运用中医辨证指导中风病人康复期的健康教育
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中风患者健康教育处方病因:脑血管阻塞或破裂所致的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害。
临床表现:突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等。
治疗方法:1、肢体康复:从日常生活训练开始,应由简到繁,可由治疗师或家属的指导下进行,依次练习患侧肢体的功能锻炼。
2、语言的恢复:必须尽早进行发音训练。
先诱导发音,然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。
再依次教双音词、短语、短句、长句等。
3、结合针灸、理疗、艾灸、中药泡洗、按摩等中医治疗。
4、珍菊降压片;肝肾阴虚型:六味地黄丸;阴阳两虚型:金匮肾气丸、补肾丸、血平片;痰浊内蕴型:半夏白术天麻汤、牛黄降压丸;瘀血内停型:通窍活血汤、斯泰隆(银杏叶片);气血亏虚型:归脾汤。
重点教育:1、饮食:低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。
昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。
2、活动:康复锻炼应尽早开始,从日常生活训练开始,应由简到繁。
3、复查指征:如出现头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的摔倒、说话吐辞不清、哈欠不断等异常表现。
特殊交待事项:1、生活起居有序,保持睡眠充足,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖。
2、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
3、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。
可参加散步、打太极拳、慢跑、打球、骑自行车、下棋等活动。
4、定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。
5、指导患者掌握正确改变体位的方法,如从卧位到坐位、由坐位到站位、由站位到行走、由不完全负重至完全负重锻炼。
安全起见,锻炼时一定要有他人陪伴。
中风疾病的中医特色疗法及健康教育1. 引言中风,又称脑卒中,是指脑血管病变导致的一系列急性神经功能障碍的疾病。
据统计,中风已成为全球范围内导致致残和死亡的主要病因之一。
中风的发病率与年龄、生活方式和慢性病有关,其中高血压、高血脂、糖尿病等慢性病是中风的主要危险因素。
在中医药领域,中风被归类为中风后遗症或中风脑病。
中医具有独特的理论与特色疗法,可起到对中风疾病的治疗和康复作用。
本文旨在介绍中风疾病的中医特色疗法,并结合健康教育,呼吁人们关注中风预防与健康管理。
2. 中医特色疗法2.1 中药治疗中药是中医治疗中风疾病的重要手段之一。
根据中医理论,中风是由于脑血管功能异常导致体内气血不畅,通过中药的药物治疗可以调节体内的阴阳平衡、活血化瘀、开窍祛湿等,从而改善患者的症状和体征。
常用于中风治疗的中药有丹参、川芎、郁金、红花等,它们具有活血化瘀、祛瘀通络、消肿止痛等功效。
中药治疗中风疾病需要根据个体情况进行个体化的配方,因此,建议患者在用药前咨询专业的中医医生。
2.2 针灸治疗针灸是中医药领域中非常重要的疗法之一,对于中风疾病的治疗也有一定效果。
针灸可以刺激人体的穴位,调节气血运行,促进组织修复,改善神经功能。
常用于中风治疗的针灸穴位有足三里、风池、合谷等。
研究表明,适宜的针灸治疗可以显著改善中风患者的运动功能、语言能力和认知功能。
然而,针灸治疗也需要在合格的中医针灸师的指导下进行。
3. 健康教育中风疾病的发生和中医特色疗法仅是治疗和康复的一方面,更重要的是预防和健康管理。
以下是一些建议,帮助人们预防中风疾病和提高健康水平。
- 控制慢性病:慢性病是中风的主要危险因素之一,通过控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发展,可以减少中风的风险。
- 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠等是预防中风的重要措施。
- 定期体检:定期进行健康体检,可以及早发现潜在的中风风险和慢性病,通过积极干预,降低风险。
关于中风的中医护理和健康宣教摘要:目的:通过研究中医对于中风的护理以及对患者的健康干预,减少发病率,降低致残率和致死率,减少患者的病痛,提高其生存率和生活质量。
方法:选取来我院就诊的中风患者69例,其中选取中医内科病房住院患者46例为实验组,采取在常规静脉输液的基础上辅以推拿等传统中医手法治疗;另设对照组,选取门诊病人23例,接诊医生按以往经验予以药物治疗。
一个疗程后以肌力评定方法,测评中风患者的治疗效果。
结果:采用推拿等手法治疗各种风格偏瘫患者的肌力,观察组的患者肌力恢复程度明显优于单纯药物治疗组。
治疗和护理前两组病人语言表达、上下肢活动、生活自理能力比较差异均无统计学意义(p>0.01),治疗和护理后两组患者的肢体肌力分级和活动度差异有统计学意义(p<0.01)。
结论:以益气活血法治疗中风偏瘫患者,可促使其肌力恢复,提高生活自理能力,恢复肌体功能,降低致残率,提高生活质量。
关键词:中风护理功能锻炼健康宣教【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0431-02中风是中老年人的常见疾病和多发病,致死率和致残率高。
虽然90%以上的中风发生在40岁以上的人,但实际上,中风可以发生在任何年龄,直接对病人造成健康的危害,包括出现:严重肢体残疾,如瘫痪,半身不遂,言语障碍;其次是造成病人认知方面的障碍,导致患者丧失生活自理能力,需要依靠他人照顾而生活。
中风的危害一方面是对病人的本身,另一方面是大大加重了病人家属的生活负担,第三方面是对病人造成严重的经济和心理负担。
通过研究中医对于中风的护理以及对患者的健康干预来发现:如何减少发病率,降低致残率和致死率,减少患者的病痛,提高其生存率和生活质量是有意义的。
为中风患者提供更多的治疗和康复的方法。
现将有关结果报道如下。
1资料与方法1.1对象。
选取2009年4月-9月在我科住院的中风偏瘫病人46人,门诊病人23人,全部诊断为中风中经络,并符合国家中医药管理局脑病急诊协作组标准。
中风病人健康教育中风病人健康教育一、中风概述中风(脑卒中)是指由于脑血管破裂或者血管堵塞导致脑部血液供应不足,造成脑组织缺氧坏死的疾病。
本节将对中风的定义、病因、分类以及流行病学资料进行详细介绍。
1.1 定义:中风是一种急性发病的神经系统疾病,包括出血性脑中风(脑出血)和缺血性脑中风(脑梗死)两种情况。
1.2 病因:中风的主要病因包括高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病等多种因素。
1.3 分类:根据中风的不同类型和病因,中风可分为缺血性中风和出血性中风。
1.4 流行病学:中风是世界范围内导致残疾和死亡的主要原因之一,是全球十大死因之一。
二、中风的临床表现中风患者常常出现不同程度的神经功能障碍,因此了解中风的临床表现对于及早诊断和治疗至关重要。
本节将详细介绍中风的临床表现分类及各项症状。
2.1 肢体动作障碍:中风患者可能出现瘫痪、肌力减弱等肢体动作障碍。
2.2 语言障碍:中风患者可能出现吞咽困难、语言失灵等语言障碍。
2.3 特殊感觉障碍:中风患者可能出现视力模糊、听力下降等特殊感觉障碍。
2.4 脑神经症状:中风患者可能出现面部肌肉麻痹、眼球运动受限等脑神经症状。
2.5 意识障碍:中风患者可能出现意识淡漠、定向障碍等意识障碍。
三、中风的治疗与康复早期诊断和治疗对于中风患者的康复至关重要。
本节将详细介绍中风的急救治疗、药物治疗以及康复治疗。
3.1 急救治疗:中风发生后应立即进行急救措施,包括清空呼吸道、保持呼吸道通畅等。
3.2 药物治疗:中风药物治疗包括抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等。
3.3 康复治疗:中风患者需要进行康复治疗,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
四、中风的预防与管理预防中风的发生是非常重要的,合理的管理方式能减少中风的发病率。
本节将介绍中风预防的重要性以及预防措施。
4.1 重要性:中风预防的重要性在于减少中风的发病人数、降低致残率以及减少医疗资源的浪费。
4.2 预防措施:中风的预防措施包括控制高血压、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
中风症状的中医特色诊疗及健康教育引言中风是一种常见的心血管疾病,也被称为卒中。
中风的主要症状包括面瘫、言语不清、肢体无力等。
传统的中医诊疗方法在缓解中风症状和促进康复方面具有独特的优势。
同时,通过健康教育,我们也可以预防中风的发生和进一步的健康问题。
中医特色诊疗1. 中医辨证施治中医辨证施治是中医特色诊疗中的核心方法。
根据患者的症状、舌诊、脉诊等综合分析,中医医生可以判断出中风的具体病因,并针对性地进行治疗。
2. 中药治疗中药在中风症状的缓解和康复阶段有着重要作用。
通过使用具有祛风散寒、活血化瘀等功效的中药,可以改善患者的血液循环、促进神经功能的恢复。
健康教育预防中风同样至关重要。
以下是一些健康教育措施:1. 饮食控制减少高脂肪、高盐和高胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入有助于控制血压和血脂,降低中风风险。
2. 戒烟限酒吸烟和过量饮酒会增加中风的风险。
戒烟限酒可以有效降低中风的发生概率。
3. 运动适量的有氧运动,如慢跑、游泳、打太极等,可以促进心血管健康,降低中风风险。
4. 健康检查定期进行身体检查,包括血压、血糖、血脂等指标的监测,有助于发现中风的风险因素,并及时干预。
总结中风是一种严重的疾病,但通过中医特色诊疗以及健康教育,我们可以提供有效的治疗和预防措施。
中医的辨证施治和中药治疗能够促进中风患者的康复,而饮食控制、戒烟限酒、适量运动和健康检查则可以降低中风的风险。
通过综合运用这些方法,我们能够更好地应对中风问题,提高患者的生活质量。
以上仅为简要介绍,具体的中医特色诊疗和健康教育应根据患者的具体情况进行个性化制定。
目录一、中医特色康复和健康教育指导二、眩晕中医特色康复和健康教育指导三、呕吐中医特色康复和健康教育指导四、头痛中医特色康复和健康教育指导五、咳嗽中医特色康复和健康教育指导六、便秘中医特色康复和健康教育指导七、不寐中医特色康复和健康教育指导八、中风中医特色康复和健康教育指导九、消渴中医特色康复和健康教育指导十、胸痹中医特色康复和健康教育指导十一、郁证中医特色康复和健康教育指导1.生活起居护理1)原则顺应四时,平衡阴阳;环境适宜,慎避时邪;起居有常,劳逸适度2)方法(1)环境护理环境安静整洁;环境的温度、湿度、光线要适宜(2)睡眠护理顺应四时阴阳调睡眠,采取合适的睡眠护理措施,保证充足而适当的睡眠时间。
睡眠促进和宜忌,卧具要舒适,必要时采取药枕,睡前神宜定,可以静坐、散步、听舒缓音乐,忌剧烈运动。
睡前不宜饱食,忌大量饮水。
(3)衣着护理春季慎避风寒;夏季养阳护阴;秋季慎寒凉;冬季防寒保暖。
(4)活动与休息护理避免久视;避免久立;避免久行;避免久卧;避免久坐;避免神劳;脑力劳动和体力劳动相结合;休息保养多样化。
2.情志护理1)原则诚挚体贴;一视同仁;因人施护;避免刺激2)方法说理开导;释疑解惑;宣泄解郁;移情异性;以情胜情;顺情从欲;暗示法3)预防方法清净养神;保持乐观;平和七情3.饮食调护1)原则三因制宜(因时、因地、因人);辩证施食;辩病施食2)饮食调护要求饮食有节;饮食平衡;饮食须洁:饮食清淡;合理烹制;保持良好的进食习惯3)辩证施食原则虚者补之;实者泻之;热者寒之;寒者热之(1)辩证施膳必须考虑个人的体质特点,例如形体肥胖之人多痰湿,宜多吃清淡化痰的食品;形体消瘦之人多阴虚血亏津少,宜多吃滋阴生津的食品。
(2)春季万物始动、阳气发越,此时要少吃肥腻、辛辣之物,以免助阳外泄,应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品;(3)夏季炎热多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如绿豆、西瓜、鸭肉等;(4)虚证患者以其阴阳气血不同之虚,分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之;(5)实证患者应根据不同实证的证候,给予各种不同的祛除实邪的食疗食品,如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;(6)寒性病证,给予温热性质的食疗食品治之;(7)热性病证,给予寒凉性质的食疗食品治之。
中风疾病的中医特色诊断治疗及健康教育引言中风是一种常见的心血管疾病,也被称为脑卒中。
中风具有多种病因和发病机制,早期诊断和治疗对于预防并发症和促进康复至关重要。
中医特色诊断治疗和健康教育在中风疾病的综合治疗中起着重要作用。
中医特色诊断中医特色诊断是通过中医理论和诊断方法,对中风疾病进行辨证施治。
根据中医理论,中风疾病主要表现为气血失调、脏腑功能紊乱等。
通过望、闻、问、切等多种诊断方法,可以辨证施治,针对不同类型的中风疾病采取相应的治疗方案。
辨证施治是中医特色诊断的核心内容之一。
中医认为中风疾病可以分为虚证和实证,具体辨证要根据患者的病情、脉象、舌苔等综合分析。
中医特色诊断可以为患者提供个性化的治疗方案,提高治疗效果。
中医特色治疗中医特色治疗是指中医通过草药、针灸、推拿等疗法来治疗中风疾病。
中草药是中医特色治疗的重要组成部分,通过草药的配伍和煎煮制成汤剂,可以调理气血、平衡阴阳,达到治疗中风的效果。
针灸和推拿是中医特色治疗中常用的治疗方法,可以刺激穴位、调理气血,对中风疾病具有显著疗效。
中医特色治疗的目的是通过调理人体的阴阳平衡,促进气血流通,恢复脏腑的正常功能,达到治疗和康复的效果。
中医特色治疗在中风疾病的综合治疗中具有独特的优势和作用。
健康教育健康教育在中风疾病的预防和康复中起着重要的作用。
通过健康教育,可以向患者和家属普及中风疾病的知识,提高他们对中风疾病的认识和理解。
健康教育可以告诉患者和家属中风的病因、发病机制、症状等,并提供相应的预防和康复方法。
中风疾病的健康教育不仅包括疾病的预防和治疗知识,还包括生活方式的指导。
中风疾病的预防和康复需要患者和家属调整饮食结构、合理安排作息时间、适当进行体育锻炼等。
健康教育可以指导患者和家属养成良好的生活惯,预防和控制中风疾病的发生和复发。
结论中风疾病是一种常见的心血管疾病,中医特色诊断治疗和健康教育在中风疾病的综合治疗中具有重要作用。
中医特色诊断可以为患者提供个性化的治疗方案,中医特色治疗可以通过调理人体的阴阳平衡和气血流通,促进康复效果。
中风,又称脑卒中,是中老年人群常见的一种急性脑血管疾病。
中医学认为,中风是由于阴阳失调、气血逆乱、脏腑功能失调等因素引起的。
中医护理在治疗中风过程中具有重要作用,以下是对中风中医护理的总结。
一、病室环境1. 保持病室清洁、安静、通风,温度适宜,湿度适中,以创造一个舒适的环境,有助于患者的康复。
2. 病床应保持平坦、整洁,避免患者因翻身不慎而受伤。
二、情志护理1. 了解患者的心理状态,耐心倾听患者的倾诉,给予关心和安慰。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观、积极的心态。
3. 对于情绪异常的患者,及时给予心理疏导,调整情志。
三、饮食护理1. 饮食以清淡、易消化为主,忌油腻、辛辣、生冷食物。
2. 根据患者的病情和体质,调整饮食结构,如:(1)气虚血瘀证:宜食用补气养血、活血化瘀的食物,如红枣、枸杞、当归等。
(2)痰湿内阻证:宜食用健脾利湿、化痰祛湿的食物,如薏苡仁、赤小豆、茯苓等。
(3)肝肾亏虚证:宜食用滋补肝肾、养血柔肝的食物,如核桃、黑芝麻、桑椹等。
四、中医特色护理1. 中药熏洗:选用具有活血化瘀、通络止痛功效的中药,煎煮后熏洗患肢,促进血液循环。
2. 推拿按摩:针对患者的具体病情,进行相应的推拿按摩,以缓解肌肉紧张、促进肢体功能恢复。
3. 中药贴敷:选用具有活血化瘀、温经通络功效的中药,贴敷于患肢,以缓解疼痛、促进康复。
五、健康指导1. 教育患者养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。
2. 指导患者进行自我护理,如按时服药、监测血压、血糖等。
3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。
总之,中风中医护理在治疗过程中具有重要作用。
通过合理的护理措施,有助于患者康复,提高生活质量。
医护人员应充分运用中医护理知识,为患者提供全方位、个性化的护理服务。
中风病人的健康教育一、什么是中风?中风是脑血管意外,即脑卒中的俗称,包括脑梗死和脑出血。
脑梗死又包括脑血栓形成和脑栓塞。
脑出血是指脑实质内血管破裂,血液溢出。
脑卒中是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病,常表现为突然出现的局限性神经功能缺损,可伴有头痛、恶心、呕吐。
二、中风病人的健康教育1、健康宣教(1)指导病人正确认识疾病,积极配合治疗和康复训练。
(2)指导病人合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
(3)指导病人进行适当的体育锻炼,如散步、太极拳等,以增强体质,促进康复。
(4)指导病人保持情绪稳定,避免激动、生气等不良情绪。
2、饮食宣教(1)指导病人控制饮食中盐的摄入量,以降低高血压的风险。
(2)指导病人少食动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,以降低血脂水平。
(3)指导病人多食蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素和纤维素的食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。
(4)指导病人适量摄入蛋白质食物,以维持机体正常代谢。
3、用药宣教(1)指导病人遵医嘱按时服药,如降压药、降糖药等。
(2)指导病人定期到医院复查血压、血糖、血脂等指标,以便及时调整药物剂量。
(3)指导病人避免自行停药或更改药物剂量,以免影响治疗效果。
4、并发症预防宣教(1)指导病人保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。
(2)指导病人预防肺部感染,如保持室内空气流通、避免吸烟等。
(3)指导病人预防泌尿系统感染,如保持会阴部清洁卫生、避免憋尿等。
(4)指导病人预防深静脉血栓形成,如进行适当的肢体活动等。
中风病人的健康教育一、什么是中风?中风是脑血管意外,即脑卒中的俗称,包括脑梗死和脑出血。
脑梗死又包括脑血栓形成和脑栓塞。
脑出血是指脑实质内血管破裂,血液溢出。
脑卒中是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病,常表现为突然出现的局限性神经功能缺损,可伴有头痛、恶心、呕吐。
二、中风病人的健康教育1、健康宣教(1)指导病人正确认识疾病,积极配合治疗和康复训练。
(2)指导病人合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
中风的中医特色康复与健康指导一、中风的辩证施护1、中经络(肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动)症候:平素或发病前头晕,头痛,手足麻木,突然口眼歪斜,口角流涎同,舌强言謇,半身不遂,或手足拘挛,舌苔薄白,脉象弦滑。
(1)病室光线稍暗,减少噪音,温度和湿度适宜,一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。
(2)饮食宜清淡的流质或软食为主,如米粥、玉米面,荷叶汤、绿豆汤、莲子汤等;可用食疗方:百合玉竹粳米粥;忌肥甘油腻及动风之品,如公鸡肉、猎头肉;少食生冷瓜果。
(3)保持大便通畅,大便秘结才,每晚给番泻叶3-5克,泡茶饮,必要时用肥皂水灌肠通便。
(4)观察患者的生命体征的变化,以及口唇、语言、肢体、活动、二便情况。
(5)中医治法:平肝熄风,化痰通络;方牵正散合导痰汤加减。
中药偏凉服用。
(6)康复指导:半身不遂严重者,要避免患肢受压,可使用被架支撑,防止肢体变形,病情稳定后,应及早给予被动或自主运动。
2、中脏腑(闭证——风火蔽窍、痰火蔽窍)症候:突然昏倒,不省人事,面红耳赤,牙关紧闭,口噤气粗,肢体偏瘫,或有拘急,舌质红,苔黄,脉弦滑。
(1)保持病室安静,空气流通,温湿度适宜,一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。
避免噪声,强光不良刺激,做好病室消毒工作。
(2)一般发病后2-3天,可经鼻饲进食,注入足够的水分和富于营养的流质饮食,如果汁、米汤、牛奶、菜汤、肉汤等。
食疗方:南瓜粥、茯苓粥。
食物不宜 过冷过热,进食不宜过急,以免引起呕吐或呛咳,或窒息。
(3)观察用药后反应,如实记录患者的生命体征变化及肢体活动情况,注意有无并发症如咳喘、发热、出血等。
(4)保持呼吸道通畅,注意口腔卫生及皮肤护理,防止压疮的发生。
(5)中医治法息风清火,豁痰开窍;方药羚角钩藤汤加减,另用安宫牛黄丸或至宝丹。
汤药宜温服。
(6)康复指导:静卧,避免搬动。
3、中脏腑(脱证——元气衰败)症候:神识昏糊,面色苍白,目合口开,气息低微,肢冷汗出,手撒,遗尿,肪沉细或微。
安徽中医药大学第二附属医院中风病住院患者健康教育路径单—详细教育内容支持一、入院当天病区环境安全措施主管医生、护士:***您好:我是您的责任护士***,我先给您介绍一下病区的环境。
科主任是***主任,护士长是***护士长,您的主管医生是***。
1、病室环境宣教这里是床旁桌,桌上只允许放暖瓶,水杯和快餐杯,旁边的架子是用来放毛巾的。
这里面可以放您的随身物品。
这是您的床位,床上方是呼叫器,如果您有需要,请及时按呼叫器,护士会及时来到,(教会病人如何呼叫,如何清除)。
呼叫器的旁边是床头灯,晚上大灯关掉后可以打开。
这里是氧气管道和负压管道,氧气遇到火会爆炸,所以病房里不允许吸烟,不允许使用明火。
床档是这样用的(演示一遍并让病人做一遍),晚上睡觉的时候请把床档拉起,避免坠床。
床下方的架子是专门用来放鞋子和盆子的,洗刷用品放在盆子里面。
这边是您的橱子,您的礼品和物品可以放里面。
这个是陪床椅,不允许打开,陪床不允许坐床,多余的物品不允许放床上。
要保存清洁,不允许乱丢果皮杂物。
病室里配有单独卫生间里面有淋浴,洗澡须在一楼收费处办一张卡。
为了防止您滑倒,请您不要在地面湿滑时到处走动。
同时请保持病室内、水池旁、厕所、洗漱间、楼道地面干燥,有水渍时请与工作人员联系及时清洁,防止滑倒、摔伤。
2、病区环境宣教请跟我来,这里是护士站,护士和医生在这里办公,有什么疑问可以来这里找我们。
这边是我们的治疗室,护士会在里面配药、做治疗,每天都消毒,不允许病人和家属进入。
这个盒子是放大小便标本的地方,早晨7:30之前请将您留取的标本盒放在这里。
再往这走是我们的开水间,早晨6:30---晚上10:00之间有开水(时间因病区而异),我们提供暖瓶请备好开水。
这边是卫生间,男女共用,进去的时候请锁门。
这边是电梯。
这边是安全通道,当发生火灾或其他情况不能乘坐电梯时请走步梯。
作息、请假制度陪护制度订餐制度作息制度:病房早晨6点开灯,12点午休,晚上9点熄灯;探视时间:周一至周五:下午3:00~6:00,周六、周日及节假日:上午9:30~11:30,下午6:00以后,探视人员请准时离开病房以免影响患者休息,每位患者限2人同时探视,学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病房探视。
运用中医辨证指导中风病人康复期的健康教育
文章来源: 2005-12-19 15:57:41
孙静杨喜忠马静 2005-12-13 13:08:48 中华中西医杂志 2004年5月第5卷第10期
随着脑血管病发病率的增加,越来越多的中风病人及家属更加重视康复训练。
尤其到了后遗症期,病人因瘫痪长期卧床,缺乏语言环境,易产生抑郁、悲观、消极等不利治疗的因素,为了使中风病人早日恢复健康,必须正确而有效地制定各种健康教育措施,这对恢复病员的健康将会收益不浅。
首先对患者常见的后遗症,从精神情志、饮食起居、功能锻炼等几个方面,结合中医辨证施护,认真收集资料,利用徒手肌力检查法和Brunstron的评价方法进行分析,找出病人存在的问题,其次,制定远期目标和近期目标,并列出训练计划,进行指导训练。
1 辨证分型
1.1 气虚血滞,脉络瘀阻型气血不能运行,血不能荣,气血瘀滞,脉络痹阻,而致半身不遂,口眼 斜,面色萎黄或暗淡无华,苔薄白,舌淡紫[1]。
1.2 肝阳上亢,脉络瘀阻型肝阳上亢,火升风动,气血并逆于上,络破血溢,经脉阻塞,而致半身不遂。
患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣,舌红绛,苔薄黄,脉弦硬有力。
1.3 风痰阻络型风痰止阻,经络失和,故舌强蹇,肢体麻木,脉弦滑。
2 护理原则
络脉空虚,风邪入中,则祛风通络,养血和营。
肝肾阴虚,风阳上扰,则育阴潜阳,镇肝熄风。
3 护理措施
3.1 气虚血滞,脉络瘀阻型此病在生活起居上应注意患侧肢体保暖,防止冻伤和外伤,采取舒适的功能位置,帮助病人按摩肢体关节部位,局部可用红花酒精按摩,促进血液循环。
针刺:曲池、合谷、骨髀关、足三里等穴,隔日1次。
饮食宜营养丰富,易消化,多食高热量,高蛋白低脂肪的豆浆、鸡蛋、牛奶、菜粥等。
对小便失禁的病人,可针刺关元、气海、太溪等穴[2]。
3.2 肝阳上亢,脉络瘀阻型临床密切关注血压的变化,根据病情,每日测量2~4次血压。
避免情绪刺激,禁烟酒,忌食肥甘厚味及辛辣动风之品,宜清淡降火之物。
肢体局部可用当归活络酒擦浴,并配合针刺曲池、合谷、外关、阳陵泉、太冲、解溪等穴。
3.3 风痰阻络型病人应慎起居,避风寒,忌甘肥食厚腻生痰之品,宜清淡,化痰之品,药宜
温服,可针刺风池,丰隆、金津、玉液等穴。
3.4 积极治疗原发病,预防各种并发症避免不良的精神因素刺激,预防并发症,如呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮、便秘等。
4 恢复期的健康教育
4.1 收集资料从住院治疗的患者中选择中风恢复期病人,进行健康教育及技能训练。
4.2 教育方法应根据病人的健康需求,选择适宜的教育内容、形式及方法。
4.2.1 评估制定问卷调查表
或通过交谈收集病人资料。
重点收集中风经过治疗,神志清醒后,多留有后遗症,如半身不遂,言语不利,口眼 斜等。
对疾病认识的情况及健康教育的需求。
4.2.2 形式可采用下列三种教育形式:(1)集体授课为主,课后安排讨论、交流。
(2)健康教育护士对每位患者进行单个指导。
(3)鼓励有阅读能力的患者看书自学。
5 教育内容
健康教育内容主要为改善功能位训练方式、中风患者基础知识教育及患者家属沟通的技巧。
5.1 中风疾病基础知识教育向患者介绍有关中风疾病的知识,使其积极地配合治疗。
5.2 膳食结构宜营养丰富,合理配餐护士通过向患者介绍饮食的重要意义和膳食的结构,帮助其制定适合个体膳食的食谱,建立有规律的饮食生活。
5.3 功能位的设计掌握仰卧位、侧卧位、肢体功能位的护理方法,体位应定时更换,以免局部长期受压而出现褥疮。
5.4 关节活动度的维持训练早期应保护肩关节,避免损伤,肩关节屈曲和外展不能超过90°,肩肱关节与肩胛骨活动度为2∶1;所有的关节,各种活动,各个方向,每天都要进行3~5次被动活动[3]。
5.5 早期坐位训练从15°开始靠坐15min1天,30min1天,逐渐增加,直至能独立坐位,训练越早越好,合并症越少。
5.6 其它活动训练平衡运动训练、床上训练、起床训练,从坐位到立位训练,手的松解训练、语言训练等。
6 掌握沟通技巧
6.1 建立良好的护患关系经常与患者及家属交谈,了解其性格,爱好,生活习惯,所处环境,经济条件,家庭情况及对疾病的认识等。
6.2 解决困难,尽量满足患者的心理需要,主动帮助病人的“四难”排泄、翻身、饮食饮水、卫生处理难。
6.3 做好家属和亲友的思想工作,指导他们给病人从身心健康,生活起居等方面给以更多的关心、体贴、抚爱和支持,使病人从亲属的鼓励帮助中吸取力量。
7 讨论
通过运用中医辨证理论,采取辨证分型方法,制定了护理原则,实施相应护理,针对康复期的中风病人,进行有的放矢的健康教育,使患者充分认识到疾病的危险性,树立战胜疾病的信心,使患者在治疗过程中掌握了自我调节,自我保健的技巧,从而使病情显著缓解,好转,缩短了病程,减少了疾病的复发率。
提高了生活质量。