键词】儿童乳牙急性牙髓炎；一次性根管治疗；临床疗效儿童年龄小，在这个年龄阶段，牙齿尚未发育完全，乳牙的耐受能力也相对较差，在这种情况下儿童乳牙出现急性牙髓炎的概率相对较高，为了更好的提升患儿的口腔功能，临床上可以将根管治疗运用于乳牙急性牙髓炎治疗中，通过根管填充，更好的改善牙髓功能，恢复效果也更对较好[1]。

因此，本文主要探究分析儿童乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效，具体如下。

1资料与方法1.1临床资料抽选40例患儿，抽选时间为2020年6月至2022年6月，分组方式选择单双数法，实验组20例，男性患儿例数和女性患儿例数分别为11例和9例，患儿最大年龄和最小年龄分别为10岁和4岁，平均（6.78±0.48）岁。

一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效观察目的探讨一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙、牙髓病及根尖周病的效果。

方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的130例乳牙牙髓病及根尖周病的患儿，随机分为对照组和观察组，各65例。

对照组采用常规根管治疗，观察组采用一次性乳牙根管治疗，观察两组患儿的治疗成功率、疼痛程度及不良反应发生率。

结果观察组的治疗成功率为93.85%，高于对照组的78.46%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的疼痛程度及疼痛评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿的不良反应发生率为4.62%，低于对照组的12.30%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙、牙髓病及根尖周病，临床效果显著，可缓解患儿的疼痛感，且安全性较高。

Abstract：Objective To investigate the effect of one time root canal therapy for dental pulp disease of the deciduous teeth and periapical disease.Methods 130 children with dental pulp disease of the deciduous teeth and periapical period disease from January 2015 to January 2017 were randomly divided into control group and observation group，with 65 cases in each group.The control group was treated with conventional root canal therapy.The observation group was treated with one time deciduous root canal.The success rate，pain level，and adverse reaction rate of the two groups were observed.Results The treatment success rate in the observation group was 93.85%，which was higher than 78.46% in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The pain and pain scores of the observation group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 4.62%，which was lower than the 12.30% in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion One time dental pulp disease of the deciduous teeth and periapical disease has significant clinical effects，can relieve pain in children，and has high safety.Key words：One time root canal therapy；Dental pulp disease of the deciduous teeth；Periapical disease；Safety乳牙牙髓病（dental pulp disease of the deciduous teeth）及根尖周病（periapical disease）是常見的儿童乳牙疾病，会造成乳牙早失，影响牙列的完整性，及早治疗是不影响儿童生长发育的关键[1-3]。

收稿日期:2019-04-09 作者简介:黄红玲(1974-),女,汉族,广西桂林人,本科,口腔科主治医师㊂研究方向:口腔疾病的诊治㊁儿童及成人牙颌畸形的矫治㊂文章编号:1004-4337(2020)02-0222-02 中图分类号:R 788+.2 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃空管用药与根管充填治疗儿童乳牙牙髓炎的疗效差异黄 红 玲(中山市东凤医院 中山528478)摘 要: 目的:探究空管用药与根管充填治疗儿童乳牙牙髓炎的疗效差异㊂方法:选择某院于2016年~2018年收治的60例乳牙牙髓炎患儿,按照治疗方式不同将其分为观察组与对照组各30例㊂观察组患儿给予空管用药治疗手段,对照组患儿给予根管充填治疗,对比组间患儿治疗效果及治疗满意度㊂结果:观察组有效率为96.7%,对照组总有效率为70%,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组满意度为96.7%,对照组满意度为66.7%,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:在儿童乳牙牙髓炎治疗过程中,空管用药治疗比根管充填治疗效果更为显著,能有效提升治疗满意度,同时操作相对简单,充分节省患儿与医师时间,值得临床推广与应用㊂关键词: 空管用药; 根管充填; 儿童乳牙; 牙髓炎; 治疗效果d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.02.031牙髓炎可导致患儿产生牙齿疼痛或牙龈肿痛,龋齿是该病主要诱发原因[1]㊂牙髓炎主要临床症状表现为:牙齿松动㊁牙龈肿痛及牙齿疼痛感剧烈等症状,牙髓炎严重影响患儿进食㊁饮水等日常生活质量[2]㊂早期有效治疗牙髓炎对儿童换牙时期及正常生长发育具有重要意义,本文根据中山市东凤人民医院2016年~2018年收治的60例乳牙牙髓炎患儿进行不同方式的治疗手段进行探究,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 基本资料选择中山市东凤人民医院2016年~2018年收治的60例乳牙牙髓炎患儿,按照治疗方式不同将其分为观察组与对照组,各30例㊂其中观察组男17例,女13例;年龄1~8岁,平均年龄(3.98ʃ1.52)岁;乳牙牙髓炎发病时间1~13d ,平均发病时间(3.84ʃ1.23)d ㊂对照组男16例,女14例;年龄1~9岁,平均年龄(4.13ʃ0.76)岁;乳牙牙髓炎发病时间1~15d,平均发病时间(5.03ʃ0.78)d㊂比较两组患儿年龄㊁性别等基本资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 护理方法1.2.1 对照组给予根管充填治疗,具体治疗流程为:对患儿实施局部麻醉与手术部位消毒,对患儿牙髓进行开髓处理,之后将髓室内与根管坏死部分彻底清除,运用根管相关器械将根管扩挫,并使用生理盐水与合理浓度的次氯酸钠溶液彻底冲洗根管,冲洗完毕后,将根管擦干,将含有甲醛合剂的药棉置于髓室内,氧化锌丁香油水门丁进行固封处理㊂观察1周后,若患儿无其他异常反应便可去除封药并进行彻底冲洗与吸干,之后使用根管糊剂填充根管,最后使用玻璃离子水门汀彻底永久性修复㊂1.2.2 观察组给予空管用药治疗手段,具体治疗过程为:拔除患儿牙髓,利用次氯酸钠溶液对根管进行冲洗,冲洗完毕后将根管擦拭干,将含有甲醛合剂棉球放置于髓室内,利用氧化锌丁香油水门丁进行封固㊂观察1周后,患儿无任何临床症状的产生即去除原封药,并再次进行冲洗根管,取用自制根管糊剂放置于髓室底,尽量将糊剂压入根管,最后使用玻璃离子水门汀彻底永久性修复㊂1.3 观察指标对比两组患儿采用不同治疗方式治疗后治疗效果分为治愈㊁有效㊁无效,总有效率=治愈+有效;对比两组患儿治疗满意度,分为十分满意㊁满意㊁不满意,总满意度=十分满意+满意㊂1.4 疗效评价标准患儿在治疗后牙齿无疼痛感,咀嚼功能恢复正常,相关仪器检查牙根吸收良好,牙胚发育完全视为治愈;患儿在治疗后牙齿痛感轻微,大幅度改善咀嚼功能,牙根吸收与牙胚发育正常视为有效;患者在治疗后仍感觉牙齿疼痛,并牙龈红肿,相关仪器检查牙根无吸收现象视为无效,应给予重视并重新治疗[3]㊂1.5 统计学分析以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据,均采用统计学软件包S P S S 21.0进行分析研究㊂计数资料以率(%)表示,χ2检验比较㊂以P <0.05表示差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 对比两组患者治疗效果结果观察组有效率为96.7%,对照组总有效率为70%,两组相比,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 对比两组患者治疗效果[n (%)]组别例数显效有效无效总有效率观察组3021(70)8(26.7)1(3.3)29(96.7)对照组3014(46.7)7(23.3)9(30)22(70)χ24.096P0.043㊃222㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .33 N o .2 20202.2对比两组患儿治疗满意度结果观察组满意度为96.7%,对照组满意度为66.7%,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2对比两组患儿治疗满意度[n(%)]组别例数十分满意满意不满意总满意度观察组3027(90)2(6.7)1(3.3)29(96.7)对照组3019(63.2)11(36.5)10(33.3)20(66.7)χ24.809P0.0283讨论牙髓位于牙齿髓室中,牙髓出现炎症,其周边组织将产生充血㊁水肿的症状,疼痛难忍[4]㊂乳牙纤维要比恒牙纤维少很多,因此牙髓组织相对比较疏松,感染扩散更为容易,牙髓炎控制难度相对较大[5]㊂乳牙牙髓炎的产生对儿童在换牙时期影响较大,同样也是儿童换牙时期出现牙冠钙化㊁恒牙出现时间过早或过迟的主要原因[6]㊂近年来,乳牙牙髓炎的治疗方式为根管充填治疗,此种治疗手段主要是治疗局部感染部位,同时清除根管周边坏死组织,通过消毒与充填方式进行治疗㊂对儿童进行根管充填治疗,在不伤害牙齿功能的前提下对乳牙牙根几乎无任何影响,因此临床运用较多㊂但在治疗过程中,患儿配合度较低,消毒与清理工作很难进行,很难达到理想治疗效果,并且该种治疗手段对操作人员要求较高,操作流程较为复杂,复诊次数相对较多,患儿之间治疗效果差距较大㊂空管用药作为传统根管治疗手段,效果显著,临床运用极为广泛,此种治疗方式无需根管充填,只需要将药物放置在根管口,牙本质小管与牙尖周都会受到药物作用,起到杀菌效果,使根管形成长期无菌状态,无需根管填充可有效防止感染扩散,降低炎症发生概率㊂综上所述,使用空管给药治疗儿童乳牙牙髓炎效果优于根管充填治疗手段,值得临床进一步推广与应用㊂参考文献1贺娟.空管用药与根管充填治疗儿童乳牙牙髓炎的对比分析.中国继续医学教育,2016,8(2):113~114.2李丽娟.空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床效果比较观察.当代医学,2012,18(4):103~104.3梁刘凤,卢明智,王秋玲,等.根管不同冲洗方法治疗儿童乳牙牙髓炎的效果比较.实用临床医药杂志,2017,21(3):149~150.4褚烛天,李颖,张耀东.超声下根管荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效.中国继续医学教育,2018,10(20):95~96.5王翠妍,郑向明,杨艺,等.空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎患儿的临床疗效.中国民康医学,2016,28(5):54~55.6何石保.超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎临床观察.中国医药科学,2016,6(23):189~191.D i f f e r e n c e o fC u r a t i v eE f f e c t b e t w e e nE m p t y T u b eM e d i c a t i o na n dR o o t C a n a lF i l l i n gi n t h eT r e a t m e n t o f P u l p i t i s o fD e c i d u o u s T e e t h i nC h i l d r e nH u a n g H o n g l i n g(Z h o n g s h a nD o n g f e n g H o s p i t a l,Z h o n g s h a n528478)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e d i f f e r e n c e o f c u r a t i v e e f f e c t b e t w e e n e m p t y t u b em e d i c a t i o n a n d r o o tc a n a l f i l l i n g i n t h e t r e a t m e n t o f p u l p i t i s o fde c i d u o u s t e e t h i nc h i l d r e n.M e t h o d s:60c h i l d r e nw i t h p u l p i t i so fd e c i d u o u s t e e t ha d m i t t e dt oah o s p i t a l f r o m2016t o2018w e r ed i v i d e d i n t oo b s e r v a t i o n g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p a c c o r d i n g t od i f f e r e n t t r e a t m e n tm e t h o d s,30c a s e s i ne a c h g r o u p.T h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e d w i t he m p t y t u b e m e d i c a t i o n,w h i l et h ec o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t hr o o tc a n a l f i l l i n g.T h et h e r a p e u t i c e f f e c t a n d s a t i s f a c t i o no f t h e t w o g r o u p sw e r e c o m p a r e d.R e s u l t s:T h e e f f e c t i v e r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s96.7%,a n d t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e c o n t r o l g r o u p w a s70%.C o m p a r e dw i t h t h e c o n t r o l g r o u p,t h e c u r a t i v e e f f e c t o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y b e t t e r(P<0.05);T h e s a t i s f a c t i o no f t h e o b s e r v a-t i o n g r o u p w a s96.7%,a n d t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p w a s66.7%.T h e s a t i s f a c t i o no f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n:I n t h e t r e a t m e n t o f p u l p i t i s o f d e c i d u o u s t e e t h i n c h i l d r e n,e m p t y t u b e t h e r a p y i sm o r e e f f e c t i v e t h a n r o o t c a n a l f i l l i n g.I t c a n e f f e c t i v e l y i m-p r o v e t h e s a t i s f a c t i o n o f t r e a t m e n t.A t t h e s a m e t i m e,t h e o p e r a t i o n i s r e l a t i v e l y s i m p l e a n d c a n s a v e t h e t i m e o f c h i l d r e na n dd o c t o r s.I t i sw o r t h y o f c l i n i c a l p r o m o t i o na n da p p l i c a t i o n.K e y w o r d s e m p t y t u b em e d i c a t i o n;r o o t c a n a l f i l l i n g;d e c i d u o u s t e e t h o f c h i l d r e n;p u l p i t i s;t h e r a p e u t i c e f f e c t㊃322㊃数理医药学杂志2020年第33卷第2期。