关于早产儿的发展性照顾
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早产儿发展性护理照顾综述
早产儿发展性护理照顾综述本文介绍了早产儿发展性护理的研究成果，并重点分析了发展性护理对提高早产儿生存质量的相关知识以及不同发展性护理措施对早产儿生长的益处。
发展性照顾是一种新型护理模式，始于20世纪80年代，并在美国、日本、台湾等国家和地区得到广泛应用。
该模式将每个新生儿视为独立的个体，充分考虑到个体差异性，注重患儿行为呼唤的发展和环境对患儿生长发育的影响。
近年来，新生儿医疗领域取得了很大进步，极大地提高了早产儿和高危新生儿的存活率。
发展性护理照顾模式已经应用于国内临床新生儿科的患儿，包括模拟子宫环境、减少刺激、微量喂养、抚触、保持舒适体位和定时探视等措施。
这些措施可以保证早产儿拥有充足的睡眠和安全感，建立吸吮反射，增加体重，增强抵抗力，减少住院时间。
因此，在进行新生儿护理工作时，除了常规护理外，还需要根据早产儿个体的情况进行相应的发展性照顾，以提高早产儿的生存质量。
早产儿是指胎龄在28至37周之间，出生体重多小于2500克，生存质量差。
实施发展性护理可以显著提高早产儿的生存质量。
因此，发展性护理照顾对早产儿的健康和生长发育具有重要意义。
在XXX产房，一对双胞胎早产儿出生。
其中，患儿双胎之大双，胎龄仅有28+5周，出生体重仅有1.3kg。
出生时，患儿肤色青紫，无咳嗽，反应迟钝，肌张力低下，无心率，无自主呼吸。
Apgar评分显示1分钟1分，5分钟4分，病情危急。
医护人员立即对患儿进行清理呼吸道、开放气道、面罩给氧、胸外心脏按压等急救措施，并将其转入新生儿科进行进一步治疗。
经过医护人员近2个月的发展性照护，患儿的病情得到了明显的好转。
针对患儿的情况，医护人员采取了药物治疗、呼吸机辅助呼吸、雾化等措施，并进行了发展性护理照护。
具体措施包括保暖、筑“鸟巢”、减少侵袭性的操作、减少光线、噪声对早产儿的影响、合理喂养、抚触、预防感染、加强基础护理、皮肤黏膜的护理、提供定时探视和出院指导等。
经过发展性照护，患儿的血氧饱和度维持在96%-100%之间，血压正常，口唇肢端无发绀，生命体征正常，黄疸减弱，反应尚可，未见鼻翼扇动，可见轻微的吸气性三凹征，心率齐，心音有力，肠鸣音正常，脐部无渗血、渗液，四肢肌张力正常，双下肢无水肿，奶量经口完成。
早产儿的发展性照顾ppt课件
营养需求特殊
早产儿对营养的需求较 高，需要特别关注其喂 养和营养补充。
并发症风险增加
早产儿容易出现各种并 发症，如感染、呼吸困 难等，需要及时预防和 治疗。
未来发展趋势与展望
01
个体化照顾方案
随着医疗技术的进步，未来将为每个早产儿制定更加个体化的照顾方案，
以满足其特殊需求。
02
家庭参与式照顾
鼓励家庭成员积极参与早产儿的照顾过程，提高家庭对照顾的理解和技
发展性照顾的原则
早期干预
尽早开始对早产儿进行发展性照顾， 以充分利用其大脑发育的关键期。
连续性照顾
多学科合作
整合儿科、护理、心理、康复等多学 科资源，为早产儿提供全面的发展性 照顾服务。
确保早产儿在成长过程中获得持续、 稳定的照顾和支持。
发展性照顾的实践方法
01
02
03
04
促进亲子关系
通过皮肤接触、袋鼠式护理等 方法，增强早产儿与父母的情
感联系。
提供适宜刺激
根据早产儿的发育水平，给予 适当的视觉、听觉、触觉等刺
激，促进其感知觉发展。
康复训练
针对早产儿可能出现的运动、 语言等发育迟缓问题，制定相
应的康复训练计划。
健康教育
向父母提供有关早产儿发展性 照顾的知识和技能培训，提高
其照顾能力。
04
早产儿的发展性照顾实践
环境优化
噪音控制
减少环境噪音，保持安静，避免过度刺激。
关注心理健康
医护人员需要关注自身心理健康，避免职业倦怠和情绪压力对工作造成不良影响。同时， 也要关注早产儿及其家庭的心理健康问题，提供必要的心理支持和辅导。
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早产儿的发展性照顾ppt课件
区域受损和维持中隔的完整，使用CPAP 时 避免鼻部长期受压，鼻中隔处涂红霉素软 膏每日三次，很好的固定鼻孔中的导管， 避免过度牵拉，如鼻饲管等；
9
躯干和四肢用床单或绒毯围成舒适的鸟巢， 将患儿置于其中，使其肢体有边界感，维 持躯干直，四肢避免过度的外展和内收， 维持膝盖在中心位，臀部和膝盖屈曲90度， 肩膀向前屈曲以避免肩膀的内收，手放嘴 边安慰，发展手、嘴综合能力，预防不正 确的姿势及骨骼发育变形。
5
模拟子宫环境 温度：保持患儿肛温在37℃，皮肤温度
在36.5℃左右，2～4小时测体温一次； 湿度：随着日龄的增长暖箱内室温从
80%逐渐过渡到60%；保持相对无菌的住 院环境：按保护性隔离严格执行消毒隔离 措施，医护人员接触患儿前要进行手的消 毒，防止交叉感染。
6
7
减少光线噪音对患儿的影响 进行各项操作时尽量关闭大灯，开启床旁
1
随着危重新生儿的转运和新生儿病房 的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。 早产儿的存活率和生存质量也就成了医 学研究的热门课题。专业的健康照护者 面临的挑战已从保证早产儿的存活，发 展到使他们的发育过程和预后最优化。
2
早产儿发展性照顾
概念 减少不良环境刺激，能促进早产儿 发展、发育良好，给予支持，使患儿能够 适应环境的刺激，并取得生理、肢体活动 互动间的平衡，以利于自己的发展。
灯，并根据昼夜调节亮度，培养患儿感觉 昼夜的能力；
患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱，减少噪音， 保证其充足的睡眠；
声音的刺激<60分贝，尽量避免突发高频 声音如监护仪的报警声、电话铃声等。
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针对患儿身体特征所采取的措施 头部预防头部和颈部过度伸展，下巴在
中心位置或轻微向下内收； 鼻部保持正常的鼻孔形状，避免鼻部T形
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躯干和四肢用床单或绒毯围成舒适的鸟巢， 将患儿置于其中，使其肢体有边界感，维 持躯干直，四肢避免过度的外展和内收， 维持膝盖在中心位，臀部和膝盖屈曲90度， 肩膀向前屈曲以避免肩膀的内收，手放嘴 边安慰，发展手、嘴综合能力，预防不正 确的姿势及骨骼发育变形。
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模拟子宫环境 温度：保持患儿肛温在37℃，皮肤温度
在36.5℃左右，2～4小时测体温一次； 湿度：随着日龄的增长暖箱内室温从
80%逐渐过渡到60%；保持相对无菌的住 院环境：按保护性隔离严格执行消毒隔离 措施，医护人员接触患儿前要进行手的消 毒，防止交叉感染。
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减少光线噪音对患儿的影响 进行各项操作时尽量关闭大灯，开启床旁
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随着危重新生儿的转运和新生儿病房 的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。 早产儿的存活率和生存质量也就成了医 学研究的热门课题。专业的健康照护者 面临的挑战已从保证早产儿的存活，发 展到使他们的发育过程和预后最优化。
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早产儿发展性照顾
概念 减少不良环境刺激，能促进早产儿 发展、发育良好，给予支持，使患儿能够 适应环境的刺激，并取得生理、肢体活动 互动间的平衡，以利于自己的发展。
灯，并根据昼夜调节亮度，培养患儿感觉 昼夜的能力；
患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱，减少噪音， 保证其充足的睡眠；
声音的刺激<60分贝，尽量避免突发高频 声音如监护仪的报警声、电话铃声等。
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针对患儿身体特征所采取的措施 头部预防头部和颈部过度伸展，下巴在
中心位置或轻微向下内收； 鼻部保持正常的鼻孔形状，避免鼻部T形
发展性照顺在早产儿护理中的应用现我
发展性照顺在早产儿护理中的应用现我随着科技的不断进步和儿科医疗技术的不断提高，早产儿的存活率和生存质量也得到了大幅提高。
而在早产儿护理中，发展性照顾理论的应用更是为早产儿的成长和发展带来了巨大的帮助和价值。
本文将探讨发展性照顾在早产儿护理中的应用现状，并分析其作用和意义。
一、什么是发展性照顾？发展性照顾是一种致力于提高儿童、成人及其家庭自我发展、自我实现能力和生命质量的照顾方法。
在这种照顾中，照顾人员提供个性化的、温暖的、关怀的、支持的照顾，以促进个体的生长、成长和优质发展。
早产儿作为一种危重患者，需要特殊的护理和关爱。
早产儿往往存在生理方面的不成熟、心理方面的脆弱等问题，如果没有适当的护理和照顾，容易引发严重的后果，影响儿童的成长和发展。
而发展性照顾作为一种高度人性化的照顾方式，很好地满足了早产儿个性化、全面化的护理需求，具有极高的应用价值。
二、发展性照顾在早产儿护理中的应用现状1. 构建个性化护理方案早产儿出生后，根据孩子的生理情况和脆弱程度，医护人员会制定个性化的护理方案，包括喂养、睡眠、康复等方面。
发展性照顾理论认为，照顾人员应该了解早产儿的个性化需求和发展阶段，给予适当的照顾和支持，以促进他们的生长和发展。
因此，在实施护理计划时，要对孩子和家庭进行全面评估，确定各种照顾的优先次序和时间，使护理有序、科学、个性化。
2. 创造生命丰富的环境发展性照顾认为，生命丰富的环境对于儿童的成长和发展具有重要作用。
在早产儿的护理中，照顾人员应该创造出一个温馨而丰富多彩的环境，让孩子感受到家庭的温暖和关注，以提升孩子的幸福感和愉悦感。
在孩子的护理过程中，可以使用些温暖的色彩和音乐，让孩子感受到舒适和安全，进而促进早产儿的发展和成长。
3. 心理关怀和支持早产儿往往存在各种问题，在生理和心理上都需要医护人员的关怀和支持。
发展性照顾理论认为，在早产儿护理中，照顾人员要对孩子和家庭进行精神上的支持，加强与孩子的交流和互动，提升孩子的自尊心和自信心。
发展性照顾在早产儿护理中的应用
论文题目：发展性照顾在早产儿护理中的应用目录摘要 (2)关键词 (2)引言 (2)1发展性照顾在早产儿护理中的应用 (3)1.1改善早产儿的生存环境，模拟子宫环境来减少环境对早产儿的影响 (3)1.2减少光线噪音对早产儿的影响 (4)1.3根据患儿身体特征采取不同的护理措施 (4)1.4非营养性吸吮 (5)1.5进行舒适的卧位护理和促进家庭间的亲密关系 (5)1.6对患儿进行抚触按摩 (5)1.7减少、减轻疼痛刺激 (6)1.8集中护理，避免打扰 (6)结论 (6)参考文献 (7)致谢 (8)发展性照顾在早产儿护理中的应用摘要:发展性照顾是以患儿为中心，在护理中考虑环境刺激对早产儿的影响，尽可能的减少不良环境刺激，以促进早产儿发展、发育，使患儿能够适应环境的刺激，并取得生理、肢体活动互动间的平衡，维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续性发展性支持。
通过探讨发展性照顾在早产儿护理中的应用，进一步为早产儿寻找有效的护理方法。
这一分析可以深化与之密切相关的早产儿护理的研究，对早产儿护理从发展性照顾的角度进行分析总结，运用相关的护理理论分析问题，使发展性照顾与早产儿护理的研究能从一个新的角度获得解决方法。
关键词：发展性照顾；早产儿护理；护理应用Abstract:Centered on developmental care of children，to consider the effects of environmental stimulation on infants in nursing，as far as possible to reduce adverse environmental stimulation，promotes the development of premature infants，development，make the stimulation of children can adapt to the environment，and achieve balance between physical interaction，physical activity，maintaining premature babies from the womb to the outside of the uterus ideal sustainable development support. By exploring the application of developmental care in the nursing of premature infants，we can further search for effective nursing methods for premature infants. This study can deepen the closely related research on the nursing of premature infants，study the nursing of premature infants from the perspective of developmental care，and use related nursing theory to analyze the problems，so that the research on developmental care and nursing of premature infants can get solutions from a new perspective.Keywords: Developmental care; Nursing care of premature infants; Nursing application前言随着早产儿孕龄和出生体重的降低，并发认证和预后不良的风险呈上升趋势。
早产儿发展性护理照顾综述
早产儿发展性护理照顾综述摘要本文介绍了多位研究者对早产儿发展性护理的研究结果,重点分析了发展性护理对提高早产儿生存质量的相关知识,及不同发展性护理措施对早产儿生长的益处。
关键词早产儿发展性护理照顾照护发展性照顾开始于20世纪80年代,并在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来,他们把每一个出生的新生儿当作一个独立的个体来看待,在进行临床护理工作时,考虑到个体的差异性,充分注重患儿进行行为呼唤的发展及环境对患儿生长发育影响的一种新型护理模式[1]。
最近几年里,在新生儿医疗领域投入了大部分精力并取得了很大的进步,在以往的基础上极大地提高了早产儿和高危新生儿的存活率。
目前,国内也把这种新型的发展性护理照顾模式应用于临床新生儿科的患儿,极大地提高了患儿的存活率,该模式包含了模拟子宫环境;减少噪音、光线和疼痛的刺激;重力微量喂养;非营养性吸吮;抚触;保持舒适体位;定时探视等。
此方法保证了早产儿拥有充足的睡眠和安全感;吸吮反射的建立,使其体重有了显著的增加;增强了抵抗力,减少了住院时间。
故而,在进行新生儿护理工作时,不仅要做好常规护理,也要在其基础上根据早产儿个体的自身情况进行相应的发展性照顾,使早产儿的存活率得到改善。
早产儿是指胎龄在28至37之间,出生体重多小于2500g,生存质量差,实施发展性护理可以提高早产儿的生存质量[2]。
在XXX产房,产下患儿双胎之大双,胎龄28+5周,早产及自然分娩,出生体重 1.3kg,出生时肤色青紫,无咳嗽,反应迟钝,肌张力低下,无心率,无自主呼吸,Apgar评分1分钟1分,5分钟4分,立即清理呼吸道,开放气道,面罩给氧,胸外心脏按压,症状有所好转但仍病情危急,转入新生儿科,进行气管插管给氧。
此时患儿无肤色青紫,反应慢,无发热、尖叫,无呕吐,大小便未解。
护理诊断是:新生儿肺透膜疾病、早产儿、低出生体重儿、双胎之大。
针对于患儿情况遵医嘱给予药物治疗、呼吸机辅助呼吸、雾化及对患儿进行发展性护理照护,如:(1)保暖;(2)筑"鸟巢;(3)减少侵袭性的操作;(4)减少光线、噪声对早产儿的影响;(5)合理喂养;(6)抚触;(7)预防感染;(8)加强基础护理;(9)皮肤黏膜的护理;(10)提供定时探视和出院指导等。
新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义
新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义【摘要】早产儿护理是新生儿重症监护室中的重要工作之一，而发展性照顾则是一种关注早产儿综合发展的护理理念。
本文首先介绍早产儿的特殊情况，接着详细解释发展性照顾的主要内容及对早产儿的益处。
然后探讨实施发展性照顾的方法以及在新生儿重症监护室中的应用。
结论部分总结发展性照顾在早产儿护理中的重要性，并展望未来发展性照顾在新生儿重症监护室的前景。
通过实施发展性照顾，可以更好地促进早产儿的身心健康发展，提高他们的生存率和生活质量，有助于早产儿及其家庭带来更美好的未来。
【关键词】早产儿护理, 发展性照顾, 新生儿重症监护室, 特殊情况, 益处, 方法, 应用, 重要性, 前景1. 引言1.1 早产儿护理的重要性早产儿护理是医学领域中一个重要的课题，因为早产儿的生命体征尚未完全稳定，生理功能不够完善，容易出现各种并发症，需要特别细心和专业的护理。
早产儿的生存率和质量与护理水平直接相关，良好的护理可以降低早产儿的死亡率，提高其生存质量。
早产儿护理的重要性体现在多个方面。
早产儿的生理结构未完全发育，需要细心呵护，及时发现和处理各种异常情况，确保早产儿的生存和发育。
早产儿的免疫系统脆弱，易感染各种病原体，需要特别严格的无菌护理措施。
早产儿的生长发育受到一定程度的影响，需要通过科学的护理方法来促进早产儿的生长和发育，确保其正常的身体和智力发育。
早产儿护理是一项非常重要的工作，需要护士和医生们保持高度的责任感和专业水准，为早产儿提供全面细致的护理，促进早产儿的康复和健康成长。
只有通过科学的护理方法，早产儿才能顺利度过危险期，健康成长。
1.2 发展性照顾的概念发展性照顾是对早产儿进行的一种护理方法，旨在通过提供适当的环境、刺激和支持，促进他们的身心发展和健康成长。
这种护理方法关注早产儿在早期生长发育过程中的需求，强调个体化护理和综合性支持，以最大程度地满足早产儿的生理、心理和社会发展需求。
发展性照顾适用于早产儿护理.
Page 6
★减少光线噪音对患儿的影响
进行各项操作时尽量关闭大灯，开启床旁灯，并 根据昼夜调节亮度，培养患儿感觉昼夜的能力;
患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱，减少噪音，保证其 充足的睡眠;
声音的刺激<60分贝，尽量避免突发高频声音如 监护仪的报警声、电话铃声等。
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★针对患儿身体特征所采取的措施
Page 4
★一般护理
按早产儿护理常规进行护理并加强基础护理：暖 箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、每周终末消毒;床 单、衣物必须消毒后使用并每日更换;擦浴、脐部 护理每日一次;操作轻柔，避免搬动，减少刺激。
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★模拟子宫环境
温度：保持患儿肛温在37℃，皮肤温度在36.5℃ 左右，2～4小时测体温一次; 湿度：随着日龄的增长暖箱内室温从80%逐渐过 渡到60%;保持相对无菌的住院环境：按保护性隔 离严格执行消毒隔离措施，医护人员接触患儿前 要进行手的消毒，防止交叉感染。
Page 14
※总结
脆弱的早产儿有时也表现出惊人的适应力，但更 需要父母的帮助，而暖箱会把父母与婴儿隔离开， 袋鼠式照顾提供了亲子间皮肤接触的机会，让其 父母陪伴并参与早产儿的照顾，父母会感到自己 能为孩子做一些事情，更好地满足孩子的需要， 提高亲子互动，培养感情，促进治疗及恢复家庭 功能;父母的关心、照顾使早产儿免受外界的干扰， 减少NICU的过度刺激对神经行为系统造成的不良 影响，使他们有安全感。
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★非营养性吸吮
在患儿喂养尚未耐受时、实施侵入性操作前、哭 吵时均可进行非营养性吸吮，它可促进吸吮-吞咽 -呼吸协调能力，安抚婴儿，减轻疼痛，减少哭泣， 增加氧饱和度，促进食物消化。
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新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义
新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义随着医疗技术的不断提高，越来越多的早产儿能够幸存下来。
然而，出生不久的早产儿往往需要在重症监护室中接受治疗和护理。
此时，发展性照顾成为促进早产儿健康成长的一种重要手段。
发展性照顾是指针对早产儿特殊的生理和行为发育阶段，采用特定的护理技术和方法，促进早产儿健康成长的一种护理模式。
在新生儿重症监护室中，实施发展性照顾的意义主要体现在以下几个方面。
首先，发展性照顾可以促进早产儿的神经系统发育。
早产儿出生时的神经系统尚未完全发育完善，需要在后续的发育过程中逐渐完善。
而发展性照顾可以通过提供适宜的触觉、视觉、听觉等刺激，促进早产儿神经系统的发育。
比如，可以给予早产儿适量的触觉刺激，如缓慢而有规律的抚触，以帮助其建立触觉记忆和触觉系统。
同时，可以提供适当的声音和光线刺激，帮助早产儿形成对声音和光线的感知和分辨能力。
其次，发展性照顾可以缓解早产儿的疼痛和压力。
早产儿因身体尚未完全发育，往往会出现各种疼痛和压力反应，如呼吸困难、心率不稳等。
而发展性照顾可以采用各种物理和心理方法，缓解早产儿的疼痛和压力反应。
比如，可以采用脊柱牵引、胸部推压等物理方法，帮助早产儿消除呼吸困难和心率不稳等不适反应。
同时，可以采用音乐疗法、按摩疗法等心理方法，帮助早产儿缓解不适和压力。
最后，发展性照顾可以增强早产儿的免疫力和自我调节能力。
早产儿的免疫系统和自我调节能力尚未完善，容易受到各种感染和外界因素的影响。
而发展性照顾可以通过提供适宜的环境和护理措施，促进早产儿免疫系统的发育和自我调节能力的增强。
比如，可以为早产儿提供清洁卫生的环境和卫生保障，帮助其避免感染和交叉感染。
同时，可以通过规律的喂养、体位和休息等措施，帮助早产儿建立规律的生物钟和自我调节能力。
综上所述，发展性照顾是促进早产儿健康成长的一种重要手段。
在新生儿重症监护室中，实施发展性照顾可以促进早产儿的神经系统发育、缓解其的疼痛和压力反应，增强其的免疫力和自我调节能力。
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关于早产儿的发展性照顾
随着危重新生儿的转运和新生儿病房 的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。 早产儿的存活率和生存质量也就成了医 学研究的热门课题。专业的健康照护者 面临的挑战已从保证早产儿的存活，发 展到使他们的发育过程和预后最优化。
早产儿发展性照顾
概念 减少不良环境刺激，能促进早产儿 发展、发育良好，给予支持，使患儿能够 适应环境的刺激，并取得生理、肢体活动 互动间的平衡，以利于自己的发展。
护士的角色维持早产儿从子宫内到子 宫外理想的持续发展性支持。
护理原则
早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环 境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给 予早产儿能促进自身发展的良好支持。
护理措施
一般护理 按早产儿护理常规进行护理并加强基础
护理：暖箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、 每周终末消毒；床单、衣物必须消毒后使 用并每日更换；擦浴、脐部护理每日一次； 操作轻柔，避免搬动，减少刺激。
模拟子宫环境
温度：保持患儿肛温在37℃，皮肤温度 在36.5℃左右，2～4小时测体温一次；
湿度：随着日龄的增长暖箱内室温从 80%逐渐过渡到60%；保持相对无菌的住 院环境：按保护性隔离严格执行消毒隔离 措施，医护人员接触患儿前要进行手的消 毒，防止交叉感染。
减少光线噪音对患儿的影响
进行各项操作时尽量关闭大灯，开启床旁 灯，并根据昼夜调节亮度，培养患儿感觉 昼夜的能力；
袋鼠式照顾(KangarooCare)
这是一种家庭化的护理，从患儿体重超 过一千克时开始，生命体征稳定，离开保 温箱，只穿尿布，其父亲或母亲在暖箱旁 裸露前胸，患儿爬于其胸腹部使肌肤贴在 一起，患儿与父母心跳几乎合二为一，进 行皮肤接触，每天一次或两次抚慰早产儿， 增加亲子关系，使父母学会如何在家中照 顾早产儿，增加父母的信心。
患儿病情稳定，完全离氧，出暖箱后和另 一位早产儿同置于远红外辐射床上，双子 可以通过触摸，肢体缠绕，相互抚慰，促 进生长发育。
脆弱的早产儿有时也表现出惊人的适应力， 但更需要父母的帮助，而暖箱会把父母与 婴儿隔离开，袋鼠式照顾提供了亲子间皮 肤接触的机会，让其父母陪伴并参与早产 儿的照顾，父母会感到自己能为孩子做一 些事情，更好地满足孩子的需要，提高亲 子互动，培养感情，促进治疗及恢复家庭 功能；父母的关心、照顾使早产儿免受外 界的干扰，减少NICU的过度刺激对神经行 为系统造成的不良影响，使他们有安全感。
发展性照顾与支持护理的实践运用，早 产儿的体重增长良好，无护理并发症的发 生，安全渡过了体温、感染、呼吸、喂养、 颅脑损伤等多项大关。
使护士们看到了未来早产儿护理的发展方 向，改变了以往只按程序表对患儿进行护 理的工作方法，我们认识到：早产儿自己 不能有效地控制正常的生理和行为反应， 无法适应环境的刺激，而护士们在观察和 评估早产儿生理反应的基础上通过改变监 护环境和护理活动，尽量减少环境和医疗 护理活动给患儿带来的有害刺激，使刺激 适度，从而真正提高早产儿的生活质量。
减少、减轻疼痛刺激
给予有效的静脉、动脉置管，如PICC、 脐动静脉置管等，尽量减少频繁穿刺对患 儿的刺激；有创操作时口服30%的葡萄糖 溶液0.5ml或安慰奶嘴。
提供完整睡眠时间，避免打扰
集中护理，使其有不被打扰的睡眠时段， 若发现患儿疲惫，给予休息时段促进其复 原；不要突然惊醒患儿，在治疗前用轻柔 的声音唤醒床单或绒毯围成舒适的鸟巢， 将患儿置于其中，使其肢体有边界感，维 持躯干直，四肢避免过度的外展和内收， 维持膝盖在中心位，臀部和膝盖屈曲90度， 肩膀向前屈曲以避免肩膀的内收，手放嘴 边安慰，发展手、嘴综合能力，预防不正 确的姿势及骨骼发育变形。
非营养性吸吮
在患儿喂养尚未耐受时、实施侵入性操 作前、哭吵时均可进行非营养性吸吮，它 可促进吸吮-吞咽-呼吸协调能力，安抚婴儿， 减轻疼痛，减少哭泣，增加氧饱和度，促 进食物消化。
患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱，减少噪音， 保证其充足的睡眠；
声音的刺激<60分贝，尽量避免突发高频 声音如监护仪的报警声、电话铃声等。
针对患儿身体特征所采取的措施
头部预防头部和颈部过度伸展，下巴在 中心位置或轻微向下内收；
鼻部保持正常的鼻孔形状，避免鼻部T形 区域受损和维持中隔的完整，使用CPAP时 避免鼻部长期受压，鼻中隔处涂红霉素软 膏每日三次，很好的固定鼻孔中的导管， 避免过度牵拉，如鼻饲管等；
同步综合感觉刺激的训练
触觉方面 让患儿睡在用冰袋自制的水 床上，水温为50℃左右；撤离呼吸机后每 日用专业手法进行抚触两次；
听觉方面 每日定时播放音乐；
视觉方面 在患儿暖箱上放置色彩鲜艳 的玩具；
患儿觉醒时，在其20CM左右的视距内让 他注视物体如玩具、人的脸等；
双子同床(co-bedding)
随着危重新生儿的转运和新生儿病房 的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。 早产儿的存活率和生存质量也就成了医 学研究的热门课题。专业的健康照护者 面临的挑战已从保证早产儿的存活，发 展到使他们的发育过程和预后最优化。
早产儿发展性照顾
概念 减少不良环境刺激，能促进早产儿 发展、发育良好，给予支持，使患儿能够 适应环境的刺激，并取得生理、肢体活动 互动间的平衡，以利于自己的发展。
护士的角色维持早产儿从子宫内到子 宫外理想的持续发展性支持。
护理原则
早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环 境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给 予早产儿能促进自身发展的良好支持。
护理措施
一般护理 按早产儿护理常规进行护理并加强基础
护理：暖箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、 每周终末消毒；床单、衣物必须消毒后使 用并每日更换；擦浴、脐部护理每日一次； 操作轻柔，避免搬动，减少刺激。
模拟子宫环境
温度：保持患儿肛温在37℃，皮肤温度 在36.5℃左右，2～4小时测体温一次；
湿度：随着日龄的增长暖箱内室温从 80%逐渐过渡到60%；保持相对无菌的住 院环境：按保护性隔离严格执行消毒隔离 措施，医护人员接触患儿前要进行手的消 毒，防止交叉感染。
减少光线噪音对患儿的影响
进行各项操作时尽量关闭大灯，开启床旁 灯，并根据昼夜调节亮度，培养患儿感觉 昼夜的能力；
袋鼠式照顾(KangarooCare)
这是一种家庭化的护理，从患儿体重超 过一千克时开始，生命体征稳定，离开保 温箱，只穿尿布，其父亲或母亲在暖箱旁 裸露前胸，患儿爬于其胸腹部使肌肤贴在 一起，患儿与父母心跳几乎合二为一，进 行皮肤接触，每天一次或两次抚慰早产儿， 增加亲子关系，使父母学会如何在家中照 顾早产儿，增加父母的信心。
患儿病情稳定，完全离氧，出暖箱后和另 一位早产儿同置于远红外辐射床上，双子 可以通过触摸，肢体缠绕，相互抚慰，促 进生长发育。
脆弱的早产儿有时也表现出惊人的适应力， 但更需要父母的帮助，而暖箱会把父母与 婴儿隔离开，袋鼠式照顾提供了亲子间皮 肤接触的机会，让其父母陪伴并参与早产 儿的照顾，父母会感到自己能为孩子做一 些事情，更好地满足孩子的需要，提高亲 子互动，培养感情，促进治疗及恢复家庭 功能；父母的关心、照顾使早产儿免受外 界的干扰，减少NICU的过度刺激对神经行 为系统造成的不良影响，使他们有安全感。
发展性照顾与支持护理的实践运用，早 产儿的体重增长良好，无护理并发症的发 生，安全渡过了体温、感染、呼吸、喂养、 颅脑损伤等多项大关。
使护士们看到了未来早产儿护理的发展方 向，改变了以往只按程序表对患儿进行护 理的工作方法，我们认识到：早产儿自己 不能有效地控制正常的生理和行为反应， 无法适应环境的刺激，而护士们在观察和 评估早产儿生理反应的基础上通过改变监 护环境和护理活动，尽量减少环境和医疗 护理活动给患儿带来的有害刺激，使刺激 适度，从而真正提高早产儿的生活质量。
减少、减轻疼痛刺激
给予有效的静脉、动脉置管，如PICC、 脐动静脉置管等，尽量减少频繁穿刺对患 儿的刺激；有创操作时口服30%的葡萄糖 溶液0.5ml或安慰奶嘴。
提供完整睡眠时间，避免打扰
集中护理，使其有不被打扰的睡眠时段， 若发现患儿疲惫，给予休息时段促进其复 原；不要突然惊醒患儿，在治疗前用轻柔 的声音唤醒床单或绒毯围成舒适的鸟巢， 将患儿置于其中，使其肢体有边界感，维 持躯干直，四肢避免过度的外展和内收， 维持膝盖在中心位，臀部和膝盖屈曲90度， 肩膀向前屈曲以避免肩膀的内收，手放嘴 边安慰，发展手、嘴综合能力，预防不正 确的姿势及骨骼发育变形。
非营养性吸吮
在患儿喂养尚未耐受时、实施侵入性操 作前、哭吵时均可进行非营养性吸吮，它 可促进吸吮-吞咽-呼吸协调能力，安抚婴儿， 减轻疼痛，减少哭泣，增加氧饱和度，促 进食物消化。
患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱，减少噪音， 保证其充足的睡眠；
声音的刺激<60分贝，尽量避免突发高频 声音如监护仪的报警声、电话铃声等。
针对患儿身体特征所采取的措施
头部预防头部和颈部过度伸展，下巴在 中心位置或轻微向下内收；
鼻部保持正常的鼻孔形状，避免鼻部T形 区域受损和维持中隔的完整，使用CPAP时 避免鼻部长期受压，鼻中隔处涂红霉素软 膏每日三次，很好的固定鼻孔中的导管， 避免过度牵拉，如鼻饲管等；
同步综合感觉刺激的训练
触觉方面 让患儿睡在用冰袋自制的水 床上，水温为50℃左右；撤离呼吸机后每 日用专业手法进行抚触两次；
听觉方面 每日定时播放音乐；
视觉方面 在患儿暖箱上放置色彩鲜艳 的玩具；
患儿觉醒时，在其20CM左右的视距内让 他注视物体如玩具、人的脸等；
双子同床(co-bedding)